Арьсны тууралттай хамт үе мөч өвдөж байна уу? Псориатик артритын талаар ярилцъя.

Таны арьсан дээр улаан, хайрстай толбо байна уу? Заримдаа толгой, өвдөг, тохой дээрээ эдгээр нь илүү их харагддаг уу? Өглөө сэрэхдээ бие, ялангуяа хуруу, өвдөг хөшиж, өвддөг үү? Хэрэв танд эдгээр хоёр асуудал хоёулаа байгаа бол та "Псориатик артрит" гэж нэрлэгддэг өвчинтэй байж магадгүй юм. Энэ нэрийг сонсоод бүү ай. Энэ бол олон хүнд байдаг зүйл. Өнөөдөр бид энэ талаар таны ойлгож чадах энгийн аргаар ярилцах болно.

Энэ псориатик артрит гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, псориатик артрит нь үе мөчний үрэвслийн нэг төрөл юм. Энэ нь үе мөчний үрэвсэл юм. Энэ нь ихэвчлэн псориаз гэж нэрлэгддэг арьсны өвчтэй хүмүүст тохиолддог. Заримдаа, хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн псориазтай бол тэд ч бас энэ өвчнөөр өвчилж болно.

Одоо үүнийг арай дэлгэрэнгүй тайлбарлая.

• Үе мөчний үрэвсэл: Энэ бол бидний үе мөчүүдэд нөлөөлдөг түгээмэл өвчин юм. Энэ нь үе мөчний дотор болон түүний эргэн тойронд өвдөлт, хавдар (үрэвсэл) үүсгэдэг.
• Хайрст үлд: Энэ бол үрэвсэлт арьсны өвчин юм. Энэ өвчний үед арьсан дээр мөнгөлөг хайрсаар бүрхэгдсэн улаан толбо гарч ирдэг. Эдгээр хайрст үлдийг товруу гэж нэрлэдэг. Үүнээс гадна зарим хүмүүсийн гар, хөлийн хумс өтгөрч, хайрсжиж эсвэл жижиг нүхтэй болж болно.

Эдгээр хоёр өвчин болох үе мөчний үрэвсэл болон хайрст үлд нь аутоиммун өвчин гэж ангилагддаг. Үүнийг ингэж бодоорой: бидний биеийн хамгаалалтын систем болох дархлааны систем нь армитай адил юм. Үүний үүрэг бол гадны халдлагатай тэмцэх замаар биднийг хамгаалах явдал юм. Гэхдээ энэхүү "аутоиммун" нөхцөлд бидний өөрсдийн хамгаалалтын систем алдаатайгаар өөрсдийн эрүүл эсүүд рүү дайрч эхэлдэг. Хайрст үлд үений үрэвслийн үед энэ халдлага нь арьс болон үе мөч дээр нэгэн зэрэг тохиолддог.

Энэ өвчний шинж тэмдэг тогтмол биш байдаг. Заримдаа шинж тэмдгүүд улам дорддог бөгөөд үүнийг бид "хүндрэл" гэж нэрлэдэг. Заримдаа шинж тэмдгүүд арилдаг. Хэрэв таны арьсны шинэ толбо үүсэх, эсвэл үе мөч өвдөх, хавдах, хөших шинж тэмдэг илэрвэл эмчид үзүүлж, энэ талаар ярилцаарай.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Дэлхийн хүн амын 1%-иас бага хувь нь псориазын артриттай байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв та аль хэдийн псориазтай бол энэ өвчин тусах эрсдэл хамаагүй өндөр байдаг. Псориазтай 100 хүн тутмын 30 орчим нь амьдралынхаа аль нэг үед псориазын артриттай болдог.

Энэ өвчний үндсэн төрлүүд юу вэ?

Псориатик артрит нь хүн бүрт адилхан байдаггүй. Эмч нар үүнийг үе мөчний нөлөөлөлд өртсөн байдал болон шинж тэмдгүүд хэрхэн үүсч байгаагаас хамааран таван үндсэн төрөлд хуваадаг. Та эдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм.

Та ямар шинж тэмдэг илэрч болох вэ?

Псориатик артрит нь биеийн аль ч үе мөчийг гэмтээж болно. Зарим хүмүүсийн хувьд шинж тэмдэг нь маш хөнгөн байдаг. Арьсан дээр цөөн хэдэн жижиг хэсэг байж болох бөгөөд үе мөч нь бага зэрэг өвдөж, хөшиж магадгүй. Гэсэн хэдий ч өвчний сэдрэлтийн үед өвдөлт маш хүчтэй байж, үе мөчийг ашиглах боломжгүй болж, арьсны том хэсгүүд үүсч болно.

Эдгээр нь ихэвчлэн ажиглагддаг шинж тэмдгүүд юм:

• Үе мөчний өвдөлт: Нэг буюу хэд хэдэн үе мөчинд өвдөлт үүсч болно.
• Үе мөчний хөшүүн байдал: Ялангуяа өглөө сэрэх үед үе мөчөө нугалах эсвэл сунгахад хүндрэлтэй байх.
• Үе мөчний хавагнах ба улайх: Өвчилсөн үе мөч хавдаж, үе мөчний эргэн тойронд улайж болно.
• Шөрмөс ба холбоосны өвдөлт: Булчингууд ясанд наалдсан хэсэгт өвдөлт эсвэл эмзэглэл үүсдэг (жишээлбэл, Ахиллесийн шөрмөс).
• Хуруу хавагнах: Хуруу эсвэл хөлийн хуруунууд зайдас шиг хавддаг. Эмч нар үүнийг "(дактилит)" гэж нэрлэдэг.
• Хайрст үлдний тууралт: Ялангуяа хуйх, өвдөг, тохой, нурууны доод хэсэгт мөнгөлөг хайрстай улаан толбо.
• Хумсны өөрчлөлт: Хумсны өнгө өөрчлөгдөх, хонхорхой үүсэх, зузаарах эсвэл хумс арьснаас салах.
• Ядаргаа: Энэ бол зүгээр нэг ядаргаа биш. Энэ нь таныг юу ч хийж чадахгүй болгодог хэт их ядаргаа бөгөөд та өдөржингөө унтсан ч энэ ядаргаа арилахгүй юм шиг санагддаг.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Хэн хамгийн их эрсдэлд ордог вэ?

Мэргэжилтнүүд псориазын артрит өвчний шалтгааныг яг таг мэдэхгүй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч зарим судалгаагаар уг өвчтэй хүмүүсийн генд ижил төстэй өөрчлөлтүүд (генетикийн мутаци) байдаг болохыг тогтоожээ. Гэсэн хэдий ч эдгээр генетикийн өөрчлөлтүүд нь өвчнийг үүсгэдэг эсэх, эсвэл эдгээр өөрчлөлтүүд өвчин үүссэний дараа үүсдэг эсэх нь одоогоор тодорхойгүй байна.

Тиймээс хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн нь псориаз эсвэл псориазын артриттай бол эмчдээ заавал мэдэгдэх хэрэгтэй.

Энэ өвчин ямар ч насанд тохиолдож болох ч 30-50 насны хооронд хамгийн түгээмэл тохиолддог.Энэ нь хүмүүсийн дунд түгээмэл тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд хайрст үлд (арьсны өвчин) нь 15-25 насны залуу хүмүүст үүсдэг бөгөөд үе мөчний шинж тэмдэг хэдэн жилийн дараа, дунд насны үед илэрдэг.

Энэ нөхцөл байдал нь бусад өвчнийг үүсгэж болох уу?

Тийм ээ, псориатик артриттай хүмүүс бусад эрүүл мэндийн асуудал үүсэх эрсдэл бага зэрэг нэмэгдэж болзошгүй. Энэ нь бие махбодид архаг үрэвсэл үүсдэгтэй холбоотой юм.

Хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэлүүдийн зарим нь:

• Цусны даралт ихсэлт (Цусны даралт ихсэлт)
• Цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх (гиперлипидеми)
• Таргалалт
• Чихрийн шижин
• Сэтгэл гутрал
• Цус багадалт
• Булчингийн сулрал

Үе мөчний өвдөлт нь дасгал хийхэд хэцүү болгодог. Гэхдээ дасгал хийхгүй байх нь таны биеийн жинг нэмэгдүүлж, үе мөчинд илүү их ачаалал өгдөг. Тиймээс үе мөчдөө хэт их ачаалал өгөхгүй, бага нөлөөтэй дасгалуудын талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Иог, алхалт эсвэл аква эмчилгээ зэрэг нь үе мөчдөө хэт их ачаалал өгөхгүйгээр биеэ эрүүл байлгах сайн аргууд юм.

Эмч үүнийг яаж олох вэ?

Эмч нь бие махбодийн үзлэг болон бусад хэд хэдэн шинжилгээгээр псориатик артритийг оношилдог. Эмч танаас шинж тэмдгийн талаар асууж, арьс, үе мөчийг сайтар шалгана.

Та мөн мэргэжилтнүүдэд хандаж болно:

• Ревматологич: Энэ бол үе мөчний өвчин, аутоиммун өвчин, үрэвслийн нөхцөлд мэргэшсэн эмч юм.
• Арьс судлалын эмч: Энэ бол арьсны өвчний чиглэлээр мэргэшсэн эмч юм.

Танд хийхийг шаардаж болох зарим шалгалтууд:

• Цусны шинжилгээ: Халдвар гэх мэт зүйлсийг шалгана уу.
• Дүрслэлийн шинжилгээ: Эдгээр нь үе мөчний гэмтэл эсвэл үрэвслийг хайж болно.
• Рентген туяа
• MRI скан
• Компьютер томографийн шинжилгээ
• Хэт авиан шинжилгээ

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Таны эмч таны шинж тэмдгийг хянах эмчилгээг зааж өгөх болно. Танд хэрэгтэй эмчилгээний төрөл хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.

• Өвчинд ямар үе мөчүүд өртдөг вэ?
• Шинж тэмдгүүд хэр хүнд байна вэ?
• Эдгээр шинж тэмдгүүд нь таны өдөр тутмын үйл ажиллагаанд хэр их саад учруулж байна вэ?

Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмчилгээнүүд нь:

• Өвчин намдаагч: Үрэвслийг бууруулдаг өвчин намдаагч, тухайлбал "стероид бус үрэвслийн эсрэг эм"-ийг эмийн сангаас худалдан авч болно.
• Хүйтэн эсвэл дулааны эмчилгээ: Өвдөлт болон хөшүүн байдлыг багасгах.
• Кортикостероидууд: Үрэвслийг хурдан бууруулдаг хүчтэй эмийн ангилал. Эдгээрийг эм хэлбэрээр эсвэл үе мөч рүү шууд тарьж болно.
• DMARDs (Өвчнийг өөрчлөх үрэвслийн эсрэг эмүүд): Эдгээр нь өвчний явцыг өөрчилдөг, өөрөөр хэлбэл дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг хянаж, үе мөчний гэмтлийг зогсоодог тусгай төрлийн эм юм.
• Физик эмчилгээ эсвэл хөдөлмөрийн эмчилгээ: Эдгээр нь үе мөчний үйл ажиллагаа, хүчийг хэрхэн сайжруулах, өдөр тутмын ажлыг хэрхэн хялбар болгох талаар сурахад тусална.

Мэс засал зайлшгүй шаардлагатай юу?

Псориатик артрит өвчний мэс засал маш ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч хэрэв өвчин нь таны үе мөчийг ноцтой гэмтээсэн эсвэл ясны алдагдалд хүргэсэн бол та үе солих мэс засал (арьсны мэс засал) хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд эмч эсвэл мэс засалч танд ямар мэс засал шаардлагатай, юу хүлээж болохыг тайлбарлах болно.

Энэ нь ревматоид артритаас илүү муу юу?

Псориатик артрит ба ревматоид артрит нь хоёр төрлийн артрит бөгөөд хоёулаа аутоиммун өвчин юм.

• Псориатик артрит нь псориаз (арьс, хумсны өвчин)-тэй холбоотой үе мөчний үрэвслийн нэг төрөл юм.
• Ревматоид артрит нь дархлааны систем биеийн хоёр талын үе мөчний доторлогоотой эд эсийг гэмтээснээр үүсдэг артритын нэг төрөл юм.

Нэг өвчин нөгөөгөөсөө "илүү сайн" эсвэл "муу" биш. Хоёулаа урт хугацааны (архаг) өвчин юм. Энэ нь та шинж тэмдгүүдээ удаан хугацаанд, магадгүй амьдралынхаа туршид зохицуулах шаардлагатай болно гэсэн үг юм. Таны эмч танд тохирох эмчилгээг олоход тусалж, өвчний өдөр тутмын амьдралд үзүүлэх нөлөөллийг багасгахад туслах болно.