നിങ്ങളുടെ യോനിയിൽ നിന്ന് അറിയാതെ മൂത്രം ഒഴുകുന്നുണ്ടോ? വെസിക്കോവജൈനൽ ഫിസ്റ്റുല (VVF) യെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തെ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയില്ലെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ചിലപ്പോൾ തോന്നാറുണ്ടോ? അത് എത്രത്തോളം ലജ്ജാകരവും ലജ്ജാകരവുമാണെന്ന് ഞാൻ മനസ്സിലാക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങൾ എത്ര ശ്രമിച്ചാലും അബദ്ധവശാൽ അൽപം മൂത്രം ഒഴുകുമ്പോൾ. നിങ്ങളുടെ അടിവസ്ത്രം നിരന്തരം നനഞ്ഞിരിക്കുകയും നിങ്ങൾക്ക് ദുർഗന്ധം വമിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ സമൂഹത്തെ അഭിമുഖീകരിക്കാൻ പോലും ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല. പല സ്ത്രീകളും നിശബ്ദമായി അനുഭവിക്കുന്ന ഒരു പ്രശ്നമാണിത്, പക്ഷേ അതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാൻ മടിക്കുന്നു. പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട, നിങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്കല്ല. ഇന്ന് നമ്മൾ ഇതിന് കാരണമാകുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നു, അതായത് വെസിക്കോവജിനൽ ഫിസ്റ്റുല (VVF).

യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ് വെസിക്കോവാജിനൽ ഫിസ്റ്റുല (വിവിഎഫ്)?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, വെസിക്കോവജിനൽ ഫിസ്റ്റുല (VVF) എന്നത് നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചിക്കും യോനിക്കും ഇടയിലുള്ള അസാധാരണമായ ഒരു ദ്വാരമോ ബന്ധമോ ആണ്. ആലോചിച്ചു നോക്കൂ, സാധാരണയായി നമ്മുടെ മൂത്രസഞ്ചിയിലെ മൂത്രം മൂത്രനാളിയിലൂടെയാണ് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് പോകുന്നത്. അതാണ് ശരിയായ രീതി.

എന്നാൽ ഈ വിവിഎഫ് അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, മൂത്രസഞ്ചിക്കും യോനിക്കും ഇടയിൽ ഒരു പുതിയ ചെറിയ "കുറുക്കുവഴി" സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നത് പോലെയാണ്. ഈ ദ്വാരമാണ് നമ്മൾ ഫിസ്റ്റുല എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. അതിനാൽ ഈ ദ്വാരം കാരണം, മൂത്രസഞ്ചിയിലെ കുറച്ച് മൂത്രം ശരിയായ വഴിക്ക് പോകുന്നില്ല, പകരം യോനിയിലൂടെയുള്ള ഈ പുതിയ കുറുക്കുവഴിയിലൂടെ, അത് അറിയാതെ തന്നെ പുറത്തേക്ക് ഒഴുകാൻ തുടങ്ങുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഇത് അല്പം നനവുള്ളതാകാം, അല്ലെങ്കിൽ ചിലപ്പോൾ മൂത്രത്തിന്റെ നിരന്തരമായ ഒഴുക്കാകാം.

ഇത് ഒരു ശാരീരിക പ്രശ്നമാണെങ്കിലും, അത് ഉണ്ടാക്കുന്ന മാനസിക സമ്മർദ്ദം ചെറുതല്ല. എന്നാൽ ഈ അവസ്ഥ പലപ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയുമെന്നതാണ് സന്തോഷവാർത്ത. നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ ചികിത്സയും പിന്തുണയും നൽകാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറും മെഡിക്കൽ സംഘവും എപ്പോഴും തയ്യാറാണ്.

ഈ അവസ്ഥയുടെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

വിവിഎഫ് ഉള്ള ഒരാൾക്ക് പലതരം ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം. ദ്വാരത്തിന്റെ വലിപ്പവും മറ്റ് ഘടകങ്ങളും അനുസരിച്ച് ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടാം. ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും നിങ്ങൾക്ക് അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, എത്രയും വേഗം ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

വിവിഎഫിന്റെ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

മൂത്രാശയത്തിനും യോനിക്കും ഇടയിലുള്ള ടിഷ്യുവിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച് മരിക്കുമ്പോഴാണ് വിവിഎഫ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ഈ കേടുപാടുകൾ പിന്നീട് ഒരു ദ്വാരം ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഈ നാശത്തിന് നിരവധി പ്രധാന കാരണങ്ങളുണ്ട്.

• പെൽവിക് സർജറി: നമ്മുടേത് പോലുള്ള രാജ്യങ്ങളിൽ വിവിഎഫിന്റെ പ്രധാന കാരണം ഇതാണ്. പ്രത്യേകിച്ച് ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി , മൂത്രസഞ്ചി ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവയ്ക്കിടെ, ഈ കലകൾക്ക് അബദ്ധത്തിൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം. ഇത് ഡോക്ടറുടെ തെറ്റല്ല, മറിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകാവുന്ന ഒരു സങ്കീർണതയാണ്.
• തടസ്സപ്പെട്ട പ്രസവം:ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള പ്രസവത്തിൽ, കുഞ്ഞ് വളരെ വൈകി ജനിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, കുഞ്ഞിന്റെ തല മൂത്രാശയത്തിനും യോനിക്കും ഇടയിലുള്ള ടിഷ്യുവിൽ ശക്തമായി അമർത്തി, ആ ഭാഗത്തേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം തടസ്സപ്പെടുകയും ടിഷ്യു മരിക്കുകയും ചെയ്യും. ഈ ദ്വാരം രൂപപ്പെടുകയും കുഞ്ഞ് ജനിച്ച് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം മൂത്രം ഒഴുകാൻ തുടങ്ങുകയും ചെയ്യും. ശ്രീലങ്കയിൽ മെച്ചപ്പെട്ട മെഡിക്കൽ സൗകര്യങ്ങൾ കാരണം ഈ കാരണം ഒരു പരിധിവരെ കുറഞ്ഞിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, അപകടസാധ്യത ഇപ്പോഴും പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാക്കിയിട്ടില്ല.
• കാൻസർ അവസ്ഥകളും ചികിത്സകളും: സെർവിക്കൽ കാൻസർ, മൂത്രസഞ്ചി കാൻസർ തുടങ്ങിയ അവസ്ഥകളും വിവിഎഫിന് കാരണമാകും. കൂടാതെ, കാൻസറിനുള്ള റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ടിഷ്യുവിനെ ദുർബലപ്പെടുത്തുകയും കാലക്രമേണ ഇത്തരം ദ്വാരങ്ങൾ രൂപപ്പെടാൻ കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.

ഇതുമൂലം മറ്റ് എന്തെങ്കിലും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ടോ?

വിവിഎഫ് ശരിയായ രീതിയിൽ ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

• ആവർത്തിച്ചുള്ള അണുബാധകൾ: മൂത്രം നിരന്തരം യോനിയിൽ കുടുങ്ങിക്കിടക്കുന്നതിനാൽ, മൂത്രനാളി അണുബാധകളും (UTIs) യോനിയിലെ അണുബാധകളും ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകാം.
• കുരു അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധ: ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അണുബാധ ഗുരുതരമാവുകയും ജീവന് ഭീഷണിയായേക്കാവുന്ന ഒരു കുരു രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യും.
• ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷവും ഫിസ്റ്റുല ആവർത്തിക്കൽ: ചിലപ്പോൾ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷവും, ഈ ഫിസ്റ്റുല ആവർത്തിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്.
• മാനസികവും സാമൂഹികവുമായ പ്രശ്നങ്ങൾ: ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള മൂത്രമൊഴിക്കലും വായ്‌നാറ്റവും നിങ്ങളെ സാമൂഹികമായി ഇടപഴകുന്നതിനോ, പരിപാടികളിൽ പങ്കെടുക്കുന്നതിനോ, കുടുംബത്തോടൊപ്പം ആയിരിക്കുന്നതിനോ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കും. ഇത് വിഷാദത്തിനും സാമൂഹിക ഒറ്റപ്പെടലിനും കാരണമാകും.

ഒരു ഡോക്ടർ ഇത് എങ്ങനെ കണ്ടെത്തും?

നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാൻ പോകുമ്പോൾ, ആദ്യം അവർ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, മുൻ ശസ്ത്രക്രിയകൾ, പ്രസവ ചരിത്രം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കും. തുടർന്ന് അവർ ശാരീരിക പരിശോധനയും പെൽവിക് പരിശോധനയും നടത്തും. ഇത് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനും ശസ്ത്രക്രിയ ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നതിനും, ഡോക്ടർ ചില പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ നടത്താൻ തീരുമാനിക്കും.

ഇതിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പ്രധാനവും ഏറ്റവും വിജയകരവുമായ ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയയാണ് . ദ്വാരം അടയ്ക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

വളരെ ചെറുതും പുതുതായി രൂപം കൊള്ളുന്നതുമായ ഒരു ഫിസ്റ്റുല ചിലപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ തന്നെ സ്വയം സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയും, ഒരു ഫോളി കത്തീറ്റർ ഏതാനും ആഴ്ചകൾ സ്ഥലത്ത് സൂക്ഷിക്കുകയും മൂത്രസഞ്ചിക്ക് വിശ്രമം നൽകുകയും ചെയ്താൽ. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ്.

പലർക്കും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്. ഈ ശസ്ത്രക്രിയ യോനിയിലൂടെയോ വയറിലെ ഒരു മുറിവിലൂടെയോ (വയറ്റിലൂടെ) ചെയ്യാം. ചിലപ്പോൾ, ലാപ്രോസ്കോപ്പി പോലുള്ള കീഹോൾ ശസ്ത്രക്രിയ ഉപയോഗിക്കാവുന്നതാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ശസ്ത്രക്രിയ ഏതാണെന്ന് നിങ്ങളുടെ സർജൻ നിങ്ങളുമായി ചർച്ച ചെയ്യും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, രണ്ടോ മൂന്നോ ആഴ്ചത്തേക്ക് ഒരു യൂറിനറി കത്തീറ്റർ സ്ഥാപിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയാ സ്ഥലം യാതൊരു സമ്മർദ്ദവുമില്ലാതെ സുഖപ്പെടാൻ സമയം നൽകുന്നതിനാണിത്. ആ സമയത്തിനുശേഷം, ഫിസ്റ്റുല ശരിയായി സുഖപ്പെട്ടോ എന്ന് പരിശോധിച്ച ശേഷം ഡോക്ടർ കത്തീറ്റർ നീക്കം ചെയ്യും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം സുഖം പ്രാപിക്കാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

വിവിഎഫ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിക്കാൻ ഏകദേശം 6 മുതൽ 8 ആഴ്ച വരെ എടുക്കും .ഈ സമയത്ത് ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. സാധാരണയായി, ഈ സമയത്ത് ഇനിപ്പറയുന്നവ ഒഴിവാക്കാൻ നിങ്ങളോട് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടും:

• ലൈംഗിക ബന്ധം: ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ ഭാഗം പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുന്നതുവരെ നിങ്ങൾ ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കണം.
• ഭാരോദ്വഹനം: ഭാരമുള്ള വസ്തുക്കൾ ഉയർത്തുന്നതും കഠിനമായ വ്യായാമം ചെയ്യുന്നതും ഒഴിവാക്കുക.
• കഠിനമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ: ശരീരത്തിന് ക്ഷീണം തോന്നിപ്പിക്കുന്ന ഒന്നും ഒഴിവാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഈ രീതിയിൽ വിശ്രമിക്കുന്നത് ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവ് നന്നായി ഉണങ്ങാനും കൂടുതൽ പ്രശ്നങ്ങൾ തടയാനും വളരെയധികം സഹായിക്കും.

ഇത്തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ പതിവായി നടത്തുന്ന പരിചയസമ്പന്നരായ ആശുപത്രികളിൽ, 100 ൽ 85-95 പേർക്ക് ആദ്യ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. അതായത് മൂത്രപ്രവാഹം പൂർണ്ണമായും നിലയ്ക്കുന്നു. ചില ആളുകൾക്ക് രണ്ടാമത്തെ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഇത് ഫിസ്റ്റുലയുടെ വലുപ്പം, അതിന്റെ സ്ഥാനം, നിങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.