Та бактерийн халдвартай юу? Грам будгийн шинжилгээний талаар мэдэж авцгаая.

Та энэ "Грамын будалт" гэж юу болохыг гайхаж байж магадгүй. Эмч танаас энэ шинжилгээг хийлгэхийг хүсэхэд та бага зэрэг сандарч магадгүй юм. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Энэ бол маш энгийн бөгөөд байнга хийгддэг маш чухал шинжилгээ юм. Өнөөдөр бид үүний талаар маш энгийнээр дэлгэрэнгүй ярих болно.

Грам будалтын шинжилгээ гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Грамын будалт гэдэг нь таны биед хаа нэгтээ халдвар байгаа эсэхийг, хэрэв байгаа бол энэ нь бактериас үүдэлтэй эсэхийг шалгах зорилгоор хийдэг лабораторийн шинжилгээ юм. Хоолой өвдсөн эсвэл идээтэж байгаа мэт шархтай гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэгвэл эмч үүнийг бактеритай холбоотой гэж сэжиглэж магадгүй юм. Тэр үед энэ шинжилгээ нь үүний талаар хурдан ойлголт өгөх боломжтой.

Үүнд таны шээс, шархнаас гарсан идээ бээр эсвэл үүнтэй төстэй зүйлээс дээж авч, микроскопоор харах зэрэг орно. Энэ нь бактери байгаа эсэх, хэрэв байгаа бол тэдгээр нь ямар харагддаг талаар ойролцоогоор ойлголт өгдөг. Энэ нь эмчид танд ямар эм өгөх, өөр ямар шинжилгээ хийхээ шийдэхэд тусалдаг.

Бактерийн талаар товч танилцуулга

Бактери бол маш жижиг, нэг эст организм юм. Эдгээр нь бидний биед, арьсан дээр, хүрээлэн буй орчны бараг хаа сайгүй байдаг. Зарим төрлийн бактери бидэнд ямар ч хор хөнөөл учруулдаггүй, зарим нь бүр тусалдаг. Гэхдээ янз бүрийн халдвар, өвчин үүсгэдэг зарим төрлийн бактери байдаг. Грамын будгийн шинжилгээ нь ийм хортой бактерийг тодорхойлоход маш их тустай.

Энэ шинжилгээнд бактери нь эсийн хананы химийн болон физик шинж чанараас хамааран өөр өөр өнгөөр ​​хувирдаг. Үүний дагуу тэдгээрийг "грам эерэг" эсвэл "грам сөрөг" гэж ангилдаг. Гэхдээ санах ёстой нэг зүйл бол бүх бактериуд энэхүү Грам будах аргад өртдөггүй. Түүнчлэн, энэ шинжилгээгээр өвчин юу болохыг яг таг хэлж чадахгүй үе байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь бактерийн төрлийг тодорхойлж өгдөг бөгөөд энэ нь эмчилгээг эхлүүлэхэд маш их тустай байдаг.

Грам будалт нь микробиологид хэдэн зуун жилийн турш хэрэглэгдэж ирсэн маш чухал будалтын арга юм. Үүнийг анх 1882 онд Данийн бактериологич Ханс Кристиан Грам нэвтрүүлсэн. Тэрээр анх уушгины хатгалгаа үүсгэдэг организмуудыг тодорхойлоход ашигласан.

Грам эерэг ба Грам сөрөг бактери гэж юу вэ?

Одоо энэ бүхэл бүтэн Грам эерэг ба Грам сөрөг зүйл юу болохыг харцгаая. Энэ ангилал нь Грам будгийн шинжилгээний үеэр дээжинд нэмсэн будагч бодистой бактери хэрхэн урвалд ордогт үндэслэсэн болно. Зарим бактери нил ягаан-цэнхэр өнгөтэй болдог бол зарим нь ягаан-улаан өнгөтэй болдог.

Энд "эерэг" гэдэг нь "сайн" гэсэн үг биш, "сөрөг" гэсэн үг ч биш.Сөрөг гэдэг нь "муу" эсвэл "бактеригүй" гэсэн үг биш юм. Энэ нь зүгээр л бактери нь будагч бодист хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдгээс хамаарч ангилдаг. Заримдаа бактерийг "грамм хувьсагч" гэж нэрлэдэг. Энэ нь тэдгээр нь ижил аргаар будагддаггүй бөгөөд ягаан, нил ягаан өнгөтэй холилдож болно гэсэн үг юм.

Грам эерэг бактери

Грам эерэг бактерийн эсийн хана нь пептидогликан гэж нэрлэгддэг бодисын зузаан давхаргаас бүрддэг. Пептидогликан нь ихэнх бактерийн эсийн хананы гол бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Энэ нь Грам эерэг бактерийн эсийн хананы 90 орчим хувийг бүрдүүлдэг. Тийм ч учраас Грам будгаар хөхөөс нил ягаан өнгөтэй харагддаг.

Грам эерэг бактерийн зарим төрөл нь:

• 'Стафилококкийн төрөл зүйл'
• 'Стрептококкийн төрөл зүйл'
• `Коринебактерийн төрөл зүйл`
• `Клостридийн төрөл зүйл`
• `Листериагийн төрөл зүйл`

Грам-сөрөг бактери

Грам сөрөг бактерийн эсийн хананд нимгэн пептидогликан давхарга (эсийн хананы 10 орчим хувь) байдаг. Тэд мөн эсийн хананд липидийн (өөрөөр хэлбэл тосны хүчил) өндөр хувьтай байдаг. Ийм учраас тэд Грам будгаар улаанаас ягаан өнгөтэй харагддаг.

Грам сөрөг бактерийн зарим төрөл нь:

• `Neisseria gonorrhoeae болон Neisseria meningitides`
• 'Моракселла зүйл'
• `Escherichia coli (E. coli)`
• `Pseudomonas төрөл зүйл`
• 'Протейн төрөл зүйл'
• `Klebsiella төрөл зүйл`

Грам будалт ба бактерийн өсгөврийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Хэрэв таны эмч танд бактерийн халдвар байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол тэд ихэвчлэн Грам толбоны шинжилгээ болон бактерийн өсгөврийн шинжилгээг хоёуланг нь томилдог. Гэсэн хэдий ч эдгээр хоёр шинжилгээнээс авсан мэдээлэл өөр өөр байдаг.

Үүнийг ингэж бодоод үз дээ, грам толбо гэдэг нь цагдаагийн алба хаагч гэмт хэргийн газар очиж, сэжигтнүүдийн талаарх товч мэдээллийг (өндөр, өнгө, хувцас гэх мэт) хурдан бичиж авахтай адил юм. Энэ нь тэнд хэн байгааг хурдан ойлгоход тусална.

Бактерийн өсгөвөр гэдэг нь дээжинд байгаа бактерийг лабораторид тусгай тэжээллэг орчинд ургуулж, дараа нь нэрээр нь тодорхойлох үйл явц юм. Зарим бактери удаан ургадаг тул энэ нь хэдэн өдөр шаардагдаж магадгүй юм. Гэхдээ энэ нь яг ямар бактерийг тодорхойлж, тэдэнд тохирох эмчилгээг хийхэд тусалдаг.

Тиймээс Грам будгийн хурдан үр дүнХэдийгээр үүнийг авсан ч гэсэн зөвхөн бактерийн төрлийг л хэлж чадна. Гэхдээ энэ мэдээлэл нь эмчийн хувьд эмчилгээг хурдан эхлүүлэхэд маш чухал юм. Бактерийн өсгөвөр нь бактерийг зөв тодорхойлох цорын ганц арга зам юм.

Грам толбоны шинжилгээгээр ямар өвчнийг оношлох боломжтой вэ?

Эмч нар тодорхой бактерийн халдварыг оношлох, эмчлэхэд туслах зорилгоор Грамын будгийн шинжилгээг томилдог. Жишээлбэл, үүнийг шээсний замын халдвар (ШЗХ) болон бактерийн уушгины хатгалгаа зэрэг өвчнийг оношлоход ашигладаг. Гэсэн хэдий ч үүнийг бактерийн халдвар бүрт томилдоггүй. Жишээлбэл, Грамын будгийг хоолны хордлого гэх мэт зүйлд ихэвчлэн хийдэггүй боловч шаардлагатай бол өтгөний дээж дээр хийж болно.

Нийтлэг грам сөрөг бактери ба тэдгээрийн үүсгэдэг өвчин

Грам сөрөг бактери ба тэдгээрийн үүсгэж болох зарим өвчнийг энд оруулав.

• ` Escherichia coli : Шээсний замын халдвар (ШЗХ), хоолны хордлого`
• ` Легионелла уушгины хатгалгаа : Легионерийн өвчин`
• ` Сальмонелла : Хоолны хордлого, хижиг.`
• Клебсиелла : Уушгины хатгалгаа, цусны урсгалын халдвар, шарх эсвэл мэс заслын хэсгийн халдвар, бактерийн менингит.
• ` Neisseria gonorrhoeae : Заг хүйтэн.`
• ` Протей : Шээсний замын халдвар (ШЗХ).`
• Morganella morganii : Шээсний замын халдвар (ШЗХ), сепсис, уушгины хатгалгаа, шархны халдвар, булчингийн тогтолцооны халдвар, төв мэдрэлийн системийн халдвар, перикардит (зүрхний эргэн тойрон дахь мембраны үрэвсэл).
• Аэромонас : нүдний халдвар, остеомиелит (ясны халдвар), бактерийн менингит, "живэх шахсан" амьсгалын замын халдвар, үе мөчний халдвар.

Нийтлэг грам эерэг бактери ба тэдгээрийн үүсгэдэг өвчин

Грам эерэг бактериуд болон тэдгээрийн үүсгэж болох зарим өвчнийг энд оруулав.

• ` Streptococcus pneumoniae : Бактерийн уушгины хатгалгаа`
• ` Алтан стафилококк : Бактерийн уушгины хатгалгаа, метициллинд тэсвэртэй алтан стафилококк (MRSA) болон хордлогын шокын хам шинж`
• А бүлгийн стрептококкийн төрөл зүйл : Стрептококкийн хоолойн халдвар.
• Листериа : Хоолны хордлого.
• ` Клостридиум : Хоолны хордлого`
• `Clostridium botulinum болон Clostridium butyricum: Ботулизм

Грам тестийг хэзээ хийдэг вэ?

Хэрэв таны эмч танд бактерийн халдвар, заримдаа мөөгөнцрийн халдвар байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол тэд ихэвчлэн Грам будалт болон бактерийн өсгөвөр захиалах болно. Энэ бол таны биед байгаа бактерийн халдварыг хурдан тодорхойлох нийтлэг арга юм.

Грам будалтын шинжилгээг хэн хийдэг вэ?

Таны халдварын төрлөөс хамааран янз бүрийн төрлийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид Грам шинжилгээнд зориулж дээж авч болно. Жишээлбэл, эмэгтэйчүүдийн эмч заг хүйтэн өвчнийг оношлох Грам шинжилгээнд зориулж арчдас авч болно. Уушгины эмч таны ханиалга эсвэл цэрнээс цэрний дээж авч, бактерийн уушгины хатгалгааны Грам шинжилгээнд илгээж болно.

Дараа нь таны эмч дээжийг ариутгасан саванд хийж, шинжилгээнд хамруулахаар лабораторид илгээнэ. Эмнэлгийн лабораторийн эрдэмтэн дээжийг микроскопын слайд дээр түрхэж, хэд хэдэн будагч бодис түрхэж, микроскопоор харна. Тэд тайлан бичиж, таны эмчид өгнө.

Грам будалтын шинжилгээнд хэрхэн бэлддэг вэ?

Сайн мэдээ байна! Грамын шинжилгээнд бэлдэхийн тулд та ямар нэгэн онцгой зүйл хийх шаардлагагүй.

Грам будгийн шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Грам будгийн шинжилгээнд ерөнхийдөө гурван үндсэн алхам байдаг:

• Дээж цуглуулах.
• Дээж бэлтгэх.
• Дээжийг турших.

Грам будгийн дээж цуглуулах

Энэ нь эмчийн тань халдвар авсан гэж сэжиглэж буй хэсгээс дээж авахыг хэлнэ. Ийм дээж авах зарим аргууд энд байна:

• Биеийнхээ аль нэг хэсгийн гадаргуугаас эд эсийг хусах эсвэл сойзоор үрэх.
• Биеэс шингэн хуримтлагдах эсвэл ялгадас гарах.
• Нарийн зүүгээр соруулах гэдэг нь нарийн зүү ашиглан биеийн хаа нэгтээгээс шингэний дээж авах явдал юм.

Дараах газруудад та арчдас авах эсвэл дээж авах боломжтой.

• Хоолой
• Хамрын нүх
• Бэлэг эрхтэн
• Арьсны гэмтэл

Ариутгасан саванд шууд цуглуулж болох дээжүүд нь:

• Шүлс (цэр)
• Шээс
• Сандал

Нарийн зүүгээр соруулах шаардлагатай биеийн хэсгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Үе мөчний синовиал шингэн.
• Зүрхний эргэн тойрон дахь шингэн (перикардийн шингэн).
• Гялтангийн шингэн бол уушгийг тойрсон шингэн юм.
• Тархи нугасны шингэн (CSF) нь таны нугасыг хүрээлсэн шингэн юм.

Дараа нь эмч дээжийг ариутгасан саванд хийж лабораторид илгээнэ.

Грам будалтыг хэрхэн хийх вэ

Лабораторид анагаах ухааны лабораторийн эрдэмтэн дээжийг шилэн микроскопын слайд дээр тараадаг. Эдгээр слайдыг "түрхэц" гэж нэрлэдэг. Дараа нь тэд түрхэцэнд хэд хэдэн будагч бодис түрхэж, Грам будалт хийдэг.

Грам будах үйл явц нь дөрвөн үндсэн үе шатаас бүрдэнэ.

• Анхдагч пигмент (болор нил ягаан) түрхэх.
• Өнгө тогтоогч (Грамын иод) нэмэх.
• Этанол, ацетон эсвэл хоёулангийнх нь холимогоор хурдан өнгөгүйжүүлэлт хийнэ.
• Сафранинаар эсрэг будалт хийх.

Грам будгийн шинжилгээ

Дараа нь эмнэлгийн лабораторийн эрдэмтэн үүнийг микроскопоор харахад тэнд байж болох аливаа бактерийг өнгө, хэлбэрээр нь ангилдаг.

• Өнгө : Грам эерэг бактери нь ихэвчлэн нил ягаанаас цэнхэр өнгөтэй харагддаг бол Грам сөрөг бактери нь ягаанаас улаан өнгөтэй харагддаг.
• Хэлбэр : Хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд нь бөмбөрцөг хэлбэртэй (кокк) эсвэл саваа хэлбэртэй (бацилла) юм.

Түүнчлэн, анагаах ухааны лабораторийн эрдэмтэн слайд дээрх бактерийн бүлгийг харж, дээжийн бусад шинж чанарыг хайдаг. Жишээлбэл:

• Коккууд дангаараа, хосоороо, дөрвөөрөө, бөөгнөрөлөөр эсвэл гинжээр оршдог уу?
• Нянгууд нь өөхөн, нимгэн, богинохон, урт уу, эсвэл нэг үзүүртээ том спортой юу?
• Цагаан цусны эсийн дотор бактери байдаг уу?

Дараа нь эмнэлгийн лабораторийн эрдэмтэн тайлан бэлтгэж, эмчид илгээнэ.

Грам толбоны шинжилгээний эрсдэл юу вэ?

Арчдасны дээж авах, шүлс, шээс, өтгөний дээж авахад ямар ч эрсдэл байхгүй.

Цусны шинжилгээний хувьд эрсдэл маш бага. Цус авсан хэсэгт бага зэрэг өвдөлт, хөхрөлт байж болох ч хурдан эдгэрнэ.

Нарийн зүүгээр соруулахтай холбоотой болзошгүй эрсдэлүүд нь:

• Таагүй мэдрэмж эсвэл өвдөлт.
• Цус алдалт.
• Халдвар.
• Эргэн тойрон дахь эд эсийн гэмтэл.

Грам будалтын үр дүн юу гэсэн үг вэ?

Грам будгийн шинжилгээний үр дүн нь хоёр үндсэн зүйлийг харуулдаг: "сөрөг Грам будалт" эсвэл "эерэг Грам будалт". Үүнийг "грам-сөрөг" эсвэл "грам-эерэг" бактери гэсэн нэр томъёотой андуурч болохгүй.

Сөрөг Грам будалт

Хэрэв таны шинжилгээний хариу "Грам будалт сөрөг" эсвэл "бие махбодь илрээгүй" гэж гарч байвал энэ нь ихэвчлэн Грам будалтаар харагдах хангалттай бактери байгаагүй гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв та ижил дээжийг өсгөвөрлөсөн ч гэсэн бактери олдсоор байж магадгүй юм.

Эерэг Грам будалт

Хэрэв таны шинжилгээний хариу "эерэг Грам будалт" гэж гарч байвал энэ нь таны дээжинд бактери байсан гэсэн үг юм. Хэрэв таны хариу эерэг байвал ихэвчлэн дараах мэдээллийг агуулна:

• Бактерийн төрөл : Грам эерэг эсвэл Грам сөрөг.
• Бактерийн хэлбэр : бөмбөрцөг хэлбэртэй (кокк) эсвэл саваа хэлбэртэй (бацилла) эсэх.
• Бактерийн бусад шинж чанарууд : бактерийн хэмжээ, тэдгээрийн харьцангуй элбэгшил (тоо), болон/эсвэл хэрэв шаардлагатай бол бактерийг хэрхэн бүлэглэсэн байдал.
• Бусад эсүүд : Бусад эсийн дотор (эсийн дотор), цусны улаан эс эсвэл цагаан эсийн дотор бактери байгаа эсэх.
• Мөөгөнцөр : Грам будгийн шинжилгээгээр мөөгөнцөр эсвэл хөгц хэлбэртэй мөөгөнцрийг илрүүлж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь яг ямар төрлийн мөөгөнцөр болохыг тодорхойлохын тулд цаашид шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Энэхүү мэдээлэл нь таны шинж тэмдэг болон бусад эмнэлзүйн илрэлүүдтэй хослуулан эмчид хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг тодорхойлоход тусална. Заримдаа энэ нь бактерийн өсгөврийн үр дүн гарахаас өмнө тустай байж болно.

Шинжилгээний хариуг мэдэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Грам будгийн шинжилгээ нь ихэвчлэн хурдан үр дүн өгдөг. Гэсэн хэдий ч Грам будгийн шинжилгээний үр дүнг ихэвчлэн урьдчилсан гэж үздэг. Энэ нь тэд дангаараа үргэлж онош тавих боломжгүй гэсэн үг юм. Оношийг баталгаажуулахын тулд бактерийн өсгөвөр болон/эсвэл бусад шинжилгээ (жишээлбэл, тодорхой бактерийн эсрэгтөрөгч ба эсрэгбиеийн шинжилгээ) шаардлагатай байж болно.

Би хэзээ эмч рүүгээ залгах ёстой вэ?

Хэрэв танд халдвар оношлогдож, эмчилгээнд тань ямар нэгэн асуудал гарвал, эсвэл халдвар чинь сайжрахгүй байвал эмчтэйгээ холбоо бариарай.

Грам толбо нь нянгийн болон мөөгөнцрийн халдварыг шалгахад ашиглагддаг маш түгээмэл, ихэвчлэн өвдөлтгүй шинжилгээ юм. Оношилгооны шинжилгээний хариуг хүлээх нь жаахан төвөгтэй байж болно. Гэхдээ үр дүн нь ямар ч байсан таны эмнэлгийн баг танд туслахад бэлэн гэдгийг санаарай. Шинжилгээ эсвэл үр дүнгийн талаар асуулт асуухаас бүү ай.

Гэртээ авч явах мессеж

За, бидний хэлэлцсэн зүйлээс харахад та Грам будалтын шинжилгээний талаар сайн ойлголттой болсон гэж найдаж байна. Санах ёстой гол зүйлс:

• Грам будалт нь бактери байгаа эсэх, ямар төрлийнх болохыг хурдан тодорхойлдог шинжилгээ юм.
• Энэ нь бактерийг грам эерэг эсвэл грам сөрөг гэж ангилдаг. Энэ нь эмчид эмийг сонгоход тусалдаг.
• Үр дүн нь хурдан боловч заримдаа урьдчилсан байдаг . Яг тодорхой бактерийг тодорхойлохын тулд бактерийн өсгөвөр шаардлагатай байж магадгүй.
• Энэ шинжилгээнд ямар ч томоохон эрсдэл байхгүй.
• Хэрэв танд асуулт байвал эмчээсээ асуухаас хэзээ ч бүү ай.

Тиймээс, хэрэв эмч танд ийм шинжилгээ өгөхийг хүсвэл хамгийн чухал зүйл бол сандрах хэрэггүй, харин энэ нь таны сайн сайхан байдалд чухал ач холбогдолтой гэдгийг ойлгох явдал юм.

` Грам будалт, Грам будалт, бактери, халдвар, Грам эерэг, Грам сөрөг, лабораторийн шинжилгээ