Гэнэт толгой чинь эргэж байна уу? Энэ нь BPPV (Хоргүй пароксизмаль байрлалын толгой эргэх) байж магадгүй!

Та орноосоо босоход эсвэл толгойгоо нэг тийш эргүүлэхэд дэлхий бүхэлдээ эргэлдэж байгаа юм шиг санагдаж байсан уу? Ийм үед бага зэрэг айдас төрөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь өнөөдөр бидний ярих BPPV (Хамгийн аюултай пароксизмаль байрлалын толгой эргэх) гэж нэрлэгддэг өвчний улмаас үүсдэг. Нэр нь жаахан урт боловч аюултай өвчин биш юм.

BPPV (Хоргүй пароксизмаль байрлалын толгой эргэх) гэж юу вэ? Үүнийг энгийнээр ойлгоё.

Энгийнээр хэлбэл, BPPV нь бидний дотор чихний жижиг асуудал юм. Толгойгоо өөр чиглэлд хөдөлгөх, дээшээ харах, орноосоо босох эсвэл орондоо өнхрөх үед гэнэт бүхэл өрөө эргэлдэж байгаа юм шиг (толгой эргэх) мэдрэмж төрдөг. Энэ нь таныг хөлөг онгоцон дээр эсвэл эргэлдэж буй тоглоомон дээр байгаа юм шиг санагдаж болно.

"Хоргүй" гэдэг нь аюултай биш, хорт хавдартай адил зүйл биш гэсэн үг. "Хавдрын шинж тэмдэг" гэдэг нь толгой эргэх нь гэнэт, гэнэт гарч ирээд хэсэг хугацааны дараа арилдаг гэсэн үг. "Байрлалын шинж тэмдэг" гэдэг нь толгойн байрлал өөрчлөгдөхөд тохиолддог гэсэн үг. "Толгой эргэх" гэдэг нь миний дурдсан эргэх мэдрэмжийг хэлнэ. Тэгэхээр нэр нь өөрөө утга учиртай, тийм үү?

Хэдийгээр BPPV нь ноцтой өвчин биш боловч шинж тэмдгүүд нь нэлээд аймшигтай байж болно. 65-аас дээш насны хүмүүс , ялангуяа энэ өвчтэй бол унах эрсдэл өндөр байдаг. Хэрэв тэд унаж байвал мөчөө хугалж (хугарал) ч болно. Тиймээс үүнийг мэдэж байх нь чухал юм.

BPPV-г хэн хөгжүүлэх магадлал өндөр вэ?

Хэдийгээр BPPV нь ямар ч насанд тохиолдож болох ч 50-иас дээш насны хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог. Үнэндээ энэ насны бүлгийн хүмүүсийн тал хувь нь амьдралдаа дор хаяж нэг удаа BPPV-тэй тулгардаг гэж ярьдаг.

BPPV нь бага насны хүүхдүүдэд маш ховор тохиолддог боловч хааяа ажиглагдаж болно.

BPPV хэр түгээмэл вэ?

Үнэндээ BPPV нь дотор чихний маш түгээмэл эмгэг юм. Толгой эргэх өвчтэй эмчид ханддаг хүмүүсийн зөвхөн 20% нь BPPV-тэй байдаг нь тогтоогдсон. Энэ нь хэрэв та үүнийг мэдэрч байгаа бол ганцаараа биш гэсэн үг юм.

Хэрэв та BPPV-г хөгжүүлбэл энэ нь байнгын байх уу?

Үгүй ээ, BPPV нь ихэвчлэн өөрөө арилдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв үүнийг зөв эмчилж, хянахгүй бол дахин гарч болзошгүй. Зарим хүмүүсийн хувьд толгой эргэх нь хэдэн сарын дараа эсвэл бүр хэдэн жилийн дараа ч эргэж болно.

BPPV-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

BPPV-ийн гол шинж тэмдэг бол дэлхий эргэлдэж байгаа мэт мэдрэмж (толгой эргэх) юм. Энэхүү эргэлдэх мэдрэмж нь хөнгөн эсвэл хүнд байж болно. Энэ нь хэдэн секундээс нэг минут хүртэл үргэлжилж болно. Үүнийг дараах шинж тэмдгүүд дагалдаж болно:

• Толгой эргэх
• Толгой эргэх, хөвж байгаа юм шиг мэдрэмж төрөх
• Алхах эсвэл зогсох үед тэнцвэр алдагдах (Тэнцвэрийн асуудал)
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Бүдэг хараа
• Нүдний хурдан, тасралтгүй хөдөлгөөн (Нистагмус) - Та үүнийг анзаараагүй байсан ч эмч харж чадна.

BPPV нь ихэвчлэн нэг чихэнд нэг удаа нөлөөлдөг боловч маш ховор тохиолдолд хоёр чихэнд нөлөөлдөг.

BPPV гэнэт гарч ирэхэд юу нөлөөлдөг вэ?

Толгойн байрлалаа өөрчлөх үед BPPV ихэвчлэн тохиолддог. Зарим хүмүүс хэвтэх эсвэл орноосоо босох үед эдгээр шинж тэмдгийг мэдэрч болно. Зарим нь толгойгоо хойш хазайлгах эсвэл нэг тал руу нь эргүүлэх үед эдгээр шинж тэмдгийг мэдэрч болно. Бид хөгшрөх тусам дотор чихний эмзэг хэсгүүд элэгддэг тул эдгээр шинж тэмдгүүд улам бүр нэмэгдэж болно.

Заримдаа BPPV нь дотор чихний өөр нэг өвчний шинж тэмдэг байж болно. Жишээлбэл:

• Дотор чихний халдвар эсвэл хавдар (Лабиринтит)
• Вестибуляр мэдрэлийн үрэвсэл (тэнцвэртэй холбоотой мэдрэлийн хавдар)
• Чихэнд үүсдэг хоргүй хавдар болох акустик мэдрэлийн эсүүд

Үүнээс гадна, мигреньтэй хүмүүст BPPV үүсч болно. BPPV нь толгойд хүчтэй цохилт өгсний дараа, жишээлбэл, уналт, осол эсвэл спортоор хичээллэж байхдаа гэмтсэний дараа ч үүсч болно.

Толгойгоо сэгсрэхэд яагаад толгой эргэж байна вэ? Энэ дотор юу болоод байна вэ?

За, энэ бол шинжлэх ухааны түүх боловч энгийнээр хэлбэл. Бидний дотор чихэнд тэнцвэрийг хянадаг хэсэг байдаг. Энэ нь 'Хагас дугуй суваг' гэж нэрлэгддэг сувгийн системтэй. Түүнчлэн эдгээр сувгуудын ойролцоо 'Трикл' гэж нэрлэгддэг өөр нэг жижиг эрхтэн байдаг.

Энэхүү "Утрикул"-ын дотор кальцийн карбонатаас бүрдсэн маш жижиг нунтаг хэлбэртэй хэсгүүд байдаг (Отокони) . Эдгээрийг чихэнд байдаг жижиг "хайрга" гэж бодоорой. Ер нь эдгээр "Утрикул" нь тухайн "Утрикул"-ын дотор байх ёстой.

Гэсэн хэдий ч заримдаа гэмтэл, халдвар эсвэл хөгшрөлтийн улмаас эдгээр 'Отокони'-гийн зарим нь 'Утрикул'-аас (Utricle) гарч, тэдгээр 'Хагас дугуй суваг' (Semicurcular channels) руу ордог. Энэ үед л асуудал эхэлдэг.

Толгойгоо сэгсрэхэд эдгээр сувгуудын дотор байрлах 'Отокони' нь урагш хойш өнхөрдөг. Эдгээр сувгуудын дотор маш нарийн үс шиг хэсгүүд байдаг ('Цилиа'). Эдгээр 'Цилиа' нь бидний тархинд тэнцвэрийн талаарх мэдээллийг илгээдэг. Эдгээр 'Отокони' нь өнхөрч эдгээр 'Цилиа'-д хүрэхэд тархи та эргэлдэж байгаа мэт буруу дохио авдаг . Тийм учраас та толгой эргэдэг. Ойлгосон уу? Энэ нь бидний чихний тэнцвэрийн системд жижиг "богино холболт" үүссэнтэй адил юм.

Эмч BPPV-г хэрхэн оношлодог вэ?

Та эмчид үзүүлэхэд тэд таныг үзлэг хийж, шинж тэмдгийн талаар болон бусад өвчний талаар асууж, BPV-тэй эсэхийг тодорхойлно. Заримдаа тусгай шинжилгээ (Дикс-Холлпайк тест) хийдэг.Та үүнийг хийж болно. Эмч таныг орон дээр хэвтүүлээд, толгойгоо хоёр тийш эргүүлж, толгой чинь эргэж байгаа эсэхийг эсвэл нүд чинь татвалзаж байгаа эсэхийг шалгана.

BPPV-г хурдан эмчлэх арга бий юу?

BPPV-ийн хамгийн сайн бөгөөд хамгийн хурдан эмчилгээ бол физик эмчилгээний дасгалууд юм. Эдгээр дасгалуудыг 'Сувгийн байрлалыг өөрчлөх процедур' гэж нэрлэдэг. Эдгээрийн зорилго нь 'Хагас дугуй суваг'-д гацсан 'Отокони'-г байх ёстой газар болох 'Үтрээ' рүү нь буцааж зөөх явдал юм. Тэнд орсны дараа хэсгүүд уусаж, асуудалгүй болно.

Эдгээр дасгалуудаас гадна толгой эргэх мэдрэмжийг бууруулахын тулд хөдөлгөөний өвчний зарим эмийг ууж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмийг тасралтгүй уухыг зөвлөдөггүй.

Эдгээр BPPV дасгалууд хэрхэн ажилладаг вэ?

Эдгээр дасгалуудыг "Сувгийн байрлалыг өөрчлөх журам" гэж нэрлэдэг бөгөөд гүйцэтгэхэд ихэвчлэн 15 минут орчим хугацаа шаардагддаг. Энэ дасгалд таны толгой болон биеийг нэг нэгээр нь хөдөлгөж, буруу байрлуулсан "Отокониа"-г дахин байрлуулдаг.

Үүнийг лонхноос жижиг хайрга гаргах гэж оролдохтой адил гэж бодоорой. Та лонхыг нэг талаас нөгөө тал руу эргүүлж үүнийг хийнэ. Энэ дасгал бол нэг иймэрхүү.

Ийм дасгалын нэг удаагийн дасгал нь BPPV-тэй хүмүүсийн 80%-90%-ийг хөнгөвчлөх болно. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдэг арилахгүй бол та хэд хэдэн удаа дахин дасгал хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Эмч танд эдгээр дасгалуудыг үзүүлж болно. Тэд мөн гэртээ хэрхэн хийхийг зааж өгч болно. Дараа нь та толгой эргэх мэдрэмж төрөх бүртээ хийж болно.

Гэртээ хийж болох энгийн дасгалын алхмуудыг энд оруулав (энэ нь Эпли маневртай төстэй боловч үргэлж эмчид хандаарай ):

• Алхам 1: Орондоо цэх суу. Толгой эргэлдэж байгаа тал руугаа толгойгоо 45 градус эргүүл. (Жишээлбэл, хэрэв энэ нь таны баруун чих бол баруун тийш эргүүл).
• Алхам 2: Орондоо хурдан хэвт. Толгойгоо эргүүлсэн талдаа байлгаж, толгойгоо орны түвшнээс арай доогуур харуулан (орны булангаас цухуйсан мэт) хэвт. Шинж тэмдгүүд арилах хүртэл нэг минут орчим хүлээ.
• Алхам 3: Толгойгоо өргөлгүйгээр толгойгоо нөгөө тал руугаа хурдан эргүүлнэ. Энэ нь таны "сайн" чих одоо орон дээр параллель, арай доор байх ёстой гэсэн үг юм. Шинж тэмдэг арилах хүртэл нэг минут орчим барина.
• Алхам 4: Нөгөө тал руугаа өнхрүүл. Толгойгоо мөн адил чиглэлд дахин 90 градус эргүүл. Одоо таны хамар шал руу харсан байх ёстой. Ойролцоогоор нэг минут байлга.
• Алхам 5: Эрүүгээ цээжиндээ наагаад, биетэйгээ нэг талд зогс. Дараа нь эмчийн өгсөн бусад зааврыг дагана уу.

Чухал: Толгой эргэх нь нэмэгдэж болзошгүй тул энэ дасгалыг хийхдээ хажууд чинь хэн нэгэн байх нь хамгийн сайн арга юм.Ялангуяа хүзүүний өвчтэй бол эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр эдгээр дасгалуудыг хэзээ ч өөрөө хийж болохгүй.

BPPV өөрөө сайжирдаг уу?

Тийм ээ, BPPV ихэвчлэн өөрөө арилдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь дахин гарч болзошгүй. Хэрэв тохиолдвол эмч танд шинж тэмдгүүдээ хэрхэн зохицуулахыг зааж өгөх болно.

BPPV үүсэх эрсдлийг бууруулж чадах уу?

Харамсалтай нь BPPV-г бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч та миний дурдсан "бөөмийн байрлалыг өөрчлөх дасгалууд"-ыг хийснээр шинж тэмдгүүдийг зохицуулж чадна. Толгойн гэмтлээс үүдэлтэй BPPV-ийн эрсдлийг бууруулахын тулд дугуй унах эсвэл контакт спортоор хичээллэхдээ дуулга өмсөхөө бүү мартаарай.

Хэрэв та BPPV-тэй бол юу хүлээх вэ?

Сайн мэдээ гэвэл BPPV нь эрүүл мэндийн ноцтой асуудлын шинж тэмдэг биш юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүдтэй амьдрах нь жаахан аймшигтай бөгөөд ядаргаатай байж болно. Таны эмч танд гэртээ BPPV дасгалуудыг хэрхэн хийхийг зааж өгч болох тул та асуудлын анхны шинж тэмдгээр үүнийг хянах боломжтой.

BPPV хэр удаан үргэлжилж чадах вэ?

Ихэнх тохиолдолд BPPV-ийн улмаас толгой эргэх нь 1 эсвэл 2 минут үргэлжилдэг. Таны шинж тэмдгүүд маш хөнгөн эсвэл бөөлжих хүртэл хүнд байж болно. Та зогсож эсвэл алхаж байхдаа тэнцвэрээ алдаж, унаж магадгүй.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та BPPV-ийн улмаас толгой эргэх шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаж зөвлөгөө аваарай. Тэр танд шинж тэмдгийг бууруулахад туслах физик эмчилгээний дасгалуудыг зааж өгөх болно.

Гэсэн хэдий ч хэрэв та толгой эргэх, хүчтэй толгой өвдөх, цээжээр өвдөх, зүрхний цохилт жигд бус болох зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай түргэн тусламж дуудах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлэгт хандаарай. Эдгээр нь өөр нэг ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно.

BPPV-ийн талаар ойлгох хэдэн чухал үгс

Бидний юу яриад байгааг илүү сайн ойлгохын тулд дотор чихний эдгээр хэсгүүдийн талаар бага зэрэг мэдэж авцгаая.

• Хагас дугуй суваг: Эдгээр нь бидний толгойд байдаг гироскоптой адил юм. Тэдгээр нь дээш, доош, хэвтээ гэсэн гурван чиглэлд сувагтай байдаг. Эдгээр сувгууд нь нийлээд бидний тархинд толгойн байрлалын талаар дохио илгээдэг (жишээлбэл, та алхаж, эргэх үед).
• `Cupula`: Энэ нь хагас дугуй сувгууд доторх шингэний урсгалыг илрүүлдэг. Энэхүү шингэний урсгал нь бидний биед хөдөлгөөний мэдрэмжийг өгдөг.
• 'Трикл': Энэ нь мөн дотор чихэнд байрладаг тэнцвэрийг хянах үүрэгтэй эрхтэн юм. Энэ нь 'Отокони'-оор бүрхэгдсэн нарийн үсний эсүүдийг агуулдаг. Эдгээр 'Отокони' нь таталцлын хүчээр хэлбэлзэх үед тархи руу толгой болон биеийн байрлалын талаар дохио илгээдэг (жишээлбэл, босоо эсвэл хазайсан).
• 'Отокони': Эдгээр нь миний өмнө дурдсан кальцийн талст жижиг хэсгүүд юм. Эдгээр нь 'Утрикул'-аас (уусдаг газар) салж, 'Хагас дугуй суваг' руу ордог (уусдаггүй газар).
• Дунгийн дун: Энэ бол бидний дотор чихэнд байрлах "эмгэн хумсны хальс" хэлбэртэй сонсголын эрхтэн юм. Энэ нь дууг мэдрэлийн импульс болгон хувиргаж, тархи руу илгээдэг.

Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

BPPV нь амь насанд аюултай өвчин биш боловч таны амьдралын чанарт мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэг. Хэрэв танд BPPV-ийн шинж тэмдэг илэрвэл, тухайлбал гэнэт толгой эргэх, толгой эргэх, тэнцвэр алдагдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд физик эмчилгээний дасгалууд болон гэрийн эмчилгээ нь таны шинж тэмдгийг хянах боломжтой. Сандарч сандрах хэрэггүй, гэхдээ үүнийг анхаараарай.

` BPPV, толгой эргэх, толгой эргэх, дотор чих, чихний чичирхийлэл, тэнцвэр алдагдах, Эплейн хөдөлгөөн