ഒരു നവജാത ശിശുവുള്ള അമ്മയ്ക്കോ അച്ഛനോ അവരുടെ കുഞ്ഞിൽ ഒരു ചെറിയ മാറ്റം ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ പോലും വളരെ ഭയം തോന്നാം. അപ്പോൾ ഡോക്ടർ കുഞ്ഞിനെ പരിശോധിച്ച് "ഹൃദയത്തിൽ ഒരു ചെറിയ പിറുപിറുപ്പ് ഉണ്ട്" എന്ന് പറഞ്ഞാൽ നിങ്ങൾ എത്രമാത്രം വിഷമിക്കും? പക്ഷേ ഭയപ്പെടേണ്ട. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് നവജാത ശിശുക്കളിൽ പലപ്പോഴും കാണപ്പെടുന്നതും എളുപ്പത്തിൽ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയുന്നതുമായ ഒരു ഹൃദയ രോഗത്തെക്കുറിച്ചാണ്. ഇതിനെ പേറ്റന്റ് ഡക്റ്റസ് ആർട്ടീരിയോസസ് അല്ലെങ്കിൽ ഡോക്ടർമാർ ചുരുക്കത്തിൽ PDA എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് ഈ PDA?
ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ, കുഞ്ഞ് അമ്മയുടെ ഗർഭപാത്രത്തിലായിരിക്കുന്ന സമയത്തേക്ക് നമുക്ക് തിരികെ പോകാം. ഗർഭപാത്രത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ കുഞ്ഞ് ശ്വസിക്കുന്നില്ലെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. കുഞ്ഞിന് ആവശ്യമായ ഓക്സിജൻ ലഭിക്കുന്നത് അമ്മയുടെ പൊക്കിൾക്കൊടിയിലൂടെയാണ്. അതിനാൽ, ആ സമയത്ത് കുഞ്ഞിന്റെ ശ്വാസകോശം പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല. അതിനാൽ, ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന പ്രധാന ധമനിക്കും (അയോർട്ട) ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന ധമനിക്കും (പൾമണറി ആർട്ടറി) ഇടയിൽ ഒരു 'ബൈപാസ്' കണക്ഷൻ പോലെയുള്ള ഒരു ചെറിയ പാതയുണ്ട്. ഇതിനെയാണ് വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ നമ്മൾ `(ഡക്റ്റസ് ആർട്ടീരിയോസസ്)` എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. പ്രവർത്തിക്കാത്ത ശ്വാസകോശങ്ങളെ മറികടന്ന് ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് രക്തം അയയ്ക്കുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ ധർമ്മം.
കുഞ്ഞ് ജനിച്ച് ആദ്യത്തെ ശ്വാസം എടുത്തതിനുശേഷം, ശ്വാസകോശം പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. പിന്നെ ആ 'ബൈപാസ്' റൂട്ടിന്റെ ആവശ്യമില്ല. അതിനാൽ സാധാരണയായി കുഞ്ഞ് ജനിച്ച് ആദ്യത്തെ കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ , ഈ രക്തക്കുഴൽ ചുരുങ്ങുകയും സ്വയം അടയുകയും ചെയ്യും.
എന്നാൽ ചില കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ, "ഡക്റ്റസ് ആർട്ടീരിയോസസ്" എന്ന ഈ രക്തക്കുഴൽ ശരിയായി അടയുന്നില്ല. ഇത് ഒരു ചെറിയ ദ്വാരം അവശേഷിപ്പിക്കുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് നമ്മൾ ഇതിനെ പേറ്റന്റ് ഡക്റ്റസ് ആർട്ടീരിയോസസ് (PDA) എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.
ഈ PDA അവസ്ഥ കുഞ്ഞിനെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു?
ഇനി, ആ ബൈപാസ് അടഞ്ഞിട്ടില്ലെങ്കിൽ എന്ത് സംഭവിക്കും? ശരീരത്തിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന പ്രധാന ധമനിയായ അയോർട്ടയിലെ രക്തസമ്മർദ്ദം കൂടുതലാണ്. ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന ധമനിയായ പൾമണറി ആർട്ടറിയിലെ മർദ്ദം കുറവാണ്. അതിനാൽ, ഈ ദ്വാരത്തിലൂടെ, ഉയർന്ന മർദ്ദമുള്ള സ്ഥലത്ത് നിന്ന് താഴ്ന്ന മർദ്ദമുള്ള സ്ഥലത്തേക്ക്, അതായത് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് അനാവശ്യമായ അളവിൽ രക്തം ഒഴുകുന്നു.
ഇത് രണ്ട് പ്രധാന പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു:
1. ഹൃദയത്തിനും ശ്വാസകോശത്തിനും കൂടുതൽ ജോലി: ഈ അധിക രക്തം മുഴുവൻ പമ്പ് ചെയ്യാൻ കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയവും ശ്വാസകോശവും കൂടുതൽ ജോലി ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്.
2. ശ്വാസകോശത്തിന് കേടുപാടുകൾ: ചികിത്സയില്ലാതെ ഈ അവസ്ഥ തുടർന്നാൽ, ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിച്ചേക്കാം, ഇത് പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ എന്ന അവസ്ഥയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ഇത് ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകൾക്കും കേടുവരുത്തും.
ഈ അവസ്ഥ നേരത്തെ കണ്ടെത്തി ശരിയായ ചികിത്സ നൽകിയാൽ ഈ സങ്കീർണതകളെല്ലാം തടയാൻ കഴിയും എന്നതാണ് പ്രധാന കാര്യം.
ഈ PDA ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ആർക്കാണ് കൂടുതൽ?
ഈ അവസ്ഥ ഏതൊരു കുഞ്ഞിലും ഉണ്ടാകാമെങ്കിലും, ചില കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുണ്ട്.
- മാസം തികയാതെ ജനിക്കുന്ന കുഞ്ഞുങ്ങൾ:ഇതാണ് പ്രധാന റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പ്. ഒരു കുഞ്ഞ് ജനിക്കുന്ന ആഴ്ചകൾ കുറയുന്തോറും പിഡിഎ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. 28 ആഴ്ചയ്ക്ക് മുമ്പ് ജനിക്കുന്ന ഏകദേശം 80% കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും ഈ അവസ്ഥ കാണാൻ കഴിയും.
- പെൺ ശിശുക്കൾ: ആൺ ശിശുക്കളെ അപേക്ഷിച്ച് പെൺ ശിശുക്കളിലാണ് ഈ അവസ്ഥ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്.
- ജനിതക കാരണങ്ങൾ: ചില ജനിതക സിൻഡ്രോമുകൾക്കൊപ്പം PDA ഉണ്ടാകാം.
- ഗർഭകാലത്ത് അമ്മയിൽ റുബെല്ല അണുബാധ: ഗർഭകാലത്ത് അമ്മയ്ക്ക് ജർമ്മൻ മീസിൽസ് ബാധിച്ചാൽ, കുഞ്ഞിന് പിഡിഎ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
PDA യുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
PDA യുടെ വലുപ്പത്തെ ആശ്രയിച്ച് ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. വളരെ ചെറിയ PDA ഒരു ലക്ഷണങ്ങളും കാണിച്ചേക്കില്ല . സ്റ്റെതസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ഡോക്ടർക്ക് കേൾക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു ഹൃദയ പിറുപിറുപ്പ് മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾക്ക് മിതമായതോ വലുതോ ആയ PDA ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചേക്കാം.
| ലക്ഷണങ്ങൾ | ഒരു ലളിതമായ വിശദീകരണം |
|---|---|
| വേഗത്തിലുള്ള ശ്വസനം | ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് കൂടുതൽ രക്തം ഒഴുകുന്നതിനാൽ, കുഞ്ഞ് സാധാരണയേക്കാൾ വേഗത്തിൽ ശ്വസിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ ശ്വാസതടസ്സം ഉണ്ടാകാം. |
| പാൽ കുടിക്കുമ്പോൾ വിയർക്കുന്നു | ഹൃദയം കൂടുതൽ കഠിനാധ്വാനം ചെയ്യേണ്ടി വരുന്നതിനാൽ, പാൽ കുടിക്കുന്ന ലളിതമായ പ്രവൃത്തി പോലും കുഞ്ഞിന് വലിയ വ്യായാമമായി തോന്നുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് പാൽ കുടിക്കുമ്പോൾ അവന്റെ നെറ്റിയും തലയും വിയർക്കുന്നത്. |
| പെട്ടെന്ന് ക്ഷീണം തോന്നുകയും പാൽ കുടിക്കുന്നത് കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. | കുഞ്ഞ് പെട്ടെന്ന് ക്ഷീണിതനാകുന്നു, അതിനാൽ അവൻ കുറച്ച് പാൽ കുടിക്കുന്നത് നിർത്തുന്നു. തുടർച്ചയായി പാൽ കുടിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. |
| മോശം ശരീരഭാരം | കുഞ്ഞിന് ആവശ്യത്തിന് പാൽ കുടിക്കാത്തതിനാലും ശരീരം അമിതമായി ഊർജ്ജം ചെലവഴിക്കുന്നതിനാലും കുഞ്ഞിന്റെ പ്രായത്തിന് അനുയോജ്യമായ രീതിയിൽ ഭാരം വർദ്ധിക്കുന്നില്ല. |
| വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ് | കൂടുതൽ രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുന്നതിനായി ഹൃദയം വേഗത്തിൽ മിടിക്കുന്നു. |
ഇതെങ്ങനെ കണ്ടെത്തും ഡോക്ടർ?
നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക. സാധാരണയായി, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനെ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, ഡോക്ടർക്ക് ഹൃദയത്തിൽ ഒരു "മെഷീനറി പിറുപിറുപ്പ്" കേൾക്കാൻ കഴിയും. ഇങ്ങനെയാണ് ഒരു പിഡിഎ സംശയിക്കുന്നത്.
തുടർന്ന്, ഇത് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന്, നിങ്ങളെ ഒരു പീഡിയാട്രിക് കാർഡിയോളജിസ്റ്റിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യും. അദ്ദേഹം ഇനിപ്പറയുന്ന പരിശോധനകൾ നടത്തിയേക്കാം:
- എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം (എക്കോ): ഇത് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടതും കൃത്യവുമായ പരിശോധനയാണ് . ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ സ്കാൻ പോലെയാണ്. PDA ഉണ്ടോ, എത്ര വലുതാണ്, അതിലൂടെ എത്ര രക്തം ഒഴുകുന്നു തുടങ്ങിയ എല്ലാം ഇതിന് വ്യക്തമായി കാണാൻ കഴിയും. ഇത് വേദനാജനകമായ ഒരു പരിശോധനയല്ല.
- നെഞ്ച് എക്സ്-റേ: ഹൃദയം വലുതാണോ അതോ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് അമിതമായി രക്തം ഒഴുകുന്നുണ്ടോ എന്ന് ഒരു നെഞ്ച് എക്സ്-റേ പരിശോധിക്കാൻ കഴിയും.
- ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം (ഇസിജി): ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം നോക്കി, ഹൃദയം വളരെയധികം സമ്മർദ്ദത്തിലാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും.
PDA-യ്ക്കുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
കുഞ്ഞിന്റെ പ്രായം, ഭാരം, ആരോഗ്യസ്ഥിതി, പിഡിഎയുടെ വലിപ്പം എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ചികിത്സ നിശ്ചയിക്കുന്നത്. എല്ലാ പിഡിഎകൾക്കും ഒരേ സമയം ചികിത്സ നൽകുന്നില്ല.
1. ജാഗ്രതയോടെയുള്ള കാത്തിരിപ്പ്
വളരെ ചെറിയ ഒരു പിഡിഎ ആണെങ്കിൽ, കുഞ്ഞിന് ഒരു ദോഷവും വരുത്തുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ കുറച്ചു സമയം കാത്തിരിക്കാൻ തീരുമാനിച്ചേക്കാം. കാരണം അവയിൽ ചിലത് സ്വന്തമായി അടയ്ക്കും. എന്നാൽ ഈ സമയത്ത് പരിശോധനയ്ക്കായി ഡോക്ടറുടെ ക്ലിനിക്ക് സന്ദർശിക്കുന്നത് തുടരേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.
2. മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ
പ്രത്യേകിച്ച് അകാല ജനന ശിശുക്കൾക്ക് , ഈ PDA അടയ്ക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നതിനായി ചില മരുന്നുകൾ (ഉദാ. ഇബുപ്രോഫെൻ, ഇൻഡോമെതസിൻ) കുത്തിവയ്പ്പുകളിലൂടെ നൽകുന്നു. ഈ മരുന്നുകൾ രക്തക്കുഴലുകൾ ചുരുങ്ങാനും അടയാനും സഹായിക്കുന്നു. കുഞ്ഞ് ജനിച്ച് ആദ്യത്തെ കുറച്ച് ആഴ്ചകളിൽ മാത്രമേ ഇത് വിജയിക്കൂ.
3. കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ
ഇത് ശസ്ത്രക്രിയയല്ല. കുഞ്ഞിന് പൂർണ്ണമായും അനസ്തേഷ്യ നൽകി, വളരെ നേർത്ത ഒരു ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) ഞരമ്പിലെ ഒരു രക്തക്കുഴലിലൂടെ തിരുകുകയും ഹൃദയത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന്, ഒരു ചെറിയ ഉപകരണം (അല്ലെങ്കിൽ കോയിൽ) ട്യൂബിലൂടെ കടത്തിവിടുകയും PDA ദ്വാരം അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കുറച്ച് മാസം പ്രായമുള്ള, അൽപ്പം അമിതഭാരമുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ഇത് പലപ്പോഴും ചെയ്യാറുണ്ട്. ഈ രീതിയുടെ പ്രയോജനം, കുഞ്ഞിനെ ബാൻഡേജ് ചെയ്യേണ്ടതില്ല എന്നതാണ്, അതിനാൽ കുഞ്ഞിന് വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിച്ച് വീട്ടിലേക്ക് പോകാൻ കഴിയും.
4. ശസ്ത്രക്രിയ
ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് കത്തീറ്ററൈസേഷന് അനുയോജ്യമല്ലാത്ത കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് അല്ലെങ്കിൽ PDA വളരെ വലുതാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ നെഞ്ചിന്റെ വശത്ത്, കക്ഷത്തിനടിയിൽ ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കി, തുന്നലോ ഒരു ചെറിയ ലോഹ ക്ലിപ്പോ ഉപയോഗിച്ച് PDA അടയ്ക്കുന്നു.
ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?
ചികിത്സയ്ക്കും പിഡിഎ അടച്ചതിനുശേഷവും കുഞ്ഞിന്റെ രക്തയോട്ടം സാധാരണ നിലയിലാകുന്നു. ലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണ പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകും.
ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, ഹൃദയ അണുബാധ (എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്) തടയാൻ ഏകദേശം 6 മാസത്തേക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിക്കാൻ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറയും. കൃത്യസമയത്ത് ക്ലിനിക്കിൽ പോയി കുഞ്ഞിനെ കാണിക്കേണ്ടതും വളരെ പ്രധാനമാണ്.
ശരിയായ ചികിത്സ ലഭിച്ചതിനുശേഷം, PDA ഉള്ള എല്ലാ കുഞ്ഞുങ്ങളും യാതൊരു പ്രശ്നങ്ങളുമില്ലാതെ ആരോഗ്യകരവും സജീവവുമായ ജീവിതം നയിക്കുന്നു. അതിനാൽ ഇതിനെക്കുറിച്ച് അനാവശ്യമായി വിഷമിക്കേണ്ട.
എപ്പോൾ ഉടൻ വൈദ്യോപദേശം തേടണം
നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് PDA ഉണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാമെങ്കിൽ, എന്തെങ്കിലും പുതിയ ലക്ഷണങ്ങൾ (ഉദാ: പാൽ കുടിക്കുന്നതിന്റെ കുറവ്, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്) ഉണ്ടായാൽ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക.
നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് പെട്ടെന്ന് ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുകയോ ചുണ്ടുകൾ നീലയായി മാറുകയോ ചെയ്താൽ, ഉടൻ തന്നെ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് (ETU) കൊണ്ടുപോകുക.
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- നവജാത ശിശുക്കളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ചികിത്സിക്കാവുന്ന ഒരു ഹൃദ്രോഗമാണ് PDA.
- അകാല ജനന ശിശുക്കൾക്ക് ഈ അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്.
- നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞ് വേഗത്തിൽ ശ്വസിക്കുകയാണെങ്കിലോ, മുലയൂട്ടുമ്പോൾ വിയർക്കുകയാണെങ്കിലോ, അല്ലെങ്കിൽ ശരീരഭാരം വർദ്ധിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക.
- എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം (എക്കോ) എന്ന സ്കാനിംഗിലൂടെ ഇത് കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും.
- ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട് (മരുന്ന്, കത്തീറ്ററൈസേഷൻ, ശസ്ത്രക്രിയ). ശരിയായ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, കുഞ്ഞിന് പൂർണ്ണമായും ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയും.
- ഇതിൽ അനാവശ്യമായി ഭയപ്പെടേണ്ട. ഏറ്റവും കൃത്യമായ വിവരങ്ങൾ ലഭിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക.
💬 Comments (0)
ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.
നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക