ഒരു ശ്വാസകോശം പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് (ന്യൂമോനെക്ടമി) ചുരുക്കമായി സംസാരിക്കാം.

ചിലപ്പോൾ, നമ്മുടെ ശ്വാസകോശത്തെ ബാധിക്കുന്ന രോഗങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് കാൻസർ പോലുള്ള ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകൾ കാരണം, ഡോക്ടർമാർ വളരെ ഗൗരവമേറിയ തീരുമാനമെടുക്കേണ്ടിവരും. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗമുള്ള മുഴുവൻ ശ്വാസകോശവും ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടി വന്നേക്കാം. ഇതിനെയാണ് വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ 'ന്യൂമോനെക്ടമി' എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ഇതൊരു പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയയായതിനാൽ, എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടതെന്ന് കൃത്യമായി അറിയേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ന്യൂമോനെക്ടമി കൃത്യമായി എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശങ്ങളിലൊന്ന് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ് ന്യൂമോനെക്ടമി. വലത് ശ്വാസകോശം നീക്കം ചെയ്താൽ അതിനെ 'വലത് വശത്തുള്ള ന്യൂമോനെക്ടമി' എന്നും ഇടത് ശ്വാസകോശം നീക്കം ചെയ്താൽ അതിനെ 'ഇടത് വശത്തുള്ള ന്യൂമോനെക്ടമി' എന്നും വിളിക്കുന്നു.

ശ്വാസകോശ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഏറ്റവും വലിയ ഇനമാണിത്, കാരണം ചിലപ്പോൾ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം മാത്രം നീക്കം ചെയ്യുന്ന ശസ്ത്രക്രിയകൾ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.

• (ലോബെക്ടമി) - ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം (ലോബ്) മാത്രം നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്.
• (വെഡ്ജ് റിസെക്ഷൻ) - ഇതിൽ, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ അതിലും ചെറിയ ഒരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുന്നു.

ന്യുമോനെക്ടമി ശസ്ത്രക്രിയ പ്രധാനമായും രണ്ട് രീതികളിലാണ് നടത്തുന്നത്.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ രണ്ട് രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒന്ന് തോറാക്കോട്ടമി എന്നറിയപ്പെടുന്ന തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. മറ്റൊന്ന് വീഡിയോ അസിസ്റ്റഡ് തൊറാസിക് സർജറി (വാറ്റ്സ്) എന്നറിയപ്പെടുന്ന ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. വാറ്റ്സ് അത്ര ആക്രമണാത്മകമല്ലെങ്കിലും, എല്ലാ രോഗികൾക്കും ഇത് അനുയോജ്യമല്ല.

ഏതൊക്കെ തരം അവസ്ഥകൾക്കാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്?

ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിനുള്ള ചികിത്സ എന്ന നിലയിലാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ മിക്കപ്പോഴും നടത്തുന്നത്, എന്നാൽ മറ്റ് അവസ്ഥകൾക്കും ഇത് ചെയ്യാവുന്നതാണ്.

• ശ്വാസകോശ അർബുദം
• ശ്വാസകോശത്തിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന കാർസിനോയിഡ് മുഴകൾ
• പ്ലൂറൽ മെസോതെലിയോമ, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ആവരണത്തിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന ഒരു കാൻസർ
• ശ്വാസകോശത്തിന് ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾ
• ആസ്പർജില്ലോസിസ് എന്ന ഗുരുതരമായ ഫംഗസ് അണുബാധ
• ശ്വാസനാളങ്ങൾ സ്ഥിരമായി വികസിക്കുന്ന ഒരു രോഗമാണ് ബ്രോങ്കിയക്ടാസിസ്.
• ക്ഷയം
• ഡിസെമിനേറ്റഡ് തൈമോമ എന്ന ഒരു തരം കാൻസർ പടരുമ്പോൾ

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ആർക്കാണ് അനുയോജ്യം?

താഴെ പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് അർഹതയുണ്ടായിരിക്കാം:

• കാൻസർ ഒരു ശ്വാസകോശത്തിൽ മാത്രമാണെങ്കിൽ (മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിച്ചിട്ടില്ല), ശ്വാസകോശം നീക്കം ചെയ്യാനും കാൻസർ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താനും കഴിയുമെങ്കിൽ.
• കാൻസർ ട്യൂമറിന്റെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച്, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം മാത്രമേ നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയൂ, മുഴുവനായും നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല.
• നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം, രക്തക്കുഴലുകൾ, മറ്റ് അവയവങ്ങൾ എന്നിവ നല്ല ആരോഗ്യത്തിലാണെങ്കിൽ.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് അനുയോജ്യമല്ലാത്തത് ആരാണ്?

• ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം വേണ്ടത്ര ഇല്ലാത്തവർക്ക്.
• കഠിനമായ ഹൃദയ വാൽവ് രോഗമുള്ളവർക്ക്.
• കഠിനമായ ശ്വാസകോശ രക്താതിമർദ്ദം (ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന രക്തക്കുഴലുകളിൽ ഉയർന്ന മർദ്ദം) ഉള്ളവർക്ക്.
• ഹൃദയത്തിന്റെ പമ്പിംഗ് കഴിവ് കുറവുള്ളവർക്ക് (വെൻട്രിക്കുലാർ പ്രവർത്തനം മോശമാണ്).

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള സമയവും അതിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പും

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ആഴ്ചകൾക്ക് മുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയവും ശ്വാസകോശവും എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് കാണാൻ ഡോക്ടർ ചില പരിശോധനകൾ നടത്തും.

• (വിക്യു സ്കാൻ)
• പൾമണറി ഫംഗ്ഷൻ ടെസ്റ്റുകൾ
• ഹൃദയ പരിശോധന (എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം)
• നെഞ്ച് എക്സ്-റേ
• (പിഇടി സ്കാൻ) കൂടാതെ (സിടി സ്കാൻ)
• രക്തപരിശോധനകൾ

നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കേണ്ടത്?

ഇതൊരു വലിയ ശസ്ത്രക്രിയയായതിനാൽ, നിങ്ങൾ മുൻകൂട്ടി നന്നായി തയ്യാറെടുക്കേണ്ടതുണ്ട്.

• നിങ്ങൾ ആശുപത്രിയിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ വീട്ടുജോലികളും വളർത്തുമൃഗങ്ങളും പരിപാലിക്കാൻ ആരെയെങ്കിലും ഏർപ്പാട് ചെയ്യുക.
• ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് വീട്ടിലെത്തുമ്പോൾ നിങ്ങളെ കൂട്ടിക്കൊണ്ടുപോകാൻ ആരോടെങ്കിലും സംസാരിക്കുക.
• വീട്ടിലെത്തിയതിനു ശേഷം കുറച്ചു നേരത്തേക്ക് നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ ആരെങ്കിലും ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. അതും പ്ലാൻ ചെയ്യുക.
• നിങ്ങൾ പുകവലിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിർത്തുക. ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഉപേക്ഷിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ സഹായം തേടുക.
• നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടറോട് പറയുക. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് നിർത്താനോ സമയം മാറ്റാനോ അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.
• നിങ്ങൾക്ക് മരുന്നുകളോട് എന്തെങ്കിലും അലർജിയുണ്ടെങ്കിൽ, അവയെക്കുറിച്ചും ഞങ്ങളോട് പറയുക.
• ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തലേന്ന് രാത്രി അർദ്ധരാത്രിക്ക് ശേഷം ഒന്നും കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യരുതെന്ന് ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് പറയും. ആ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കുക.

ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്തും ശേഷവും എന്ത് സംഭവിക്കുന്നു?

ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത്, നിങ്ങൾക്ക് പൂർണ്ണമായും അനസ്തേഷ്യ നൽകും, അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നും അനുഭവപ്പെടില്ല. ഓപ്പറേഷൻ മുഴുവൻ അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് നിങ്ങളെ നിരീക്ഷിക്കും. ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിന്റെ വശത്ത്, രണ്ട് വാരിയെല്ലുകൾക്കിടയിൽ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുകയും ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് എത്തുന്നതിനായി വാരിയെല്ലുകൾ അകറ്റി നിർത്തുകയും ചെയ്യും. തുടർന്ന്, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ശ്വാസകോശത്തിൽ നിന്ന് കുറച്ച് വായു നീക്കം ചെയ്യുകയും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യും. ആവശ്യമെങ്കിൽ, മറ്റ് ടിഷ്യുകൾ നീക്കം ചെയ്യുകയും വാരിയെല്ലുകൾ, പേശികൾ, ചർമ്മം എന്നിവ വീണ്ടും തുന്നിച്ചേർക്കുകയും ചെയ്യും. ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് നിരവധി മണിക്കൂറുകൾ എടുത്തേക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം...

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾ കുറച്ച് ദിവസം ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരും.

• നിങ്ങളുടെ ഓക്സിജന്റെ അളവ്, ഹൃദയമിടിപ്പ്, രക്തസമ്മർദ്ദം എന്നിവ മെഡിക്കൽ സംഘം തുടർന്നും നിരീക്ഷിക്കും.
• വേദന നിയന്ത്രിക്കാൻ വേദനസംഹാരികൾ നൽകും.
• ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ വന്ന് നിങ്ങളെ ശ്വസന വ്യായാമങ്ങൾ പഠിപ്പിക്കും, കിടക്കയിൽ നിന്ന് എഴുന്നേൽക്കാനും നടക്കാനും സഹായിക്കും.

ശ്വാസകോശം നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ ആ ഒഴിഞ്ഞ സ്ഥലത്തിന് എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഇത് പലർക്കും ഉള്ള ഒരു പ്രശ്നമാണ്. ഒരു ശ്വാസകോശം നീക്കം ചെയ്താലുടൻ, ആ സ്ഥലം വായു കൊണ്ട് നിറയും. കുറച്ച് സമയത്തിനുശേഷം, ആ വായു ദ്രാവകത്താൽ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നു. കാലക്രമേണ, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയം, ഡയഫ്രം, മറ്റ് അവയവങ്ങൾ എന്നിവ ആ ദിശയിലേക്ക് തള്ളപ്പെടുന്നു. ശേഷിക്കുന്ന ശ്വാസകോശവും അൽപ്പം വലുതാകുന്നു. നമ്മുടെ ശരീരം ഈ പുതിയ സാഹചര്യവുമായി അത്ഭുതകരമായ രീതിയിൽ പൊരുത്തപ്പെടുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഗുണങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും എന്തൊക്കെയാണ്?

പ്രധാനം: ശരീരത്തിന്റെ ഘടന കാരണം, വലത് ശ്വാസകോശം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഇടതുവശത്തേക്കാൾ അല്പം കൂടുതലാണ്.

വീണ്ടെടുക്കലും മുന്നിലുള്ള ജീവിതവും

പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടാൻ നിരവധി മാസങ്ങൾ എടുത്തേക്കാം. ഈ സമയത്ത്:

• ഭാരോദ്വഹനം, വാഹനമോടിക്കൽ തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങളിൽ നിയന്ത്രണങ്ങളുണ്ട്.
• പതിവിലും കൂടുതൽ ക്ഷീണം തോന്നുന്നു.
• നിങ്ങൾ പതിവായി വിശ്രമിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
• സാധാരണ ദൈനംദിന ജോലികൾ ചെയ്യുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കാം.

നിങ്ങൾ സുഖം പ്രാപിക്കുമ്പോൾ ഇവയിൽ ചിലത് അപ്രത്യക്ഷമാകും, ചിലത് നിങ്ങളുടെ "പുതിയ സാധാരണ" ത്തിന്റെ ഭാഗമായി മാറിയേക്കാം.

ആയുർദൈർഘ്യത്തെക്കുറിച്ച് എന്തു പറയാൻ കഴിയും?

ഇത് പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താനുള്ള പ്രധാന കാരണം അത് നടത്താനുള്ള കാരണമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ക്ഷയരോഗത്തിന് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ 4 പേരിൽ 3 പേർ 10 വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ ജീവിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിന് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ 3 പേരിൽ 1 പേർ മാത്രമേ 5 വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ ജീവിക്കുന്നുള്ളൂ എന്ന് സർവേകൾ കാണിക്കുന്നു. അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ സാഹചര്യം ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

എപ്പോൾ വൈദ്യോപദേശം തേടണം

നിങ്ങളുടെ രോഗശാന്തി സമയത്ത് ശരീരത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ശ്രദ്ധിക്കുക.