Та өдрийн цагаар гэнэт унтдаг уу? Энэ нь (Нарколепси) байж магадгүй! Үүний талаар ярилцъя

Өдрийн цагаар ажиллаж байхдаа эсвэл найзуудтайгаа ярилцаж байхдаа тэсэхийн аргагүй нойрмоглож байсан үе байсан уу? Та "Өө... би өнгөрсөн шөнө хангалттай унтаж чадаагүй" гэж бодож магадгүй. Гэхдээ энэ нь зүгээр л ядаргааны асуудал биш юм. Өнөөдөр бид нойрны асуудлын арай өөр төрлийн талаар ярих болно. Энэ бол Нарколепси гэж нэрлэгддэг өвчин юм. Хэдийгээр энэ нь тийм ч түгээмэл биш ч гэсэн үүнтэй холбоотой шинж тэмдгүүдийн улмаас олон хүн сонссон зүйл юм. Үүнийг эмчилж болох ч энэ нь таны амьдрал, ажил, нийгмийн харилцаанд ихээхэн нөлөөлж болно.

Нарколепси гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Нарколепси нь өдрийн цагаар гэнэтийн, хяналтгүй нойр хүргэдэг мэдрэлийн эмгэг юм. Тодруулбал, таны тархи нойр болон сэрүүн байдлыг зөв зохицуулж чаддаггүй. Энэ нь шөнө хэр их унтсанаас үл хамааран өдрийн цагаар хэт их нойрмоглоход хүргэдэг.

Нарколепсийн гол шинж тэмдгүүд юу вэ?

Нарколепсийн дөрвөн үндсэн шинж тэмдэг байдаг. Гэхдээ ихэнх хүмүүс дөрвүүлээ нэг дор илэрдэггүй. Зарим хүмүүс нэг эсвэл хоёр шинж тэмдэгтэй байж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд юу болохыг харцгаая.

• Өдрийн цагаар хэт их нойрмоглох : Энэ бол нарколепсийн нийтлэг шинж тэмдэг юм. Энэ нь гэнэт унтчихдаг "нойрны дайралт"-тай адил юм. Та юу ч хийж байсан зогсоод унтахыг хүсч байна.
• Катаплекси: Энэ нь булчингийн хяналтаа гэнэт алдах явдал юм . Заримдаа нүүр эсвэл хүзүүний нэг талын булчингууд татвалзах гэх мэт хөнгөн хэлбэртэй байж болно. Хэрэв энэ нь хүнд байвал та гэнэт газарт унаж магадгүй. Энэ талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя.
• Нойртой холбоотой хий үзэгдэл : Эдгээр нь таныг унтаж байх үед эсвэл сэрэх гэж байх үед тохиолддог хий үзэгдэл бөгөөд маш аймшигтай байж болно.
• Нойрны саажилт : Та үүнийг "зүүдэндээ айгаад хөдөлж чадахгүй байх" эсвэл зарим хүмүүсийн хэлдгээр "чөтгөр дээш авирсан юм шиг санагдах" гэж сонссон байж магадгүй. Энэ нь та сэрсэн ч биеэ хөдөлгөж чадахгүй байх эсвэл бүрэн сэрээгүй байх үе юм. Үүнийг арай дэлгэрэнгүй авч үзье.

(Cataplexy)-ийн талаар арай дэлгэрэнгүй

Бид өмнө нь катаплекси гэдэг нь булчингийн хүч гэнэт алдагдах явдал гэж дурдсан. Нарколепси нь энэхүү катаплексийн шинж тэмдэг байгаа эсэхээс хамааран хоёр үндсэн төрөлд хуваагддаг.

• (Нарколепси 1-р төрөл) : Энэ төрөл нь (Катаплекси) шинж тэмдэгтэй байдаг. (Нарколепси) өвчтөнүүдийн 20 орчим хувь нь энэ төрөлд хамаардаг.
• (Нарколепсийн 2-р хэлбэр) : Энэ төрөлд (Катаплекси) шинж тэмдэг илэрдэггүй. Ихэнх буюу 80% орчим нь энэ төрөлд багтдаг.

Ер нь бид унтаж байх үед тархи маань булчингаа хянахаа больдог тул бид зүүдэндээ хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Катаплекси өвчтэй хүмүүс сэрүүн байсан ч REM унтах үеийнхтэй адил булчингийн гэнэтийн алдагдалд ордог.

Хөнгөн тохиолдолд катаплекси нь зөвхөн нүүр болон хүзүүний булчинд нөлөөлж болно - жишээлбэл, эрүү унжиж болно. Эсвэл биеийн зөвхөн нэг талд нөлөөлж болно. Хүнд тохиолдолд катаплекси нь гэнэт уналт үүсгэж, үхэлд хүргэж болзошгүй. Эдгээр тохиолдол нь ихэвчлэн хэдэн минут үргэлжилдэг боловч та энэ хугацаанд ярьж, хөдөлж чадахгүй байж магадгүй юм.

Катаплексийн бас нэг онцгой зүйл бол энэ нь тодорхой сэтгэл хөдлөлөөс үүдэлтэй байж болно. Энэ нь ялангуяа та аз жаргалтай байх, инээх эсвэл тоглоом хийх үед тохиолддог. Энэ нь та гайхах, айх эсвэл уурлах үед ч тохиолдож болох ч энэ нь бага тохиолддог.

Катаплекси нь хүүхэд болон зургаан сартай хүүхдүүдэд шинж тэмдэг анх илрэх үед арай өөрөөр илэрч болно. Тэд гэнэт ярвайх, хэлээ гаргах эсвэл сэтгэл хөдлөлтэй холбоогүй булчингийн сулрал мэдэрч болно.

Нойрны саажилтын талаар арай илүү

Бид унтаж байх үед тархи бидний булчинг хянахаа больж, зүүдэндээ харсан зүйлийнхээ дагуу ажиллахаа больдог. Гэхдээ бид сэрэхэд энэ хяналт дахин зөв ажиллаж эхлэх ёстой. Гэхдээ хэрэв та нойрны саажилттай бол таны бие булчингийн хяналтаа буцааж авч чадахгүй. Та амьсгалж, нүдээ хөдөлгөж чадна, гэхдээ ярьж, биеийн бусад хэсгийг хөдөлгөж чадахгүй.

Нойрны саажилтын үед хий үзэгдэл маш түгээмэл тохиолддог. Эдгээр нь маш тод, заримдаа төсөөлөхийн аргагүй аймшигтай байж болно. Аз болоход, нойрны саажилт нь ихэвчлэн хэдэн минут үргэлжилдэг (гэхдээ үүнийг мэдэрч буй хүнд удаан хугацаа мэт санагдаж болно).

Өөр шинж тэмдэг байна уу?

Нарколепситэй хүмүүс үндсэн дөрвөн шинж тэмдгээс гадна бусад шинж тэмдэг, зан үйлийг мэдэрч болно. Тэдгээрийн зарим нь:

• Автомат хөдөлгөөн : Нарколепси өвчтэй хүмүүс заримдаа унтсан ч гэсэн гараа гэх мэт биеийн хэсгүүдээ хөдөлгөсөөр байж болно.
• Ой санамжаа алдах буюу мартамхай байдал : Эдгээр хүмүүс унтахаасаа өмнө юу хийснээ мартах нь түгээмэл байдаг.
• Нойрны дайралтын үед гэнэтийн дэлбэрэлт/яриа : Нарколепси өвчтэй хүн гэнэт ямар нэгэн зүйл хэлж магадгүй (ихэвчлэн утгагүй эсвэл тухайн үед хамааралгүй). Ийм зүйл тохиолдвол тэд бүрэн сэрж магадгүй. Гэхдээ тэд үүнийгээ ихэвчлэн санахгүй байдаг.

Хэн нарколепси өвчнөөр өвчилдөг вэ? Энэ нь хэр түгээмэл вэ?

Эмч нар ихэвчлэн 5-50 насны хүмүүст нарколепси оношлодог. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн 18-25 насны залуу насанд тохиолддог. Эрэгтэйчүүдэд энэ өвчин тусах магадлал өндөр байдаг.

Нарколепси бол тийм ч түгээмэл тохиолддог өвчин биш юм.Судалгаагаар дэлхий даяар 100,000 хүн тутмын 25-50 нь энэ өвчнөөр өвчилдөг болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч уг өвчнийг оношлоход олон жил шаардагддаг тул яг хэдэн хүн энэ өвчнөөр өвчилснийг хэлэхэд хэцүү байдаг.

Нарколепси миний биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Нарколепси өвчнийг ойлгохын тулд бидний нойр хэрхэн ажилладаг талаар бага зэрэг мэдэх нь тустай. Бидний нойрны хэд хэдэн үндсэн үе шат байдаг:

• 1-р үе шат: Хөнгөн нойр . Энэ бол богино үе шат. Энэ нь таныг унтсан даруйд эхэлдэг. Энэ нь таны нийт нойрны 5 орчим хувийг эзэлдэг.
• 2-р үе шат: Гүн нойр . Энэ нь арай илүү гүн нойр юм. Энэ нь нийт нойрны 45%-50%-ийг эзэлдэг (энэ хэмжээ нь бидний нас ахих тусам нэмэгддэг).
• 3-р үе шат: Удаан нойр . Нийт нойрны 25 орчим хувь (энэ нь нас ахих тусам буурдаг). Энэ үе шатанд байгаа хүнийг сэрээх нь маш хэцүү байдаг. Хэрэв та тэднийг гэнэт сэрээвэл тэд "нойрны инерци" гэж нэрлэгддэг сэтгэцийн манангийн байдалд орно. Энэ үе шатанд нойроор алхах, нойроор ярих зэрэг үйл явц явагддаг.
• (REM) нойр : (REM) гэдэг нь (Rapid Eye Movement) гэсэн үгийн товчлол бөгөөд энэ нь нүд хурдан хөдөлдөг гэсэн үг юм. Энэ үе шатанд бид зүүдэлдэг. Хүн (REM) нойронд байх үед зовхины доор нүд хөдөлж байгааг харж болно.

Хэрэв танд нарколепси байхгүй бол унтахдаа 1-р үе шатнаас эхэлж, дараа нь 2 ба 3-р үе шат руу шилждэг. Та эдгээр үе шатуудын хооронд мөчлөг хийж, эцэст нь REM нойронд орж, зүүдэлж эхэлдэг. REM-ийн эхний мөчлөгийн дараа та шинэ мөчлөг эхлүүлж, 1 эсвэл 2-р үе шат руу буцаж ордог. Нэг мөчлөг нь ихэвчлэн 90 орчим минут үргэлжилдэг. Ихэнх хүмүүс шөнөдөө дөрвөөс таван мөчлөг туулдаг (хэрэв тэд 8 цаг унтдаг бол).

Гэхдээ хэрэв та нарколепси өвчтэй бол таны нойрны мөчлөг ийм байдлаар явагддаггүй. Үүний оронд та бараг унтсан даруйдаа REM нойронд ордог . Шөнийн турш та богино хугацаанд унтдаг бөгөөд ихэвчлэн хэвийн нойрны мөчлөгийг гүйцээдэггүй.

Нарколепсийн үед шөнө хэр сайн унтсан ч өдрийн цагаар тэвчихийн аргагүй нойрмог мэдрэмж төрдөг. Унтахаа болих нь маш хэцүү байдаг. Гэхдээ өдрийн цагаар ирдэг энэ нойр бас богино (ойролцоогоор 15-30 минут) байдаг. Та сэрэхдээ сэргэг болж, өмнө нь хийж байсан зүйлээ дахин хийхэд бэлэн болсон мэт санагддаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь өдөрт хэд хэдэн удаа тохиолддог тул нарколепси таны амьдралд маш их саад болдог.

Нарколепсийн шалтгаанууд юу вэ?

Нарколепсийн шалтгаан нь таны нарколепсийн төрлөөс хамааран өөр өөр байдаг боловч эдгээр нь бүгд таны тархины гипоталамус гэж нэрлэгддэг тусгай хэсэгт нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь нойр болон сэрүүн байдлыг хянадаг.

1-р хэлбэрийн нарколепсийн шалтгаанууд

1998 онд судлаачид орексин (заримдаа гипокретин гэж нэрлэдэг) хэмээх химийн бодисыг нээжээ. Эдгээрийг тодорхой мэдрэлийн эсүүд (тархины эсүүд) мессеж илгээхэд ашигладаг. Орексин ашигладаг мэдрэлийн эсүүд нь тархины гипоталамус гэж нэрлэгддэг хэсэгт байрладаг. Эдгээр мэдрэлийн эсүүд нь биднийг сэрүүн байлгахад голчлон тусалдаг.

Орексины түвшин нь ихэвчлэн тархи нугасны шингэн (ТАРШ)-д байдаг бөгөөд энэ нь тархи болон нугасыг хүрээлсэн шингэний нимгэн давхарга юм. Гэсэн хэдий ч нарколепси өвчтэй хүмүүст ТАРШ дахь орексины түвшин маш бага эсвэл илрэх боломжгүй байдаг. Энэ нь орексин үүсгэдэг эсүүд ажиллахаа больсон эсвэл ямар нэгэн зүйлээр устсан гэсэн үг юм.

Бусад судалгаагаар эдгээр мэдрэлийн эсүүд ажиллахгүй байгаа шалтгаан нь аутоиммун асуудал байх магадлалтай гэж үздэг. Энэ нь таны биеийн өөрийн дархлааны систем нь орексин үүсгэдэг, ашигладаг мэдрэлийн эсүүд эсвэл орексин өөрөө, эсвэл хоёуланг нь халддаг гэсэн үг юм.

1-р хэлбэрийн нарколепситэй хүмүүсийн 90%-95% нь дархлааны системд нөлөөлдөг тодорхой генетикийн мутацитай байдаг ( HLA-DQB1*06:02 гэж тодорхойлогдсон). Гэсэн хэдий ч нийт хүн амын 25% орчим нь энэ мутацитай байдаг ч нарколепсигүй байдаг. Тиймээс мэргэжилтнүүд энэ мутацийг шинжилдэггүй бөгөөд ямар үүрэг гүйцэтгэдэгийг нь сайн мэдэхгүй байна. Мөн энэ өвчин гэр бүлд тохиолдож болохыг нотлох зарим нотолгоо байдаг. Хэрэв нэгдүгээр зэргийн хамаатан садан (эцэг эх, ах дүү, хүүхэд) нарколепситэй бол та ч бас үүнийг хөгжүүлэх эрсдэл өндөр байдаг.

Гэсэн хэдий ч 1-р хэлбэрийн нарколепси нь тодорхой вируст болон бактерийн халдварын дараа, ялангуяа H1N1 томуу зэрэг томуугийн вирус болон стрептококкийн хоолойн үрэвсэл үүсгэдэг бактерийн дараа үүсч болно. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар халдвар нь заримдаа дархлааны тогтолцоонд өөрчлөлт, доголдол үүсгэдэгтэй холбоотой байж болох юм.

(2-р хэлбэрийн нарколепсийн) шалтгаанууд

1-р хэлбэрийн нарколепсийн шалтгааны талаар их зүйл мэдэгдэж байгаа ч 2-р хэлбэрийн нарколепсийн талаар тийм ч их зүйл мэдэгдэхгүй байна. Мэргэжилтнүүд 2-р хэлбэрийн нарколепси яагаад үүсдэгийг бүрэн ойлгоогүй хэвээр байна. Гэхдээ тэд үүнтэй төстэй шалтгаантай байж магадгүй гэж үзэж байна. Жишээлбэл, энэ нь орексин ашигладаг мэдрэлийн эсүүдэд бага зэргийн гэмтэл учруулсан эсвэл орексин тархинд хэрхэн дамжихтай холбоотой асуудлаас үүдэлтэй байж болно.

Хоёрдогч нарколепси

Ховор тохиолдолд нарколепси нь гипоталамусын гэмтлээс үүдэлтэй байж болно. Энэ гэмтэл нь толгойн гэмтэл (тархи доргилт), тархины гэмтэл (тархины гэмтэл), цус харвалт, тархины хавдар зэрэг зүйлсээс үүдэлтэй байж болно.

Нарколепси нь таны удамшсан байж болзошгүй бусад холбоогүй өвчний шинж тэмдэг байж болно. Жишээ нь:

• (Аутосом давамгайлсан тархины атакси, нарколепси ба дүлийрэл (ADCADN))
• (Аутосом давамгайлсан нарколепси, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин ба таргалалт)

Нарколепси халдварладаг уу?

Үгүй ээ, Нарколепси бол халдварт өвчин биш. Та үүнийг өөр хүнээс, хэн ч танаас халдвар авч чадахгүй.

Нарколепсиг хэрхэн таних вэ?

Таны шинж тэмдгүүд эмчийг таныг нарколепси өвчтэй гэж сэжиглэхэд хүргэж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч нарколепсийн шинж тэмдэг нь бусад олон тархи болон нойрны эмгэгүүдтэй төстэй байдаг. Тиймээс танд нарколепси байгаа эсэхийг мэдэх нь чухал юм.Нарийвчилсан оношийг зөвхөн тодорхой оношлогооны шинжилгээгээр хийх боломжтой.

Нарколепсийн олон үндсэн шинжилгээг хийхээс өмнө эмч эхлээд та хангалттай унтаж байгаа эсэхийг шалгана. Үүнийг ихэвчлэн таны нойр-сэрүүлгийн хэв маягийг хянадаг энгийн аргуудыг ашиглан хийдэг. Үүний нэг жишээ бол актиграфи юм. Үүнд бугуйн цаг гэх мэт төхөөрөмжийг ашиглан хөдөлгөөний хэв маягийг (жишээлбэл, та унтаж байх үед, сэрүүн байх үед хөдөлж байх үед) хянахыг хэлнэ.

Нарколепсиг оношлоход ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Нарколепсиг оношлохын тулд хийж болох хэд хэдэн шинжилгээ байдаг:

• Нойрны судалгаа ((Нойрны судалгаа - Полисомнограмм)) : Энэхүү шинжилгээ нь таны хэрхэн унтаж байгааг хянахын тулд янз бүрийн мэдрэгч ашигладаг. Бүрэн нойрны судалгаа, өөрөөр хэлбэл полисомнограмм ((Полисомнограмм))- ын гол зүйл бол (EEG) мэдрэгч ашиглах явдал юм. Эдгээр мэдрэгчүүд таны тархины долгионыг ((Тархины долгион)) хянадаг. Энэ нь эмч нарт таны нойрны ямар үе шатанд байгааг минут тутамд харах боломжийг олгодог. (Нарколепси) өвчтэй хүмүүс (REM) хэвийн хүмүүсээс хурдан унтдаг тул энэ шинжилгээ үүнийг илрүүлж чадна. Энэ нь мөн тэдний нойрны дунд сэрэх хугацааг тэмдэглэдэг. Энэ шинжилгээ чухал байх бас нэг шалтгаан нь өдрийн цагаар хэт их нойрмоглох нь нойрны апноэ ((Нойрны апноэ)) гэж нэрлэгддэг өвчний шинж тэмдэг байж болно. Нойрны судалгаагаар танд нойрны апноэ байхгүй гэдгийг баталж чадна.
• Олон удаагийн нойрны саатлын тест (MSLT) : Энэ тест нь өдрийн цагаар хэр амархан унтаж байгааг хэмждэг. Энэ нь тодорхой хугацаанд хэд хэдэн удаа дуг хийхээс бүрдэнэ. Энэ нь өдрийн цагаар хэт их нойрмоглож байгаа эсэхийг тодорхойлж чадна. Энэ бол нарколепсийн нийтлэг шинж тэмдэг юм. Үүнийг ихэвчлэн шөнийн нойрны судалгааны дараах өдөр хийдэг.
• Сэрүүн байдлыг хадгалах тест : Энэ тест нь амархан унтаж байсан ч өдрийн цагаар хэр сайн сэрүүн байж болохыг хэмждэг. Үүнийг нарколепси өвчнийг шалгахад түгээмэл ашигладаггүй ч бусад асуудлыг үгүйсгэхэд тусалдаг. Мөн сэргээгч эмүүд үр дүнтэй эсэхийг шалгах нь ашигтай.
• Нуруу нугасны цооролт (нурууны хатгалт) : Энэ шинжилгээ нь тархи нугасны шингэн (ТАРШ)-д орексины түвшин бага байгааг илрүүлж чадна. Энэ нь 1-р хэлбэрийн нарколепсиг оношлох гол арга юм. Орексины түвшин бага байх нь нарколепситэй хүн катаплекси хараахан мэдэрээгүй байгаагийн шинж тэмдэг байж болох ч ирээдүйд катаплекси үүсч магадгүй гэсэн шинж тэмдэг байж болно. Гэсэн хэдий ч 2-р хэлбэрийн нарколепситэй хүмүүст орексины түвшин өөрчлөгддөггүй тул энэ нь оношлоход үргэлж тустай шинжилгээ биш юм.

Бусад шинжилгээнүүд

Нарколепси өвчтэй хүмүүс бусад олон шинжилгээ хийлгэж болно. Жишээлбэл, хэрэв танд катаплекси байгаа бол энэ нь таталт гэх мэт тархины бусад эмгэгийн хөдөлгөөнтэй холбоотой шинж тэмдгүүдтэй төстэй байж болно. Тиймээс эмч нар эхлээд эпилепси гэх мэт илүү ноцтой өвчнийг шалгаж болно. Тиймээс нарколепси оношлоход хэсэг хугацаа шаардагдаж магадгүй юм. Таны эмч танд ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай, яагаад хийж байгааг тайлбарлах хамгийн сайн хүн юм.

Нарколепсиг хэрхэн эмчилдэг вэ? Үүнийг эмчлэх боломжтой юу?

Нарколепси өвчнийг эмчилж болох ч эдгэрэх боломжгүй . Эмчилгээ нь ихэвчлэн эмээр эхэлдэг. Гэхдээ өдөр тутмын хэвшил, амьдралын хэв маягаа өөрчлөх нь тустай. Нарколепси өвчнийг эмчлэхэд ихэвчлэн сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нь шинж тэмдгүүдээс үүдэлтэй тасалдлыг хязгаарлахад тусалдаг.

Нарколепси бол насан туршийн өвчин боловч цаг хугацааны явцад улам дорддоггүй гэдгийг санаарай.

Нарколепсийн үед ямар эмүүд байдаг вэ?

Нарколепсийн гол эмчилгээ бол эм юм. Ихэнх эм нь өдрийн цагаар хэт их нойрмоглоход чиглэгддэг. Гэсэн хэдий ч зарим эм нь бусад шинж тэмдгүүдэд нөлөөлдөг. Энэ өвчний үед өгч болох зарим төрлийн эмийг энд оруулав.

• Сэрүүн үеийн эм : Эдгээр нь ихэвчлэн анхны эмчилгээ байдаг. Жишээ нь Модафинил болон Армодафинил орно. Эдгээр эмүүд нь таны мэдрэлийн системийг идэвхжүүлдэг. Энэ нь өдрийн цагаар нойрмоглох эрчим, давтамжийг бууруулахад тусалдаг.
• Амфетамин ба амфетамин төст өдөөгч бодисууд : Метилфенидат (Ritalin®, Concerta®, Qullivant® брэндийн нэрээр алдартай) болон амфетамин/декстроамфетамины хослол (Adderall® брэндийн нэрээр алдартай) зэрэг эмүүд.
• Антидепрессантууд : Эдгээрт серотонин-норэпинефриний нөхөн сэргээх дарангуйлагчид (SNRIs) (жишээ нь Венлафаксин - Эффексор® гэгддэг), сонгомол серотониныг нөхөн сэргээх дарангуйлагчид (SSRIs) (жишээ нь Флуоксетин - Прозак® гэгддэг), эсвэл гурван мөчлөгт антидепрессантууд (жишээ нь Кломипрамин эсвэл Протриптилин - эдгээрийг одоо бага хэрэглэдэг) орж болно.
• (Натрийн оксибат) : Энэ эм нь таныг илүү сайн унтахад тусалдаг бөгөөд (Катаплекси)-ийн давтамжийг бууруулдаг. Энэ эмийн нөлөөнөөс шалтгаалан олон оронд хатуу хяналтанд байдаг. Гэсэн хэдий ч үүнийг ихэвчлэн (1-р хэлбэрийн нарколепси) эмчлэхэд ашигладаг.
• Гистаминд нөлөөлдөг эмүүд : Ийм эмийн жишээ бол Питолизант юм.Энэ бол гистамины рецепторын антагонист юм. Рецепторын антагонистууд нь таны бие дэх тодорхой химийн бодисууд эсэд наалдахаас сэргийлдэг эм юм. Энэ нь эсүүдийг тодорхой үйлдэл хийхийг бууруулдаг эсвэл зогсоодог.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан хэд хэдэн эмчилгээний сонголт байдаг (нарколепси) боловч хүүхдийн эмчилгээний сонголтууд маш хязгаарлагдмал байдаг. Таны хүүхдийн эмч эсвэл мэргэжилтэн танд ямар эмчилгээний сонголтууд байгаа, тэдний санал болгож буй зүйлийг хамгийн сайн хэлж чадна.

Эмчилгээний хүндрэл/гаж нөлөө

Нарколепси болон түүний шинж тэмдгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг олон эм нь бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэх магадлал өндөр байдаг. Цусны даралт ихсэх, зүрхний хэмнэл тогтворгүй болох нь аливаа төрлийн өдөөгч эмийг хэрэглэхэд тохиолдож болох хоёр хүндрэл юм. Ялангуяа натрийн оксибат нь төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг бусад эмүүдтэй хавсарч хэрэглэхэд маш аюултай. Түүнчлэн, энэ эмийг хэзээ ч согтууруулах ундаатай хамт хэрэглэж болохгүй .

Ерөнхийдөө эмч танд ямар гаж нөлөө, хүндрэл, эмийн харилцан үйлчлэлийн талаар мэдэж байх ёстойг хэлж өгөх хамгийн сайн хүн юм. Тэрээр таны өвөрмөц өвчин, эрүүл мэндийн түүх, хувийн нөхцөл байдалд тохирсон мэдээллийг өгч чадна.

Би өөрийгөө хэрхэн арчилж, шинж тэмдгүүдээ хэрхэн даван туулах вэ?

Та нарколепси өвчнийг өөрөө оношлох эсвэл эмчлэхийг хэзээ ч оролдож болохгүй. Учир нь энэ өвчний шинж тэмдэг нь нойрны апноэ, эпилепси зэрэг бусад ноцтой өвчний үед бас түгээмэл байдаг. Түүнчлэн, энэ өвчин нь жолоо барих, усанд сэлэх зэрэг зарим үйл ажиллагааг аюултай болгодог. Тиймээс оношлогоо, эмчилгээ хийлгэхийн тулд үргэлж эмчид хандаарай .

Эмчилгээ хийсний дараа би хэр удаан сайжирч чадах вэ?

Эмчилгээ үр дүнгээ өгөх эсвэл эмчилгээний үр нөлөөг мэдрэх хугацаа олон хүчин зүйлээс хамаарна. Таны нөхцөл байдал, эм үйлчлэх хугацаа, шинж тэмдгийн өөрчлөлт хэр удаан үргэлжлэх зэргээс хамааран юу хүлээж болохыг эмч танд хэлж өгөх хамгийн сайн хүн бол юм.

Нарколепсийн хөгжлийг бууруулах эсвэл урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Ихэнх тохиолдолд нарколепси гэнэтийн байдлаар хөгждөг. Тиймээс түүнийг хөгжүүлэх эрсдлийг бууруулах эсвэл хөгжихөөс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм .

Хэрэв надад нарколепси илэрвэл юу хүлээх ёстой вэ?

Нарколепси өөрөө ихэвчлэн аюултай биш байдаг. Гэхдээ гэнэт, хяналтгүй нойрмоглох нь амьдралд томоохон саад учруулж болзошгүй. Энэ өвчтэй хүмүүс жолоо барих чадваргүй байж болно (түр зуур эсвэл бүрмөсөн - энэ нь тэдний шинж тэмдэг, нөхцөл байдлаас хамаарна).

Нарколепси нь ихэвчлэн аюултай биш боловч 1-р хэлбэрийн нарколепсийн үед катаплексийн үед уналтаас болж гэмтэх эрсдэл нэмэгддэг. Нарколепси нь жолоо барих, цахилгаан хэрэгсэл эсвэл хүнд машин механизм ашиглах, эсвэл усанд сэлэх үед аюултай нөхцөл байдал үүсгэж болзошгүй.

Хүүхдүүдэд нарколепси үүсэх үед

Нарколепси өвчтэй хүүхдүүд өвчний үр дагавартай ихэвчлэн тэмцдэг. Өдрийн цагаар нойрмоглох нь сургуулийн ажилд анхаарлаа төвлөрүүлэх, нийгмийн харилцаагаа хадгалах, сургууль болон хичээлээс гадуурх үйл ажиллагаанд оролцоход хүндрэл учруулдаг.

Гэсэн хэдий ч Нарколепси бол эмнэлгийн өвчин юм. Тиймээс Нарколепси өвчтэй хүүхдүүд хууль ёсны хамгаалалт авах эрхтэй. Сургуулиуд мөн хуулиар зохицуулалт хийх шаардлагатай. Жишээлбэл, хичээлийн хуваарийг өөрчлөх, унтах эсвэл амрах цаг гаргах, хүүхдүүд сургууль дээрээ эм уухад хялбар болгох. Таны хүүхдийн эмч эсвэл бусад мэргэжилтнүүд танд хүүхдэд тань туслах шийдлүүдийг олоход тусалж чадна.

Ажил эрхэлдэг насанд хүрэгчдэд (Нарколепси)

Хүүхдүүд сургуульд хуулиар хамгаалагддагтай адил нарколепси өвчтэй насанд хүрэгчид ч мөн хуулиар хамгаалагдсан байдаг. Нарколепси зэрэг эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалан хэн нэгнийг ялгаварлан гадуурхахыг хориглодог (жишээлбэл, АНУ-д Хөгжлийн бэрхшээлтэй Америкчуудын тухай хуулийн дагуу).

Энэхүү хууль эрх зүйн хамгаалалтын ачаар нарколепси өвчтэй хүмүүс ажлын байран дээрээ ажил олгогчтойгоо ярилцаж, нөхцөл байдлаа зохицуулж байхдаа ажлаа үргэлжлүүлэх боломжтой болно.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах ёстой вэ? (Практик зөвлөгөө)

Хэрэв та нарколепси өвчтэй бол өвчнийхөө нөхцөл байдлыг зохицуулж, эмчилгээнээсээ хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд хийж болох хэд хэдэн зүйл бий. Эдгээр зүйлсийн ихэнх нь сайн унтах зуршил (Сайн унтах эрүүл ахуй)-г хадгалах, хуваарь, дэглэмээ өөрчлөх зэрэг орно.

• Тогтмол унтах дэглэм баримтал : Нэг цагт орондоо орох, нэгэн зэрэг сэрэх зуршилтай болох нь таны нойрны чанарыг сайжруулж чадна.
• Унтах цагаа тохируул : Насандаа тохирсон хэмжээний унтах боломжийг олгох унтах цагаа тохируул. Түүнчлэн, унтахаасаа өмнө тайвширч, оюун ухаанаа тайвшруулах цаг гарга.
• Хурц гэрэл болон электрон төхөөрөмжид өртөхийг хязгаарлаарай : Унтах цаг ойртох үед эдгээр төхөөрөмжөөс гарах гэрэл нь таны биеийн байгалийн нойр-сэрүүлгийн мөчлөгийг алдагдуулж болзошгүй.
• Согтууруулах ундаа, кофеин хэрэглэх, тамхи татах, унтахын өмнөхөн хооллохоос зайлсхий.: Хэрэв та унтахаасаа өмнө өлсөж байвал хөнгөн хоол идэх нь хамгийн тохиромжтой. Хэрэв та тодорхой эм ууж байгаа бол согтууруулах ундаа хэрэглэхээ бүрэн зогсоох хэрэгтэй (танд ийм эм бичиж өгсөн эсэхийг эмч тань хэлэх болно). Мэргэжилтнүүд мөн тамхины бүтээгдэхүүн (тамхи, электрон тамхи ((вейпинг)), утаагүй тамхи ((утаагүй тамхи))-г бүрэн зогсоохыг зөвлөж байна.
• Биеийн хүчний идэвхтэй байгаарай : Зүгээр л алхахтай адил байсан ч идэвхтэй байх нь таны нойрны чанарт тустай.
• Дуг хийгээрэй : Нарколепси өвчтэй хүмүүс дуг хийсний дараа илүү сайхан мэдрэмж төрдөг. Өдрийн аль цагт хамгийн их нойрмоглож байгаагаа тодорхойлж, тэр үед унтах цагаа төлөвлөх нь тустай.

Аюултай үйл ажиллагаанаас зайлсхий эсвэл урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ав.

Нарколепси нь ноцтой, тэр ч байтугай үхлийн аюултай осолд хүргэж болзошгүй. Өөрийгөө болон эргэн тойрныхоо хүмүүсийг хамгаалахын тулд эмчийн тусгай зөвшөөрөлгүйгээр хэзээ ч жолоо барьж болохгүй .

Хэрэв та жолоо барьж байхдаа нарколепсийн шинж тэмдэг илэрвэл жолоо барихаа нэн даруй зогсоож, эмчид хандаарай. Энэ нь хичнээн эвгүй санагдаж байсан ч жолооны ард унтсанаас болж үхлийн аюултай эсвэл амьдралыг өөрчлөх осол гарахаас урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм.

Нарколепси нь онцгой аюултай байж болох өөр нэг газар бол усанд байх явдал юм. Хэрэв танд нарколепси байгаа бол сэлж байхдаа эсвэл аврах хэрэгсэл санал болгодог завь, усан онгоцонд байхдаа үргэлж аврах хантаазыг зөв зүүх нь маш чухал юм . Аврах хэрэгсэлгүй бол усан дотор унтах халдлага нь үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та гэнэт, гэнэтийн байдлаар унтвал энэ нь эмчид үзүүлэх шаардлагатай байгаагийн шинж юм. Энэ нь зөвхөн нарколепси төдийгүй янз бүрийн өвчнийг илтгэж болно. Зарим нь ноцтой байдаг. Олон тохиолдолд та оношлогоо, эмчилгээг хойшлуулах тусам хүндрэл гарах эрсдэл өндөр эсвэл эмчилгээ үр дүнгүй болдог.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв та гэнэт ухаан алдах эсвэл ухаан алдвал эмнэлэг эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Энэ нь зүрхний шигдээс, цус харвалт, зүрхний хэмнэл алдагдах зэрэг олон өвчний гол шинж тэмдэг юм. Эдгээр нөхцөл байдал нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Уналттай холбоотой гэмтэл гэдэг нь гэнэтийн уналтаас үүдэлтэй гэмтэл юм, тухайлбал татагдах эсвэл ухаан алдах зэргээс үүдэлтэй гэмтэл юм.Гэмтэх эрсдэлтэй. Хэрэв та толгой, хүзүү эсвэл нурууныхаа аль нэг хэсэгт гэмтэл авсан гэж сэжиглэж байгаа бол үргэлж эмчид хандаарай. Нуруу нугасны хугарал, гэмтэл нь байнгын гэмтэл, саажилт, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй.

Хэрэв та унаж, цус шингэлэх ямар нэгэн эм ууж байгаа бол, ялангуяа толгойгоо цохисон бол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Уналт, гэмтэл нь аюултай дотуур цус алдалт үүсгэж болзошгүй. Амь насанд аюултай хүндрэл учруулж болзошгүй гэмтэл бэртэлгүй байхын тулд та эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Таны санаж байх ёстой хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Тиймээс бидний ярилцсан зүйлээс (Нарколепси) хамгийн чухал зүйлсийн заримыг та санаж чадсан гэж найдаж байна.

• Нарколепси нь зөвхөн ядаргаанаас үүдэлтэй нойрмоглолт биш юм. Энэ нь тархины нойр болон сэрүүн байдлыг зохицуулах чадварын асуудал юм.
• Өдрийн цагаар хэт их нойрмоглох, катаплекси (булчингийн гэнэтийн сулрал), нойртой холбоотой хий үзэгдэл, нойрны саажилт зэрэг үндсэн шинж тэмдгүүдийг мэдэж аваарай. Эдгээр шинж тэмдгүүд бүгд хүн бүрт тохиолддоггүй.
• Энэ өвчний шалтгаан нь ихэвчлэн тархинд химийн орексины хэмжээ буурах эсвэл аутоиммун асуудал юм.
• Нарколепси өвчнийг оношлохын тулд тусгай эмнэлгийн шинжилгээ шаардлагатай. Тиймээс өөрөө дүгнэлт хийх гэж яарах хэрэггүй.
• Хэдийгээр үүнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй ч эм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөөр хянах боломжтой нөхцөл юм.
• Аюулгүй байдлын талаар сайтар бодож үзээрэй. Ялангуяа жолоо барих, усанд сэлэх, өндөрт ажиллахдаа болгоомжтой байгаарай. Эмчийн зөвлөгөөг дагаж мөрдөөрэй.
• Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид үзүүлэхээс бүү ай. Та ганцаараа биш. Тусламж авах боломжтой.

Энэ мэдээлэл танд тустай байх гэж найдаж байна. Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн ийм төрлийн асуудалтай тулгарвал аль болох хурдан эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм.

Нарколепси , өдрийн цагаар хэт их нойрмоглох, катаплекси, нойрны апноэ, нойрны хий үзэгдэл, орексин, тархины өвчин