രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് അലിയിച്ച് ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്ന ഒരു ചികിത്സയായ ത്രോംബോളിറ്റിക് തെറാപ്പിയെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം!

നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിലേക്കോ തലച്ചോറിലേക്കോ ശ്വാസകോശത്തിലേക്കോ പോകുന്ന ഒരു പ്രധാന രക്തക്കുഴലിൽ രക്തം കട്ടപിടിച്ച് പെട്ടെന്ന് അടഞ്ഞാൽ എന്ത് സംഭവിക്കുമെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക? ഇത് ആ അവയവങ്ങളിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും നാശമുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. ഇത് ജീവന് ഭീഷണിയായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്. അത്തരമൊരു അടിയന്തര സാഹചര്യത്തിലാണ് ഡോക്ടർമാർ ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ ഒരു പ്രത്യേക ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഇന്ന്, ആ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് അലിയിച്ച് നീക്കം ചെയ്യുന്ന ഒരു ചികിത്സയെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത്, അതിനെ 'ത്രോംബോളിറ്റിക് തെറാപ്പി' എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ത്രോംബോളിറ്റിക് തെറാപ്പി എന്താണ്?

പേര് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമാണെങ്കിലും ആശയം വളരെ ലളിതമാണ്. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിനുള്ളിലെ രക്തക്കുഴലുകളിൽ രൂപപ്പെട്ട അപകടകരമായ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് അലിയിച്ച് നീക്കം ചെയ്യാൻ ഒരു പ്രത്യേക തരം മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. ഒരു രാസവസ്തു ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ജല പൈപ്പിലെ തടസ്സം അലിയിച്ച് നീക്കം ചെയ്യുന്നതുപോലെയാണിത്.

രക്തം കട്ടപിടിച്ചതുമൂലം തടസ്സപ്പെട്ട രക്തയോട്ടം പുനഃസ്ഥാപിക്കുക എന്നതാണ് ഈ ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം. ആ രക്തക്കുഴൽ വഴി വിതരണം ചെയ്യുന്ന അവയവങ്ങൾക്ക് (ഹൃദയം, തലച്ചോറ് പോലുള്ളവ) ഉണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ കുറയ്ക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കും. അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ നൽകുന്ന ഒരു ചികിത്സയാണിത്. ഹൃദയാഘാതം (`(മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫാർക്ഷൻ)`), തലച്ചോറിലെ രക്തക്കുഴലിലെ തടസ്സം മൂലമുണ്ടാകുന്ന സ്ട്രോക്ക് (`(ഇസ്കെമിക് സ്ട്രോക്ക്)`), അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശത്തിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ (`(പൾമണറി എംബോളിസം)`) തുടങ്ങിയ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഈ ചികിത്സ ജീവൻ രക്ഷിക്കും.

ആർക്കാണ് ഈ ചികിത്സ വേണ്ടത്? ആർക്കാണ് ഇത് ലഭിക്കാൻ പാടില്ലാത്തത്?

ഇത് എല്ലാവർക്കും നൽകാൻ കഴിയുന്ന ഒരു ചികിത്സയല്ല. ഈ ചികിത്സ ഒരാൾക്ക് നൽകുന്നതിനുമുമ്പ് ഡോക്ടർമാർ പല ഘടകങ്ങളും പരിഗണിക്കുന്നു. കാരണം ഇതിന് ചില അപകടസാധ്യതകളുണ്ട്. ഈ ചികിത്സ എപ്പോൾ ഉചിതമാണ്, എപ്പോൾ ഉചിതമല്ല എന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.

കൂടാതെ, ഗർഭിണികളായ അമ്മമാർക്കും പ്രായമായവർക്കും ഈ ചികിത്സ നൽകുമ്പോൾ ഉണ്ടാകാവുന്ന സങ്കീർണതകളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർമാർ പ്രത്യേകിച്ചും ആശങ്കാകുലരാണ്.

ഈ ചികിത്സയുടെ പ്രധാന തരങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ഈ മരുന്ന് നൽകുന്നതിന് നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട്. രോഗിയുടെ അവസ്ഥയും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന സ്ഥലവും അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോക്ടർ ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കും.

1. സിസ്റ്റമിക് ത്രോംബോളിസിസ്

ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതി. ഇവിടെ, ഒരു IV ട്യൂബ് കൈയിലെ ഒരു സിരയിലേക്ക് ഒരു ഉപ്പുവെള്ള തുള്ളി പോലെ കടത്തി, അതിലൂടെ മരുന്ന് നൽകുന്നു. ഈ മരുന്ന് രക്തചംക്രമണവ്യൂഹത്തിലുടനീളം സഞ്ചരിച്ച് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനെ അലിയിക്കുന്നു. ഹൃദയാഘാതം, പക്ഷാഘാതം, ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ തുടങ്ങിയ അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഈ രീതി പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

2. കത്തീറ്റർ വഴിയുള്ള ത്രോംബോളിസിസ്

ഈ രീതി അൽപ്പം വ്യത്യസ്തമാണ്. ഇവിടെ, വളരെ നേർത്തതും നീളമുള്ളതുമായ ഒരു ട്യൂബ് (ഇതിനെ കത്തീറ്റർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു) ഞരമ്പിലോ കഴുത്തിലോ കൈയിലോ ഉള്ള ഒരു സിരയിലൂടെ ശരീരത്തിലേക്ക് കടത്തുന്നു. തുടർന്ന്, എക്സ്-റേ പോലുള്ള ഒരു സാങ്കേതിക വിദ്യ ഉപയോഗിച്ച്, ഈ കത്തീറ്ററിന്റെ അഗ്രം രക്തം കട്ടപിടിച്ചിരിക്കുന്നതിന്റെ കൃത്യമായ സ്ഥാനത്തേക്ക് നയിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, ശരീരം മുഴുവൻ മരുന്ന് നൽകുന്നതിനുപകരം, കത്തീറ്റർ വഴി നേരിട്ട് രക്തം കട്ടയിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ഇത് മരുന്ന് കൂടുതൽ സാന്ദ്രീകൃത രൂപത്തിൽ, ലക്ഷ്യത്തിലേക്ക് നേരിട്ട് നൽകാൻ അനുവദിക്കുന്നു. DVT, PAD പോലുള്ള അവസ്ഥകൾക്ക് ഈ രീതി മിക്കപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി മുൻകൂട്ടി ചെയ്യാറുണ്ട്.

3. മെക്കാനിക്കൽ ത്രോംബെക്ടമി

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മരുന്നുകൾ നൽകുന്നതിനു പുറമേ, രക്തം കട്ടപിടിച്ചത് പൊട്ടിച്ച് യാന്ത്രികമായി നീക്കം ചെയ്യുന്നു. കത്തീറ്ററിന്റെ അറ്റത്തുള്ള ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണം (രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് കമ്പനം ചെയ്യുകയോ, കറങ്ങുകയോ, വലിച്ചെടുക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന ഒരു ഉപകരണം) രക്തം കട്ടപിടിച്ചത് പൊട്ടിച്ച് കഷണങ്ങളായി നീക്കം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഈ രീതി കത്തീറ്റർ വഴി നിയന്ത്രിക്കുന്ന രീതിയുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ചികിത്സയ്ക്കിടയിലും ശേഷവും എന്ത് സംഭവിക്കും?

നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കുന്ന തരം അനുസരിച്ച് ഈ ചികിത്സ ചെയ്യുന്ന രീതി വ്യത്യാസപ്പെടും.

അടിയന്തര സാഹചര്യത്തിൽ

ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം പോലുള്ള അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ട്രീറ്റ്മെന്റ് യൂണിറ്റിൽ (ETU) പ്രവേശിപ്പിച്ചാൽ എത്രയും വേഗം ചികിത്സ ആരംഭിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ശ്രമിക്കും. മികച്ച ഫലങ്ങൾക്കായി, ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടുതുടങ്ങി രണ്ട് മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ അല്ലെങ്കിൽ ആശുപത്രിയിൽ എത്തി 30 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ചികിത്സ ആരംഭിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ചികിത്സ എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്

ഈ രണ്ട് പ്രധാന രീതികളിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.

ചികിത്സയ്ക്കിടെ, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ്, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം, രക്തസമ്മർദ്ദം തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ മെഡിക്കൽ സംഘം തുടർന്നും നിരീക്ഷിക്കും.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം

രക്തം കട്ടപിടിച്ചത് പൂർണ്ണമായും അലിഞ്ഞുപോയോ എന്ന് കാണാൻ ഡോക്ടർ നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തും.

• ആൻജിയോഗ്രാം
• സി.ടി. സ്കാൻ
• എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾ ഒരു ദിവസത്തോളം തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ICU) കഴിയേണ്ടിവരും. അതിനുശേഷം, നിങ്ങൾ നിരീക്ഷണത്തിൽ ഒന്ന് മുതൽ മൂന്ന് ദിവസം വരെ ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടിവരും. വീട്ടിലേക്ക് പോയതിനുശേഷവും, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ രക്തം കട്ടിയാക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് തുടരേണ്ടതുണ്ട്.

ഈ ചികിത്സയുടെ ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏതൊരു വൈദ്യചികിത്സയെയും പോലെ, ഇതിനും ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളുമുണ്ട്.

പ്രധാന ഗുണങ്ങൾ:

• ജീവൻ രക്ഷിക്കാനുള്ള സാധ്യത: ഇതാണ് ഏറ്റവും വലിയ നേട്ടം. ഹൃദയാഘാതം, പക്ഷാഘാതം തുടങ്ങിയ കേസുകളിൽ മരണം തടയാൻ ഈ ചികിത്സ സഹായിക്കും.
• സ്ഥിരമായ വൈകല്യങ്ങൾ തടയൽ: മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ, പക്ഷാഘാതത്തിന് ശേഷമുള്ള സംസാര ബുദ്ധിമുട്ടുകളും കൈകാലുകൾ നഷ്ടപ്പെടുന്നതും തടയാൻ കഴിയും.
• ഛേദിക്കൽ തടയൽ: ഒരു കൈയിലോ കാലിലോ ഉള്ള ഒരു പ്രധാന ധമനിയിൽ തടസ്സം സംഭവിച്ചാൽ, ശരീരത്തിന്റെ ആ ഭാഗം രക്തപ്രവാഹം കൂടാതെ മരിക്കാം. ഈ ചികിത്സ ആ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു.

പ്രധാന അപകടസാധ്യതകൾ:

• തലച്ചോറിലെ രക്തസ്രാവം: ഇതാണ് ഏറ്റവും അപകടകരമായ സങ്കീർണത. ഈ ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുന്ന ഏകദേശം 1% ആളുകൾക്ക് തലച്ചോറിലെ രക്തസ്രാവം മൂലം പക്ഷാഘാതം ഉണ്ടാകാം.
• മറ്റ് രക്തസ്രാവം: മൂക്കിൽ നിന്നോ, മലത്തിൽ നിന്നോ, മൂത്രത്തിൽ നിന്നോ രക്തസ്രാവമുണ്ടാകാം. IV അല്ലെങ്കിൽ കത്തീറ്റർ ചേർത്ത സ്ഥലത്ത് ചതവോ രക്തസ്രാവമോ ഉണ്ടാകാം.
• മറ്റ് അപകടസാധ്യതകൾ:
• അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ
• വൃക്ക തകരാറുകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് പ്രമേഹമുള്ളവരിൽ)
• താഴ്ന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം (`(ഹൈപ്പോടെൻഷൻ)`)
• രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് പൊട്ടുകയും മറ്റൊരു സ്ഥലത്തേക്ക് സഞ്ചരിച്ച് അതിൽ കുടുങ്ങിപ്പോകുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ഹൃദയ താള വൈകല്യങ്ങൾ (`(വെൻട്രിക്കുലാർ അരിഹ്‌മിയ)`)

ഈ അപകടസാധ്യതകൾ കാരണം, ഒരാൾക്ക് ഈ ചികിത്സ നൽകുന്നതിനുമുമ്പ് ഡോക്ടർമാർ പല ഘടകങ്ങളും പരിഗണിക്കുന്നു.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

വീട്ടിൽ തിരിച്ചെത്തിയാൽ, ചില ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്ന് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം.

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒരു സങ്കീർണതയെ സൂചിപ്പിക്കാം, അതിനാൽ അവയെ അവഗണിക്കരുത്.