Уушгины карциноид хавдрын талаар мэдэж авцгаая. Бүү ай, ярилцъя!

Та хэдэн өдөр ханиалгаж байсан уу? Магадгүй бага зэрэг найтаах уу? Бид үүнийг ихэвчлэн ханиадны шинж тэмдэг гэж боддог. Гэхдээ заримдаа эдгээр жижиг шинж тэмдгүүдийн цаана бидний анхаарах ёстой өөр нэг зүйл байж магадгүй юм. Өнөөдөр бид олон хүний ​​сонсоогүй ч мэдэх нь чухал уушгины өвчний талаар ярих болно. Энэ бол уушгины карциноид хавдар юм. Энэ нэр болон "хавдар" гэдэг үгийг сонсоод бүү ай. Үүнийг яг таг ойлгоцгооё.

Уушгины карциноид хавдар гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ бол уушгинд үүсдэг хорт хавдрын нэг төрөл юм. Гэхдээ энэ нь "хорт хавдар" гэдэг үгийг сонсоход бидний бодож байгаа шиг тийм түрэмгий эсвэл хурдан тархдаг биш юм. Эдгээр хавдар нь бидний уушгинд байдаг "нейроэндокрин эсүүд" гэж нэрлэгддэг тусгай төрлийн эсээс үүсдэг.

Эдгээр "мэдрэлийн дотоод шүүрлийн" эсүүдийг бидний биед байдаг жижиг элч гэж бодоорой. Тэд мэдрэлийн эсүүд шиг мессеж хүлээн авч, дотоод шүүрлийн эсүүдийн нэгэн адил эдгээр мессеж дээр үндэслэн бие махбодийн янз бүрийн үйл ажиллагааг хянах даавар ялгаруулдаг. Уушгины дотор эдгээр эсүүд бидний амьсгалж буй агаарын хэмжээ, цусны урсгал зэрэг зүйлсийг хянахад тусалдаг.

Тиймээс ямар нэгэн шалтгаанаар эдгээр эсүүд хяналтгүй хуваагдаж эхлэхэд тэнд хавдар үүсдэг. Үүнийг бид "(Карциноид хавдар)" гэж нэрлэдэг. Эдгээр хавдар нь хоол боловсруулах зам, бөөр гэх мэт биеийн зарим хэсэгт үүсч болно. Гэхдээ тэдгээрийн гуравны нэг орчим нь уушгинд үүсдэг.

Эдгээр самарны хоёр үндсэн төрөл байдаг.

Өвчний эмчилгээ, шинж чанар нь төрлөөс хамааран өөр өөр байдаг тул үүнийг мэдэх нь маш чухал юм.

1. Карциноид хавдрын ердийн хэлбэрүүд

Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь уушгины карциноид хавдрын оношлогдсон тохиолдлын 90%-ийг эзэлдэг. Хамгийн сайн тал нь эдгээр хавдар маш удаан ургадаг бөгөөд биеийн бусад хэсэгт ховорхон үсэрхийлдэг. Тиймээс тэдгээрийг ихэвчлэн амжилттай эмчилж болно.

2. Атипик карциноид хавдар

Энэ төрөл нь бага түгээмэл байдаг. Энэ нь ердийн төрлөөс арай хурдан ургадаг . Мөн биеийн бусад хэсэгт тархах магадлал өндөр байдаг. Мөн тамхичдын дунд энэ "(Ердийн бус)" төрөл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг нь тогтоогджээ.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд, ялангуяа "ердийн" уйланхайтай хүмүүст олон хүн ямар ч шинж тэмдэг мэдэрдэггүй.Эдгээр нь ихэвчлэн өөр шалтгаанаар цээжний рентген зураг авах үед санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно.

Эдгээр шинж чанаруудыг ойлгоход хялбар болгохын тулд би хүснэгтэд үзүүлэв.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийг 'Карциноид хам шинж' гэж нэрлэдэг бөгөөд хавдар нь бие махбодид шаардлагатай хэмжээнээс илүү их даавар ялгаруулж, тэдгээрийг цусанд нэмдэг тул үүсдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь бас ховор тохиолддог.

Эдгээр хавдар яагаад үүсдэг вэ? Эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Эдгээр "мэдрэлийн дотоод шүүрлийн" эсүүд яагаад гэнэт хяналтгүй хуваагдаж эхэлдгийг эрдэмтэд одоо хүртэл яг таг мэдэхгүй байгаа ч зарим хүмүүс энэ өвчин тусах эрсдэл арай өндөр байгааг тогтоожээ.

• Генетикийн шалтгаан: “Олон дотоод шүүрлийн неоплази 1-р хэлбэр (MEN1)” гэж нэрлэгддэг ховор тохиолддог, удамшлын генетикийн өвчин байдаг. Энэ өвчтэй хүмүүс карциноид хавдар үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
• Тамхи татах: Тамхи татах нь хавдар, ялангуяа "хэвийн бус" хавдар үүсэхэд нөлөөлдөг.
• Хүйс: Эмэгтэйчүүд энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэл арай өндөр байдаг.
• Нас: Энэ өвчин 45-55 насны хүмүүсийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог боловч энэ өвчин ямар ч насны, тэр ч байтугай бага насны хүүхдүүдэд тохиолдож болно.

Өвчинг хэрхэн оношлох вэ?

За, танд эдгээр шинж тэмдэг илэрсэн гэж бодъё. Та эмчид үзүүлэхэд тэр эхлээд танаас шинж тэмдгийн талаар асууж, дараа нь чагнуураар уушгийг чинь шалгана. Дараа нь оношийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ захиалж магадгүй.

1. Дүрслэл: Эхний алхам бол цээжний рентген зураг юм. Энэ нь уушгинд ямар нэгэн хэвийн бус зүйл байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална. Хавдрын хэмжээ, байршлыг илүү тодорхой тодорхойлохын тулд компьютер томографийн шинжилгээ (CT scan) хийж болно.

2. Цус болон шээсний шинжилгээ: Эдгээр шинжилгээ нь эдгээр хавдрын үүсгэсэн тодорхой даавар цус эсвэл шээсэнд байгаа эсэхийг харахад тусалдаг.

3. Биопси: Энэ бол өвчнийг 100% баталгаажуулах хамгийн чухал шинжилгээ юм. Энд хавдраас маш жижиг эдийг авч микроскопоор шалгана. Энэ нь хавдар нь "Ердийн" эсвэл "Атипик" эсэхийг яг таг хэлж чадна. Энэ эдийг авах хамгийн түгээмэл арга бол бронхоскопи юм. Энд камер суурилуулсан нимгэн, уян хатан хоолойг ам эсвэл хамраар дамжуулан уушгины амьсгалын зам руу оруулж, хавдрын нэг хэсгийг авна.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Таны эмчилгээний төлөвлөгөө нь хавдрын төрөл, хэмжээ, байршил болон таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Ихэнх тохиолдолд эдгээр хавдрыг бүрэн эмчлэх боломжтой .

Мэс засал

Үүний гол бөгөөд хамгийн амжилттай эмчилгээ бол хавдрыг мэс заслын аргаар авах явдал юм.

• Шаантаг тайралт: Зөвхөн хавдрыг болон түүнийг тойрсон уушгины багахан хэсгийг авах.
• Лобектоми: Уушгины нэг хэсэг буюу түүний том хэсгийг авах мэс засал.
• Пневмонэктоми: Шаардлагатай бол уушгийг бүхэлд нь авах нь маш ховор байдаг.

Мэс заслын үеэр хавдрын ойролцоох хэд хэдэн тунгалгийн булчирхайг авч, хорт хавдрын эсүүд тэдгээрт тархсан эсэхийг шалгана.

Бусад эмчилгээ

Хэрэв хавдрыг бүрэн арилгах боломжгүй эсвэл бусад хэсэгт тархсан бол өөр эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

• Цацраг туяа эмчилгээ: Өндөр энергийн туяа ашиглан хорт хавдрын эсийг устгах.
• Эмийн эмчилгээ: 'Карциноид хам шинж'-ийн шинж тэмдгийг хянахын тулд '(Октреотид)' зэрэг эмийг, хавдрын өсөлтийг хянахын тулд '(mTOR дарангуйлагч)' зэрэг эмийг хэрэглэдэг.
• Хими эмчилгээ: Эдгээр хавдар нь ихэвчлэн удаан ургадаг тул хурдан хуваагддаг эсийг устгадаг хими эмчилгээг ихэвчлэн хэрэглэдэггүй. Гэсэн хэдий ч заримдаа "ердийн бус" төрлийн хурдан ургадаг хавдрын үед шаардлагатай байж болно.

Энэ өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Энэ бол олон хүний ​​асуудаг асуулт юм. Эмч нар хорт хавдрын талаар ярихдаа "бүрэн эдгэрсэн" гэсэн нэр томьёог хэрэглэхээс жаахан эргэлздэг, учир нь энэ нь дахин өвчлөх магадлал үргэлж бага байдаг.

Атипик хавдрыг эмчлэх нь арай илүү хэцүү байдаг. Эдгээр нь эмчилгээний хослолыг шаардаж магадгүй юм. Ерөнхийдөө энэ өвчинтэй гэж оношлогдсон хүмүүсийн 89% нь (хоёр төрлийг оролцуулан) 5 жилийн дараа ч эрүүл хэвээр байна. Энэ нь хорт хавдрын нэг төрлийн хувьд маш сайн үр дүн юм.

Хэзээ эмчид хандах ёстой вэ? Хэзээ ETU-д хандах ёстой вэ?

Хамгийн чухал зүйл бол бие махбоддоо анхаарал хандуулах явдал юм. Дараах нөхцөл байдалд хурдан арга хэмжээ авах нь чухал юм.