തുട വേദനയ്ക്കുള്ള പ്രത്യേക കുത്തിവയ്പ്പിനെക്കുറിച്ച് (ഫെമറൽ നെർവ് ബ്ലോക്ക്) നമുക്ക് എല്ലാം പഠിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ ഇടുപ്പിലോ കാൽമുട്ടിലോ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ പോകുകയാണോ? അതോ കാൽ ഒടിഞ്ഞതുപോലുള്ള ഒരു അപകടത്തിൽ അസഹനീയമായ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ? അപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് "ഫെമറൽ നാഡി ബ്ലോക്ക്" എന്ന് പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടാകാം. പേര് അൽപ്പം ഭയപ്പെടുത്തുന്നതായി തോന്നുമെങ്കിലും, ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ വളരെ ഉപയോഗപ്രദവും സുരക്ഷിതവുമായ വേദന നിയന്ത്രണ രീതിയാണ്. ഇന്ന് നമുക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.

ഫെമറൽ നെർവ് ബ്ലോക്ക് എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, തുടയിലെ ഒരു പ്രധാന നാഡിക്ക് സമീപം വേദനസംഹാരിയായ മരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കുന്നതാണ് ഫെമറൽ നെർവ് ബ്ലോക്ക്. ഈ നാഡിയെ നമ്മൾ 'ഫെമറൽ നാഡി' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് നിങ്ങളുടെ കാലിലെ ഏറ്റവും വലിയ നാഡികളിൽ ഒന്നാണ്. നമ്മുടെ വീടുകളിലെ വൈദ്യുത വയറുകളെപ്പോലെ, ഈ നാഡി നിങ്ങളുടെ കാലിൽ നിന്ന് തലച്ചോറിലേക്കും തിരികെ കാലിലേക്കും സന്ദേശങ്ങൾ കൊണ്ടുപോകുന്നു.

ഈ നാഡിക്ക് രണ്ട് പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉണ്ട്:

1. മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം: നിങ്ങളുടെ ഇടുപ്പ്, കാലുകൾ, കണങ്കാലുകൾ, പാദങ്ങൾ എന്നിവ ചലിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.

2. ഇന്ദ്രിയ ധർമ്മം: സ്പർശനം, വേദന, ചൂട്, തണുപ്പ് തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ അനുഭവിക്കാനുള്ള കഴിവ്.

ഇനി ഡോക്ടർ ഈ നാഡിക്ക് സമീപം ഒരു മരവിപ്പ് മരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കുന്നതായി സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഒരു വൈദ്യുത സ്വിച്ച് ഓഫ് ചെയ്യുന്നതുപോലെ, ആ നാഡിയിലൂടെ തലച്ചോറിലേക്ക് പോകുന്ന വേദന സിഗ്നലുകൾ താൽക്കാലികമായി നിലയ്ക്കുന്നു. അതാണ് നമ്മൾ "വേദനസംഹാരി" അല്ലെങ്കിൽ "റീജിയണൽ അനസ്തേഷ്യ" എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. മരുന്ന് പ്രാബല്യത്തിൽ വരുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല. കൂടാതെ, ആ ഭാഗത്തെ പേശികൾ താൽക്കാലികമായി ദുർബലമായേക്കാം.

ഈ വാക്സിൻ എവിടെയാണ് നൽകുന്നത്?

ഈ കുത്തിവയ്പ്പ് സാധാരണയായി നിങ്ങളുടെ മുകളിലെ തുടയുടെ മധ്യഭാഗത്ത്, നിങ്ങളുടെ പെൽവിസിനടുത്താണ് നൽകുന്നത്. നിങ്ങളുടെ ഫെമറൽ നാഡി നിങ്ങളുടെ താഴത്തെ പുറകിൽ (`ലംബർ പ്ലെക്സസ്`) ആരംഭിക്കുന്ന ഒരു കൂട്ടം ഞരമ്പുകളിൽ നിന്നാണ് വരുന്നത്. അതിനാൽ നാഡി നിങ്ങളുടെ തുടയിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുന്ന പാതയിൽ ശരിയായ സ്ഥലം നോക്കി ഡോക്ടർ ഈ കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകും.

ഫെമറൽ നെർവ് ബ്ലോക്കിന്റെ ഉപയോഗങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ രീതി പ്രധാനമായും രണ്ട് സാഹചര്യങ്ങളിലാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഒന്ന് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള മരവിപ്പ് ഏജന്റായും, മറ്റൊന്ന് അപകടമുണ്ടായാൽ വേദന നിയന്ത്രിക്കാനുമാണ്.

ഒരാൾ വീണു ഇടുപ്പ് ഒടിയുന്നത് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് (ETU) കൊണ്ടുവരുമ്പോൾ, അവർക്ക് എക്സ്-റേ എടുക്കും, അവരുടെ കാൽ ചലിപ്പിക്കുന്നത് പോലും അസഹനീയമായ വേദന ഉണ്ടാക്കും. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗിയെ പരിശോധിക്കുന്നതും ഒടിഞ്ഞ അസ്ഥി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതും എളുപ്പമാക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഈ നാഡി ബ്ലോക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഇതിനായി നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കേണ്ടത്?

നിങ്ങൾക്ക് ഈ നാഡി ബ്ലോക്ക് നൽകുന്നതിന്റെ കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ച് നിങ്ങൾ ഇതിനായി തയ്യാറെടുക്കുന്ന രീതി അല്പം വ്യത്യാസപ്പെടും.

• അടിയന്തര സാഹചര്യമാണെങ്കിൽ: നിങ്ങൾ പ്രത്യേകിച്ച് ഒന്നും തയ്യാറാക്കേണ്ടതില്ല. ETU-വിലെ മെഡിക്കൽ സംഘം നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായതെല്ലാം ചെയ്തുതരും.
• ആസൂത്രണം ചെയ്ത ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക്: നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകും. ഉദാഹരണത്തിന്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾ ഉപവസിക്കാൻ (വെള്ളം ഒഴികെ മറ്റൊന്നും കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്) നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം. ചില മരുന്നുകൾ താൽക്കാലികമായി കഴിക്കുന്നത് നിർത്താനും നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം. ഈ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ് .

ഈ നെർവ് ബ്ലോക്ക് നൽകുമ്പോൾ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഈ പ്രക്രിയ എങ്ങനെ സംഭവിക്കുന്നുവെന്ന് ഞാൻ നിങ്ങൾക്ക് അൽപ്പം വിശദീകരിച്ചു തരാം.

1. ആദ്യം, നിങ്ങളെ ഒരു കട്ടിലിൽ സുഖമായി കിടത്തും.

2. നിങ്ങളുടെ ഭയവും ഉത്കണ്ഠയും കുറയ്ക്കുന്നതിനും വിശ്രമിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിനും, നിങ്ങളുടെ കൈയിലെ സലൈൻ കാനുല (`IV ലൈൻ`) വഴി ഒരു ചെറിയ അളവിൽ സെഡേറ്റീവ് മരുന്ന് (`സെഡേറ്റീവ്`) നൽകാവുന്നതാണ്.

3. ഈ സമയമത്രയും, മെഡിക്കൽ സംഘം നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യം നിരീക്ഷിക്കും. നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് (പൾസ് ഓക്സിമീറ്റർ), ഹൃദയമിടിപ്പ് (ഇകെജി), രക്തസമ്മർദ്ദം തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ അവർ തുടർന്നും അളക്കും.

4. അടുത്തതായി, ഡോക്ടർ ഫെമറൽ നാഡിയുടെ കൃത്യമായ സ്ഥാനം കണ്ടെത്തും. ഇത് പലപ്പോഴും ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് മെഷീൻ ഉപയോഗിച്ചാണ് ചെയ്യുന്നത്. ഒരു ബേബി സ്കാൻ പോലെ, ഈ മെഷീന് നിങ്ങളുടെ കാലിനുള്ളിലെ നാഡി വ്യക്തമായി കാണാൻ കഴിയും. ചിലപ്പോൾ ഒരു നാഡി ഉത്തേജകം ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.അവർ ഒരു ഉത്തേജക ഉപകരണം കൂടി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇവിടെ സംഭവിക്കുന്നത് വളരെ ചെറിയ വൈദ്യുത സിഗ്നലുകൾ ഒരു ചെറിയ സൂചി വഴി നാഡിയിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു എന്നതാണ്. അപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ മുട്ടുകുത്തിയിലെ പേശികൾ അല്പം വളയുന്നു. അത് ശരിയായ നാഡിയാണെന്ന് ഡോക്ടർക്ക് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

5. ശരിയായ സ്ഥലം കണ്ടെത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, നാഡി ബ്ലോക്ക് സൂചി തിരുകുന്ന ഭാഗത്തെ മരവിപ്പിക്കാൻ ആദ്യം ഒരു ചെറിയ അളവിൽ മരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ഇത് നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നത് തടയും. ഒരു ചെറിയ കുത്തൽ പോലെ തോന്നിയേക്കാം.

6. ഒടുവിൽ, പ്രധാന അനസ്തെറ്റിക് നാഡിക്ക് തൊട്ടടുത്തായി കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ, ഇത് ഒരു കുത്തിവയ്പ്പിൽ മാത്രമേ ചെയ്യൂ. എന്നാൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷവും വേദന നിയന്ത്രിക്കണമെങ്കിൽ, കത്തീറ്റർ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന വളരെ നേർത്തതും വഴക്കമുള്ളതുമായ ഒരു ട്യൂബ് ആ ഭാഗത്ത് തിരുകുകയും പ്ലാസ്റ്റർ ഉപയോഗിച്ച് ചർമ്മത്തിൽ ടേപ്പ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന് ട്യൂബിന് മരുന്ന് ക്രമേണ ശരീരത്തിലേക്ക് എത്തിക്കുന്നത് തുടരാൻ കഴിയും.

ഇതിന്റെ ഗുണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഫെമറൽ നാഡി ബ്ലോക്കിന്റെ പ്രധാന ഗുണം വേദന നിയന്ത്രിക്കാൻ ഇത് വളരെ ഫലപ്രദമായി ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും എന്നതാണ്.

കൂടാതെ, മറ്റൊരു പ്രധാന നേട്ടവുമുണ്ട്. അതായത്, 'ഒപിയോയിഡ്' ഗ്രൂപ്പിലെ ശക്തമായ വേദനസംഹാരികളുടെ ഉപയോഗം (ഉദാ: മോർഫിൻ, ട്രമാഡോൾ) കുറയ്ക്കാൻ ഇതിന് കഴിയും. ഈ 'ഒപിയോയിഡ്' മരുന്നുകൾക്ക് ആസക്തി ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടെന്നും ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, മലബന്ധം തുടങ്ങിയ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്നും മനസ്സിലാക്കിയാൽ, അവയുടെ ഉപയോഗം കുറയ്ക്കുന്നത് വളരെ നല്ലതാണ്. ഈ നാഡി ബ്ലോക്ക് കാരണം, നിങ്ങൾക്ക് ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് വേഗത്തിൽ വീട്ടിലേക്ക് പോകാൻ കഴിഞ്ഞേക്കും.

എന്തെങ്കിലും അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും ഉണ്ടോ?

ഏതൊരു വൈദ്യചികിത്സയിലെയും പോലെ, വളരെ ചെറിയ അപകടസാധ്യതകളേ ഉള്ളൂ. എന്നാൽ ഇവ വളരെ അപൂർവമാണ്. അതായത് അവ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നില്ല. പക്ഷേ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

• നാഡി ക്ഷതം: ഇത് താൽക്കാലികമോ അല്ലെങ്കിൽ വളരെ അപൂർവമായി സ്ഥിരമോ ആകാം.
• മരുന്നിനോടുള്ള അലർജി പ്രതികരണം.
• ഹെമറ്റോമ: സൂചി തുളച്ചുകയറുന്ന സ്ഥലത്ത് ചർമ്മത്തിനടിയിൽ ചെറിയ അളവിൽ രക്തം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നു.
• അണുബാധ.
• ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് സിസ്റ്റമിക് ടോക്സിസിറ്റി: ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക്സിനോട് വളരെ അപൂർവവും എന്നാൽ ഗുരുതരവുമായ പ്രതികരണമാണിത്. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട, നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീം ഏത് സമയത്തും ഇത് ചികിത്സിക്കാൻ തയ്യാറാണ്.

ഈ മരവിപ്പ് എത്ര നേരം നിലനിൽക്കും?

ഈ മരവിപ്പിന്റെ ദൈർഘ്യം ഓരോ വ്യക്തിയിലും വ്യത്യാസപ്പെടാം. ഇതിനെ ബാധിക്കുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്. ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നിന്റെ തരം, അതിന്റെ അളവ്, അതിന്റെ സാന്ദ്രത തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങളാണ് ഈ സമയം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. ഇത് സാധാരണയായി കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾ മുതൽ ഏകദേശം 24 മണിക്കൂർ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച്, ഇതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കാവുന്നതാണ്.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ വിളിക്കേണ്ടത്?

ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് വീട്ടിലേക്ക് മടങ്ങിയ ശേഷം, നാഡി ബ്ലോക്കുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എന്തെങ്കിലും പുതിയ ലക്ഷണങ്ങളോ പ്രശ്നങ്ങളോ ഉണ്ടായാൽ , ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക.

ഈ കാര്യങ്ങളിൽ പ്രത്യേകിച്ചും ശ്രദ്ധാലുവായിരിക്കുക:

• കുത്തിവയ്പ്പ് സ്ഥലത്ത് വീക്കം, ചുവപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ പഴുപ്പ് എന്നിവ ഉണ്ടെങ്കിൽ (ഇവ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളായിരിക്കാം).
• നിങ്ങളുടെ കാലിൽ തുടർച്ചയായ വേദന, മരവിപ്പ്, അല്ലെങ്കിൽ കത്തുന്ന സംവേദനം പോലുള്ള ബലഹീനത എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ.

വേദന നിയന്ത്രിക്കാൻ വളരെ നല്ലതും സുരക്ഷിതവുമായ ഒരു മാർഗമാണ് ഫെമറൽ നാഡി ബ്ലോക്ക്. നിങ്ങൾക്ക് ഇപ്പോഴും ഇതിനെക്കുറിച്ച് എന്തെങ്കിലും ആശങ്കകളോ സംശയങ്ങളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് അതിനെക്കുറിച്ച് തുറന്നു സംസാരിക്കുക. നിങ്ങളുടെ എല്ലാ ചോദ്യങ്ങൾക്കും അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ഉത്തരം നൽകും.