നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിലെ പൊതുവായ ആർട്ടീരിയൽ ട്രങ്കസ് (ട്രങ്കസ് ആർട്ടീരിയോസസ്) നെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ നവജാത ശിശുവിനെ നോക്കുമ്പോൾ, ചിലപ്പോൾ അവന്റെ ചുണ്ടുകളും വിരൽത്തുമ്പുകളും അല്പം നീലനിറത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നത് നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കാറുണ്ടോ? അതോ പാൽ കുടിച്ചതിനുശേഷവും അവന് ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ? ഇവ ചിലപ്പോൾ ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളാകാം. ഇതുപോലുള്ള എന്തെങ്കിലും കാണുമ്പോൾ ഏതൊരു അമ്മയോ അച്ഛനോ ഭയപ്പെടുന്നത് സാധാരണമാണ്. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് അത്തരമൊരു അപൂർവവും എന്നാൽ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ ഹൃദയ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ്. അതാണ് ട്രങ്കസ് ആർട്ടീരിയോസസ്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് ഈ ട്രങ്കസ് ആർട്ടീരിയോസസ്?

ശരി, നമുക്ക് ഇത് വളരെ ലളിതമായി മനസ്സിലാക്കാം. ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് രണ്ട് പ്രധാന രക്തക്കുഴലുകൾ (ധമനികൾ) പുറപ്പെടുന്നു.

1. പൾമണറി ആർട്ടറി: ഇത് ഓക്സിജൻ കുറവുള്ളതും അശുദ്ധവുമായ രക്തത്തെ ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിൽ, ഈ രക്തം ഓക്സിജൻ ചേർത്ത് ശുദ്ധീകരിക്കപ്പെടുന്നു.

2. അയോർട്ട: ഇത് ശ്വാസകോശത്തിൽ ശുദ്ധീകരിക്കപ്പെട്ട ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടമായ രക്തം ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് ശരീരം മുഴുവൻ വിതരണം ചെയ്യുന്നു.

എന്നാൽ ട്രങ്കസ് ആർട്ടീരിയോസസ് ഉള്ള ഒരു കുഞ്ഞിൽ, ഈ രണ്ട് രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് പകരം, ഒരു വലിയ രക്തക്കുഴൽ മാത്രമേയുള്ളൂ. സങ്കൽപ്പിക്കുക, രണ്ട് റോഡുകൾ ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ട ഒരു റോഡേയുള്ളൂ.

ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടമായ രക്തവും ഓക്സിജൻ കുറവുള്ള രക്തവും ഒരുമിച്ച് കൂടിച്ചേരുന്നു എന്നതാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ഈ മിശ്രിത രക്തം കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരത്തിലുടനീളം പ്രചരിക്കുന്നു. ഇത് കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിലും ശ്വാസകോശത്തിലും അസഹനീയമായ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നു. ശരീരത്തിലെ മറ്റ് അവയവങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ ഓക്സിജൻ ലഭിക്കുന്നത് ഇത് തടയുന്നു. ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ ഒരു ഗുരുതരമായ ജന്മനായുള്ള ഹൃദയ വൈകല്യമായി കണക്കാക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഇത് ഉടനടി ചികിത്സിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

എന്റെ കുഞ്ഞിന് ഈ അവസ്ഥയുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യത്തെ കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങും. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുക.

എന്തുകൊണ്ടാണ് കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്?

ശാസ്ത്രജ്ഞർക്ക് ഇപ്പോഴും ഇതിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം അറിയില്ല. മിക്കപ്പോഴും, കുഞ്ഞ് ഗർഭപാത്രത്തിൽ വളരുമ്പോൾ ഹൃദയം ശരിയായി വികസിക്കാത്തതാണ് ഇതിന് കാരണം. സാധാരണയായി, ഭ്രൂണത്തിൽ നിലനിൽക്കുന്ന 'ട്രങ്കസ്' എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഈ ഒറ്റ ചാനൽ പിന്നീട് രണ്ട് ഭാഗങ്ങളായി വിഭജിച്ച് രണ്ട് ധമനികൾ രൂപപ്പെടും. എന്നാൽ ചില കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ, ആ വിഭജനം സംഭവിക്കുന്നില്ല.

ഇത് ചില ജനിതക അവസ്ഥകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന് ഡിജോർജ് സിൻഡ്രോം . കൂടാതെ, ഗർഭകാലത്ത് അമ്മയെ ബാധിക്കുന്ന ചില ഘടകങ്ങൾ ഈ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിച്ചേക്കാം.

• അമ്മയ്ക്ക് പ്രമേഹമുണ്ട്.
• റുബെല്ല പോലുള്ള വൈറൽ അണുബാധകൾ.
• മദ്യം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം.
• ലെഡ് പോലുള്ള ദോഷകരമായ രാസവസ്തുക്കളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തൽ.

ഈ അവസ്ഥയിൽ ഉണ്ടാകാവുന്ന മറ്റ് ഹൃദയ പ്രശ്നങ്ങൾ

ട്രങ്കസ് ആർട്ടീരിയോസസ് ഉള്ള പല കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും മറ്റെന്തെങ്കിലും ഉണ്ട്. ഹൃദയത്തിന്റെ രണ്ട് താഴത്തെ അറകൾ (ആട്രിയം) തമ്മിലുള്ള ഭിത്തിയിലെ ഒരു ദ്വാരമാണിത്. ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ ഡിഫെക്റ്റ് (വിഎസ്ഡി) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ ദ്വാരം ശുദ്ധവും മലിനവുമായ രക്തം കൂടുതൽ കൂടിച്ചേരുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു.

ഡോക്ടർമാർ ഇത് എങ്ങനെ കണ്ടെത്തും?

ജനിച്ച് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം ഒരു കുഞ്ഞിന് മുകളിൽ പറഞ്ഞ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുമ്പോഴാണ് പലപ്പോഴും ഡോക്ടർമാർ ഇത് സംശയിക്കുന്നത്. പിന്നെ, രോഗം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ, പ്രധാന കാര്യം ഒരു എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം (എക്കോ) പരിശോധന നടത്തുക എന്നതാണ്. ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ പോലെയാണ്. ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ ആകൃതി, രക്തക്കുഴലുകൾ, രക്തം ഒഴുകുന്ന രീതി എന്നിവ വ്യക്തമായി കാണാൻ കഴിയും.

ചിലപ്പോൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ്, ആശുപത്രിയിലെ എല്ലാ കുഞ്ഞുങ്ങളിലും നടത്തുന്ന പൾസ് ഓക്സിമെട്രി പരിശോധന (വിരലിൽ ഒരു ചെറിയ ക്ലിപ്പ് ഘടിപ്പിച്ച് രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് അളക്കുന്നു) ഓക്സിജന്റെ അളവ് കുറവാണെന്ന് കാണിക്കുകയാണെങ്കിൽ ഇത് സംശയിക്കാം.

വളരെ അപൂർവ്വമായി, കുഞ്ഞ് ജനിക്കുന്നതിനു മുമ്പുള്ള അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാനുകളിൽ ഈ അവസ്ഥ കണ്ടെത്താനാകും.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇത് ഭയപ്പെടുത്തുന്നതായി തോന്നാം, പക്ഷേ സത്യം എന്തെന്നാൽ ഈ അവസ്ഥയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ജനിച്ച് ആദ്യത്തെ ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്. ഇതാണ് ഏക ചികിത്സ. ഹൃദയത്തിന്റെ ഘടന പരമാവധി ശരിയാക്കുന്നതിലൂടെയാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ പ്രവർത്തിക്കുന്നത്.

ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി നടത്തുന്ന റാസ്റ്റെല്ലി റിപ്പയർ എന്ന പ്രക്രിയയിൽ, സർജൻ പ്രധാനമായും ഇനിപ്പറയുന്നവ ചെയ്യുന്നു:

• ഹൃദയത്തിലെ ദ്വാരം (VSD) ഒരു പാച്ച് പോലെയുള്ള ഒന്ന് ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കുന്നു.
• നിലവിലുള്ള ഒരേയൊരു വലിയ രക്തക്കുഴൽ (തുമ്പിക്കൈ) ഒരു പുതിയ അയോർട്ടയായി സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു.
• ഒരു കൃത്രിമ കുഴലും വാൽവും ഉപയോഗിച്ച്, ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന ഒരു പുതിയ ശ്വാസകോശ ധമനിയെ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

ഭാവിയിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരുമോ?

അതെ. ഇത് അറിയേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ആദ്യ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ സ്ഥാപിക്കുന്ന കൃത്രിമ കുഴൽ കുഞ്ഞിനൊപ്പം വളരുകയില്ല. അതിനാൽ, കുഞ്ഞ് വളരുന്നതിനനുസരിച്ച്, കുഴൽ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിന് ഭാവിയിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ ശസ്ത്രക്രിയകൾ ആവശ്യമായി വരും. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇത് നിങ്ങൾക്ക് ഇടയ്ക്കിടെ വിശദീകരിച്ചു തരും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം എന്റെ കുഞ്ഞിനെ ഞാൻ എങ്ങനെ പരിപാലിക്കണം?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങളുടെ കുട്ടി ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ഒരു കാർഡിയോളജിസ്റ്റിന്റെ ക്ലിനിക്കിൽ പോകേണ്ടിവരും.

• കുട്ടിക്കാലത്ത്, ഒരു പീഡിയാട്രിക് കാർഡിയോളജിസ്റ്റിന്റെ കീഴിൽ ചികിത്സ തേടണം.
• നിങ്ങൾക്ക് 18 വയസ്സ് തികയുമ്പോൾ, നിങ്ങളെ ഒരു മുതിർന്ന കൺജെനിറ്റൽ കാർഡിയോളജിസ്റ്റിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യും.

കുട്ടിയുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം നിരന്തരം പരിശോധിക്കുകയും ആവശ്യമായ പരിശോധനകൾ നടത്തുകയും അടുത്ത ശസ്ത്രക്രിയ എപ്പോൾ നടത്തണമെന്ന് തീരുമാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് ഈ ക്ലിനിക്കുകളായതിനാൽ അവയിൽ പോകേണ്ടത് നിർബന്ധമാണ് .

ഒരു കുഞ്ഞിന് ഈ അവസ്ഥയിൽ ജീവിക്കാൻ കഴിയുമോ? അവർക്ക് സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയുമോ?

എല്ലാ മാതാപിതാക്കളുടെയും മനസ്സിലെ ഏറ്റവും വലിയ ചോദ്യമാണിത്.

'സാധാരണ ജീവിതം' എല്ലാവർക്കും വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. ചില കുട്ടികൾക്ക് മറ്റ് കുട്ടികളെപ്പോലെ ഓടാനും കളിക്കാനും കഴിയും. വ്യായാമം ചെയ്യുമ്പോൾ മറ്റുള്ളവർക്ക് അൽപ്പം ക്ഷീണം തോന്നിയേക്കാം. എന്നാൽ ശരിയായ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ, മിക്ക ആളുകൾക്കും സ്കൂളിൽ പോകാനും പഠിക്കാനും ജോലി ചെയ്യാനും കുടുംബജീവിതം നയിക്കാനും കഴിയും.

ഈ യാത്ര വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതാണ്, പക്ഷേ നിങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്കല്ല. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർമാരും നഴ്‌സുമാരും കുടുംബവും നിങ്ങൾക്ക് വലിയ ശക്തി പകരും.