മിനിമലി ഇൻവേസീവ് മിട്രൽ വാൽവ് റിപ്പയർ

നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം ശരീരത്തിലെ എഞ്ചിൻ പോലെയാണ്. ഈ എഞ്ചിൻ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കണമെങ്കിൽ അതിനുള്ളിലെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളും ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഹൃദയത്തിന്റെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഭാഗങ്ങൾ വാൽവുകളാണ്. ഒരു വീട്ടിലെ മുറികൾക്കിടയിലുള്ള വാതിലുകൾ പോലെ, ഈ വാൽവുകൾ ഒരു ദിശയിലേക്ക് മാത്രമേ രക്തപ്രവാഹത്തെ സഹായിക്കൂ. ഈ വാൽവുകളിലൊന്നാണ് മിട്രൽ വാൽവ്. ചിലപ്പോൾ, ഈ മിട്രൽ വാൽവ് തകരാറിലായേക്കാം. മുൻകാലങ്ങളിൽ, അത് നന്നാക്കാൻ, നിങ്ങളുടെ നെഞ്ച് തുറന്ന് ഒരു പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തേണ്ടി വന്നു. എന്നാൽ ഇപ്പോൾ, നൂതന സാങ്കേതികവിദ്യ കാരണം, ഇത്രയും വലിയ മുറിവുകളില്ലാതെ ചെറിയ ദ്വാരങ്ങളിലൂടെ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാൻ കഴിയും. അതുകൊണ്ടാണ് നമ്മൾ ഇതിനെ 'മിനിമലി ഇൻവേസീവ് മിട്രൽ വാൽവ് റിപ്പയർ' എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ഇന്ന് നമ്മൾ ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് ഈ ചെറിയ ഇൻസിഷൻ മിട്രൽ വാൽവ് റിപ്പയർ?

ഇത് വളരെ ലളിതമാണ്. ഒന്ന് ആലോചിച്ചു നോക്കൂ, മിട്രൽ വാൽവ് എന്നത് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ മുകളിലെ ഇടത് അറയ്ക്കും (ഇടത് ആട്രിയം) താഴത്തെ ഇടത് അറയ്ക്കും (ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ) ഇടയിലുള്ള വാതിലാണ്. ഈ വാതിലിന്റെ ജോലി മുകളിൽ നിന്ന് താഴേക്ക് രക്തം ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുകയും അത് തിരികെ മുകളിലേക്ക് ഒഴുകാതിരിക്കാൻ അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. അതിനാൽ ഈ വാതിൽ ശരിയായി അടയുന്നില്ലെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ശരിയായി തുറക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, രക്തയോട്ടം തടസ്സപ്പെടും. അപ്പോഴാണ് ഈ വാൽവ് നന്നാക്കേണ്ടത്.

'കുറഞ്ഞ രീതിയിൽ ആക്രമണാത്മകം' എന്നാൽ "കുറഞ്ഞ കേടുപാടുകൾ വരുത്തി ചെയ്യുന്നത്" എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. പരമ്പരാഗത തുറന്ന ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയിലെന്നപോലെ നെഞ്ചിന്റെ മധ്യത്തിൽ ഒരു ഇഞ്ച് നീളമുള്ള മുറിവുണ്ടാക്കുന്നതിനുപകരം, ഈ രീതിയിൽ വാരിയെല്ലുകൾക്കിടയിൽ നെഞ്ചിന്റെ വശത്ത് കുറച്ച് സെന്റിമീറ്റർ നീളമുള്ള ഒന്നോ അതിലധികമോ ചെറിയ മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

ചിലപ്പോൾ ഇത് റോബോട്ടിക് സർജറി ഉപയോഗിച്ചാണ് ചെയ്യുന്നത്. പിന്നെ സർജൻ ഈ ചെറിയ ദ്വാരങ്ങളിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന ഒരു റോബോട്ടിക് കൈയെ നിയന്ത്രിക്കുകയും വാൽവ് വളരെ സൂക്ഷ്മമായി നന്നാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു വലിയ വാതിൽ തകർത്ത് ഒരു വീട്ടിൽ പ്രവേശിച്ച്, താക്കോൽ ദ്വാരത്തിലൂടെ നോക്കി ഒരു ചെറിയ വയർ തിരുകി പൂട്ട് ശരിയാക്കുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്.

ഏതൊക്കെ സാഹചര്യങ്ങളിലാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരുന്നത്?

മിട്രൽ വാൽവിൽ ഉണ്ടാകുന്ന രണ്ട് രോഗങ്ങൾ മൂലമാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ പ്രധാനമായും നടത്തുന്നത്. കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ മനസ്സിലാക്കാൻ ഈ രണ്ട് അവസ്ഥകളെയും കൂടുതൽ വിശദമായി നോക്കാം.

നിങ്ങൾക്ക് ഈ അവസ്ഥയുണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർ പറഞ്ഞാൽ, ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നല്ലൊരു പരിഹാരമായിരിക്കും.

ഒരു വാൽവ് 'നന്നാക്കുന്നതും' 'മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതും' തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

ഇത് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ചോദ്യമാണ്.

• നന്നാക്കൽ: ഇവിടെ നിങ്ങൾ ചെയ്യുന്നത് നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം വാൽവ് സൂക്ഷിക്കുകയും അതിലെ തകരാർ മാത്രം പരിഹരിക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. ഇത് ഒരു ഒടിഞ്ഞ കസേരയുടെ കാല് ശരിയാക്കുന്നത് പോലെയാണ്. നിങ്ങൾ ഒരു പുതിയ കസേര വാങ്ങുന്നില്ല.
• മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ: ഇതിൽ നിങ്ങളുടെ വാൽവ് പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്ത് ഒരു കൃത്രിമ വാൽവ് (മെക്കാനിക്കൽ വാൽവ്) അല്ലെങ്കിൽ മൃഗങ്ങളുടെ കലകളിൽ നിന്ന് (പന്നിയിൽ നിന്നോ പശുവിൽ നിന്നോ) നിർമ്മിച്ച ഒരു വാൽവ് ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഡോക്ടർമാർ എപ്പോഴും വാൽവ് നന്നാക്കാൻ ശ്രമിക്കാറുണ്ട്, കാരണം നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം പ്രകൃതിദത്ത വാൽവിനേക്കാൾ മികച്ചതായി മറ്റൊന്നുമില്ല . ഒരിക്കൽ അത് നന്നാക്കിയാൽ, ജീവിതകാലം മുഴുവൻ നിങ്ങൾക്ക് ആന്റികോഗുലന്റുകൾ കഴിക്കേണ്ടിവരില്ല. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ, വാൽവിനുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ വളരെ ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ അത് നന്നാക്കാൻ കഴിയില്ലെങ്കിൽ, അത് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.

അപ്പോൾ ഈ ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ വാൽവ് എങ്ങനെ നന്നാക്കും?

നിങ്ങളുടെ വാൽവിലെ പ്രശ്നത്തെ ആശ്രയിച്ച് സർജൻ വ്യത്യസ്ത രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

• ആനുലോപ്ലാസ്റ്റി: ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ നടപടിക്രമം. ചോർച്ചയുള്ള വാൽവ് മുറുക്കാൻ, ചുറ്റും മെഷ് അല്ലെങ്കിൽ ലോഹം കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ഒരു വളയം സ്ഥാപിച്ച് തുന്നിച്ചേർക്കുന്നു. ഇത് വാൽവിന്റെ ആകൃതി പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ലഘുലേഖകൾ ശരിയായി അടയ്ക്കാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• വാൽവ് ലഘുലേഖകൾ ബന്ധിപ്പിക്കൽ: ചിലപ്പോൾ വാൽവ് ലഘുലേഖകൾ ദുർബലമാവുകയും തൂങ്ങുകയും ചെയ്യാം. തുടർന്ന്, ആ ലഘുലേഖകൾ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു.
• വാൽവിലെ ഒരു ദ്വാരം അടയ്ക്കൽ: വാൽവിൽ ഒരു ദ്വാരമുണ്ടെങ്കിൽ, അത് അടച്ചിരിക്കും.
• അധിക ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യൽ: ചിലപ്പോൾ, അധിക ടിഷ്യു വാൽവ് ലഘുലേഖകൾ ശരിയായി അടയുന്നത് തടയുന്ന രീതിയിൽ വളരും. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ആവശ്യമില്ലാത്ത ഭാഗങ്ങൾ മുറിച്ചുമാറ്റുന്നു.
• വാൽവ് കുടുങ്ങിയ ലഘുലേഖകൾ വേർതിരിക്കൽ: സ്റ്റെനോസിസ് പോലെ, ഒരുമിച്ച് കുടുങ്ങിയ ലഘുലേഖകൾ സൌമ്യമായി വേർതിരിച്ച് വീണ്ടും ശരിയായി തുറക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് അനുയോജ്യൻ ആരാണ്? എല്ലാവർക്കും ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിയുമോ?

ഇല്ല. ഈ ശസ്ത്രക്രിയ എല്ലാവർക്കും അനുയോജ്യമല്ല. നിങ്ങൾ ഇതിന് അനുയോജ്യനാണോ അല്ലയോ എന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ നിരവധി ഘടകങ്ങൾ പരിഗണിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പും ശേഷവും എന്ത് സംഭവിക്കുന്നു?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്

നിങ്ങൾക്കായി ശസ്ത്രക്രിയ തീരുമാനിച്ചതിന് ശേഷം, ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകും, കൂടാതെ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തും.

• എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം: ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ ആണ്. ഹൃദയ വാൽവുകൾ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്നും രക്തം എങ്ങനെ ഒഴുകുന്നുവെന്നും ഇതിന് വ്യക്തമായി കാണാൻ കഴിയും.
• കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ:ഹൃദയത്തിലേക്ക് രക്തം എത്തിക്കുന്ന ധമനികളിലെ (കൊറോണറി ആർട്ടറികൾ) തടസ്സങ്ങൾ ഇത് പരിശോധിക്കുന്നു.
• സിടി സ്കാൻ: ഹൃദയത്തിലെയും നെഞ്ചിലെയും രക്തക്കുഴലുകളുടെ വിശദമായ ചിത്രങ്ങൾ ഇത് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത്

സാധാരണയായി രണ്ട് മുതൽ നാല് മണിക്കൂർ വരെ എടുക്കുന്ന ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ സംഭവിക്കുന്ന കാര്യങ്ങൾ ഇവയാണ്.

1. അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് നിങ്ങളെ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ വിടും. അതായത് നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നും അനുഭവപ്പെടില്ല, നിങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും ഉറങ്ങും.

2. സർജൻ നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിന്റെ വലതുവശത്ത്, വാരിയെല്ലുകൾക്കിടയിൽ ഏകദേശം 4-6 സെന്റീമീറ്റർ നീളത്തിൽ ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കും.

3. ഈ മുറിവിലൂടെ, ഒരു ക്യാമറ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് (എൻഡോസ്കോപ്പ്) തിരുകുകയും, നിങ്ങളുടെ മിട്രൽ വാൽവ് വിശദമായി കാണുന്നതിന് ഒരു മോണിറ്റർ ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

4. പിന്നെ, വളരെ നേർത്തതും നീളമുള്ളതുമായ ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങൾ മുറിവിലൂടെ കടത്തി വാൽവിലെ തകരാർ പരിഹരിക്കുന്നു.

5. ജോലി പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, ഉപകരണങ്ങൾ പുറത്തെടുത്ത് മുറിവ് തുന്നിക്കെട്ടി അടയ്ക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും? ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങളെ ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസം തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ICU) സൂക്ഷിക്കും. ഈ സമയത്ത്, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പും രക്തസമ്മർദ്ദവും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടും. അടിഞ്ഞുകൂടിയിരിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും ദ്രാവകം കളയാൻ നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിൽ ഡ്രെയിനേജ് ട്യൂബുകളും സ്ഥാപിച്ചേക്കാം.

പിന്നെ നിങ്ങളെ ഒരു സാധാരണ വാർഡിലേക്ക് മാറ്റും. ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസത്തിനുള്ളിൽ എഴുന്നേറ്റു നടക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും. നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിൽ കഫം ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് നീക്കം ചെയ്യാൻ ശ്വസന വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യാൻ നിങ്ങളോട് പറയും. വീട്ടിലേക്ക് പോകുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾ സാധാരണയായി അഞ്ച് ദിവസത്തോളം ആശുപത്രിയിൽ ആയിരിക്കും.

വീട്ടിൽ പോയതിനു ശേഷമുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം എങ്ങനെയാണ്?

വീട്ടിൽ പോയിക്കഴിഞ്ഞാൽ കുറച്ച് ആഴ്ചകൾ പതിവുപോലെ ക്ഷീണം തോന്നിയേക്കാം. ഇത് സാധാരണമാണ്. ക്രമേണ നിങ്ങൾക്ക് ശക്തി വീണ്ടെടുക്കാൻ കഴിയും. നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോൾ ജോലിയിലേക്ക് മടങ്ങാനും സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനരാരംഭിക്കാനും കഴിയുമെന്ന് ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കും. കുറച്ച് ആഴ്ചത്തേക്ക് ഭാരമുള്ള വസ്തുക്കൾ ഉയർത്തുന്നത് ഒഴിവാക്കണം.

കൂടാതെ, ഒരു ഹൃദയ പുനരധിവാസ പരിപാടിയിൽ പങ്കെടുക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. സുരക്ഷിതമായ വ്യായാമത്തിലൂടെയും ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമത്തിലൂടെയും നിങ്ങളുടെ ഫിറ്റ്നസ് മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ഈ പ്രോഗ്രാമുകൾ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എപ്പോഴാണ് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം എന്തെങ്കിലും സങ്കീർണതയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ കാണണം . താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധിക്കുക.

അവസാനമായി, ചിലപ്പോൾ ഇത്തരം വാൽവുകൾ നന്നാക്കാൻ പെർക്യുട്ടേനിയസ് ഇടപെടലുകൾ പോലും നടത്താറുണ്ട്. ഇതിൽ ഞരമ്പിലെ ഒരു രക്തക്കുഴലിലൂടെ ഹൃദയത്തിലേക്ക് ഒരു ട്യൂബ് കടത്തിവിടുകയും വാൽവ് നന്നാക്കാൻ ഉപകരണങ്ങൾ അതിലൂടെ കടത്തിവിടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഏത് രീതിയാണ് നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും നല്ലതെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ വിശദീകരിക്കും.