Хорт хавдрыг шалгахын тулд цус ашиглаж болох уу? (Хорт хавдрын цусны шинжилгээ) Энэ талаар ярилцъя!

Бид хорт хавдартай гэж сэжиглэх үед бидний толгойд орж ирдэг хамгийн том асуулт бол "Үүнийг цусанд илрүүлж болох уу?" гэсэн асуулт юм. Үнэндээ эмч нар хорт хавдрыг оношлох, үе шатыг нь харах, эмчилгээг төлөвлөхийн тулд янз бүрийн аргыг ашигладаг. Эдгээрийн дотор цусны шинжилгээ нь нэг чухал хэрэгсэл юм. Гэсэн хэдий ч зөвхөн цусны шинжилгээ нь хорт хавдрыг батлахад хангалтгүй гэдгийг санах нь чухал юм.

Хорт хавдрыг зөвхөн цусны шинжилгээгээр оношлох боломжтой юу?

Энгийнээр хэлбэл, ихэнх хорт хавдрыг зөвхөн цусны шинжилгээгээр оношлох боломжгүй. Гэсэн хэдий ч зарим цусны хорт хавдрыг ийм аргаар илрүүлж болно. Энд хэдэн жишээ дурдъя:

• Ходжкины лимфома
• Ходжкин бус лимфома
• Лейкеми
• Олон миелома

Эдгээрийг цусны шинжилгээгээр тодорхой хэмжээгээр илрүүлж болох боловч уушги, хөх, бүдүүн гэдэс зэрэг бусад хатуу эрхтний хорт хавдрыг зөвхөн цусны шинжилгээгээр илрүүлэхэд хэцүү байдаг.

Хорт хавдрыг илрүүлэхэд ямар төрлийн цусны шинжилгээ хэрэглэдэг вэ?

Эмч нар хорт хавдрын цусны шинжилгээг дөрвөн үндсэн төрөлд хуваадаг. Тэдгээр нь юу болохыг авч үзье.

Цусны бүрэн тооллого (CBC)

Энэ бол ихэвчлэн хийдэг нийтлэг цусны шинжилгээ юм. Цусны лейкеми, лимфома зэрэг зарим цусны хорт хавдрыг энэхүү (CBC) шинжилгээгээр тодорхойлж болно. Энэ нь таны эмчид таны бие эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа, хорт хавдар ясны чөмөгт тархсан эсэхийг ойлгоход тусалдаг. Гэсэн хэдий ч уушги, хөх, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар зэрэг хорт хавдрыг илрүүлж чадахгүй.

Хавдрын маркерын цусны шинжилгээ

Эдгээр шинжилгээ нь бидний бие махбодь өдөр бүр цусанд ялгаруулдаг тодорхой химийн бодисуудыг хайдаг. Хэрэв цусанд эдгээр химийн бодис хэт их байвал энэ нь хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болно. Жишээлбэл, 'CA-125' шинжилгээг өндгөвч болон нойр булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээг төлөвлөх, хорт хавдар дахин үүссэн эсэхийг харахад ихэвчлэн ашигладаг. Нөгөөх нь 'PSA (түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч)' шинжилгээ юм. Энэхүү '(PSA)' нь эрэгтэйчүүдийн '(түрүү булчирхай)' булчирхайгаас ялгардаг уураг юм. Цусан дахь '(PSA)' түвшин нэмэгдэх нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болно.

Цусны уургийн шинжилгээ

Эдгээр шинжилгээ нь таны цусан дахь уургийн хэвийн бус түвшинг илрүүлдэг. Уургийн маш өндөр түвшин нь цусны хорт хавдар, ялангуяа лейкеми, лимфома, олон миеломын шинж тэмдэг байж болно. Цогц бодисын солилцооны самбар (CMP) зэрэг зарим шинжилгээнд ерөнхий уургийн шинжилгээ багтдаг. Энэ нь мөн энэ мэдээллийг өгч чадна.

Цусны эргэлтийн хавдрын эсийн (CTC) шинжилгээ

Энэ бол үнэндээ шингэн биопсийн нэг төрөл юм. Энэ нь таны цусан дахь хорт хавдрын эсийг хайдаг. Заримдаа хорт хавдрын эсийн жижиг хэсгүүд задарч, цусанд орж болно. Эмч нар энэ шинжилгээг хөх, түрүү булчирхай, бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын үсэрхийлэлтэй хүмүүсийн ирээдүйн үр дүнг урьдчилан таамаглахад ашигладаг. Хэрэв таны цусан дахь CTC-ийн түвшин бага эсвэл бүр илрэхгүй бол энэ нь сайн шинж тэмдэг юм. Гэхдээ хэрэв таны цусанд CTC их байвал энэ нь сайн шинж тэмдэг биш бөгөөд танд нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хорт хавдартай эсэхийг баталгаажуулахын тулд өөр ямар шинжилгээ шаардлагатай вэ?

Өмнө дурдсанчлан, зөвхөн цусны шинжилгээгээр хорт хавдрыг батлах нь хангалтгүй байдаг. Та мэдээж өөр хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Зарим нь:

• ` Биопси` : Энэ нь сэжигтэй эрхтэн эсвэл чөмөгний жижиг эдийн дээж авч, шинжилгээнд хамруулах лабораторид илгээхийг хэлнэ.
• Дүрслэлийн шинжилгээ : Эдгээрт рентген зураг, компьютер томографи (CT), MRI (соронзон резонансын дүрслэл) эсвэл PET (позитрон ялгаралтын томограф) зэрэг орно. Эдгээр нь эмчид хорт хавдрын байршлыг олж, үе шатыг нь тодорхойлоход тусалдаг.
• Мэргэшсэн шинжилгээ : Заримдаа бусад мэргэшсэн шинжилгээ шаардлагатай байж болно. Жишээлбэл, хөхний хорт хавдрыг илрүүлэхэд туслах зорилгоор маммограмм хийж болно, эсвэл умайн хүзүүний хорт хавдрыг илрүүлэхийн тулд Пап тест хийж болно.

Хорт хавдрын эхний үе шатыг цусаар илрүүлж болох уу?

Олон хорт хавдар эрт үе шатандаа тогтмол цусны шинжилгээгээр илэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч зарим хорт хавдрыг эрт үе шатанд нь илрүүлэх боломжтой тусгай цусны шинжилгээнүүд одоо байдаг.

• ` Галлери тест` : Энэ бол тусгай цусны шинжилгээ юм. Энэ нь 50 гаруй төрлийн хорт хавдрыг илрүүлж чадна! Энэ нь хорт хавдрын өвөрмөц хэв маягийг олохын тулд `ДНХ-ийн дараалал тогтоох` хэмээх технологийг ашигладаг. Энэ нь танд хорт хавдар байгаа эсэх, хаанаас эхэлснийг эмчид хэлж чадна.
• Протеомик дээр суурилсан сийвэнгийн шинжилгээ : 2024 онд хийсэн судалгаагаар шинэ цусны шинжилгээ нь 18 төрлийн хорт хавдрыг эрт үе шатанд нь илрүүлж чадна гэж тогтоожээ. (Протеомик бол эсийн уургууд болон тэдгээрийн хэрхэн ажилладагийг судалдаг шинжлэх ухаан юм.) 440 хүнийг хамруулсан энэхүү судалгаагаар эрэгтэйчүүдэд I шатны хорт хавдрын 93%, эмэгтэйчүүдэд I шатны хорт хавдрын 84% -ийг тодорхойлсон байна. Илүү их судалгаа шаардлагатай байгаа ч энэхүү цусны шинжилгээ нь ирээдүйд хорт хавдрыг илрүүлэх стандарт арга болж магадгүй юм.

Ийм туршилтын үр дүнг маш болгоомжтой тайлбарлах хэрэгтэй.Түүнчлэн, та дараагийн шинжилгээ, эмчилгээний талаар мэргэшсэн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хорт хавдрыг эрт үе шатанд нь илрүүлэхэд маш хэцүү гэдгийг бид мэднэ. Гэсэн хэдий ч тогтмол хорт хавдрын үзлэг шинжилгээ нь шинж тэмдэг илрэхээс өмнө зарим төрлийн хорт хавдрыг илрүүлэхэд тусалдаг. Насандаа тохирсон үзлэг шинжилгээний талаар эмчээсээ асуугаарай. Энэ нь таныг эрүүл байхад тусална.

Хорт хавдрын цусны шинжилгээ хэрхэн ажилладаг вэ?

Цусны шинжилгээг бусад шинжилгээнүүдтэй хослуулан хэрэглэхэд эмчид тань зарим чухал мэдээллийг өгч чадна. Үүнийг ингэж бодоод үз дээ...

• Таны цусанд хорт хавдар байгааг илтгэх химийн бодис, уураг байдаг уу?
• Энэ нь хорт хавдрын улмаас цусны эсийн түвшин хэт өндөр эсвэл хэт бага байхаас үл хамааран байж болно.
• Хорт хавдрын үе шат юу вэ?
• Эмчилгээ хэр амжилттай байна вэ ?
• Хорт хавдар дахин илэрсэн үү (давталт)?

Хорт хавдрын цусны шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?

Таны эмч цусны шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно. Эдгээр зааварчилгаа нь таны хийж буй шинжилгээний төрлөөс хамаарч өөр өөр байж болно.

Заримдаа танаас шинжилгээ өгөхөөс 8-12 цагийн өмнө "мацаг барих"-ыг хүсэж магадгүй. Энэ нь та уснаас өөр юу ч идэж ууж болохгүй гэсэн үг юм. Мөн шинжилгээ өгөхөөс өмнө тодорхой эм уухаа болихыг танаас хүсэж магадгүй.

Цусны шинжилгээ өгөхдөө юуг анхаарах ёстой вэ?

Танаас цусны дээж авахад хэдхэн минут л хангалттай. Эмч эсвэл сувилагч үүнийг ингэж хийдэг:

• Эхлээд дээд гартаа турник боодог.
• Дараа нь арьсан дээрх толбыг, ихэвчлэн тохойн дотор тал эсвэл гар дээрх толбыг цэвэрлэнэ.
• Тэр хэсэгт зүү оруулна. Тэр үед шоргоолжинд хазуулсан мэт бага зэрэг жирвэгнэх мэдрэмж төрж магадгүй.
• Чанга боолтыг бага зэрэг суллана.
• Зүүтэй хоолой холбож, цусыг нь дүүргэдэг.
• Дараа нь тууз болон зүү хоёуланг нь авна.
• Цоолтуурын хэсгээс цус гарахыг зогсоохын тулд бага зэрэг даралт өгдөг (дардаг).
• Эцэст нь тухайн хэсэгт боолт түрхэнэ.

Маш энгийн, тийм үү?

Цусны шинжилгээний дараа юу хүлээж болох вэ?

Хорт хавдрын цусны шинжилгээ хийсний дараа та хэдэн цагийн турш гипсийг тавих хэрэгтэй болно. Түүнчлэн, хэрэв эмч танд зөвлөгөө өгвөл шинжилгээний дараа хэдэн цагийн турш дасгал хөдөлгөөн хийхээс зайлсхийх шаардлагатай байж магадгүй юм. (Хэрэв таны зүрхний цохилт нэмэгдвэл цус алдалт нэмэгдэж магадгүй.)

Цусны шинжилгээний эрсдэл эсвэл гаж нөлөө юу вэ?

Цусны шинжилгээ маш аюулгүй бөгөөд эрсдэл маш бага байдаг. Зүүний хэсэгт хөхрөлт эсвэл хавдар үүсч магадгүй. Маш ховор тохиолдолд судас хавдаж болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол бүлээн зүйл (жишээлбэл, дулаан даавуу эсвэл халаалтын дэвсгэр) түрхэх нь тустай байж магадгүй юм.

Би шинжилгээнийхээ хариуг хэзээ мэдэх вэ?

Та үр дүнгээ нэг эсвэл хоёр хоногийн дотор авах магадлалтай. Гэсэн хэдий ч хийж буй шинжилгээний төрлөөс хамааран хэдэн өдөр шаардагдаж магадгүй.

Эмч танд хэзээ үр дүн гарахыг, мөн үзлэгийн үеэр тантай хэрхэн ярилцахыг хэлж өгөх болно.

Хэрэв миний үр дүн хэвийн бус байвал дараа нь юу болох вэ?

Хэрэв таны цусны шинжилгээгээр танд хорт хавдар байж болзошгүй гэж үзвэл эмч таныг хавдар судлаач руу илгээнэ. Тухайн мэргэжилтэн оношийг баталгаажуулахын тулд илүү олон шинжилгээ хийж, зохих эмчилгээний төлөвлөгөөг санал болгож чадна.

Хорт хавдрын эмчилгээнд үргэлж олон салбарыг хамарсан баг шаардлагатай байдаг. Таны хавдар судлаач танд шаардлагатай эмчилгээг үзүүлэхийн тулд янз бүрийн мэргэжилтнүүдтэй хамтран ажиллах болно.

Липидийн самбар нь хорт хавдрыг илрүүлж чадах уу?

Үгүй ээ, эмч нар хорт хавдрыг илрүүлэхийн тулд липидийн хавтанг ашигладаггүй. Липидийн хавтангууд нь таны цусан дахь холестерин болон триглицеридын түвшинг хэмждэг шинжилгээ юм. Энэ нь эмч нарт цус харвалт, зүрхний шигдээс зэрэг зүрх судасны өвчин тусах эрсдлийг харахад тусалдаг.

Цусны шинжилгээ хэвийн байсан ч би хорт хавдартай байж болох уу?

Тийм ээ, таны цусны шинжилгээний хариу хэвийн байсан ч та хорт хавдартай хэвээр байж болно. Үүний шалтгаан нь цусны шинжилгээгээр ихэнх төрлийн хорт хавдрыг илрүүлж чадахгүй. Лейкеми, лимфома, олон миелома зэрэг зарим цусны хорт хавдар нь энэ дүрмээс үл хамаарах зүйл юм.

Хорт хавдартай эсэхээ мэдэхийг хүлээх нь цаг хугацаа зогссон мэт санагдаж магадгүй юм. Маргааш юу болохыг мэдэхгүйгээр өдөр тутмын амьдралаа үргэлжлүүлэхэд хэцүү байж болно. Таны эмч оношийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийх бөгөөд таны цусыг хорт хавдар байгаа эсэхийг шалгах нь тэдгээрийн зөвхөн нэг нь юм. Тэд танд шинжилгээ бүр юу хийх, үр дүн нь юу гэсэн үг болохыг тайлбарлах болно.

Энэ нийтлэлд бидний санах ёстой хамгийн чухал зүйлсийн зарим нь энд байна:

За, бид өнөөдөр хорт хавдар болон цусны шинжилгээний талаар их ярилцлаа. Товчхондоо, санах хэдэн зүйл байна:

• Цусны шинжилгээ нь хорт хавдрыг илрүүлэх үйл явцын зөвхөн нэг хэсэг юм. Ихэнх тохиолдолд цусны шинжилгээгээр дангаараа хорт хавдрыг баталгаажуулж чадахгүй.
• Цусны шинжилгээ нь цустай холбоотой зарим хорт хавдар (лейкеми, лимфома)-ийн талаарх мэдээллийг өгч чадна.
• Цусны шинжилгээний янз бүрийн төрлүүд байдаг, тухайлбал '(CBC)', '(Хавдрын маркер)', '(Цусны уургийн шинжилгээ)', '(CTC шинжилгээ)',' бөгөөд тэдгээр нь тус бүр өөр өөр зүйлийг авч үздэг.
• Хорт хавдрыг баталгаажуулахын тулд биопси, дүрс оношилгоо зэрэг нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай.
• Хорт хавдрыг эрт үе шатанд нь илрүүлж чадах шинэ цусны шинжилгээ (Галлери тест, Протеомик дээр суурилсан тест)-ийг мөн судалж байгаа боловч одоогоор өргөн хэрэглээнд ороогүй байна.
• Хэрэв та хорт хавдартай гэж сэжиглэж байгаа бол яаралтай эмчид хандаарай. Тэд танд яг ямар шинжилгээ шаардлагатайг хэлж өгөх болно.
• Цусны шинжилгээний хариу хэвийн байсан ч бусад шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ мэдэгдээрэй, учир нь бүх хорт хавдар цусанд илэрдэггүй.

Тиймээс энэ мэдээлэл танд тустай гэж найдаж байна. Хэрэв танд өөр асуулт байвал эмчээсээ асуухаас бүү эргэлзээрэй. Тэд танд хамгийн сайн зөвлөгөөг өгч чадна.

Хорт хавдар, цусны шинжилгээ, хавдрын маркер, цусны ерөнхий шинжилгээ, оношлогоо, хорт хавдрын эмчилгээ, лейкеми