സ്റ്റീവൻസ്-ജോൺസൺ സിൻഡ്രോം, മയക്കുമരുന്ന് അലർജി മൂലമുണ്ടാകുന്ന അപകടകരമായ ചർമ്മ ചുണങ്ങു

നിങ്ങൾക്ക് പനിയും ശരീരവേദനയും ഉണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക, ഒരു ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്ന് കഴിക്കാൻ തുടങ്ങുക. ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ, ഒരുപക്ഷേ ഒന്നോ രണ്ടോ ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ പെട്ടെന്ന് ചുവന്ന പാടുകൾ, വായ്ക്കുള്ളിൽ, കണ്ണുകളിൽ, ജനനേന്ദ്രിയങ്ങളിൽ വ്രണങ്ങൾ എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും, ചർമ്മം പൊള്ളലേറ്റതുപോലെ പൊള്ളുകയും അടർന്നു പോകുകയും ചെയ്താൽ എന്തുചെയ്യും? ഇത് ശരിക്കും ഭയാനകവും, വളരെ അപകടകരവും, അപൂർവവുമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ഇന്ന് നമ്മൾ സ്റ്റീവൻസ്-ജോൺസൺ സിൻഡ്രോം (SJS) എന്ന ഈ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത്. എല്ലാവരും ഇതിനെക്കുറിച്ച് ബോധവാന്മാരായിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

SJS ഉം TEN ഉം എന്താണ്? രണ്ടും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

സ്റ്റീവൻസ്-ജോൺസൺ സിൻഡ്രോം (SJS) എന്നത് ഒരു മരുന്നിനോടുള്ള ഒരു കടുത്ത ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി പ്രതികരണമാണ്. ഇത് നമ്മുടെ ചർമ്മത്തിനും കഫം ചർമ്മത്തിനും കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയും കോശങ്ങൾ നശിക്കുകയും ചർമ്മം അടർന്നുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു. നമ്മുടെ വായ, മൂക്ക്, കണ്ണുകൾ, ജനനേന്ദ്രിയങ്ങൾ, മലദ്വാരം എന്നിവയെ മൂടുന്ന അതിലോലമായ, ഈർപ്പമുള്ള ചർമ്മങ്ങളാണ് കഫം ചർമ്മങ്ങൾ.

ഈ അവസ്ഥയുടെ മറ്റൊരു ഗുരുതരമായ രൂപമുണ്ട്, അതിനെ നമ്മൾ ടോക്സിക് എപ്പിഡെർമൽ നെക്രോലൈസിസ് (TEN) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, SJS ഉം TEN ഉം ഒരേ രോഗത്തിന്റെ രണ്ട് വശങ്ങൾ പോലെയാണ്.

• എസ്‌ജെ‌എസ് (സ്റ്റീവൻസ്-ജോൺസൺ സിൻഡ്രോം): ഈ സാഹചര്യത്തിൽ , ശരീരത്തിന്റെ ചർമ്മത്തിന്റെ 10% ൽ താഴെ മാത്രമേ സ്ലൗഡ് ആയി കാണപ്പെടുന്നുള്ളൂ.
• TEN (ടോക്സിക് എപ്പിഡെർമൽ നെക്രോലൈസിസ്): ശരീരത്തിന്റെ 30% ത്തിലധികം ചർമ്മം നഷ്ടപ്പെടുന്ന വളരെ ഗുരുതരവും ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്നതുമായ ഒരു അവസ്ഥയാണിത്.

ഈ രണ്ട് അവസ്ഥകളും വളരെ ഗുരുതരമാണ്, അതിനാൽ രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കേണ്ടിവരും , ചിലപ്പോൾ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലോ (ഐസിയു) ബേൺ യൂണിറ്റിലോ.

ഈ രോഗം വരാൻ ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ളത് ആർക്കാണ്?

എസ്ജെഎസ് ഏത് പ്രായത്തിലും ഉണ്ടാകാമെങ്കിലും, 30 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിലും യുവാക്കളിലുമാണ് ഇത് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്. പ്രായമായവരിലും ഇത് സംഭവിക്കാം. പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകളിലാണ് എസ്ജെഎസ് അല്പം കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നത്.

കാരണം നോക്കുമ്പോൾ ഒരു ചെറിയ വ്യത്യാസമുണ്ട്:

• കുട്ടികളിൽ എസ്ജെഎസിന്റെ പ്രധാന കാരണം ന്യുമോണിയ പോലുള്ള പകർച്ചവ്യാധികളാണ്.
• മുതിർന്നവരിൽ SJS/TEN ന്റെ പ്രധാന കാരണം ഒരു മരുന്നിനോടുള്ള അലർജി പ്രതികരണമാണ് .

എസ്ജെഎസ് ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ ലക്ഷണങ്ങളെ കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, കാരണം എത്രയും വേഗം ഇവ തിരിച്ചറിയുന്നുവോ അത്രയും വേഗം നിങ്ങൾക്ക് ചികിത്സ തേടാൻ കഴിയും. സാധാരണയായി മരുന്ന് ആരംഭിച്ച് ഒന്നോ മൂന്നോ ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടും.

എസ്ജെഎസിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ താഴെ കൊടുക്കുന്നു.

എസ്ജെഎസിന് കാരണമാകുന്ന പ്രധാന കാരണങ്ങളും മരുന്നുകളുടെ തരങ്ങളും

ഒരു പ്രത്യേക മരുന്നിനോടുള്ള അലർജി പ്രതികരണമാണ് എസ്‌ജെ‌എസിന്റെ പ്രധാന കാരണം. എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാ മരുന്നുകളിലും ഇത് സംഭവിക്കുന്നില്ല. എസ്‌ജെ‌എസിന് കാരണമാകാൻ സാധ്യതയുള്ള നിരവധി തരം മരുന്നുകളുണ്ട്.

എസ്ജെഎസ് ഉണ്ടാക്കാൻ സാധ്യത കൂടുതലുള്ള മരുന്നുകൾ

• ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ സൾഫ മരുന്നുകൾ: ചിലതരം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ.
• അപസ്മാര വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ: ഉദാഹരണത്തിന്, `ഫെനിറ്റോയിൻ (ഡിലാന്റിൻ®)`, `കാർബമാസാപൈൻ (ടെഗ്രെറ്റോൾ®)`, `ലാമോട്രിജിൻ (ലാമിക്റ്റൽ®)`, `ഫിനോബാർബിറ്റൽ (ലുമിനൽ®)` തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ.
• അലോപുരിനോൾ: സന്ധിവാതത്തിനും ചിലതരം വൃക്ക കല്ലുകൾക്കും ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്ന് (`അലോപ്രിം®`, `സൈലോപ്രിം®`).
• വേദനസംഹാരികൾ (NSAID-കൾ): `പിറോക്സിക്കം (ഫെൽഡീൻ®)`, `ഡിക്ലോഫെനാക് (കാംബിയ®, ഫ്ലെക്‌ടോർ®)` പോലുള്ള സ്റ്റിറോയിഡൽ അല്ലാത്ത വേദനസംഹാരികൾ. `നെവിറാപിൻ (വിരാമുനെ®)` പോലുള്ള മറ്റ് മരുന്നുകൾ.
• മറ്റ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ: മറ്റ് ചില തരം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും ഇതിന് കാരണമാകാം.

പ്രധാനം: ഇവിടെ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന മരുന്നുകളിൽ നിന്ന് എല്ലാവർക്കും SJS ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ആളുകൾ അവ ഉപയോഗിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ മരുന്നുകൾക്ക് SJS ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെന്ന് തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. ഈ ലേഖനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് ഒരിക്കലും നിർത്തരുത്.

രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും

നിങ്ങൾക്കോ ​​നിങ്ങൾക്ക് അറിയാവുന്ന ആർക്കെങ്കിലുമോ മുകളിൽ പറഞ്ഞ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങൾ പുതിയൊരു മരുന്ന് കഴിച്ചു തുടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിൽ (ETU) പോകേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

ഡോക്ടർമാർ ഈ രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്:

• നിങ്ങളുടെ ചർമ്മവും കഫം ചർമ്മവും (വായ, കണ്ണുകൾ പോലുള്ളവ) പരിശോധിച്ചുകൊണ്ട്.
• നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുന്ന വേദനയുടെ തോത് ചോദിച്ചുകൊണ്ട്.
• ചർമ്മ ലക്ഷണങ്ങൾ എത്രത്തോളം പടർന്നുവെന്നും അവ എത്രത്തോളം വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടെന്നും നോക്കി.
• ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഒരു ചെറിയ തൊലി കഷണം എടുത്ത് പരിശോധിക്കാവുന്നതാണ് (സ്കിൻ ബയോപ്സി).

എസ്ജെഎസിനുള്ള ചികിത്സ

രോഗത്തിന് കാരണമായ മരുന്ന് നിർത്തുക, ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുക, സങ്കീർണതകൾ തടയുക, ചർമ്മം വീണ്ടെടുക്കാൻ സഹായിക്കുക എന്നിവയാണ് എസ്ജെഎസ് ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങൾ. ഇതിനായി ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം നിർബന്ധമാണ്.

ചില ചികിത്സാ രീതികൾ താഴെ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു:

എസ്‌ജെ‌എസിന്റെ സങ്കീർണതകളും വീണ്ടെടുക്കലിനു ശേഷമുള്ള ഫലങ്ങളും

മരണത്തിലേക്ക് പോലും നയിച്ചേക്കാവുന്ന വളരെ ഗുരുതരമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ് SJS. SJS ബാധിച്ച രോഗികളിൽ ഏകദേശം 10% പേരും കൂടുതൽ കഠിനമായ രൂപമായ TEN ബാധിച്ച രോഗികളിൽ 50% വരെയും മരിക്കുന്നു. മരണത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ സെപ്സിസ്, ന്യുമോണിയ, ഒന്നിലധികം അവയവങ്ങളുടെ പരാജയം തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളാണ്.

രോഗം ഭേദമായാലും ചിലരിൽ ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം.

• ചർമ്മത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ: വരണ്ട ചർമ്മം, ചൊറിച്ചിൽ, ചർമ്മത്തിന്റെ നിറവ്യത്യാസം.
• നേത്ര പ്രശ്നങ്ങൾ: വരണ്ട കണ്ണുകൾ, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള കണ്ണിന് അസ്വസ്ഥത, കാഴ്ച മങ്ങൽ, വെളിച്ചത്തിലേക്ക് നോക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് (ഫോട്ടോഫോബിയ).
• മറ്റുള്ളവ: അമിതമായ വിയർപ്പ്, ശ്വാസകോശത്തിന് കേടുപാടുകൾ, നഖം കൊഴിച്ചിൽ അല്ലെങ്കിൽ വൈകല്യം, മുടി കൊഴിച്ചിൽ, രുചി അസ്വസ്ഥതകൾ.