ഹൃദയ വാൽവിൽ നിന്ന് രക്തം ചോരുന്നുണ്ടോ? ശസ്ത്രക്രിയയില്ലാത്ത ചികിത്സാ രീതിയെക്കുറിച്ച് (പാരവാൽവുലാർ ലീക്ക് ക്ലോഷർ) പഠിക്കാം.

നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഹൃദയ വാൽവ് മാറ്റിവയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തി, എല്ലാം നന്നായി പോകുന്നു എന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നുവെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. മിക്കപ്പോഴും, എല്ലാം നന്നായി പോകുന്നു. എന്നാൽ, ചിലപ്പോൾ, വളരെ കുറച്ച് ആളുകളിൽ, പുതുതായി ചേർത്ത കൃത്രിമ വാൽവിനും ഹൃദയഭിത്തിക്കും ഇടയിൽ ഒരു ചെറിയ വിടവ് അവശേഷിക്കുകയും, അതിലൂടെ കുറച്ച് രക്തം തിരികെ ഒഴുകാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യും. ഒരു ജല പൈപ്പ് മുറുക്കുമ്പോൾ, സന്ധിയിൽ നിന്ന് കുറച്ച് വെള്ളം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, ഇതിനെ 'പാരവാൽവുലാർ ലീക്ക്' (PVL) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അതിനാൽ ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് നെഞ്ച് തുറക്കാതെയും വലിയ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താതെയും ഇത്തരത്തിലുള്ള ചോർച്ച അടയ്ക്കാൻ കഴിയുന്ന വളരെ ലളിതവും ആധുനികവുമായ ഒരു ചികിത്സയെക്കുറിച്ചാണ്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, പാരവാൽവുലാർ ലീക്ക് ക്ലോഷർ എന്താണ്?

ഇത് വളരെ ലളിതമാണ്. പാരവാൽവുലാർ ലീക്ക് ക്ലോഷർ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയേതര ചികിത്സയാണ്. ഹൃദയ വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചതിനുശേഷം ഉണ്ടാകുന്ന രക്തച്ചൊരിച്ചിൽ ഞാൻ നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ ഇത് നിർത്തുന്നു. സാധാരണയായി, ഇതുപോലുള്ള ഒരു ചോർച്ച സംഭവിക്കുമ്പോൾ, അത് മറ്റൊരു ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ മാത്രമേ നന്നാക്കാൻ കഴിയൂ. എന്നാൽ ഒരിക്കൽ ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ ഒരാൾക്ക് വീണ്ടും ഇത്രയും വലിയ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത് എത്രത്തോളം അപകടകരമാണെന്ന് ചിന്തിക്കുക. പ്രായമായവർക്കും മറ്റ് രോഗങ്ങളുള്ളവർക്കും ഈ അപകടസാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.

അതിനാൽ, ഈ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ ഇന്റർവെൻഷണൽ കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ ഈ ആധുനിക രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

മിക്ക കേസുകളിലും, ചോർച്ച ചെറുതാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, മരുന്നുകൾ ചോർച്ച നിയന്ത്രിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, കൂടുതൽ ശസ്ത്രക്രിയ വളരെ അപകടകരമാണെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ PVL ക്ലോഷർ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. ഹൃദയ വാൽവിന് ചുറ്റുമുള്ള ചോർച്ച നന്നാക്കാനും നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കാനും കഴിയുന്ന ഒരു മിനിമലി ഇൻവേസീവ് നടപടിക്രമമാണിത്.

ഈ ചികിത്സ യഥാർത്ഥത്തിൽ ആർക്കാണ് വേണ്ടത്?

ഈ ചികിത്സ എല്ലാവർക്കും ആവശ്യമില്ല. എന്നാൽ ഈ ചികിത്സ വലിയ ഗുണം നൽകുന്ന ചില പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളുണ്ട്. അവ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.

ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഇത്തരത്തിലുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയമാകുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ പൂർണ്ണമായി പരിശോധിക്കും. അവർ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യവും ഹൃദയം എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നതും വിലയിരുത്തും. ഹൃദയത്തിലെ അണുബാധ (എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്) ഒഴിവാക്കാൻ അവർ ഒരു കൂട്ടം രക്ത സംസ്ക്കാരങ്ങളും നടത്തിയേക്കാം.

ഇതിനുപുറമെ, ചോർച്ച എവിടെയാണ്, എത്ര വലുതാണ്, എങ്ങനെ എത്തിച്ചേരാം എന്നിവ കൃത്യമായി അറിയാൻ നിരവധി പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു. ഹൃദയത്തിന്റെ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുന്നതും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

• ഇസിജി (ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം): ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്ന ഒരു പരിശോധന.
• എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം: ഹൃദയത്തിന്റെ ഒരു സ്കാൻ. ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ അറകൾ, വാൽവുകൾ, രക്തയോട്ടം എന്നിവ വ്യക്തമായി കാണാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.
• ട്രാൻസെസോഫാഗൽ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം (TEE): ഇതും ഒരു എക്കോ സ്കാൻ ആണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ചെറിയ ക്യാമറ ഘടിപ്പിച്ച ട്യൂബ് വായിലൂടെ തിരുകുകയും, അന്നനാളത്തിലൂടെ കടത്തിവിടുകയും, ഹൃദയത്തിന്റെ പിൻഭാഗത്തിന്റെ വ്യക്തമായ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചോർച്ചയുടെ കൃത്യമായ സ്ഥാനം കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
• ആൻജിയോഗ്രാം: ഹൃദയത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളിലേക്ക് ഒരു പ്രത്യേക ദ്രാവകം കുത്തിവച്ച് അവയുടെ എക്സ്-റേ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുന്ന ഒരു പ്രക്രിയ.
• കാർഡിയാക് സിടി സ്കാനും കാർഡിയാക് എംആർഐയും: ഇവയ്ക്ക് ഹൃദയത്തിന്റെ വളരെ വിശദമായ, ത്രിമാന (3D) ചിത്രങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയും.

ചികിത്സ എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്, നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കുന്നത്?

ഈ ചികിത്സ ഒരു ഇന്റർവെൻഷണൽ കാർഡിയോളജിസ്റ്റാണ് നടത്തുന്നത്. അദ്ദേഹത്തെ സഹായിക്കാൻ ഹാർട്ട് ഇമേജിംഗ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ എത്തുന്നു. സാധാരണയായി ഒരു ആശുപത്രിയിലെ ഒരു പ്രത്യേക ലാബിലാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. ഞങ്ങൾ ഇതിനെ 'കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ ലാബ്' എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള നിങ്ങളുടെ തയ്യാറെടുപ്പ്

ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് എന്തുചെയ്യണമെന്ന് ഡോക്ടർ വ്യക്തമായ നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകും.

• ഭക്ഷണപാനീയങ്ങൾ: ചികിത്സയ്ക്ക് ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്ക് മുമ്പ് ഭക്ഷണപാനീയങ്ങൾ നിർത്താൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും.
• വസ്ത്രം: ആ ദിവസം എന്ത് ധരിക്കണമെന്ന് ഉപദേശിക്കുക.
• മരുന്നുകൾ: നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകളുടെ, പ്രത്യേകിച്ച് ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകൾ (NSAID-കൾ) താൽക്കാലികമായി നിർത്താനോ അളവ് മാറ്റാനോ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.
• അറിയിക്കേണ്ട കാര്യങ്ങൾ: നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും അലർജിയുണ്ടോ , ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകളുണ്ടോ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന വിറ്റാമിനുകളുണ്ടോ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് തീർച്ചയായും ഡോക്ടറോട് പറയണം.

ചികിത്സ എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്

ഇത് കേൾക്കുമ്പോൾ പേടിക്കേണ്ട, വളരെ ലളിതമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണിത്.

1. ആദ്യം, വേദന മരവിപ്പിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു മരവിപ്പ് മരുന്ന് നൽകും. അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നും അനുഭവപ്പെടില്ല, നിങ്ങൾക്ക് വിശ്രമം ലഭിക്കും.

2. തുടർന്ന്, ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ മുകളിലെ കാലിലെ, അതായത് നിങ്ങളുടെ ഗുഹ്യഭാഗത്തുള്ള പ്രധാന രക്തക്കുഴലിലേക്ക് (ഫെമറൽ ആർട്ടറി) കത്തീറ്റർ എന്ന് വിളിക്കുന്ന വളരെ നേർത്തതും നേർത്തതുമായ ഒരു ട്യൂബ് തിരുകുന്നു.

3. അടുത്തതായി, സ്കാനറുകളുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ, അതിലും സൂക്ഷ്മമായ ഒരു വയർ ഈ കത്തീറ്ററിലൂടെ ഹൃദയത്തിലെ ചോർച്ചയുടെ കൃത്യമായ സ്ഥാനത്തേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു.

4. ചോർച്ച കണ്ടെത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, ഒരു ചെറിയ ഉപകരണം (ക്ലോഷർ ഉപകരണം) വയറിലൂടെ കടത്തിവിടുന്നു, അങ്ങനെ വിടവ് പൂർണ്ണമായും അടയ്ക്കുന്നു. ഇത് ഒരു പ്ലഗ് ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ദ്വാരം അടയ്ക്കുന്നത് പോലെയാണ്.

5. സ്കാൻ ചെയ്ത് ജോലി ശരിയായി ചെയ്തുവെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ച ശേഷം, ഉടമ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്യുന്നു.

ചിലപ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് രണ്ട് പ്രോസ്തെറ്റിക് വാൽവുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവ ഞരമ്പിലൂടെ കയറ്റുന്നതിന് പകരം, നെഞ്ചിന്റെ വശത്ത് വളരെ ചെറിയ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കി അതിലൂടെ കത്തീറ്റർ കയറ്റാം. പ്രധാന കാര്യം, ഒരു വലിയ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ കാര്യത്തിലെന്നപോലെ, നിങ്ങളുടെ നെഞ്ച് പൂർണ്ണമായും തുറക്കേണ്ടതില്ല എന്നതാണ്.

ചികിത്സയ്ക്ക് എത്ര സമയമെടുക്കും? അതിനുശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?

മുഴുവൻ പ്രക്രിയയും സാധാരണയായി രണ്ടോ മൂന്നോ മണിക്കൂർ എടുക്കും. നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിനുള്ളിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന ആ ചെറിയ ഉപകരണത്തിന് എന്ത് സംഭവിക്കുമെന്ന് നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം. കാലക്രമേണ, ഉപകരണത്തിന് ചുറ്റും നിങ്ങളുടെ ഹൃദയ കലകൾ വളരുന്നു, അത് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ സ്വാഭാവിക ഭാഗമായി മാറുന്നു.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, നിരീക്ഷണത്തിനായി നിങ്ങൾ രാത്രി മുഴുവൻ ആശുപത്രിയിൽ തങ്ങും. സാധാരണയായി പിറ്റേന്ന് രാവിലെ നിങ്ങൾക്ക് വീട്ടിലേക്ക് പോകാൻ കഴിയും. വീട്ടിൽ എങ്ങനെ തുടരണം, എന്തുചെയ്യണം, എന്തുചെയ്യരുത് എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ വ്യക്തമായ നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകും. നിങ്ങളുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് എപ്പോൾ മടങ്ങാൻ കഴിയുമെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കാം.

സാധാരണയായി, ചികിത്സ കഴിഞ്ഞ് ഏകദേശം മൂന്ന് മാസത്തിന് ശേഷം, ചോർച്ച പൂർണ്ണമായും അടഞ്ഞോ എന്നും വാൽവ് ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നും പരിശോധിക്കാൻ വീണ്ടും ഒരു സ്കാൻ നടത്തുന്നു.

പരമ്പരാഗത ശസ്ത്രക്രിയയെ അപേക്ഷിച്ച് ഈ രീതിയുടെ ഗുണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, പിവിഎൽ ക്ലോഷർ രീതിക്ക് നിരവധി വ്യക്തമായ ഗുണങ്ങളുണ്ട്.

• വേഗത്തിലുള്ള രോഗശാന്തി: വലിയ മുറിവുകളില്ലാത്തതിനാൽ, രോഗശാന്തി സമയം വളരെ കുറവാണ്.
• അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്: കാര്യമായ മുറിവുകളില്ലാത്തതിനാൽ, അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്.
• ആശുപത്രിയിൽ കുറഞ്ഞ സമയം: രാത്രിയിൽ വീട്ടിലേക്ക് പോകാൻ കഴിയുന്നതിനാൽ, ആഴ്ചകളോളം ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരില്ല.
• ചെറിയ മുറിവുകളും വടുക്കളും: ശരീരത്തിൽ വളരെ ചെറിയ ഒരു മുറിവ് മാത്രമേ അവശേഷിക്കുന്നുള്ളൂ.

ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ വീണ്ടും കാണേണ്ടത്?

ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കുകയും കൃത്യസമയത്ത് അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകളിൽ പങ്കെടുക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത പനി, ഞരമ്പ് ഭാഗത്ത് വേദന, അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം തുടങ്ങിയ അസാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക.

ഹൃദയ വാൽവ് മാറ്റിവെച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, പതിവായി പരിശോധനകൾ നടത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ചിലപ്പോൾ, പുതിയ വാൽവ് പോലും കാലക്രമേണ ചോർന്നേക്കാം. അങ്ങനെ സംഭവിച്ചാൽ, ചികിത്സയിൽ മരുന്നുകൾ, പുനർ ശസ്ത്രക്രിയ, അല്ലെങ്കിൽ ഞങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്ത പാരവാൽവുലാർ ലീക്ക് ക്ലോഷർ നടപടിക്രമം എന്നിവ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം. നിങ്ങളുടെ ആവശ്യങ്ങൾക്കും ആരോഗ്യത്തിനും ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ഓപ്ഷൻ ഏതാണെന്ന് ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക.