Хөлний цусны эргэлт сайн уу? (Шагай-мөрний индекс - ABI) Шинжилгээгээр олж мэдье!

Та алхахдаа хөл чинь заримдаа өвдөж байгааг мэдэрдэг үү? Эсвэл богино зайд алхсаны дараа хөл чинь мэдээгүй болж байгаа юм шиг санагддаг уу? Үүний нэг шалтгаан нь хөлийг цусаар хангадаг судаснууд бөглөрсөн байж болно. Ийм өвчтэй эсэхийг мэдэх хялбар, өвдөлтгүй шинжилгээ бол шагай-мөрний индекс (ABI) юм. Өнөөдөр энэ талаар дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Шагай-Мөрний индекс (ABI) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэхүү ABI нь шагай болон гарын дээд хэсгийн цусны даралтыг хэмждэг энгийн шинжилгээ юм. Энэ нь голчлон хөлний том судас болох артериуд бөглөрсөн эсвэл өөхний хуримтлалаас (жишээлбэл, усны хоолой бөглөрсөн шороо) болж цусны урсгал буурсан эсэхийг шалгадаг. Эмч нар энэ өвчнийг "Захын артерийн өвчин" буюу PAD гэж нэрлэдэг. Синхала хэлээр энэ нь захын артерийн өвчин гэсэн утгатай.

Энэхүү PAD өвчин нь хөл хангалттай хүчилтөрөгч, шим тэжээл авахгүй байхад хүргэдэг. Энэ үед миний өмнө дурдсан хөл өвдөх, алхах үед мэдээ алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Тиймээс ABI шинжилгээгээр танд PAD байгаа эсэхийг, хэрэв байгаа бол хэр хүнд байгааг тодорхойлж чадна.

Би энэ ABI шинжилгээг хэзээ өгөх ёстой вэ?

Хүн бүр энэ шинжилгээг өгөх шаардлагагүй ч дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байвал эмч ABI шинжилгээг санал болгож болно.

• Хөлний өвдөлт: Хэрэв та хөлөндөө (гуя, шилбэ), ялангуяа алхах эсвэл дасгал хийх үед өвдөлт, хөших, сулрах мэдрэмж төрж, хэсэг хугацаанд суугаад амрахад намдвал.
• Хэрэв та 65 ба түүнээс дээш настай бол: PAD үүсэх эрсдэл нас ахих тусам нэмэгддэг.
• Хэрэв та 50-64 насны хооронд байгаа бөгөөд бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй бол:
• Хэрэв та "(Чихрийн шижин)" өвчтэй бол.
• Хэрэв танд "цусны даралт өндөр" байгаа бол.
• Хэрэв таны цусан дахь холестерины хэмжээ өндөр байвал.
• Хэрэв та тамхи хэрэглэдэг бол (жишээлбэл, тамхи, бидис).
• Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн (ээж, аав, ах, эгч, дүү) өмнө нь PAD-тай байсан бол.
• Та 50-иас доош настай байсан ч гэсэн чихрийн шижин болон бусад нэг эрсдэлт хүчин зүйлтэй (дээр дурдсанаас).

Энэхүү ABI шинжилгээ нь PAD-ийг улам дордохоос нь өмнө тодорхойлж чадна гэж төсөөлөөд үз дээ. Дараа нь эмчилгээг хурдан эхлүүлж болох бөгөөд энэ нь хөлөнд ноцтой гэмтэл учруулж, заримдаа тайралт хийх хүртэл хүргэдэг "мөрний чухал ишеми" болон "ампутаци" зэрэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд маш их тус болно.

Энэ ABI тестийг хэрхэн хийдэг вэ?

Энэ бол маш энгийн. Энэ нь та ердийн үед эмчид үзүүлэхдээ цусны даралтыг чинь хэмждэгтэй адил юм. Гэхдээ энэ удаад тэд таны гар, шагай, дөрвөн хөлний цусны даралтыг хэмждэг.

Энэ шинжилгээг ихэвчлэн сувилагч хийдэг.

1. Эхлээд цусны даралт хэмжих манжетыг таны нэг гарны дээд хэсэгт байрлуулж, бага зэрэг чангалж, хийлж, агаар гаргах үед цусны даралтыг хэмжинэ.

2. Дараа нь нөгөө гарыг мөн адил аргаар хэмжинэ.

3. Дараа нь, ханцуйвчийг хөлнийхөө шагайны эргэн тойронд байрлуулж, цусны даралтыг мөн тэнд хэмжинэ.

4. Нөгөө хөлөө мөн адил хэмжинэ.

Таны цусны даралтыг хэмжихдээ таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч жижиг хэт авиан аппарат (гарын Допплер гэж нэрлэдэг) ашигладаг. Энэ нь таны өгзөгний артери, хөлний нурууны артери эсвэл шилбэний арын артериар урсаж буй цусны чимээг сонсдог. Даралт хэмжигч нь дуу чимээг сонсоход уншдаг.

Хамгийн чухал зүйл бол энэ бол 'инвазив бус' шинжилгээ юм. Энэ нь арьсан дээр зүү эсвэл зүсэлт байхгүй гэсэн үг юм. Тиймээс айх зүйл байхгүй. Энэ нь маш амархан.

ABI шинжилгээний өмнө би хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?

Туршилтыг хялбарчилж, үнэн зөв үр дүнд хүрэхийн тулд та дараах хэдэн зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• Шинжилгээний өдөр кофеин агуулсан зүйл (кофе, цай, зарим ундаа) ууж болохгүй.
• Шинжилгээ өгөхөөс нэгээс хоёр цагийн өмнө тамхи (тамхи, бидис) хэрэглэхээс зайлсхийж, архи уухаас зайлсхий.
• Шинжилгээ өгөхөөс нэг цагийн өмнө ямар ч дасгал хийж болохгүй. Мөн алхах хөдөлгөөнөө хязгаарлаарай.
• Гар болон шагайныхаа дээд хэсгийг амархан ил гаргах боломжтой , эвтэйхэн, сул хувцас өмс .
• Шинжилгээ өгөхөөсөө өмнө сайтар шээж, давсагаа хоосол. Энэ нь шинжилгээний үеэр танд тав тухтай мэдрэмж төрүүлэхэд тусална.

Өөр нэг чухал зүйл: Хэрэв та өмнө нь хөлний цусны урсгалыг сайжруулах мэс засал хийлгэж байсан бол (жишээлбэл, судасны тойрог зам) шинжилгээ хийж буй хүндээ энэ талаар заавал хэлэх хэрэгтэй, учир нь энэ нь шинжилгээний аргад нөлөөлж болзошгүй юм.

Туршилтын үеэр юу хүлээж болох вэ?

Шалгалтын өрөөнд ороход шинжилгээ эхлэхээс өмнө 10-30 минутын турш хэвтэж, амрахыг хүсэх болно. Энэ нь таны биеийг тайвшруулж, цусны даралтыг тогтворжуулахад туслах зорилготой юм. Шинжилгээний туршид гар, хөлөө шулуун байлгаж хэвтэх хэрэгтэй. Заримдаа гар, шагайны доор жижиг дэр тавьж, зүрхний түвшинд хүртэл өргөдөг. Энэ нь цусны даралтыг нарийвчлалтай хэмжих боломжийг олгоно.

Тэгээд, өмнө нь хэлсэнчлэн, эмнэлгийн ажилтан:

1. Таны цусны даралтыг нэг гараараа хэмжинэ.

2. Дараа нь цусны даралтыг хөлний шагайнд, гартай нэг талд нь хэмжинэ.

3. Дараа нь нөгөө хөлний шагайн дахь цусны даралтыг хэмжинэ.

4. Эцэст нь нөгөө гарны цусны даралтыг хэмжинэ.

Заримдаа, хэрэв та илүү нарийвчлалтай уншихыг хүсвэл энэ хэмжилтийг нэгээс олон удаа хийж болно. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд энэ талаар хэлэх болно. Цусны даралтыг хэмжих бүх үйл явц нь ихэвчлэн маш богино хугацаа, ойролцоогоор 10-20 минут болдог. Ингээд л шинжилгээ дууслаа!

Энэ шинжилгээнд ямар нэгэн эрсдэл байна уу?

ABI шинжилгээ нь маш аюулгүй шинжилгээ юм. Ерөнхийдөө ямар ч эрсдэл эсвэл гаж нөлөө байхгүй.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв танд эдгээр өвчний аль нэг нь байгаа бол эмчдээ урьдчилан мэдэгдэхээ мартуузай:

• Хэрэв таны хөлөнд эдгэрээгүй шарх эсвэл шарх байгаа бол: Ийм хэсэгт ханцуйвч тавих нь сайн биш тул эмнэлгийн ажилтнууд тухайн хэсгээс зайлсхийх эсвэл өөр аргыг ашиглах болно.
• Хэрэв та саяхан хөлөндөө судасны тойрог замын мэс засал хийлгэсэн бол: Ийм хэсгийг гавлахын тулд гавлахын тулд аюултай бөгөөд цусны бүлэгнэл үүсгэж болзошгүй.

Эдгээр зүйлийг хэлэхэд эмнэлгийн баг шаардлагатай арга хэмжээг авдаг.

Туршилтын дараа юу болох вэ?

Шинжилгээ хийгдсэн даруйд та хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж болно. Амрах шаардлагагүй. Заримдаа шинжилгээ хийсэн эмнэлгийн ажилтнууд танд үр дүнгийн талаар санал хүсэлт өгөх боломжтой. Үгүй бол та шинжилгээ захиалсан эмчтэй уулзаж, үр дүнгийн талаар ярилцах шаардлагатай болно.

Энэ ABI утгыг хэрхэн тооцоолдог вэ?

За, одоо энэ ABI утгыг хэрхэн тооцоолохыг харцгаая. Энэ нь жаахан математик мэт санагдаж болох ч үнэндээ маш амархан.

Энгийнээр хэлбэл, шагайн цусны даралтын хоёр заалтын хамгийн өндөр нь (систолын - цусны даралтын дээд тоо) хоёр гарын цусны даралтын хамгийн өндөрт хуваагддаг. Энэ бол ABI юм.

Жишээлбэл, дараахыг авч үзье:

• Таны зүүн шагайны цусны даралт 105/65 мм м.у.б, баруун шагайных 100/60 мм м.у.б байна.
• Таны зүүн гарны цусны даралт 130/85 мм м.у.б, баруун гарных 125/80 мм м.у.б байна.

Одоо ABI утгыг олохын тулд бид цэг бүрээс авсан тоонуудын хамгийн өндөрийг (`(систолын)`) авна.

• Шагайнаас хамгийн өндөр ``(систолын)`` утга: 105 мм м.у.б
• Гараас хамгийн өндөр `(систолын)` утга: 130 мм м.у.б

Одоо бид шагайны утгыг (105) гарны утгыг (130) хуваах хэрэгтэй.

105 ÷ 130 = 0.807 (ойролцоогоор 0.8)

Тэгэхээр энэ жишээнд ABI утга нь 0.8 байна.

Эдгээр үр дүнгүүд юу гэж хэлж байна вэ?

Таны хүлээн авсан ABI утга нь хөлний цусны судасны нөхцөл байдлын талаарх ойлголтыг өгдөг.

• 1.0-1.3: Энэ бол хэвийн утга. Энэ нь таны хөлний цусны эргэлт сайн байгааг илтгэнэ.
• 0.9-1.0: Энэ бол хязгаарын утга юм. Энэ нь PAD хөгжлийн ирмэг дээр байгааг илтгэнэ. Амьдралын хэв маягаа өөрчлөхийг зөвлөж магадгүй юм.
• 0.7-0.9: Энэ нь хөнгөн хэлбэрийн PAD өвчин юм.
• 0.4-0.7: Энэ нь дунд зэргийн PAD нөхцөл байдал юм.
• Хэрэв 0.4-өөс бага бол: Энэ нь хүнд хэлбэрийн PAD юм. Энэ үед илүү олон шинж тэмдэг илэрч болно.

Хэрэв ABI утга 0.9 буюу түүнээс бага бол та PAD-тай байна гэсэн үг юм.

Заримдаа ABI утгаЭнэ нь 1.4-өөс дээш байж болно. Хэрэв тийм бол таны цусны судаснууд (артериуд) бага зэрэг хатуурч, "шохойжсон" (чулуу шиг) болсон гэсэн үг юм. Энэ нь та нас ахих тусам, "чихрийн шижин"-тэй хүмүүст эсвэл бөөрний өвчтэй хүмүүст тохиолдож болно. Венийн судаснууд ийм хатуу байх үед ABI шинжилгээгээр танд PAD байгаа эсэхийг баттай хэлэхэд хэцүү байдаг. Хэрэв тийм бол эмч тань бусад шинжилгээг томилно (жишээлбэл, том хурууны цусны даралтыг хэмждэг "Хөлийн хуруу-Мөрний индекс - TBI" шинжилгээ).

Судалгаагаар ABI нь 1.4-өөс дээш хүмүүс зүрх судасны өвчнөөр нас барах эрсдэл өндөр байдаг болохыг тогтоожээ. Тиймээс энэ утга бага эсвэл өндөр байхаас үл хамааран хэвийн хэмжээнээс гадуур байвал эмчтэйгээ энэ талаар ярилцах нь чухал юм.

Би хэзээ эмч рүүгээ залгах ёстой вэ?

Хэрэв та ABI шинжилгээний дараа удалгүй хариугаа авахгүй бол эмчдээ мэдэгдэхээ мартуузай.

Таны ABI-ийн үр дүнгээс хамааран эмч тань цаашдын шинжилгээ, эмчилгээ эсвэл амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг (жишээлбэл, хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн, тамхинаас гарах) зөвлөж болно.

Хэрэв таны ABI хэвийн хэмжээнээс гадуур байвал эмч таны PAD муудаж байгаа эсвэл эмчилгээний үр дүнд сайжирч байгаа эсэхийг харахын тулд ABI-ийн давтан шинжилгээг үе үе захиалж болно.

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

Тэгэхээр одоо та энэхүү ABI шинжилгээ нь маш энгийн, өвдөлтгүй, маш чухал шинжилгээ гэдгийг мэдэж авлаа. Энэ нь таны хөлний цусны судасны нөхцөл байдал, ялангуяа танд PAD гэж нэрлэгддэг өвчин байгаа эсэхийг эрт үед нь хэлж чадна.

Айх шалтгаан байхгүй. Зүү, зүсэлт, мэдээ алдуулалт байхгүй. Хэрэв эмч танд энэ шинжилгээг хий гэж хэлсэн бол заавал хийлгээрэй. Энэ нь таны эрүүл мэндэд маш их тустай. Хэрэв өвчин илэрвэл шаардлагатай эмчилгээг хурдан эхлүүлж болно.

Хэрэв танд энэ талаар өөр асуулт байвал ичих хэрэггүй бөгөөд эмчээсээ асуугаарай. Эрүүл байгаарай!

` Шагай-мөрний индекс, PAD, Захын артерийн өвчин, Хөлний өвдөлт, Цусны даралт, Артерийн шинжилгээ