Танд цөсний хүүдий асуудал байна уу? HIDA скан хийх талаар ярилцъя!

Та хэвлийн баруун дээд хэсэгт өвдөлт мэдэрч байсан уу? Эсвэл эмч танд цөсний хүүдийтэй холбоотой ямар нэгэн асуудалтай гэж хэлсэн үү? Тухайн үед танаас 'HIDA scan' (Элэг цөсний дархлааны цууны хүчлийн scan) хийлгэхийг хүссэн байж магадгүй юм. Тиймээс та үүнийг сонсоод бага зэрэг айж магадгүй ч санаа зовох хэрэггүй. Өнөөдөр бид энэхүү 'HIDA scan'-ийн талаар энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцах болно.

HIDA скан гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, HIDA сканнер нь таны цөсний хүүдий хэрхэн ажиллаж байгааг хардаг тусгай шинжилгээ юм. Үүнд цацраг идэвхт ул мөр гэж нэрлэгддэг бага хэмжээний химийн бодисыг таны биед тарьдаг. Дараа нь тусгай камер ашиглан биеэр хэрхэн хөдөлж байгааг ажигладаг. Энэ шинжилгээг эмнэлгийн цөмийн анагаах ухааны тасагт хийдэг.

Илүү дэлгэрэнгүй тайлбарлахын тулд энэхүү 'HIDA скан' нь цөсний элэгнээс нарийн гэдэс рүү хэрхэн урсдагийг харуулдаг. Бид цөсний энэ замыг 'цөсний систем' гэж нэрлэдэг.

Таны элэг цөс гэж нэрлэгддэг хоол боловсруулах шингэнийг ялгаруулдаг гэж бодоод үз дээ. Энэхүү цөс нь бидний идэж буй хоол хүнсэнд агуулагдах өөх тосыг боловсруулахад тусалдаг. Дараа нь үүссэн цөс нь тусгай гуурсаар (цөсний суваг) дамжин цөсний хүүдийд хадгалагддаг. Цөсний хүүдий нь таны элэгний доор, баруун талд, доод хавирганы ойролцоо байрладаг жижиг уут юм. Та хоол идэх үед энэ цөсний хүүдий агшиж (шахаж), дотор нь хадгалагдсан цөсийг сувгаар дамжуулан нарийн гэдэсний эхний хэсэг (12-р гэдэс) рүү илгээж, өөх тосыг боловсруулахад тусалдаг.

Та одоо ойлгож байна уу? Хэрэв энэ үйл явцад хаа нэгтээ бага зэрэг асуудал гарвал та янз бүрийн шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ үед энэхүү 'HIDA скан' нь шалтгааныг олоход тусална. Үүнийг мөн 'холесцинтиграфи' болон 'элэг цөсний сцинтиграфи' гэж нэрлэдэг.

HIDA сканнераар ямар өвчнийг илрүүлж болох вэ?

Эмч нар эдгээр өвчний цар хүрээг илрүүлэх, үнэлэхийн тулд энэхүү 'HIDA скан'-ыг ашигладаг:

• Цочмог холецистит: Энэ нь гэнэт үүсдэг өвчин юм. Хэвлийн баруун дээд хэсэгт хүчтэй өвдөлт, халуурах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Ихэнх тохиолдолд (ойролцоогоор 90%) энэ нь цөсний чулуу цөсний сувгийг бөглөснөөс үүдэлтэй байдаг.
• Архаг холецистит: Энэ нь таны цөсний хүүдий тогтмол үрэвсэж, хавдах үе юм. Өвдөлт нь цочмог үе шатнаас бага хүчтэй боловч таагүй мэдрэмж гарч ирж, арилж болно. Энэ нь ихэвчлэн цөсний чулуу нь цөсний сувгийг (цистийн суваг) бөглөснөөс үүдэлтэй байдаг.
• Одди сфинктерийн үйл ажиллагааны алдагдал: Энэ нь цөс болон нойр булчирхайн шүүс (фермент)-ийн хаалга болж үйлчилдэг Одди сфинктер булчин зөв онгойдоггүй үе юм. Энэ нь хоол боловсруулах шүүсний урвуу урсгалыг үүсгэдэг. Энэ нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг.
• Цөсний замын атрези:Энэ бол нярайд тохиолддог эмгэг юм. Энэ нь хүүхдийн элэгнээс нарийн гэдэс рүү цөсний урсгалыг хаадаг. Энэ нь нярайд шарлалт үүсэх ноцтой боловч ховор тохиолддог шалтгаан юм. Хэрэв үүнийг амьдралын эхний хоёроос гурван сарын дотор мэс заслын аргаар засахгүй бол элэг гэмтэх аюултай.
• Цөсний суваг гоожих: Энэ нь цөсний сувгаас цөс гоожих үе юм. Энэ тохиолдолд эргэн тойрны эдүүд хавдаж, өвдөж, тэр ч байтугай халдвар авч болно. Энэ нь ихэвчлэн цөсний хүүдий авах мэс засал, гэмтэл эсвэл элэг шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараа тохиолддог.

HIDA скан хэзээ хэрэгтэй вэ?

Эмч нар элэгний эс, цөсний систем, цөсний хүүдийтэй холбоотой асуудлыг шалгахын тулд HIDA скан хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байвал эмч HIDA скан хийхийг захиалж болно.

• Хэвлийн хүчтэй өвдөлт, ялангуяа баруун талд: Энэ нь цөсний хүүдийн гэнэтийн үрэвсэл (холецистит)-ээс үүдэлтэй байж болно. Энэ нь HIDA скан хийх хамгийн түгээмэл шалтгаан юм.
• Зарим мэс заслын дараах өвдөлт эсвэл халууралт: Хэрэв та цөсний хүүдий авах мэс засал, хэвлийн дээд хэсгийн мэс засал эсвэл элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн бол дараа нь халуурч, өвдвөл HIDA скан хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.
• Нярай хүүхдийн хүнд хэлбэрийн шарлалт: Энэ нь "цөсний замын атрези" гэж нэрлэгддэг амь насанд аюултай нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно.

Түүнчлэн, хэрэв та цөсний сувагтаа цөсний стент суулгасан бол зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд HIDA скан хийж болно. Цөсний стент гэдэг нь цөсний суваг бөглөрсөн тохиолдолд нээлттэй байлгахын тулд цөсний сувагт байрлуулдаг нимгэн, хөндий хоолой юм. Хэрэв та элэг шилжүүлэн суулгасан бол мэс заслын дараа элэг хэрхэн ажиллаж байгааг харахын тулд хэд хэдэн HIDA скан хийж болно.

HIDA сканыг хэн хийдэг вэ?

HIDA скан хийхэд гурван эмнэлгийн мэргэжилтэн оролцдог. Тэд сканнердах төхөөрөмжийг суурилуулах, радиофармацевтик эмийг хэрэглэх, сканнердах үр дүнг тайлбарлахад тусалдаг. Тэд:

• 'Цөмийн анагаах ухаан' эсвэл 'цөмийн радиологи' чиглэлээр мэргэшсэн эмч.
• Цөмийн технологич.
• Анагаах ухааны физикч.

HIDA скан хэрхэн ажилладаг вэ?

HIDA сканнер (элэг цөсний дархлааны цууны хүчлийн сканнер) нь радиофармацевтик буюу радиоиндикатор гэж нэрлэгддэг бага хэмжээний цацраг идэвхт бодисыг ашигладаг. Үүнийг ихэвчлэн судсанд тарьдаг.

Энэхүү "цацраг туяаны мэдрэгч" нь таны элэг, цөсний хүүдий, нарийн гэдсээр дамждаг. Энэхүү "цацраг туяаны мэдрэгч" нь "гамма туяа" гэж нэрлэгддэг энергийн нэг төрлийг ялгаруулдаг. Тусгай камерууд энэ энергийг илрүүлж, компьютер үүнийг ашиглан таны эрхтэн, эд эс хэрхэн ажиллаж байгааг тодорхой дүрсэлдэг.

HIDA сканнердахад хэрхэн бэлдэх вэ?

Таны эмнэлгийн баг HIDA скан хийхэд хэрхэн бэлтгэх талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно. Эдгээр зааврыг яг таг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Бэлтгэх ерөнхий гарын авлага энд байна:

• Хэрэв та жирэмсэн бол, жирэмсэн болсон гэж бодож байгаа эсвэл хөхүүл хүүхэдтэй бол HIDA шинжилгээ өгөхөөсөө өмнө эмчдээ мэдэгдэх нь зайлшгүй чухал юм.
• Витамин, ургамлын гаралтай нэмэлт тэжээл зэрэг ууж буй бүх эмийнхээ талаар эмчдээ хэлээрэй. Эмч тань шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй тул шинжилгээний өмнө зарим эмийг хэрэглэхээ болихыг танаас хүсч магадгүй юм.
• Хэт авиан шинжилгээнд ирэхдээ үнэт эдлэл, дагалдах хэрэгслийг тайлж, гэртээ үлдээх эсвэл хэт авиан шинжилгээнээс өмнө авч хая. Эдгээр нь шинжилгээнд саад учруулж болзошгүй.
• Хэрэв та хязгаарлагдмал орон зайнаас айдаг (`клаустрофоби`) бол шинжилгээ эхлэхээс өмнө бидэнд мэдэгдээрэй. Учир нь хамгийн сайн зургийг авахын тулд сканнердах камерыг биедээ арай ойрхон барих шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ камер нь бүхэлдээ хаалттай, хоёр талдаа нээлттэй байдаг хоолой шиг биш юм. Энэ нь ихэвчлэн таны гэдэсний яг дээр байрладаг бөгөөд нүүрийг тань халхладаггүй.
• HIDA шинжилгээнд хамрагдахын тулд та дор хаяж дөрвөн цаг мацаг барих ёстой (уснаас өөр хоол хүнс, ундаа хэрэглэхийг хориглоно). Хэрэв та үүнээс удаан мацаг барих шаардлагатай бол эмч танд хэлэх болно.
• Нярай хүүхдэд хэт авиан шинжилгээнээс гурваас таван хоногийн өмнө тусгай эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй. Хүүхдийн тасгийн ажилтнууд танд энэ талаар зөвлөгөө өгөх болно.

HIDA сканнердах үед таныг унтах шаардлагатай юу?

HIDA шинжилгээнд танд ихэвчлэн мэдээ алдуулалт хийдэггүй. Үнэндээ зарим шинжилгээнд та өөр байрлалд шилжих шаардлагатай болдог.

Гэсэн хэдий ч хэрэв та шинжилгээний үеэр хөдөлгөөнгүй байхад бэрхшээлтэй байгаа эсвэл хүүхдээ шинжилгээнд хамруулж байгаа бол тайвшруулж, нойрмоглоход нь туслах тайвшруулах эм өгч болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь таныг бүрэн нойрмог болгохгүй, та сэрүүн байх болно.

HIDA скан хийхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

HIDA сканнердах нь ихэвчлэн нэгээс дөрвөн цаг хүртэл хугацаа шаардагддаг. Заримдаа танаас нэмэлт зураг авахын тулд эхний сканнердсанаас хойш 24 цагийн дотор эргэж ирэхийг хүсч магадгүй юм.

HIDA сканнердах үед юу хүлээж болох вэ?

Цөсний замын аль хэсгийг шалгаж байгаагаас хамааран HIDA скан хийх арга барилд бага зэрэг өөрчлөлт гарч болзошгүй. Гэхдээ ерөнхийдөө та дараах зүйлсийг хүлээж болно.

• Та гэдсээ бүрхсэн хувцсыг тайлах хэрэгтэй болно. Эмнэлэг танд өмсөх даашинз өгөх болно.
• Та үзлэгийн ширээн дээр нүүрээ дээш харуулан хэвтэх хэрэгтэй болно.
• Сувилагч эсвэл техникч таны гар эсвэл гарын судсанд судсаар (IV) катетер оруулж, цацраг идэвхт бодис тарина.
• Техникч сканнердах камерыг таны гэдсэн дээр, биед ойрхон байрлуулна.
• Та зураг авч эхлэхэд сканнердах камер хэд хэдэн зураг авдаг. Камер таныг тойрон эргэлдэж эсвэл нэг газар байрлаж болно.
• Зураг авахдаа камерыг хөдөлгөхгүйгээр нэг газар байлгах нь маш чухал юм. Энэ үед л та хамгийн сайн чанартай зураг авах боломжтой.
• Зураг авах хооронд байрлалаа солихыг танаас хүсэж магадгүй. Технологич танд үүнийг хэлэх болно.
• Зураг авсны дараа техникч танд цөсний хүүдий хоослох эм өгч магадгүй. Энэ нь хэвлийн дээд хэсэгт бага зэрэг өвдөлт үүсгэж болзошгүй. Цөсний хүүдий хоослох тусам тэд илүү олон зураг авах болно.
• Шаардлагатай бүх зургийг авсны дараа (энэ нь ойролцоогоор дөрвөн цаг шаардагдаж магадгүй) сканнердах ажил дууссан гэж үзнэ.

HIDA сканнердах нь өвддөг үү?

HIDA сканнер нь тийм ч өвдөлттэй биш. Радиологик илрүүлэгчийг судсаар тарих үед зүүг судсанд оруулахад бага зэрэг жирвэгнэх мэдрэмж төрж магадгүй, ердөө л энэ.

Гэсэн хэдий ч хэрэв та ямар нэгэн өвчний улмаас HIDA скан хийлгэж байгаа бол тухайн өвчний улмаас өвдөлт мэдрэгдэж магадгүй юм. Жишээлбэл, холецистит, Одди сфинктерийн үйл ажиллагааны алдагдал зэрэг өвчин нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Түүнчлэн, эдгээр эмүүд нь таны цөсний замын системийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж, шинжилгээний нарийвчлалд нөлөөлж болзошгүй тул скан хийхээс өмнө тодорхой өвчин намдаагч эм ууж болохгүй.

Жишээлбэл, опиатууд (морфин, кодеин гэх мэт)-ийг HIDA сканнердахаас дор хаяж зургаан цагийн өмнө зогсоох хэрэгтэй.

HIDA сканнердсаны дараа юу болох вэ?

HIDA скан хийлгэсэн шалтгаанаас хамааран та гэртээ харих боломжтой байж магадгүй эсвэл эмнэлгийн тасаг руу буцаж очих шаардлагатай болж магадгүй юм.

Та шинжилгээний дараа дараагийн 24 цагийн турш их хэмжээний ус уух хэрэгтэй. Энэ нь 'цацраг туяаны шинжилгээ'-г таны биеэс хурдан гаргахад тусална. Ихэнх тохиолдолд 'цацраг туяаны шинжилгээ'-г таны биеэс нэг өдрийн дотор шээс эсвэл өтгөнөөр гадагшлуулна.

Жорлонгоо хэрэглэсний дараа сайтар угааж, гараа савангаар сайтар угаана уу. Трейсер дэх цацрагийн хэмжээ маш бага тул шинжилгээний дараа эргэн тойрны хүмүүст ямар ч эрсдэл учруулахгүй.

Хэрэв та хөхүүл эх бол шинжилгээний дараа 24 цагийн турш хөхний сүүгээ саахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Учир нь цацраг идэвхт бодис нь таны хөхний сүүнд цацраг идэвхт бодис нэмж, хүүхдэд хортой нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс шинжилгээний өмнө нэмэлт хөхний сүүгээ сааж, аюулгүй байлгах эсвэл шинжилгээний дараах өдөр хүүхдээ хооллох өөр аргыг олох нь хамгийн сайн арга юм.

HIDA сканнердахын эрсдэл ба гаж нөлөө юу вэ?

HIDA скан хийх эрсдэл маш бага байдаг. Эдгээр нь:

• Цацраг идэвхт бодис тарьсан хэсэг бага зэрэг хөхөрсөн байж болно.
• Бага хэмжээний цацраг туяанд өртөх тохиолдол байдаг. Ердийн HIDA сканнердах үед таны өртөх цацрагийн хэмжээ нь дундаж хүний ​​жилийн хугацаанд хүрээлэн буй орчноос өртөхтэй ойролцоо байдаг.
• Скан хийхэд ашигласан цацраг идэвхт бодисуудад харшлын урвал үзүүлэх боломжтой боловч энэ нь маш ховор тохиолддог .

Жирэмсэн, жирэмсэн байж магадгүй гэж бодож байгаа эсвэл хөхүүл хүүхэдтэй бол эмчдээ мэдэгдэх нь маш чухал юм. Ихэнх тохиолдолд HIDA скан хийх гэх мэт цөмийн анагаах ухааны шинжилгээг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хийдэггүй, учир нь энэ нь төрөөгүй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

HIDA скан зэрэг цөмийн анагаах ухааны дүрслэл нь хэт авиан гэх мэт бусад шинжилгээгээр өгч чадахгүй өвөрмөц мэдээллийг өгдөг. Тиймээс, хэрэв та жирэмсэн биш бол HIDA сканнердахын ашиг тус нь жижиг эрсдэлээс хамаагүй илүү юм.

HIDA сканнерын үр дүнг мэдэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Рентген эмч HIDA сканнерын зургийг харж, тайлан бичиж, эмчид үр дүнг нь хэлнэ. Дараа нь эмч танд үр дүнг нь хэлэх болно. Энэ нь ихэвчлэн 24 цагаас бага хугацаа шаарддаг.

HIDA сканнерын үр дүн юу вэ?

Таны HIDA сканнерын үр дүнгийн тайлан дахь мэдээлэл нь сканнердсан шалтгаанаас хамааран өөр өөр байж болно. Ерөнхийдөө тайланд цацраг идэвхт бодис таны цөсний системээр хэрхэн дамжин өнгөрснийг тайлбарлах болно.

Эмч нар HIDA сканнерын үр дүн болон цусны шинжилгээ гэх мэт бусад шинжилгээнүүдийг нэгтгэн эцсийн оношийг гаргадаг.

HIDA сканнердах үр дүн нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Хэвийн: Цацраг идэвхт бодис нь таны элэгнээс цөсний хүүдий болон нарийн гэдэс рүү ямар ч бөглөрөлгүйгээр дамжсан байна.
• Цацраг идэвхт бодисын удаан хөдөлгөөн: Энэ нь таны цөсний сувгийн хаа нэгтээ бөглөрөл эсвэл бөглөрөл үүссэн, эсвэл таны элэг зөв ажиллахгүй байгааг илтгэж болно.
• Цөсний хүүдийд цацраг идэвхт бодис илрүүлээгүй: Энэ нь танд цочмог холецистит буюу цөсний сувгийн бөглөрөл байгааг илтгэж болно.
• Цөсний хүүдийн гадагшлах фракц хэвийн бус бага байх: Энэ нь таны цөсний хүүдийн эмээр өдөөгдсөний дараа хэр их цөс ялгаруулж чадахаас (гадагшлах фракц) хамаарна. Цөсний хүүдийн гадагшлах фракц 30%-35% байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Хэрэв энэ тоо хэвийн бус бага байвал архаг холецистит байгааг илтгэж болно.
• Бусад газарт илэрсэн цацраг идэвхт бодис:Хэрэв сканнераар цацраг идэвхт бодис нь таны цөсний замын системийн гадна байгааг харуулсан бол энэ нь цөсний алдагдал байгааг илтгэж болно.

Таны үр дүн ямар ч байсан эмч танд тайлбарлаж өгөх тул тэднээс асуулт асуухаас бүү ай гэдгийг санаарай.

Эцэст нь юу мэдэх хэрэгтэй вэ

'HIDA scan' (Элэг цөсний дархлааны цууны хүчлийн scan) нь таны элэг, цөсний суваг, цөсний хүүдийд гарсан тодорхой асуудлуудыг илрүүлэх чухал шинжилгээ юм. Ийм шинжилгээнд хамрагдах нь жаахан хэцүү байж болно. Гэхдээ 'HIDA scan' нь огт өвдөлтгүй шинжилгээ гэдгийг мэдэж аваарай. Та асуулт, санаа зовоосон асуудлаа эмчээсээ асууж болно. Санаа зоволтгүй, эмч нар танд туслахад бэлэн байна.

` HIDA скан, цөсний хүүдий, элэг, цөс, цацраг идэвхт материал, оношлогоо, хэвлийн өвдөлт