Хүүхдийн өтгөнд цус байна уу? Энэ нь Меккелийн дивертикулум байж болох уу?

Та бяцхан хүүхдийнхээ живх дээр цусны толбо харагдахад эх хүний ​​​​хувьд хэр их айдаг вэ? Эсвэл хүүхэд чинь гэдэс өвдөөд уйлаад байх үед мэдэрдэг өвдөлт. Ийм шинж тэмдэг илрэх олон шалтгаан байж болно. Гэхдээ заримдаа шалтгаан нь бидний төдийлөн сонсдоггүй ч маш түгээмэл тохиолддог төрөлхийн гажиг байдаг. Өнөөдөр бид ийм өвчний нэг болох Меккелийн дивертикулын талаар ярилцаж байна.

Меккелийн дивертикулум гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Меккелийн дивертикул гэдэг нь бидний нарийн гэдэсний хананд үүсдэг жижиг уут юм. Энэ бол төрөх үед илэрдэг эмгэг юм. Энэ нь хүүхэд хэвлийд байх үед үүсдэг гэсэн үг юм. Энэ нь маш түгээмэл тохиолддог. Ойролцоогоор 100 нярай тутмын 2 эсвэл 3 нь энэ эмгэгтэй төрдөг.

Бидний гэдсийг урт гуурс гэж бодоорой. Хэрэв гуурсны жижиг уут шиг хэсэг нь хананаас цухуйвал бид үүнийг дивертикулум гэж нэрлэдэг. Гэхдээ Меккелийн дивертикулум нь жаахан онцгой юм. Учир нь заримдаа энэ жижиг уутны дотор гэдсэнд хэвийн байдаггүй бусад төрлийн эдүүд байж болно. Илүү нарийвчлалтай хэлбэл ходоодны эд эсвэл нойр булчирхайн эд гэх мэт. Ийм төрлийн хэвийн эд нь өөрт хамаарахгүй газарт байвал бид үүнийг анагаах ухаанд эктопик эд гэж нэрлэдэг.

Ихэнх тохиолдолд энэхүү Меккелийн дивертикул ямар ч асуудал үүсгэдэггүй. Зарим хүмүүс үүнийг мэдэлгүйгээр бүхэл бүтэн амьдралаа өнгөрөөдөг. Гэхдээ заримдаа миний өмнө дурдсан умайн гадуурх эдээс болж хүндрэл гардаг. Жишээлбэл, хэрэв тэр жижиг уутны дотор ходоодны эд байгаа бол ходоод шиг хүчил ялгаруулж эхэлдэг. Нарийн гэдэсний хана энэ хүчлийг тэсвэрлэж чадахгүй. Дараа нь тэнд шарх үүсч, цус алдаж эхэлдэг.

"2-ын дүрэм" үүнтэй ямар холбоотой вэ?

Меккелийн дивертикулумын талаарх зарим чухал баримтуудыг амархан санах нэг арга бол "хоёрын дүрмийг" ашиглах явдал юм. Энэ нь бидэнд энэ өвчин хэр түгээмэл тохиолддог, хэн өвчилдөг гэх мэт зүйлсийг санахад тусалдаг.

Шинж тэмдгүүд юу вэ? Бид хэзээ сэжиглэх ёстой вэ?

Өмнө нь хэлсэнчлэн, ихэнх хүмүүс ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг. Гэхдээ ямар нэгэн байдлаар хүндрэл гарвал шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр нь ихэвчлэн хүүхэд насанд ажиглагддаг боловч заримдаа насанд хүрсэн хойноо ч илэрч болно. Эдгээр нь гол хүндрэлүүд болон тэдгээртэй холбоотой шинж тэмдгүүд юм.

Ходоод гэдэсний цус алдалт

Энэ бол хамгийн түгээмэл хүндрэл юм. Миний дурдсан ходоодны гадуурх эдээс ялгардаг хүчил нь гэдэсний хананд шархлаа үүсч, цус алдалт эхэлдэг.

• Онцлог шинж чанар: Энэ замаар цус алдах үед ихэвчлэн өвдөлт байдаггүй.
• Хүүхдийн шинж тэмдэг: Бага насны хүүхдүүд өтгөндөө бараан улаан цус анзаарч магадгүй. Заримдаа өтгөн нь бараан нил ягаан өнгөтэй, вазелин шиг байж болно.
• Насанд хүрэгчдийн шинж тэмдэг: Насанд хүрэгчдэд өтгөн нь давирхай шиг хар өнгөтэй болж хувирдаг.
• Нэмж дурдахад: Цус алдалт үргэлжилсээр байх тусам биеийн цусны хангамж буурч, цус багадалт үүсгэдэг. Энэ нь цонхийх, ядрах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Дивертикулумын халдвар (Дивертикулит)

Заримдаа өтгөний хэсгүүд тэр жижиг уутанд гацаж, бактерийн халдвар, хавдар үүсгэдэг.

• Шинж тэмдэг: Энэ нь мухар олгой үрэвсэх өвдөлттэй төстэй. Хэвлий, ялангуяа хүйс орчмоор хүчтэй өвддөг . Хэвлий хавдаж, хүрэхэд өвддөг. Халуурч болзошгүй.

Гэдэсний түгжрэл

Энэ нь ховор тохиолддог боловч ноцтой байж болзошгүй өвчин юм. Меккелийн дивертикул нь нарийн гэдэсээр хоол хүнс дамжихыг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн хааж болно.

• Шинж тэмдэг: Гэдэс дүүрэх, хэвлийгээр хүчтэй өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих.
• Хэрхэн үүсдэг вэ: Заримдаа дивертикулаас үүссэн эдийн судал нь гэдсийг бөглөрүүлдэг. Бусад тохиолдолд гэдэсний нэг хэсэг нөгөө хэсэг рүү гулсах (инвагинация) эмгэг үүсч болно.

Эдгээр хүндрэлүүд аюултай байж болох уу?

Тийм ээ. Хэрэв эмчлэхгүй орхивол эдгээр хүндрэлүүд амь насанд аюултай байж болно. Жишээлбэл, цус алдалт үргэлжилбэл хүнд цус алдалт, шоконд хүргэж болзошгүй. Түүнчлэн, шарх нь гүн бөгөөд гэдэс цоолсон бол гэдэс доторх бактери хэвлийн хөндийд тархаж, ноцтой халдвар (сепсис) үүсгэдэг. Тиймээс шинж тэмдэг илэрмэгц эмчид хандах нь маш чухал юм.

Энэ нөхцөл байдал яагаад үүсдэг вэ?

Энэ бол маш сонирхолтой түүх юм. Эхийн хэвлийд үр хөврөл болж хөгжсөн эхний долоо хоногуудад хүүхэд шар уут гэж нэрлэгддэг зүйлээс тэжээл авдаг. Хожим нь ихэс хөгжих үед энэхүү шар уутны хэрэгцээ алга болдог. Үр хөврөл болон шар уутыг холбосон хоолой (виттеллиний суваг) энэ үед агшиж, биед шингэх ёстой.

Гэхдээ заримдаа энэ гуурс бүрэн агшдаггүй бөгөөд түүний багахан хэсэг нь үлддэг. Үлдсэн хэсэг нь нарийн гэдсэнд Меккелийн дивертикул болон үлддэг. Эрдэмтэд яагаад энэ гадуурх эд үүний дотор үүсдэгийг тодорхой мэдэхгүй хэвээр байна.

Энэ нөхцлийг хэрхэн таних вэ?

Зарим хүмүүст өөр шалтгаанаар хийсэн сканнердах үеэр санамсаргүй байдлаар оношлогдож болно. Эсвэл тэд шинж тэмдэг илэрсэн үед л хайж эхэлдэг. Хүүхдийн эмч нар, ялангуяа 2-оос доош насны хүүхдийн өтгөнд өвдөлтгүй цус байгаа бол энэ өвчнийг сэжиглэж магадгүй юм. Шинж тэмдгүүдээс хамааран эмч тань дараах шинжилгээнүүдийн нэг буюу хэд хэдийг санал болгож болно.

• Меккелийн скан: Энэ бол хамгийн чухал бөгөөд хамгийн сайн шинжилгээ юм. Энэ шинжилгээнд цацраг идэвхт бодисын маш бага, аюулгүй тунг гарын судсанд тарьдаг. Хэрэв Меккелийн дивертикул дотор ходоодны эд байгаа бол эд нь энэ бодисыг шингээдэг. Дараа нь тусгай камер (гамма камер)-аар харахад зөвхөн эд байрладаг хэсэг нь тод гэрэлтэх болно.
• Ангиографи: Энэ бол цусны судасны тусгай рентген шинжилгээ юм. Энэ нь Меккелийн дивертикул руу цус нийлүүлдэг хэвийн бус цусны судас эсвэл цус алдалт байгаа эсэхийг шалгаж болно.
• Дурангийн шинжилгээ: Заримдаа гэдэсний дотор талыг шалгахын тулд камертай жижиг хоолой (энтероскопи) эсвэл залгисан жижиг камертай төстэй капсул (капсул дурангийн шинжилгээ) ашигладаг. Бага насны хүүхдийн хувьд энэхүү камерын капсулыг мэдээ алдуулалтын дараа гэдсэнд оруулдаг.

Эмчилгээний аргууд юу вэ?

Хэрэв Меккелийн дивертикулаас болж хүндрэл гарвал цорын ганц бөгөөд хамгийн сайн эмчилгээ бол дивертикулын хэсгийг мэс заслын аргаар авах явдал юм. Энэ мэс заслыг нарийн гэдэсний резекци гэж нэрлэдэг. Энгийнээр хэлбэл, дивертикул агуулсан гэдэсний жижиг хэсгийг хайчилж аваад, гэдэсний үлдсэн хоёр хэсгийг дахин холбодог.

Заримдаа, шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч гэсэн, хэрэв сканнердах шинжилгээгээр Меккелийн дивертикулум дотор эктопик ходоодны эд илэрвэл эмч ирээдүйн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэс засал хийлгэхийг зөвлөж болно.

Мэс засал хийсний дараа та болон таны хүүхэд энэ асуудалд дахин санаа зовохгүй.