മർദ്ദം വളരെ താഴ്ന്നാൽ എന്തുചെയ്യും? ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്ന മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് (വാസോപ്രസ്സറുകൾ) പഠിക്കാം.

ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദത്തെക്കുറിച്ച് നമ്മളെല്ലാവരും കേട്ടിട്ടുണ്ട്. എന്നാൽ താഴ്ന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം അത്രതന്നെ അപകടകരവും ഒരുപക്ഷേ കൂടുതൽ അപകടകരവുമാണെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാമോ? പെട്ടെന്ന് ഗുരുതരമായ രോഗം ബാധിച്ച് തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ഐസിയു) പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ഒരാളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ കേട്ടിരിക്കാം. അത്തരം സമയങ്ങളിൽ, ആ വ്യക്തിയുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞിരിക്കാം. ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, തലച്ചോറ്, ഹൃദയം, വൃക്കകൾ തുടങ്ങിയ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അവയവങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടമായ രക്തം ലഭിക്കാതെ പോകുന്നു. ഇന്ന്, ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അത്തരം അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക, വളരെ ശക്തമായ മരുന്നിനെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത്. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ ഇതിനെയാണ് വാസോപ്രസ്സറുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

വാസോപ്രസ്സറുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, വളരെ താഴ്ന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമുള്ള ആളുകളെ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് കൊണ്ടുവരാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ഡോക്ടർമാർ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു തരം മരുന്നാണ് വാസോപ്രസ്സർ. ഈ മരുന്നുകൾ നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളെ സങ്കോചിപ്പിക്കുകയോ ചുരുക്കുകയോ ചെയ്തുകൊണ്ടാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്.

ഇങ്ങനെ ചിന്തിച്ചു നോക്കൂ. നമ്മുടെ ശരീരത്തിലുടനീളം സഞ്ചരിക്കുന്ന രക്തം ഒരു ജല പൈപ്പ് പോലെയാണ്. ഈ പൈപ്പുകൾ (രക്തക്കുഴലുകൾ) പെട്ടെന്ന് വലുതാകുകയോ അയഞ്ഞുപോകുകയോ ചെയ്താൽ, അവയിലൂടെ ഒഴുകുന്ന വെള്ളത്തിന്റെ (രക്തം) മർദ്ദം കുറയുന്നു. ഇതിനെയാണ് നമ്മൾ ഷോക്ക് അവസ്ഥ എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ഇതുപോലുള്ള സമയങ്ങളിൽ, ശരീരത്തിന്റെ സുപ്രധാന അവയവങ്ങളിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകുന്നത് നിലയ്ക്കും. ഓക്സിജൻ ഇല്ലാതെ, ആ അവയവങ്ങൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നത് നിർത്തും, ആ വ്യക്തിയുടെ ജീവൻ പോലും അപകടത്തിലാകാം.

സാധാരണയായി, മർദ്ദം ഇങ്ങനെ കുറയുമ്പോൾ, ആദ്യം ചെയ്യേണ്ടത് സലൈൻ (IV ദ്രാവകങ്ങൾ) നൽകുക എന്നതാണ്. എന്നാൽ സലൈൻ നൽകിയിട്ടും മർദ്ദം സാധാരണ നിലയിലായില്ലെങ്കിൽ, ഡോക്ടർമാർ അടുത്തതായി ചെയ്യുന്നത് വാസോപ്രസ്സർ എന്ന ഒരു തരം മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുക എന്നതാണ്. ഇവ നേരിട്ട് ഒരു സിരയിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളാണ്. കഴുത്തിലോ നെഞ്ചിലോ ഉള്ള ഒരു വലിയ സിരയിൽ സ്ഥാപിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ട്യൂബിലൂടെയാണ് ഇവ സാധാരണയായി നൽകുന്നത്, സെൻട്രൽ വെനസ് കത്തീറ്റർ എന്നറിയപ്പെടുന്നു. തുടർന്ന് മരുന്ന് വേഗത്തിൽ ഹൃദയത്തിലേക്ക് പോയി ശരീരത്തിലുടനീളം വ്യാപിക്കുന്നു.

ഈ മരുന്ന് ശരീരത്തിൽ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കും?

വാസോപ്രസ്സർ മരുന്നുകൾ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ രണ്ട് പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു.

1. രക്തക്കുഴലുകൾ സങ്കോചിപ്പിക്കുക: ഇതാണ് പ്രധാന കാര്യം. ഇത് ശരീരത്തിലുടനീളമുള്ള രക്തക്കുഴലുകളെ സങ്കോചിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു ജല പൈപ്പ് ഞെക്കുമ്പോൾ ജലപ്രവാഹം വേഗത്തിലാകുന്നതുപോലെ, രക്തക്കുഴലുകൾ സങ്കോചിക്കുമ്പോൾ, അവയ്ക്കുള്ളിലെ രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു.

2. ഹൃദയ സങ്കോചങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുക: ചില വാസോപ്രസ്സറുകൾ ഹൃദയത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയും ഓരോ സ്പന്ദനത്തിലും അത് പമ്പ് ചെയ്യുന്ന രക്തത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിനർത്ഥം അവ ഹൃദയത്തിന്റെ പമ്പിംഗ് കഴിവ് താൽക്കാലികമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു എന്നാണ്.

ഈ രണ്ട് രീതികളും കുറഞ്ഞ രക്തസമ്മർദ്ദം വേഗത്തിൽ പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും തലച്ചോറ്, ഹൃദയം, വൃക്കകൾ തുടങ്ങിയ സുപ്രധാന അവയവങ്ങളിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന വാസോപ്രസ്സറുകൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകുന്ന താഴ്ന്ന രക്തസമ്മർദ്ദത്തെ ചികിത്സിക്കാൻ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗങ്ങളിൽ (ഐസിയു) വാസോപ്രസ്സറുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോക്ടർ ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ മരുന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.

നമ്മൾ നിത്യജീവിതത്തിൽ ഇത്തരം മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ടോ?

അതെ. ഈ മരുന്നിന്റെ അതേ രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകൾ നമ്മൾ ദിവസവും ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ട്, പക്ഷേ ഈ മരുന്നിന്റെ അത്ര ശക്തമല്ലെങ്കിലും.

• നാസൽ ഡീകോൺജെസ്റ്റന്റുകൾ: ജലദോഷം വരുമ്പോൾ മൂക്ക് അടഞ്ഞുപോകും. നമ്മൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ചില നാസൽ ഡ്രോപ്പുകളിലോ ലോസഞ്ചുകളിലോ `(എഫെഡ്രിൻ)`, `(സ്യൂഡോഎഫെഡ്രിൻ)` പോലുള്ള വസ്തുക്കൾ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. ഇവ മൂക്കിനുള്ളിലെ രക്തക്കുഴലുകൾ ചുരുങ്ങുകയും വീക്കം കുറയ്ക്കുകയും ശ്വസിക്കുന്നത് എളുപ്പമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• എപ്പിപെൻ®: തേനീച്ചയുടെയോ കടന്നലിന്റെയോ കുത്ത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന അനാഫൈലക്സിസ്, അല്ലെങ്കിൽ ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുന്നത് പോലുള്ള കടുത്ത അലർജിയുടെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന എപ്പിപെനിൽ എപിനെഫ്രിൻ എന്ന മരുന്ന് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.
• ചില ജലദോഷ മരുന്നുകൾ: ചില ജലദോഷ മരുന്നുകളുടെ പാക്കറ്റുകളിൽ `(ഫീനൈലെഫ്രിൻ)` അടങ്ങിയിരിക്കാം. അതും ഈ വാസോപ്രസ്സർ വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്നു.

വാസോപ്രസ്സറുകളും ഇനോട്രോപ്പുകളും ഒന്നാണോ?

അതെ, ഇവ രണ്ടും രണ്ട് തരം മരുന്നുകളാണ്. പക്ഷേ ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും ഈ രണ്ട് തരങ്ങളും ഒരുമിച്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നു. വ്യത്യാസം ലളിതമായി മനസ്സിലാക്കാം.

• വാസോപ്രസ്സറുകൾ: ഈ മരുന്നുകൾ രക്തക്കുഴലുകളെ സങ്കോചിപ്പിക്കുകയും രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• ഐനോട്രോപ്പുകൾ: ഈ മരുന്നുകൾ ജല മോട്ടോറിന്റെ (ഹൃദയം) ശക്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും അത് ഒരേസമയം കൂടുതൽ വെള്ളം പമ്പ് ചെയ്യാൻ കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു.

അതിനാൽ, ഒരാളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം കുറവാണെങ്കിൽ, അവരുടെ ഹൃദയം ദുർബലമാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർമാർ ഈ രണ്ട് മരുന്നുകളും ഒരുമിച്ച് നൽകുന്നു, ഒരു വശത്ത് ട്യൂബ് ഞെരുക്കി മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും മറുവശത്ത് മോട്ടോറിന്റെ ശക്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ശരീരത്തിലേക്ക് രക്തം കഴിയുന്നത്ര കാര്യക്ഷമമായി പമ്പ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഏതൊക്കെ സാഹചര്യങ്ങളിലാണ് വാസോപ്രസ്സറുകൾ ആവശ്യമായി വരുന്നത്?

ജീവിതത്തിനും മരണത്തിനും ഇടയിലുള്ള രോഗിക്ക് നൽകുന്ന ഒരു തരം ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്ന മരുന്നാണ് വാസോപ്രസ്സറുകൾ. ഇവ ഒരു സാധാരണ രോഗത്തിന് നൽകുന്ന മരുന്നുകളല്ല. അവ ആവശ്യമായി വരുന്ന ചില പ്രധാന സാഹചര്യങ്ങൾ ഇതാ.

ഈ മരുന്നിന് എന്തെങ്കിലും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടോ?

അതെ. വാസോപ്രസ്സറുകൾ വളരെ ശക്തമായ മരുന്നുകളാണ് . അതിനാൽ, അവ പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. ഇക്കാരണത്താൽ, ഈ മരുന്നുകൾ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ഐസിയു) നൽകപ്പെടുന്നു, അതേസമയം രോഗിയുടെ അവസ്ഥ നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കുന്നു . ഡോക്ടർമാരും നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫും രോഗിയുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ്, രക്തസമ്മർദ്ദം, ഓക്സിജന്റെ അളവ് എന്നിവ നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കുന്നു.

സാധ്യമായ ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ഉത്കണ്ഠയും അസ്വസ്ഥതയും
• തലവേദന
• നെഞ്ചുവേദന
• ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്
• അസാധാരണമായി മന്ദഗതിയിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ് (ബ്രാഡികാർഡിയ)
• അസാധാരണമായി വർദ്ധിച്ച ഹൃദയമിടിപ്പ് (ടാക്കിക്കാർഡിയ)
• ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് (അറിഥ്മിയ)
• ആവശ്യത്തിലധികം രക്തസമ്മർദ്ദം. (ഇത് തലച്ചോറിലെ രക്തസ്രാവം പോലുള്ള ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം)
• രക്തക്കുഴലുകളുടെ അമിതമായ സങ്കോചം വിരൽത്തുമ്പുകളിലേക്കും കാൽവിരലുകളിലേക്കും ഉള്ള രക്തയോട്ടം കുറയ്ക്കുകയും ആ ഭാഗങ്ങൾ കറുത്തതായി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ അപകടകരമാണെങ്കിലും, ഈ മരുന്നുകൾ നൽകുന്നത് കൂടുതൽ അപകടകരവും ജീവന് ഭീഷണിയുമായ സാഹചര്യങ്ങളിലാണെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഡോക്ടർമാർ എപ്പോഴും ഗുണദോഷങ്ങൾ തൂക്കിനോക്കാനും രോഗിക്ക് ഏറ്റവും നല്ലതെന്താണോ അത് ചെയ്യാനും ശ്രമിക്കുന്നു.

സുഖം പ്രാപിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

ഈ ചോദ്യത്തിന് ഒറ്റ ഉത്തരം നൽകുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, കാരണം നിങ്ങൾക്ക് സുഖം പ്രാപിക്കാൻ എടുക്കുന്ന സമയം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് നിങ്ങൾക്ക് നൽകിയ വാസോപ്രസ്സർ മരുന്നല്ല, മറിച്ച് മരുന്ന് നൽകുന്നതിന് കാരണമായ അടിസ്ഥാന മെഡിക്കൽ അവസ്ഥയാണ് .

ഉദാഹരണത്തിന്, ഗുരുതരമായ അണുബാധ മൂലം സെപ്റ്റിക് ഷോക്കിലേക്ക് പോകുന്ന ഒരാൾക്ക് സുഖം പ്രാപിക്കാൻ ആഴ്ചകളോ, മാസങ്ങളോ പോലും ആശുപത്രിയിൽ കഴിയേണ്ടി വന്നേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, അനസ്തേഷ്യ മൂലമുണ്ടാകുന്ന സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിനായി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ഈ മരുന്ന് കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് നൽകുന്ന ഒരാൾക്ക് വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കാൻ കഴിയും.

ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് വീട്ടിലെത്തിയ ശേഷം, നിങ്ങളുടെ സാധാരണ ദിനചര്യയിലേക്ക് മടങ്ങാൻ തിരക്കുകൂട്ടരുത്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ച മരുന്നുകൾ കൃത്യസമയത്ത് കഴിക്കുക. കൂടാതെ, നിങ്ങളുടെ തുടർനടപടികൾ പാലിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് വീണ്ടും അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങൾക്ക് ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, നെഞ്ചുവേദന, അല്ലെങ്കിൽ അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയുടെ അടിയന്തര വിഭാഗത്തിലേക്ക് (ETU) പോകുക.