Зүрхний чинь цахилгаан үйл ажиллагааны талаар яг таг олж мэдье? (Электрофизиологийн судалгаа - EP судалгаа)

Та зүрхэндээ дэлсэх гэх мэт хачин зүйл мэдэрч байна уу? Заримдаа эмч нар зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг илүү нарийвчлан судлахын тулд шинжилгээ хийх шаардлагатай гэж хэлдэг. Энэ үед бид "Электрофизиологийн судалгаа" буюу бидний товчоор "EP судалгаа"-ны талаар ярилцдаг. Санаа зовох хэрэггүй, энэ талаар энгийнээр ярилцъя.

EP судалгаа гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг нарийн шинжилдэг шинжилгээ бол зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг нарийн шинжилдэг шинжилгээ юм. Төсөөлөөд үз дээ, бидний зүрх цохилохын тулд жижиг цахилгаан дохио хэрэгтэй. Эдгээр дохио зөв ажиллаж байх үед зүрх эмх цэгцтэй цохилдог. Заримдаа эдгээр цахилгаан дохионуудад ямар нэгэн буруу зүйл тохиолддог бөгөөд энэ нь зүрхний цохилт жигд бус ( хэм алдагдал ) гэсэн үг юм. Энэ үед зүрхний цохилтын судалгааг асуудал юу болох, асуудал хаана байгааг олж мэдэхэд ашигладаг.

Эмч нар үүнийг хийхийн тулд зүрхний катетер (маш нимгэн, жижиг хоолой) болон компьютер ашигладаг. Эдгээр хоолойг таны зүрхэнд оруулж, тэндээс таны зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хэмждэг. Энэ нь зүрхний цахилгаан бичлэгтэй адил боловч зүрхний дотор байрлуулсан эдгээр мэдрэгч нь цээжний гадна талд байрлуулсан мэдрэгчээс хамаагүй илүү нарийвчилсан, үнэн зөв мэдээлэл өгч чаддаг.

Үүнийг автобус ердийн замаараа, зөв ​​цагтаа, эмх цэгцтэй явж байгаа мэтээр төсөөлөөд үз дээ. Гэхдээ зүрхний цохилт жигд бус байх нь (хэм алдагдал) нь автобус ердийн замаараа явахгүй байгаатай адил, магадгүй буруу газраас эхэлж, зогсолт алгасаж, эсвэл бүхэл маршрутаараа явахгүй байгаатай адил юм. Эсвэл маш хурдан эсвэл маш удаан явж болно. Эдгээр нь эмч нарын анхаарах ёстой тогтворгүй дохио юм. Зөвхөн тэр үед л тэд энэ өвчин аюултай эсэхийг, хэрхэн эмчлэхээ шийдэж чадна.

Зүрхний энэ цахилгаан үйл ажиллагааг хэрхэн илрүүлэх вэ?

Энэхүү "(EP судалгаа)" хийдэг лаборатори нь мөрдөгчийн өрөөтэй адил юм. Үүнийг хийдэг мэргэжлийн эмч бол зүрхний хэмнэлийн хэв маягийг сайн мэддэг "( Электрофизиологич )" юм . Тэрээр "(ЭКГ)" хальсан дээрх өөр өөр долгионы хэв маягаас зүрхний өөр өөр хэсгүүд хэрхэн ажиллаж байгааг мэдэж чаддаг.

Эдгээр эмч нар ЭКГ-ийн долгион, хэвийн үед хэрхэн харагдах ёстой, долгион өөр харагдаж байвал юу гэсэн үг болохыг судалсан. Тэд ЭКГ-д зүрхний цохилтын жигд бус байдал хаанаас эхэлж, хаана дуусдагт анхаарлаа хандуулдаг.

Тэгээд тэд "За, энэ л байж болох зүйл" гэж боддог. Дараа нь тэд үүнийг EP Lab-д туршдаг. Зарим ньТэд зүрхний үйл ажиллагааг хурдасгах, удаашруулахын тулд эм (аденозин, изопротеренол гэх мэт) өгч, дараа нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагаа тухайн үед хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг ажигладаг. Үүнийг зөвхөн таамаглал биш, харин тодорхой төлөвлөгөөний дагуу хийдэг. Цуглуулсан мэдээлэлд үндэслэн тэд хэд хэдэн боломжит шалтгааныг бодож, дараа нь асуудал юу болохыг яг таг тодорхойлох хүртэл шинжилгээ хийдэг.

Та яагаад энэ EP судалгааг хийж байгаа юм бэ?

Зүрхний цохилтын тогтмол бус байдлын талаар эмчид EP судалгаагаар их зүйлийг хэлж чадна. Жишээлбэл:

• Та зүрхний хэмнэлийн ямар эмгэгтэй (хэм алдагдал) вэ?
• Энэ жигд бус байдлын шалтгаан юу вэ ?
• Энэ асуудал яг зүрх сэтгэлийн хаанаас эхэлдэг вэ?
• Та яагаад толгой эргэх , зүүдлэх гээд байдаг шалтгаан чинь юу вэ?
• Үүнийг эмчлэх хамгийн сайн аргыг шийдээрэй.
• Таны одоо ууж байгаа эм зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгаарай.
• Гэнэтийн зүрхний үхэлд хүргэх эрсдэлтэй эсэхийг олж мэдээрэй.

Эмч зүрхний цахилгаан бичлэг, Холтер монитор (нэг эсвэл хоёр өдөр орондоо байх үед зүрхний цохилтыг хянадаг төхөөрөмж), үйл явдлын тэмдэглэгч , стрессийн тест (дасгал хийх үед зүрхийг хянадаг), эхокардиограм (зүрхний хэт авиан шинжилгээ), эсвэл ангиографи (зүрхний артерийг хянадаг) зэрэг шинжилгээнээс хангалттай мэдээлэл авч чадаагүй тохиолдолд зүрхний булчингийн хэт авиан шинжилгээ хийхээр шийддэг.

Заримдаа таны биеийн байдал болон EP судалгаанаас авсан мэдээллээс хамааран Катетер абляци гэж нэрлэгддэг эмчилгээг нэгэн зэрэг хийж болно . Энэ нь зүрхний цахилгаан дохио үүсгэдэг жижиг хэсгүүдийг зүрхэнд оруулсан катетер (гуурс)-аар идэвхгүйжүүлдэг гэсэн үг юм.

EP судалгаанд хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?

Энэ шинжилгээний өмнө та хэдэн жижиг бэлтгэл хийх хэрэгтэй. Санаа зоволтгүй, эдгээр нь хэвийн зүйл.

• Эмнэлэг рүү болон эмнэлэгээс хэн нэгнийг дагуулж явахаар тохиролцоорой. Шинжилгээ хийснээс хойш 24 цагийн турш та машин жолоодох боломжгүй.
• Хэрэв танд энэ шинжилгээний талаар асуулт эсвэл санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ ярилцана уу.
• Хэрэв та латекс харшилтай эсвэл өмнө нь мэдээ алдуулалттай холбоотой асуудалтай байсан бол бидэнд мэдэгдээрэй.
• Тав тухтай хувцасХувцаслаад ирээрэй.
• Эмнэлэгт очихоосоо өмнө бүх нүүр будалт болон хумсны будгаа арилга.
• Бөгж, зүүлт, цаг гэх мэт бүх үнэт эдлэлээ гэртээ үлдээгээрэй. Хэрэв танд нүдний шил, сонсголын аппарат байгаа бол авчир.

Мөн эм, хоол хүнсний талаар авч үзье:

• Эмчдээ ууж буй бүх эмийнхээ (жороор олгодог, жоргүй олгодог, ургамлын гаралтай, витамин) талаар хэлээрэй.
• Нэг өдрийн хэрэглээнд хангалттай хэмжээний эм авч яваарай. Гэхдээ эмчтэйгээ зөвлөлдөх хүртлээ ууж болохгүй.
• Шинжилгээ хийхийн өмнө ямар эм уух, ямар эмийг зогсоох, хэзээ зогсоох, хэзээ дахин эхлэх талаар эмчээсээ асуугаарай. Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр ямар ч эмийг зогсоож болохгүй.
• Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол чихрийн шижингийн эмийг хэрхэн тохируулах талаар асуугаарай .
• Шинжилгээ өгөхөөс өмнөх шөнө ердийнхөөрөө хооллоорой.
• Шинжилгээний өмнөх шөнийн шөнө дундаас хойш юу ч идэж, ууж, зажилж болохгүй. Бохь, гаа, ус ч бүү хэрэглэ. Энэ нь таны аюулгүй байдалд маш чухал юм.
• Хэрэв та эм уух шаардлагатай бол нэг эсвэл хоёр балга усаар даруулж уугаарай.
• Шүдээ угааж байхдаа ус залгиж болохгүй.

EP судалгааны өдөр юу хүлээж болох вэ?

Таны шинжилгээг Электрофизиологийн лаборатори (EP Lab) эсвэл Катетержуулалтын лаборатори гэж нэрлэгддэг тусгай өрөөнд хийнэ.

Таныг орон дээр хэвтүүлсний дараа эмч болон тэнд байгаа баг дараах зүйлсийг хийнэ.

• Таны гар эсвэл гарт судсаар (судсаар) тарилга хийх утас (давсны уусмалтай төстэй) хийнэ. Энэ хэсэгт шинжилгээний үеэр танд эм, шингэн өгөх болно.
• Шаардлагатай бол суга, гар, хүзүүг хусаж, ариутгагч уусмалаар цэвэрлэнэ.
• Таныг хүзүүнээс хөлийн хуруу хүртэл ариутгасан алчуураар хучих болно.
• Ариутгасан хэсэгт гараа хүргэхээс сэргийлэхийн тулд бүсээ бүслээд, гараа өргөдөг.

EP судалгааны үеэр юу болдог вэ?

Одоо хамгийн чухал мөч. Эмчийн хийх зүйлс энд байна:

• Таны цавины хэсэг, хүзүү эсвэл гар (катетер оруулсан хэсэг)-ийг тусгай эмээр мэдээ алдуулах болно.
• Дараа нь эдгээр катетеруудын хэд хэдэн (нимгэн хоолой)-г таны цави, хүзүү эсвэл гарны том судсанд оруулна.
• 'Флюороскопи' (энэ нь 'рентген' видеотой адил) болон 'хэт авиан' аппарат ашиглан эдгээр катетеруудыг таны зүрх рүү, түүний камерууд руу яг таг чиглүүлдэг. Эдгээр катетеруудыг зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг илрүүлж, бүртгэхэд ашигладаг. Энэ нь танд цахилгаан дохио зүрхэнд дамждаг 'дамжуулах систем'-ийн талаар илүү сайн ойлголт авах боломжийг олгодог.
• Нэг катетераар дамжинЗүрхний хэмнэл зохицуулагч гэж нэрлэгддэг төхөөрөмж нь зүрхний цохилтыг хурдасгахын тулд жижиг цахилгаан дохио илгээдэг. Энэ үед та зүрх чинь арай хурдан, хүчтэй цохилж байгааг мэдэрч магадгүй.
• Таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан цахилгаан дохиог жигд бус болгож буй холболтууд эвдэрсэн бол 'Катетр абляци' гэж нэрлэгддэг процедурыг ашиглан тэдгээрийг идэвхгүй болгож болно.

Хамгийн чухал зүйл бол EP судалгааны үеэр ямар нэгэн таагүй эсвэл хачин мэдрэмж төрвөл тэнд байгаа эмч эсвэл сувилагчдаа мэдэгдээрэй.

Хэрэв таны зүрхний цохилт хэвийн бус байвал эмч танд судсаар дамжуулан эм өгөх бөгөөд ингэснээр тэд үүнийг хэр сайн хянаж байгааг харах болно. Шаардлагатай бол тэд зүрхний цохилтыг сэргээхэд туслах цээжин дээрх наалтаар дамжуулан жижиг цахилгаан импульс өгч болно.

Энэ үзлэгийн үеэр танай эмнэлгийн баг янз бүрийн багаж хэрэгслийг ашиглана:

• Флюороскопи: Таны дээр байрлах том рентген аппарат. Энэ нь эмч таны зүрхний доторх катетерийг рентген дэлгэц дээр тасралтгүй харах боломжийг олгодог.
• `Дефибриллятор / Зүрхний аппарат / Зүрх судасны аппарат`: Энэ нь таны нуруун дээрх болон цээжин дээрх наалттай холбогдсон. Энэ нь зүрхний цохилтыг удаашруулах эсвэл аюултай хэмнэлийг зогсоохын тулд цахилгаан импульс өгч чаддаг.
• Зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ): Энэ нь цээжин дээрх хэд хэдэн наалдамхай хэсгүүд болон зүрхний доторх катетеруудтай холбогддог. Энэ нь зүрхээр дамжин өнгөрч буй цахилгаан дохионы зургийг гаргадаг.
• Зүрхний доторх эхокардиограмм: Энэ бол жижиг хэт авиан шинжилгээ юм. Энэ нь шинжилгээний явцад катетерийг зөв чиглүүлэхэд тусалдаг.
• Цусны даралт хэмжигч: Энэ нь таны гар дээрх ханцуйвчинд бэхлэгдэж, шинжилгээний туршид цусны даралтыг хянадаг.
• Оксиметрийн монитор: Энэ бол таны хуруундаа тавьдаг жижиг хавчаар юм. Энэ нь таны цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг хэмждэг.

Туршилтын дараа юу хүлээж болох вэ?

EP судалгаа дууссаны дараа эмч таны цавины, гар эсвэл хүзүүний катетерийг авч, цус алдалтыг зогсоохын тулд тухайн хэсэгт богино хугацаанд даралт өгнө. Дараа нь:

• Та нэгээс дөрвөн цаг орчим орондоо хэвтэх шаардлагатай болно. Хэрэв катетерийг цавинд оруулсан бол хөлөө аль болох шулуун, хөдөлгөхгүйгээр байлгах хэрэгтэй.
• Шинжилгээний анхны үр дүнгээс хамааран шаардлагатай бол та эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй юм.
• Катетер дээр жижиг ариутгасан боолт (боолт) тавьдаг. Үүнийг маргааш нь авч болно. Ихэнх тохиолдолд оёдол тавих шаардлагагүй.
• Гэмтсэн хэсгийг цэвэр, хуурай байлгах хэрэгтэй.
• Шинжилгээний дараа та идэж, эм ууж болно.
• Та шинжилгээний дараа өдөр нь хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж болно.Гэхдээ та жин өргөх гэх мэт зүйлсийг долоо хоног орчим хязгаарлах хэрэгтэй болно.

Үүнд ямар нэгэн эрсдэл байна уу?

EP судалгаа нь ерөнхийдөө маш аюулгүй шинжилгээ юм. Гэсэн хэдий ч аливаа эмнэлгийн процедурын нэгэн адил зарим эрсдэлүүд байдаг. Үүнд:

• Катетер оруулсан хэсэгт халдвар эсвэл цус алдалт.
• Зүрхний хэмнэл алдагдах (хэм алдагдал) .
• Катетер дээр цусны бүлэгнэл үүсч, цусны судас руу гацдаг.
• Цусны судас, зүрхний хавхлага эсвэл зүрхний тасалгаанд гэмтэл учруулах.
• Зүрхний шигдээс.
• Тархины цус харвалт.

Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, таны эмч нар энэхүү EP судалгааг сайн хяналттай орчинд хийж байна. Тэд танд учирч болзошгүй эрсдлийг багасгахын тулд тусгай арга хэмжээ авч байна. Хэрэв танд энэ шинжилгээний эрсдэл болон ашиг тусын талаар асуулт байвал эмчтэйгээ ярилцаарай.

EP судалгааны ашиг тус юу вэ?

Та '(EP судалгаа)'-наас дараах ашиг тусыг хүртэх боломжтой.

• Зүрхний хэмнэл чинь юугаараа буруу байгаа талаарх асуултынхаа хариултыг та авах болно.
• Магадгүй асуудлыг "катетер абляци"-аар шийдэж чадвал бид тодорхой эмийг үргэлжлүүлэн уух шаардлагагүй болж магадгүй юм.
• Таны амьдралын чанар сайжирна.
• Зарим зүрхний хэмнэлийн эмгэгийг "Катетер абляци"-аар эмчлэх нь "Хэм алдагдал" мэс заслаас хямд сонголт байж болох юм.

EP судалгаа нь ерөнхийдөө аюулгүй байдаг. Үүнээс болж нас барах эрсдэл маш бага буюу 5000 тохиолдол тутмын 1 орчим байдаг.

Үр дүнг хэрхэн авах вэ? Дараа нь юу хийх вэ?

Шинжилгээний дараа эмч танд урьдчилсан үр дүнг хэлэх болно. Эдгээр үр дүнд үндэслэн та гэртээ харих боломжтой эсэх, эсвэл эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай эсэхийг шийднэ. Эмч танаас EP судалгааны үр дүн болон эмчилгээнийхээ талаар цаашид ярилцахын тулд өөр өдөр дахин ирэхийг хүсч магадгүй юм.

Хэрэв үр дүн нь ер бусын зүйл илэрвэл эмч үүнийг "катетер абляци"-аар нэн даруй эмчилж магадгүй. Хэрэв үгүй ​​бол тэд өөр эмчилгээ төлөвлөх эсвэл танд эм бичиж өгөх шаардлагатай болж магадгүй. Зарим хүмүүст "катетер абляци" хийсний дараа ч "зүрхний аппарат " гэх мэт өөр эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй.

Та хэдэн цагт эмчид үзүүлэх шаардлагатай вэ?

Шинжилгээний дараа гэртээ харихдаа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл эмчид хандах нь гарцаагүй.

• Хэрэв катетерын хэсэг улайсан, хавдсан эсвэл ямар нэгэн шингэн гарсан бол.
• Хэрэв та катетер оруулсан гар эсвэл хөлөнд мэдээгүй болох эсвэл ямар нэгэн хачин мэдрэмж төрвөл.
• Катетер оруулсан гар эсвэл хөлөндХэрэв таны хуруу хөрч, мэдрэмжээ алдаж, эсвэл өнгөө өөрчилбөл.
• Хэрэв та бөөлжих гэж байгаа бол.
• Хэрэв та цээжний өвдөлттэй бол.

Дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай тусламж авахын тулд 1990 дугаарт залгах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлэгт хандана уу .

• Хэрэв катетерын хэсгийг дарж, барьсны дараа ч цус алдалт зогсохгүй бол.
• Хэрэв шархны эргэн тойрон дахь хавдар гэнэт нэмэгдвэл.

Танд өгөх хэдэн асуулт байна.

Бид EP судалгаа хийхдээ сэрүүн байдаг уу?

Тийм ээ. Чамайг тайвшруулж, бага зэрэг нойрмог болгохын тулд судсаар эм өгч байна. Гэхдээ чи бүрэн унтаагүй байна.

EP судалгаа хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Энэ нь ихэвчлэн нэгээс дөрвөн цаг орчим болдог.

EP судалгаа нь өвдөлттэй юу?

Танд тайвшруулах эм өгөх тул та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй байх ёстой. Гэсэн хэдий ч катетер оруулсан хэсэгт арьсан дээр бага зэрэг чимхэх мэдрэмж төрж магадгүй.

Таны санаж байх хамгийн чухал зүйлс

Танаас зүрхний цохилтын шинжилгээ хийлгэхийг хүсэх үед энэ нь таны өмнө нь хийж байсан бусад зүрхний шинжилгээнээс илүү том асуудал мэт санагдаж магадгүй юм. Гэхдээ таны эмч үүнийг шалтгаантайгаар бичиж өгч байна. Тэр таны зүрхэнд юу болж байгааг яг таг олж мэдэх, танд туслахын тулд үүнийг хийж байна. Зүрх судасны цохилтын шинжилгээнд таны зүрхэнд багаж оруулах шаардлагатай боловч энэ нь аюулгүй шинжилгээ юм. Энэ нь таны эмчид зүрхний хэм алдагдлыг эмчлэхэд шаардлагатай мэдээллийг өгдөг.

Эмнэлгийн баг шинжилгээний үеэр таныг тав тухтай байлгахын тулд чадах бүхнээ хийх болно гэдгийг санаарай. Танд байгаа асуулт, санаа зовоосон асуудлын талаар тэдэнтэй ярилцаарай. Энэ нь танд илүү тайван байх болно.

Зүрхний цохилт, зүрхний цохилтын судалгаа, зүрхний өвчин, катетер, зүрхний цахилгаан идэвхжил, хэм алдагдал, зүрхний шинжилгээ