നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ഫോണ്ടാൻ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ ഡോക്ടർ പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടോ? വിഷമിക്കേണ്ട, നമുക്ക് അതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം.

ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖം കാരണം നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ഫോണ്ടൻ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണെന്ന് ഡോക്ടർ പറയുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് വലിയ ഭയവും ഭയവും തോന്നിയേക്കാം. പെട്ടെന്ന് ആയിരം ചോദ്യങ്ങൾ മനസ്സിൽ വന്നേക്കാം. "എന്തൊരു ശസ്ത്രക്രിയയാണിത്?", "എന്റെ കുട്ടി എന്തിനാണ് ഇങ്ങനെ അനുഭവിക്കുന്നത്?", "ഇതിന് ശേഷം അവൻ സുഖമായിരിക്കുമോ?" എന്നിങ്ങനെയുള്ള കാര്യങ്ങൾ ചിന്തിക്കുന്നത് വളരെ സാധാരണമാണ്. നമുക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് ശാന്തമായും വ്യക്തമായും സംസാരിക്കാം. ഈ ലേഖനത്തിൽ, ഇതിനെക്കുറിച്ചുള്ള നിങ്ങളുടെ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ലളിതമായ രീതിയിൽ ഉത്തരം നൽകാൻ ഞാൻ ശ്രമിക്കും.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഫോണ്ടൻ നടപടിക്രമം എന്താണ്?

ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ, ആദ്യം നമ്മുടെ ഹൃദയം എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് അൽപ്പം ഓർമ്മിക്കാം. ആരോഗ്യമുള്ള ഹൃദയത്തിന് നാല് പ്രധാന അറകളുണ്ട്. രണ്ടെണ്ണം മുകളിലും രണ്ടെണ്ണം താഴെയുമായി. ഈ വെൻട്രിക്കിളുകൾക്ക് താഴെയുള്ള രണ്ട് വലുതും ശക്തവുമായ അറകളെയാണ് നമ്മൾ വിളിക്കുന്നത്. ഒരു അറ ശരീരത്തിലെ ഓക്സിജൻ കുറവുള്ള, "വൃത്തികെട്ട" രക്തം ശേഖരിച്ച് ഓക്സിജൻ ലഭിക്കുന്നതിനായി ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പമ്പ് ചെയ്യുന്നു. മറ്റേ അറ ശ്വാസകോശത്തിൽ നിന്ന് ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടമായ, "ശുദ്ധമായ" രക്തം ശേഖരിച്ച് ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് പമ്പ് ചെയ്യുന്നു. ഇവ രണ്ടും രണ്ട് വാട്ടർ മോട്ടോറുകൾ പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ചില കുട്ടികൾ ജനിക്കുമ്പോൾ, ഈ രണ്ട് കോശങ്ങളിൽ ഒന്ന് പൂർണ്ണമായി വികസിച്ചിട്ടില്ല. അപ്പോൾ, ഒരേയൊരു നല്ല കോശം ഈ രണ്ട് ജോലികളും ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. അതായത്, ശ്വാസകോശത്തിലേക്കും മുഴുവൻ ശരീരത്തിലേക്കും രക്തം പമ്പ് ചെയ്യണം. ഒരു മോട്ടോർ ഉപയോഗിച്ച് രണ്ട് വീടുകളിലേക്ക് വെള്ളം പമ്പ് ചെയ്യേണ്ടിവരുമ്പോൾ ആ മോട്ടോറിന് എത്രമാത്രം ഭാരം അനുഭവപ്പെടുന്നുവെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. അപ്പോൾ, ഈ ഒറ്റ കോശം കനത്ത ലോഡിൽ പ്രവർത്തിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ഫോണ്ടൻ നടപടിക്രമം ഇപ്രകാരമാണ്: ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ ഹൃദയത്തിലേക്ക് ഒരു ചെറിയ "കുറുക്കുവഴി" സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഇത് ശരീരത്തിലെ താഴത്തെ ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് ഓക്സിജൻ കുറവുള്ള രക്തം നേരിട്ട് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് ഹൃദയത്തെ മറികടക്കുന്നു. ഇത് അടിസ്ഥാനപരമായി ഹൃദയത്തിന്റെ ചില ഭാരങ്ങളെ മറികടക്കുന്നു.

ഏതുതരം കുട്ടികളിലാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്?

ഫോണ്ടൻ ശസ്ത്രക്രിയ ഒറ്റത്തവണ മാത്രം ചെയ്യേണ്ട ഒരു പ്രക്രിയയല്ല. സിംഗിൾ-ചേമ്പർ ഹൃദയ വൈകല്യമുള്ള കുട്ടിക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയകളുടെ പരമ്പരയിലെ മൂന്നാമത്തെയും അവസാനത്തെയും ഘട്ടമായാണ് ഇത് സാധാരണയായി നടത്തുന്നത്. അതിനുമുമ്പ്, കുട്ടിയുടെ പ്രായവും അവസ്ഥയും അനുസരിച്ച് ഒന്നോ അതിലധികമോ ശസ്ത്രക്രിയകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ഫോണ്ടൻ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരുന്ന പ്രധാന അവസ്ഥകൾ

ജനനസമയത്ത് ഹൃദയം ശരിയായി രൂപപ്പെടാത്ത ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ പ്രധാനമായും ആവശ്യമായി വരുന്നു. ഇവ:

• ഹൈപ്പോപ്ലാസ്റ്റിക് ലെഫ്റ്റ് ഹാർട്ട് സിൻഡ്രോം: ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം. ഈ അവസ്ഥയിൽ, ഹൃദയത്തിന്റെ ഇടതുവശം ശരിയായി വികസിക്കുന്നില്ല.
• ഹൈപ്പോപ്ലാസ്റ്റിക് വലത് ഹൃദയ സിൻഡ്രോം: ഈ അവസ്ഥയിൽ, ഹൃദയത്തിന്റെ വലതുഭാഗം ശരിയായി വികസിക്കുന്നില്ല.
• ട്രൈക്യുസ്പിഡ് അട്രീസിയ: ഹൃദയത്തിന്റെ വലതുവശത്തുള്ള ഒരു വാൽവ് ശരിയായി രൂപപ്പെട്ടിട്ടില്ല.
• പൾമണറി അട്രീസിയ: ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന വാൽവ് അടഞ്ഞുകിടക്കുന്നു.
• ഇരട്ട ഇൻലെറ്റ് ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ: ഹൃദയത്തിന്റെ രണ്ട് മുകളിലെ അറകളിൽ നിന്നുമുള്ള രക്തം ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൽ മാത്രമേ പ്രവേശിക്കുന്നുള്ളൂ.
• മറ്റ് നിരവധി സങ്കീർണ്ണമായ ജന്മനാ ഹൃദയ അവസ്ഥകൾ.

ഈ പേരുകൾ നിങ്ങളെ കൂടുതൽ ഭയപ്പെടുത്തിയേക്കാം. എന്നാൽ ഇവ ഡോക്ടർമാർ നിങ്ങളെ തിരിച്ചറിയാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന പേരുകൾ മാത്രമാണ്. പ്രധാന കാര്യം, ഈ അവസ്ഥകളിലെല്ലാം, ഒരൊറ്റ ഹൃദയ വാൽവ് വളരെയധികം സമ്മർദ്ദത്തിലാണ് എന്നതാണ്. ഫോണ്ടൻ നടപടിക്രമം ആ ബുദ്ധിമുട്ട് ഒഴിവാക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഫോണ്ടൻ ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി കുട്ടികളിലാണ് നടത്തുന്നത്.2 നും 5 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവർ. ചിലപ്പോൾ ഇത് ഏകദേശം 15 വയസ്സ് വരെ വൈകിയേക്കാം. എന്നാൽ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ എല്ലാവർക്കും ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. നിങ്ങളുടെ കുട്ടി ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് അനുയോജ്യനാണോ എന്ന് കാണാൻ ഡോക്ടർമാർ ആദ്യം ചില പരിശോധനകൾ നടത്തും.

ഉദാഹരണത്തിന്, കുട്ടിയുടെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒറ്റകോശം നന്നായി പമ്പ് ചെയ്യാൻ തക്ക ശക്തിയുള്ളതായിരിക്കണം. കൂടാതെ, ഹൃദയത്തിന്റെ സഹായമില്ലാതെ നേരിട്ട് വരുന്ന രക്തം സ്വീകരിക്കാൻ ശ്വാസകോശം ആരോഗ്യമുള്ളതായിരിക്കണം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ഇനിപ്പറയുന്ന പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു:

• ട്രാൻസ്തോറാസിക് എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം (TTE): ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ സ്കാൻ പോലെയാണ്. ഇതിന് ഹൃദയത്തിന്റെ അറകൾ, വാൽവുകൾ, രക്തയോട്ടം എന്നിവ വ്യക്തമായി കാണാൻ കഴിയും.
• ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം (ഇകെജി): ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം, അതായത് ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ പാറ്റേൺ പരിശോധിക്കുന്നു.
• ഹാർട്ട് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ: കാലിലോ കൈയിലോ ഉള്ള ഒരു രക്തക്കുഴലിലൂടെ വളരെ നേർത്ത ഒരു ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) ഹൃദയത്തിലേക്ക് കടത്തിവിടുകയും ഹൃദയത്തിനുള്ളിലെ മർദ്ദവും ഓക്സിജന്റെ അളവും അളക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ഹൃദയത്തിന്റെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് വളരെ കൃത്യമായ ചിത്രം നൽകാൻ ഇത് സഹായിക്കും.
• ശ്വസനത്തിന്റെയും ഓക്സിജന്റെയും അളവ് പരിശോധിക്കുന്നു.
• ചിലപ്പോൾ സിടി അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ സ്കാനുകൾ.

ശസ്ത്രക്രിയ കഴിയുന്നത്ര സുരക്ഷിതവും വിജയകരവുമാക്കുന്നതിനാണ് ഈ പരിശോധനകളെല്ലാം നടത്തുന്നത്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിയിൽ, കുട്ടിക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടാതിരിക്കാൻ ആദ്യം അനസ്തേഷ്യ നൽകുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, ഹൃദയത്തിന്റെയും ശ്വാസകോശത്തിന്റെയും പ്രവർത്തനം താൽക്കാലികമായി നിർവഹിക്കുന്നതിന് ഒരു ഹാർട്ട്-ലംഗ് മെഷീൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

തുടർന്ന് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ശരീരത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് ഓക്സിജൻ കുറവുള്ള രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന പ്രധാന രക്തക്കുഴലായ ഇൻഫീരിയർ വെന കാവയെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന പൾമണറി ആർട്ടറിയുമായി ഒരു കണ്ട്യൂട്ട് ഉപയോഗിച്ച് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. നമ്മൾ നേരത്തെ പറഞ്ഞ "കുറുക്കുവഴി" ഇങ്ങനെയാണ് സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നത്.

ചിലപ്പോൾ, ഹൃദയ വാൽവ് നന്നാക്കൽ പോലുള്ള മറ്റ് ചെറിയ അറ്റകുറ്റപ്പണികളും ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കൊപ്പം തന്നെ ചെയ്യാൻ കഴിയും.

മുഴുവൻ ശസ്ത്രക്രിയയും സാധാരണയായി നാലോ അഞ്ചോ മണിക്കൂർ എടുക്കും. ആ സമയത്ത്, മെഡിക്കൽ ടീം നിങ്ങളുമായി പതിവായി സംസാരിക്കുകയും നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് അപ്‌ഡേറ്റുകൾ നൽകുകയും ചെയ്യും.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഗുണങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയെയും പോലെ, ഫോണ്ടൻ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും ഗുണങ്ങളോടൊപ്പം ചില അപകടസാധ്യതകളും ഉണ്ട്.

ഹൃദയത്തിന്റെ ജോലിഭാരം കുറയ്ക്കുകയും അതിന്റെ ജോലി വളരെ എളുപ്പമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു എന്നതാണ് പ്രധാന നേട്ടം . കൂടാതെ, ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടവും ഓക്സിജൻ കുറവുമായ രക്തത്തിന്റെ മിശ്രിതം കുറവായതിനാൽ, ശരീരത്തിന് ലഭിക്കുന്ന ഓക്സിജന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു. കുട്ടിയുടെ ചുണ്ടുകളും നഖങ്ങളും നീലയായി മാറുന്നു (സയനോസിസ്) കുറയുന്നു, കൂടുതൽ സജീവമാകാൻ അവന് കൂടുതൽ ഊർജ്ജം ലഭിക്കുന്നു.

ഈ കാര്യങ്ങൾ കാണാൻ ഭയങ്കരമായി തോന്നിയേക്കാം, പക്ഷേ ഓർക്കുക, മെഡിക്കൽ സംഘത്തിന് ഈ അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് എല്ലാം അറിയാം. അവ തടയാനും അവ സംഭവിച്ചാൽ കൈകാര്യം ചെയ്യാനും അവർ നിരന്തരം സജ്ജരാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ജീവിതം എങ്ങനെയുണ്ട്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, കുട്ടിയെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ICU) പ്രവേശിപ്പിക്കുകയും സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം, അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുമ്പോൾ, അവരെ ഒരു ജനറൽ വാർഡിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. ഒരു കുട്ടിക്ക് ആകെ 7 മുതൽ 13 ദിവസം വരെ ആശുപത്രിയിൽ കഴിയാം.

വീട്ടിലേക്ക് പോകുന്നതിനു മുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനെ എങ്ങനെ പരിപാലിക്കണം, നൽകേണ്ട മരുന്നുകൾ, ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർമാരും നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫും വിശദമായി നിങ്ങളോട് വിശദീകരിക്കും.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കേണ്ടത്?

വീട്ടിൽ തിരിച്ചെത്തിയ ശേഷം, ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളിൽ എന്തെങ്കിലും ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കണം :

• ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവിൽ നിന്ന് രക്തമോ മറ്റ് ദ്രാവകമോ ചോർന്നാൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് പനിയോ മറ്റ് അണുബാധ ലക്ഷണങ്ങളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ (പനി, നീർവീക്കം, ചുവപ്പ്).
• ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ.

ഫോണ്ടൻ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയനായ ഒരു കുട്ടിക്ക് ജീവിതകാലം മുഴുവൻ വൈദ്യചികിത്സ ആവശ്യമായി വരും. സാധാരണയായി ഓരോ 6 മുതൽ 12 മാസത്തിലും ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടതുണ്ട്. അവരുടെ ഹൃദയത്തിന്റെയും കരളിന്റെയും അവസ്ഥ പരിശോധിക്കുന്നതിന് പതിവായി പരിശോധനകളും ആവശ്യമായി വരും.

ആയുർദൈർഘ്യത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് പറയാൻ കഴിയും?

പല മാതാപിതാക്കൾക്കും ഇതൊരു വലിയ ചോദ്യമാണ്. ഫോണ്ടൻ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള ആയുർദൈർഘ്യം കുട്ടിക്കുണ്ടായിരുന്ന ജന്മനായുള്ള ഹൃദയ രോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

എന്നാൽ ഇന്ന് വൈദ്യശാസ്ത്രം വളരെയധികം പുരോഗമിച്ചിട്ടുണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം മിക്ക ആളുകളും 10 വർഷം ജീവിക്കുന്നു. പത്തിൽ എട്ട് പേർ 30 വർഷമോ അതിൽ കൂടുതലോ ജീവിക്കുന്നു . വാസ്തവത്തിൽ, ഫോണ്ടൻ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ പലരും ഇപ്പോൾ 40-കളിലും അതിനുശേഷവും ജീവിക്കുന്നു.

കാലക്രമേണ, ചിലരുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ പമ്പിംഗ് കഴിവ് ദുർബലമായേക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ കരളിനെ ബാധിച്ചേക്കാം. ഇതിനെ "പരാജയപ്പെട്ട ഫോണ്ടാൻ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ , ഹൃദയം മാറ്റിവയ്ക്കൽ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. എന്നാൽ എല്ലാവർക്കും ഇത് ആവശ്യമില്ല.

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ഗുരുതരമായ ഹൃദയാഘാതമുണ്ടെന്നും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയനാകാൻ പോകുന്നുവെന്നും അറിയുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് ധാരാളം വികാരങ്ങൾ അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം. ഭയം, ഉത്കണ്ഠ, ഭാവിയെക്കുറിച്ചുള്ള അനിശ്ചിതത്വം എന്നിവയെല്ലാം സാധാരണമാണ്. എന്നാൽ അറിയേണ്ട ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം നിങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്കല്ല എന്നതാണ്.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് മറ്റേതൊരു കുട്ടിയെയും പോലെ കളിക്കാനും പഠിക്കാനും വളരാനും ജീവിതം ആസ്വദിക്കാനും കഴിയും. അവർ വേഗത്തിൽ ക്ഷീണിതരായേക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ അവർക്ക് കൂടുതൽ വൈദ്യപരിശോധനകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. എന്നാൽ, ശരിയായ വൈദ്യോപദേശവും നിങ്ങളുടെ സ്നേഹവും പരിചരണവും ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവർക്ക് പൂർണ്ണവും സന്തുഷ്ടവുമായ ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയും.