ഒരു PEG ട്യൂബ് എന്താണ്? (പെർക്യുട്ടേനിയസ് എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഗ്യാസ്ട്രോസ്റ്റമി) - നമുക്ക് അത് ലളിതമായി മനസ്സിലാക്കാം.

നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെ ആരെങ്കിലും, ഒരുപക്ഷേ പ്രായമായ ഒരു മുത്തശ്ശി, മുത്തച്ഛൻ, അല്ലെങ്കിൽ അസുഖം ബാധിച്ച ആരെങ്കിലും എന്നിവർക്ക് ഭക്ഷണപാനീയങ്ങൾ വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെട്ടപ്പോൾ ഡോക്ടർ "നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഫീഡിംഗ് ട്യൂബ് ഇടണം" എന്ന് പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടോ? അത് കേൾക്കുമ്പോൾ അൽപ്പം ഭയവും പരിഭ്രാന്തിയും തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. "PEG ട്യൂബ്" പോലുള്ള വാക്കുകൾ കേൾക്കുമ്പോൾ, ഇത് എന്താണ് ചെയ്യുന്നതെന്ന് നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം. വിഷമിക്കേണ്ട. ഇന്ന്, ഒരു PEG ട്യൂബ് എന്താണ്, അത് ആർക്കാണ് വേണ്ടത്, ഈ നടപടിക്രമം എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഈ PEG ട്യൂബ് എന്താണ്?

വായിലൂടെ ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ഒരാൾക്ക് വയറ്റിലേക്ക് നേരിട്ട് പോഷകാഹാരം നൽകുന്നതിനായി ചർമ്മത്തിലെ ഒരു ചെറിയ മുറിവിലൂടെ തിരുകുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ട്യൂബാണ് PEG ട്യൂബ്. പേര് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായി തോന്നാമെങ്കിലും, നമുക്ക് അത് വിശകലനം ചെയ്യാം.

• പെർക്യുട്ടേനിയസ്: ഇതിനർത്ഥം "ചർമ്മത്തിലൂടെ" എന്നാണ്.
• എൻഡോസ്കോപ്പിക്: ക്യാമറ ഘടിപ്പിച്ച ഒരു ഫ്ലെക്സിബിൾ ട്യൂബ് (എൻഡോസ്കോപ്പ്) ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെയാണ് ഇത് അർത്ഥമാക്കുന്നത്.
• ഗ്യാസ്ട്രോസ്റ്റമി: അതായത് ആമാശയത്തിൽ ഒരു ചെറിയ ദ്വാരം (`സ്റ്റോമി`) സൃഷ്ടിക്കുക (`ഗ്യാസ്ട്രോ`).

അപ്പോൾ ഈ മൂന്ന് വാക്കുകൾ കൂടി ചേരുമ്പോൾ, ലളിതമായ അർത്ഥം "ഒരു ക്യാമറയുടെ സഹായത്തോടെ ത്വക്കിലൂടെ വയറ്റിൽ ഒരു ദ്വാരം ഉണ്ടാക്കി ഒരു ട്യൂബ് ഇടുക" എന്നാണ്. ചിലർ ഈ ട്യൂബിനെ ജി-ട്യൂബ് എന്നും വിളിക്കുന്നു. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, ഈ രീതിയിൽ ദ്രാവക പോഷകാഹാരം നൽകുന്ന രീതിയെ `(എന്ററൽ ന്യൂട്രീഷൻ)` എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ആർക്കാണ് PEG ട്യൂബ് വേണ്ടത്?

വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതാണ് പ്രധാന കാരണം. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ ഇതിനെ "ഡിസ്ഫാഗിയ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങുന്നത് നമുക്ക് വളരെ സാധാരണമായ ഒരു കാര്യമാണെങ്കിലും, ഇത് നിരവധി തലച്ചോറ്, നാഡികൾ, പേശികൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു സങ്കീർണ്ണമായ പ്രക്രിയയാണ്. ഈ പ്രക്രിയ തടസ്സപ്പെടുമ്പോഴെല്ലാം, ഒരു ഫീഡിംഗ് ട്യൂബിന്റെ ആവശ്യകത ഉയർന്നുവന്നേക്കാം. ശരിയായി വിഴുങ്ങാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഭക്ഷണപാനീയങ്ങൾ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പോകുമെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഇത് കഠിനമായ ന്യുമോണിയയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം (`ആസ്പിരേഷൻ ന്യുമോണിയ`).

ഒരു PEG ട്യൂബ് സ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് കാണാൻ താഴെയുള്ള പട്ടിക നോക്കാം.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എന്താണ് അറിയേണ്ടത്?

ഇതൊരു വലിയ ശസ്ത്രക്രിയയല്ല, മറിച്ച് ഒരു ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. എന്നാൽ അതിനുമുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ രോഗിയുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതിയെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് തുറന്നു സംസാരിക്കണം.

• ഹൃദ്രോഗം, പ്രമേഹം തുടങ്ങിയ നിലവിലുള്ള ഏതെങ്കിലും രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ച് പരാമർശിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.
• മരുന്നുകൾ: നിങ്ങൾ രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (ഉദാ. `വാർഫറിൻ`, `ആസ്പിരിൻ`, `ക്ലോപിഡോഗ്രൽ`) അല്ലെങ്കിൽ `എൻ‌എസ്‌എ‌ഐ‌ഡി` വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്ന വേദനസംഹാരികൾ (ഉദാ. `ഇബുപ്രോഫെൻ`) കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് പറയണം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് അവ കഴിക്കുന്നത് നിർത്താൻ അവർ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും. കാരണം ഈ മരുന്നുകൾ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
• അലർജികൾ: നിങ്ങൾക്ക് ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകളോട് അലർജിയുണ്ടെങ്കിൽ, ദയവായി അവ പരാമർശിക്കുക.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഏകദേശം 8 മണിക്കൂർ മുമ്പ് ഒന്നും കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യരുത് . ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് വീട്ടിലേക്ക് പോകാൻ ഒരു വാഹനം ക്രമീകരിക്കേണ്ടതും പ്രധാനമാണ്.

ഒരു PEG ട്യൂബ് ഇടുമ്പോൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്?

ഈ പ്രക്രിയയ്ക്ക് ഏകദേശം 20-30 മിനിറ്റ് എടുക്കും. ഈ സമയത്ത് രോഗിക്ക് സുഖകരമായ അവസ്ഥയിൽ തുടരാൻ ആവശ്യമായ നടപടികൾ സ്വീകരിക്കുന്നു.

1. അനസ്തേഷ്യ:ആദ്യം, ഇൻട്രാവണസ് അനസ്തേഷ്യ വഴി രോഗിയെ ലഘുവായ ഉറക്കത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അതിനാൽ, വേദനയോ അസ്വസ്ഥതയോ ഇല്ല. അണുബാധ തടയുന്നതിനായി ഈ സമയത്ത് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകുന്നു.

2. ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ: ട്യൂബ് ചേർക്കുന്ന വയറിലെ ചർമ്മത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ഭാഗം മരവിപ്പിക്കാൻ ഒരു ചെറിയ കുത്തിവയ്പ്പ് (ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക്) നൽകുന്നു.

3. എൻഡോസ്കോപ്പ് ഇടൽ: ഡോക്ടർ ഇപ്പോൾ വായിലൂടെ ക്യാമറ ഘടിപ്പിച്ച ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് (എൻഡോസ്കോപ്പ്) വയറ്റിലേക്ക് കടത്തും. ഇത് ആമാശയത്തിന്റെ ഉൾഭാഗം വ്യക്തമായി കാണാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

4. ഇൻസിഷൻ ആൻഡ് ട്യൂബ് ഇൻസേർഷൻ: എൻഡോസ്കോപ്പിൽ നിന്നുള്ള പ്രകാശം വയറിലെ ചർമ്മത്തിലൂടെയാണ് കാണുന്നത്. ആ പ്രകാശത്തിലേക്ക് നോക്കുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ ചർമ്മത്തിൽ ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു, ഏകദേശം ഒരു സെന്റീമീറ്റർ അതേ സ്ഥലത്ത്. തുടർന്ന്, ആ മുറിവിലൂടെ, PEG ട്യൂബ് വയറ്റിൽ തിരുകുകയും സുരക്ഷിതമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

മിക്കപ്പോഴും, നിങ്ങൾക്ക് അതേ വൈകുന്നേരം അല്ലെങ്കിൽ അടുത്ത ദിവസം രാവിലെ വീട്ടിലേക്ക് പോകാം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടത്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം കുറച്ച് വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നത് സാധാരണമാണ്. മുറിവ് ഉണ്ടാക്കിയ സ്ഥലത്ത് വയറു നിറയുന്നതോ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നതോ ആകാം. ഈ വേദന 24-48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ കുറയും.

• മുറിവ്: മുറിവിനു മുകളിൽ ഒരു ചെറിയ ബാൻഡേജ് വയ്ക്കും. ആദ്യത്തെ രണ്ട് ദിവസം അല്പം ദ്രാവകം ഒലിച്ചിറങ്ങുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. ഏകദേശം രണ്ട് ദിവസത്തിന് ശേഷം ബാൻഡേജ് നീക്കം ചെയ്യാൻ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കും.
• പോഷകാഹാരം: ട്യൂബ് സ്ഥാപിച്ചതിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ ദ്രാവകരൂപത്തിലുള്ള ഭക്ഷണം നൽകും. ഇത് എങ്ങനെ ചെയ്യണം, ഏത് തരം പോഷക ദ്രാവകം നൽകണം, ഒരു ദിവസം എത്ര തവണ നൽകണം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഒരു ഡയറ്റീഷ്യൻ നിങ്ങളെ പഠിപ്പിക്കും.
• ട്യൂബിന്റെ രൂപം: അതെ, ട്യൂബിന്റെ ഒരു ഭാഗം ശരീരത്തിന് പുറത്താണ്. ഇത് സാധാരണയായി ഒരു പെൻസിലിന്റെ കനവും ഏകദേശം 6-12 ഇഞ്ച് നീളവുമുള്ള ഒരു ട്യൂബാണ്. ട്യൂബ് തിരികെ അകത്തേക്ക് പോകുന്നത് തടയാൻ ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ ഒരു ചെറിയ ഡിസ്ക് പോലുള്ള ഭാഗം (`ബാഹ്യ ബമ്പർ`) ഉണ്ട്. ട്യൂബിന്റെ അറ്റം ഒരു ചെറിയ തൊപ്പി കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു. ഇത് വയറ്റിലെ ആസിഡ് പുറത്തുവരുന്നത് തടയുന്നു. ഭക്ഷണം, വെള്ളം അല്ലെങ്കിൽ മരുന്ന് നൽകേണ്ടിവരുമ്പോൾ ഈ തൊപ്പി തുറക്കാം.

എന്തെങ്കിലും അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും ഉണ്ടോ?

ഏതൊരു മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമത്തെയും പോലെ, ചെറിയ അപകടസാധ്യതകൾ ഉണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ഇവ അപൂർവമാണ്. ട്യൂബ് ശരിയായി വൃത്തിയാക്കുകയും പരിപാലിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് ഈ അപകടസാധ്യതകൾ വളരെയധികം കുറയ്ക്കും.

ഒരു PEG ട്യൂബ് എങ്ങനെ പരിപാലിക്കാം?

ട്യൂബിനു ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മം എല്ലാ ദിവസവും വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ് .

• ആദ്യം, സോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് കൈകൾ നന്നായി കഴുകുക.
• പിന്നെ, വൃത്തിയുള്ള ഒരു തുണി അല്ലെങ്കിൽ നെയ്തെടുത്ത കഷണം സോപ്പ് വെള്ളത്തിൽ മുക്കി ട്യൂബിനു ചുറ്റുമുള്ള തൊലി സൌമ്യമായി വൃത്തിയാക്കുക.
• സോപ്പ് നീക്കം ചെയ്യാൻ ശുദ്ധജലം ഉപയോഗിച്ച് വീണ്ടും കഴുകുക.
• അവസാനം, നന്നായി ഉണങ്ങാൻ അനുവദിക്കുക. ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശമില്ലാതെ ക്രീമുകളോ പൗഡറുകളോ പുരട്ടരുത്.

പതിവായി ചോദിക്കുന്ന ചില ചോദ്യങ്ങൾ

PEG ട്യൂബ് ഉള്ള ഒരാൾക്ക് വായിലൂടെ തിന്നുകയും കുടിക്കുകയും ചെയ്യാൻ കഴിയുമോ?

ഇത് ട്യൂബ് ഇടാൻ കാരണമായ അടിസ്ഥാന മെഡിക്കൽ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് മൂലമാണ് ട്യൂബ് ഇടുന്നതെങ്കിൽ, വായിലൂടെ ഭക്ഷണപാനീയങ്ങൾ കഴിക്കുന്നത് നിയന്ത്രിക്കപ്പെടും, കാരണം ഇത് ഭക്ഷണം വീണ്ടും ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാൻ കാരണമാകും. എന്നിരുന്നാലും, ചില ആളുകൾക്ക് അവരുടെ ഡോക്ടർ ചെറിയ അളവിൽ വായിലൂടെ ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ അനുവദിച്ചേക്കാം. ഉറപ്പാക്കാൻ ഇതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക.

ഈ ട്യൂബ് എത്ര നേരം ഞാൻ സൂക്ഷിക്കണം?

ഒരു PEG ട്യൂബ് മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ വരെ ഉപയോഗിക്കാം. കാലക്രമേണ, ട്യൂബിന്റെ നിറം മാറുകയോ അടഞ്ഞുപോകുകയോ ചെയ്യാം. ട്യൂബിന്റെ നിറം മാറുകയോ, ദ്രാവകം ചോർന്നൊലിക്കുകയോ, അല്ലെങ്കിൽ കട്ടയായി കാണപ്പെടുകയോ ചെയ്താൽ, അത് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കേണ്ട സമയമായി. പുതിയ ട്യൂബ് ഇടുന്നത് വളരെ ലളിതമാണ്, കൂടാതെ അനസ്തേഷ്യയോ ശസ്ത്രക്രിയയോ ആവശ്യമില്ല. രോഗിയുടെ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെട്ട് വീണ്ടും വിഴുങ്ങാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, ട്യൂബ് പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയും. തുടർന്ന് ആമാശയത്തിലെ ദ്വാരം ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ സ്വയം അടയും.

ട്യൂബ് പെട്ടെന്ന് പൊട്ടിയാൽ എന്തുചെയ്യും?

ഇതൊരു അടിയന്തര സാഹചര്യമാണ്. നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ ഒരു ആശുപത്രിയിൽ പോകേണ്ടതുണ്ട്, എമർജൻസി ട്രീറ്റ്മെന്റ് യൂണിറ്റ് (ETU). കാരണം ആമാശയത്തിലെയും ചർമ്മത്തിലെയും ദ്വാരം ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ അടയാൻ തുടങ്ങും. അങ്ങനെ സംഭവിച്ചാൽ, പുതിയ ട്യൂബ് തിരികെ വയ്ക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും. അതിനാൽ, ട്യൂബ് പുറത്തുവന്നാൽ, 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ വൈദ്യസഹായം തേടേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.