കാൻസറിനുള്ള ഏറ്റവും വലിയ ശസ്ത്രക്രിയകളിലൊന്നായ പെൽവിക് എക്‌സെന്ററേഷനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി പറയാം.

കാൻസറിനെതിരെ പോരാടുന്നത് എത്ര ബുദ്ധിമുട്ടാണെന്ന് നമുക്കറിയാം. എല്ലാ ചികിത്സകൾക്കും ശസ്ത്രക്രിയകൾക്കും ശേഷം കാൻസർ തിരിച്ചുവരുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുന്ന വേദന വാക്കുകൾക്ക് വിവരിക്കാൻ കഴിയില്ല. അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ, "പെൽവിക് എക്സ്റ്റെൻററേഷൻ" എന്ന ഒരു പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് സംസാരിക്കുന്നുണ്ടാകാം. ഈ പേര് കേൾക്കുമ്പോൾ ഭയവും ഞെട്ടലും തോന്നുന്നത് സാധാരണമാണ്. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട. ഇന്ന്, ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്, എന്തിനാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്, അതിനുശേഷം നിങ്ങൾ എന്ത് നേരിടേണ്ടിവരും എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ വ്യക്തമായും ലളിതമായും സംസാരിക്കും.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, പെൽവിക് എക്സ്റ്റെൻററേഷൻ എന്താണ്?

പെൽവിസിനുള്ളിലെ ക്യാൻസർ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള വളരെ വലുതും സങ്കീർണ്ണവുമായ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ് പെൽവിക് എക്‌സെന്ററേഷൻ. മറ്റ് എല്ലാ ചികിത്സകളും (കീമോതെറാപ്പി, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി പോലുള്ളവ) ക്യാൻസർ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടാലോ അല്ലെങ്കിൽ കാൻസർ തിരികെ വന്നാലോ ഇത് സാധാരണയായി അവസാന ആശ്രയമായിട്ടാണ് ചെയ്യുന്നത്.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ പ്രധാനമായും കാൻസർ പടർന്നിരിക്കുന്ന പ്രത്യുത്പാദന അവയവങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ്. മിക്കപ്പോഴും, സ്ത്രീകളിലാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പുരുഷന്മാരും ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരാകേണ്ടിവരും.

ഇതിൽ നിങ്ങളുടെ യോനി, ഗർഭാശയം, സെർവിക്സ് തുടങ്ങിയ അവയവങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. കാൻസർ എത്രത്തോളം വ്യാപിച്ചിരിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, നിങ്ങളുടെ മൂത്രനാളിയുടെയും ദഹനനാളത്തിന്റെയും ഭാഗങ്ങളായ മൂത്രസഞ്ചി, കുടൽ എന്നിവയും നീക്കം ചെയ്യേണ്ടി വന്നേക്കാം.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പ്രധാന തരങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

സ്ത്രീകൾക്കുള്ള പെൽവിക് എക്‌സെന്ററേഷൻ സർജറിയെ മൂന്ന് പ്രധാന തരങ്ങളായി തിരിക്കാം: ആന്റീരിയർ, പോസ്റ്റീരിയർ, ടോട്ടൽ. നിങ്ങളുടെ കാൻസറിന്റെ സ്ഥാനവും വ്യാപ്തിയും അടിസ്ഥാനമാക്കി നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ശസ്ത്രക്രിയ ഏത് തരം ആണെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കും.

ഏത് തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയാലും, നിങ്ങളുടെ പ്രത്യുത്പാദന അവയവങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടും. താഴെയുള്ള പട്ടികയിൽ നിന്ന് ഇതിനെക്കുറിച്ച് വ്യക്തമായ ധാരണ ലഭിക്കും.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ പുരുഷന്മാരിൽ നടത്തിയാലോ?

ആവർത്തിച്ചുള്ള പെൽവിക് കാൻസറിന് (മൂത്രാശയ കാൻസർ പോലുള്ളവ) ഒരു പുരുഷന് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയാൽ, മൂത്രസഞ്ചി, മലാശയം, മലദ്വാരം, വൻകുടലിന്റെ ഒരു ഭാഗം എന്നിവ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥി, സെമിനൽ വെസിക്കിളുകൾ തുടങ്ങിയ പ്രത്യുൽപാദന വ്യവസ്ഥയുടെ ഭാഗങ്ങളും നീക്കം ചെയ്തേക്കാം.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത്രയും വലിയ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്?

ഇത് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയായതിനാൽ, മറ്റ് മാർഗങ്ങളൊന്നുമില്ലാത്തപ്പോൾ മാത്രമേ ഡോക്ടർമാർ ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നുള്ളൂ. പ്രധാന കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• മറ്റ് ചികിത്സകൾക്ക് (റേഡിയേഷൻ, കീമോതെറാപ്പി) കാൻസർ ഭേദമാക്കാൻ കഴിയാത്തപ്പോൾ.
• ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഒരു കാൻസർ ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്താലും, കാൻസർ അതേ ഭാഗത്തേക്ക് തിരികെ വരുകയോ അടുത്തുള്ള അവയവങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയോ ചെയ്യാം.

ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ക്യാൻസറുകൾക്കാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ പലപ്പോഴും നടത്തുന്നത്. ഉദാഹരണത്തിന്:

• യോനി കാൻസർ
• ഗർഭാശയ അർബുദം
• ഗർഭാശയ അർബുദം
• വൾവർ കാൻസർ

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഇതുപോലുള്ള ഒരു വലിയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, നിങ്ങളെ സമഗ്രമായി പരിശോധിക്കും. നിങ്ങളുടെ പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ വ്യക്തമായ ചിത്രങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒരു MRI സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ CT സ്കാൻ പോലുള്ള പരിശോധനകൾക്ക് ഉത്തരവിട്ടേക്കാം. ഈ ചിത്രങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയ ആസൂത്രണം ചെയ്യാൻ അവരെ സഹായിക്കും.

കൂടാതെ, ഇതുപോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യാനും ഇത് നിങ്ങളോട് പറയുന്നു:

• ചില മരുന്നുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് നിർത്തേണ്ടി വന്നേക്കാം.
• ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തലേന്ന് രാത്രി ഒന്നും കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യരുതെന്ന് അവർ നിങ്ങളോട് പറയുന്നു.
• ഇതിനെക്കുറിച്ചെല്ലാം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ വ്യക്തമായ നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ശസ്ത്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ജനറൽ അനസ്തെറ്റിക് (നിങ്ങളുടെ കൈയിലേക്ക് ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകുന്ന ഒരു മരുന്ന്) നൽകും. ഇതിനർത്ഥം ശസ്ത്രക്രിയയിലുടനീളം നിങ്ങൾ ഉറങ്ങുമെന്നാണ്, അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തരം അനുസരിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ വിശദാംശങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടും. ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ നിങ്ങളുടെ വയറിൽ നിരവധി മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കുകയും കാൻസർ ബാധിച്ച പ്രത്യുത്പാദന അവയവങ്ങളും ആവശ്യമെങ്കിൽ മറ്റ് അവയവങ്ങളും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യും. ചിലപ്പോൾ, ഒരു മിനിമലി-ഇൻവേസീവ് നടപടിക്രമം നടത്താം.

മൂത്രവും മലവും പുറത്തുവിടാൻ ഒരു പുതിയ മാർഗം

ഇതാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയയിലെ ഏറ്റവും വലിയ വ്യത്യാസം.

• നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്താൽ: മൂത്രം ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകുന്നതിന് നിങ്ങൾ ഒരു പുതിയ മാർഗം സൃഷ്ടിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ചിലപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം കുടലിന്റെ ഒരു ഭാഗം എടുത്ത് പുതിയ മൂത്രസഞ്ചി പോലുള്ള ഒന്ന് സൃഷ്ടിക്കും. അല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ വൃക്കയിൽ നിന്ന് നയിക്കുന്ന ട്യൂബുകൾ നിങ്ങളുടെ വയറിലെ ചർമ്മത്തിലെ ഒരു ചെറിയ ദ്വാരവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇതിനെ യൂറോസ്റ്റമി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ ദ്വാരവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു ബാഗിലാണ് മൂത്രം ശേഖരിക്കുന്നത്.
• കുടലിന്റെയും മലദ്വാരത്തിന്റെയും ഒരു ഭാഗം (വൻകുടൽ/മലദ്വാരം/മലദ്വാരം) നീക്കം ചെയ്താൽ: മലം പുറത്തുകടക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പുതിയ മാർഗം അതേ രീതിയിൽ സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു. കുടലിന്റെ ശേഷിക്കുന്ന ഭാഗം വയറിലെ ചർമ്മത്തിൽ ഉണ്ടാക്കിയ ഒരു ദ്വാരവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇതിനെ കൊളോസ്റ്റമി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇതുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു ബാഗ് മലം ശേഖരിക്കുന്നു.

ഈ മുഴുവൻ ശസ്ത്രക്രിയയും സാധാരണയായി ഏകദേശം 12 മണിക്കൂർ എടുക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്ത് സംഭവിക്കും?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾ വളരെക്കാലം ആശുപത്രിയിൽ തന്നെ കഴിയേണ്ടിവരും. ചിലർക്ക് ആഴ്ചകളോളം ആശുപത്രിയിൽ തന്നെ കഴിയേണ്ടിവരും. ഈ സമയത്ത്, ഡോക്ടർമാരും നഴ്‌സുമാരും നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യം സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കുകയും വേദന നിയന്ത്രിക്കാൻ മരുന്നുകൾ നൽകുകയും ചെയ്യും.

ചില സ്ത്രീകൾ ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം യോനി പുനർനിർമ്മാണം ( വാഗിനോപ്ലാസ്റ്റി ) നടത്താൻ തീരുമാനിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ഇതിൽ താൽപ്പര്യമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാവുന്നതാണ്.

നിങ്ങൾ വീട്ടിലേക്ക് പോയതിനുശേഷം, കൊളോസ്റ്റമി അല്ലെങ്കിൽ യൂറോസ്റ്റമി ഉണ്ടെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവുകൾ എങ്ങനെ പരിപാലിക്കണം, അവ എങ്ങനെ വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കണം എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിശദമായ നിർദ്ദേശങ്ങൾ ആശുപത്രി നിങ്ങൾക്ക് നൽകും. സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ നിർദ്ദേശങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഗുണങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാ പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയകളെയും പോലെ, ചില അപകടസാധ്യതകൾ ഉണ്ട്. ഇവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• കുടൽ തടസ്സം, അതായത് ഭക്ഷണം ശരിയായി നീങ്ങുന്നില്ല.
• അണുബാധ.
• മൂത്രവും മലവും പുറത്തുകടക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നതിനായി സൃഷ്ടിക്കപ്പെട്ട പുതിയ ദ്വാരങ്ങളിലെ (ഓസ്റ്റോമികൾ) പ്രശ്നങ്ങൾ.
• രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് അണുബാധയുടെ വ്യാപനം ( സെപ്സിസ് ).
• കഠിനമായ രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ.
• ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവുകൾ വീർക്കുകയോ, ചുവപ്പിക്കുകയോ, വീണ്ടും തുറക്കുകയോ ചെയ്യും.
• യോനിക്കും മറ്റ് ആന്തരിക അവയവങ്ങൾക്കും (ഉദാ: മൂത്രസഞ്ചി) ഇടയിലുള്ള ഒരു ദ്വാരമാണ് യോനി ഫിസ്റ്റുല .
• വളരെ അപൂർവമാണെങ്കിലും, ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം മരണ സാധ്യതയുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുമായി തുറന്ന് ചർച്ച ചെയ്യും.

സുഖപ്പെടാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

ഇതാണ് ഏറ്റവും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഭാഗം. സുഖം പ്രാപിക്കൽ കാലയളവ് ദൈർഘ്യമേറിയതും വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതുമാണ്.

• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് ആഴ്ചകളോളം പൂർണ്ണ വിശ്രമം ആവശ്യമായി വരും . ഒരു തരത്തിലുള്ള ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിലും ഏർപ്പെടാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.
• നിങ്ങൾക്ക് അൽപ്പം സുഖം തോന്നുന്നതുവരെ, കുളിക്കൽ, വസ്ത്രം ധരിക്കൽ, നടത്തം തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങളിൽ കുടുംബാംഗങ്ങളിൽ നിന്ന് തീർച്ചയായും സഹായം ആവശ്യമായി വരും.
• നിങ്ങൾക്ക് നടത്തിയ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തരം അനുസരിച്ച്, നിങ്ങൾക്ക് ഏകദേശം 8 ആഴ്ച ഇരിക്കാൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല. നിങ്ങൾക്ക് നിൽക്കാനും കുനിയാനും കഴിഞ്ഞേക്കാം, പക്ഷേ ദീർഘനേരം നിൽക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും.
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം മാസങ്ങളോളം, വർഷങ്ങളോളം പോലും, നിവർന്നു ഇരിക്കാൻ ചിലർക്ക് ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുന്നു. വയറിനും പെൽവിസിനും ഘടനാപരമായ പിന്തുണ നൽകിയിരുന്ന അവയവങ്ങളുടെയും കലകളുടെയും വലിയൊരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യപ്പെട്ടതിനാലാണിത്.
• നിങ്ങളുടെ വയറിലെയും പുറകിലെയും പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്താൻ ചെയ്യാവുന്ന വ്യായാമങ്ങളെയും ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിയെയും കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക.
• ഈ സമയത്ത് മാനസികമായി ശക്തരായി തുടരേണ്ടതും വളരെ പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങളെപ്പോലെ ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ ആളുകളുമായി കൗൺസിലിംഗ് നടത്തുന്നതും പിന്തുണാ ഗ്രൂപ്പുകളുമായി സംസാരിക്കുന്നതും വലിയ ശക്തിയുടെ ഉറവിടമായിരിക്കും.

ഏതൊക്കെ സാഹചര്യങ്ങളിലാണ് നിങ്ങൾ ഉടൻ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, പരിശോധനകൾക്കായി നിങ്ങൾ പതിവായി ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടതുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക.

• വയറുവേദന ഭാഗത്ത് നിന്ന് രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ അമിതമായ വീക്കം.
• ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവിനു ചുറ്റും പനി, ചുവപ്പ്, വീക്കം (ഇവ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളാണ്).
• സഹിക്കാനാവാത്ത വയറുവേദന.
• മൂത്രമൊഴിക്കുകയോ മലമൂത്ര വിസർജ്ജനം നടത്തുകയോ ചെയ്യുന്നത് നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട് അല്ലെങ്കിൽ കഴിവില്ലായ്മ.
• ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി.
• മലബന്ധം.

പെൽവിക് എക്‌സെന്ററേഷൻ ഒരു ജീവൻ മാറ്റുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. എന്നാൽ ഇത് ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്നതും ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്നതുമായ ഒരു ഓപ്ഷനായിരിക്കാം. ഈ തീരുമാനം എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ എല്ലാ ആശങ്കകളും ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യുകയും വ്യക്തവും യാഥാർത്ഥ്യബോധമുള്ളതുമായ ഒരു ധാരണ നേടുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.