Арын өнчин тархины булчирхайн талаар товчхон авч үзье.

Бидний биеийн хэдэн жижиг хэсэг ийм их ажил хийдэгийг та бодож үзсэн үү? Өнөөдөр бид маш олон гайхалтай зүйл хийдэг маш жижиг булчирхайн тухай ярих болно. Үүнийг өнчин тархины булчирхай гэж нэрлэдэг. Ялангуяа бид тэр булчирхайн ар тал болох 'өнчин тархины арын хэсэг'-т анхаарлаа хандуулах болно.

Энэ өнчин тархины булчирхай гэж юу вэ? Арын хэсгийн онцлог юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, өнчин тархины булчирхай нь вандуйны хэмжээтэй жижиг булчирхай бөгөөд бидний тархины ёроолд, гипоталамусын доор байрладаг. Энэ бол бидний дотоод шүүрлийн системийн маш чухал хэсэг юм. Жижиг хэмжээтэй ч гэсэн бидний бие дэх хамгийн чухал олон дааврыг хянадаг гэж төсөөлөөд үз дээ.

Энэ өнчин тархины булчирхайн хоёр үндсэн хэсэг байдаг:

1. Урд дэлбээ

2. Арын дэлбээ - Өнөөдөр бидний ярьж буй зүйл бол ``Арын өнчин тархины`` тухай юм.

Өнчин тархины булчирхай нь хэд хэдэн даавар ялгаруулж, ялгаруулдаг. Гэсэн хэдий ч өнчин тархины арын хэсэг нь онцгой юм. Энэ нь шаардлагатай үед өнчин тархины булчирхайгаас ялгардаг хоёр дааврын зөвхөн хоёрыг нь хадгалж, ялгаруулдаг. Эдгээр хоёр даавар нь:

• Окситоцин
• Антидиуретик даавар (ADH), мөн вазопрессин гэж нэрлэдэг.

Одоо та "Тэгэхээр энэ гипоталамус гэж юу вэ?" гэж бодож байж магадгүй юм. Гипоталамус нь бидний тархины нэг хэсэг юм. Энэ нь цусны даралт, зүрхний цохилт, биеийн температур, хоол боловсруулах зэрэг олон зүйлийг хянадаг. Гайхалтай нь, өнчин тархины булчирхай нь гипоталамустай жижиг ишээр холбогддог. Үүнийг өнчин тархины иш гэж нэрлэдэг. Гипоталамус нь энэ ишээр дамжуулан өнчин тархины булчирхайд "За, одоо энэ дааврыг ялгаруул" гэж хэлдэг.

Дотоод шүүрлийн систем гэж юу вэ? Жаахан тайлбарлаж өгөөч.

Сайн асуулт байна! Дотоод шүүрлийн систем гэдэг нь бидний бие дэх гормон гэж нэрлэгддэг химийн бодисыг ялгаруулж, тэдгээрийг цусны урсгалд шууд ялгаруулдаг булчирхайн сүлжээ юм.

Гормонууд нь бидний биед мессеж дамжуулдаг элч нартай адил юм. Тэд цусны урсгалаар дамжин бидний эрхтэн, арьс, булчин болон бусад эд эсэд юу хийх, хэзээ хийхийг хэлж өгдөг.

Дотоод шүүрлийн системийг бүрдүүлдэг гол булчирхай ба эрхтнүүд нь:

• Гипоталамус
• Өнчин тархины булчирхай
• Бамбай булчирхай `(Бамбай булчирхай)`
• Паратироид булчирхай
• Бөөрний дээд булчирхай
• Нарийн булчирхай
• Нойр булчирхай
• Өндгөвч (эмэгтэйчүүдэд)
• Төмсөг (эрэгтэй)

Өнчин тархины арын булчирхай ямар даавруудыг ялгаруулдаг вэ? Тэд юу хийдэг вэ?

Өмнө дурдсанчлан, арын өнчин тархины булчирхай нь хоёр үндсэн төрлийн дааврыг хадгалж, ялгаруулдаг. Эдгээр даавруудыг үнэндээ гипоталамус үүсгэдэг. Гэхдээ тэдгээрийг арын өнчин тархины булчирхай хадгалж, шаардлагатай үед ялгаруулдаг.

1. Шээс хөөх эмийн эсрэг даавар (ADH) буюу вазопрессин:

• Энэ даавар маш чухал юм. Бөөр цусыг шүүх үед бие махбодид шаардлагатай хэмжээний усыг шингээхэд энэ даавар тусалдаг. Энгийнээр хэлбэл, ADH нь бидний бие дэх усны тэнцвэрийг хянахад тусалдаг.

2. Окситоцин:

• Эмэгтэйчүүдэд энэ нь төрөх үед умай агших замаар төрөх үйл явцад тусалдаг. Мөн хөхийг сүү үйлдвэрлэхэд өдөөдөг. Окситоцин нь эх, хүүхдийн хоорондын холбоонд нөлөөлдөг.
• Эрэгтэйчүүдэд энэ даавар нь эцэг эх, хүүхдийн хоорондын холбоонд нөлөөлдөг. Түүнээс гадна окситоцин нь үрийн шингэн болон үрийн шингэнийг урагш түлхэхэд тусалдаг.

Тэгэхээр арын гипофиз булчирхайн үндсэн үүрэг юу вэ?

Гол нь окситоцин болон антидиуретик даавар (ADH)-ийг хадгалж, гипоталамуснаас дохио ирэхэд тэдгээрийг ялгаруулах явдал юм. Гипоталамус нь эдгээр дохиог бидний өмнө нь ярьсан өнчин тархины ишээр дамжин ирдэг мэдрэлийн дохиогоор дамжуулан илгээдэг.

Арын өнчин тархины булчирхай нь бусад эрхтнүүдтэй хэрхэн холбогддог вэ?

Энэ бол маш сонирхолтой түүх юм. Арын өнчин тархи нь гипоталамустай шууд холбогддог. Учир нь гипоталамус нь окситоцин болон ADH-ийг ялгаруулж, хэзээ ялгаруулахыг хэлж өгдөг.

Үүнээс гадна:

• Окситоцин нь эрэгтэйчүүдэд умай, хөхний булчирхай (хөх) болон үтрээний хөндийд нөлөөлдөг.
• ADH (антидиуретик даавар) нь бидний бөөртэй голчлон ажилладаг.

Өнчин тархины арын хэсэг хаана байрладаг вэ? Хэр том вэ?

Өнчин тархи булчирхай нь бидний тархины ёроолд, хамрын гүүрний ард, гипоталамусын яг доор байрладаг. Энэ нь сфеноид ясны жижиг хонхорхойд байрладаг. Үүнийг Sella Turcica гэж нэрлэдэг.

Өнчин тархины булчирхай бүхэлдээ вандуйны хэмжээтэй, ойролцоогоор 1/3 инч хэмжээтэй байдаг. Өнчин тархины арын хэсэг нь нуруу руугаа харсан булчирхайн хэсэг юм. Энэ нь урд өнчин тархиныхаас жижиг. Өнчин тархины урд хэсэг нь нийт өнчин тархины булчирхайн жингийн 80 орчим хувийг эзэлдэг.

Арын өнчин тархины үрэвсэлтэй холбоотой түгээмэл өвчин, нөхцөл байдал юу вэ?

Арын гипофиз булчирхайтай холбоотой гол асуудлууд нь окситоцин эсвэл антидиуретик дааврын (ADH) хэт их эсвэл бага шүүрэл юм.

Эдгээр өвчний ихэнх нь ховор тохиолддог. Түүнчлэн, хавдар нь өнчин тархины арын хэсэгт нөлөөлж болох ч ховор тохиолддог. Өнчин тархины хавдар нь ихэвчлэн өнчин тархины урд хэсэгт үүсдэг.

Шээс хөөх эсрэг дааврын (ADH) ялгаралт буурах

Энэ нь гипоталамусын ADH-ийн үйлдвэрлэл буурах эсвэл өнчин тархины булчирхайгаас ADH-ийн ялгаралт буурснаас үүдэлтэй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн гипоталамус эсвэл өнчин тархины арын хэсгийн гэмтлээс үүдэлтэй байдаг. Заримдаа энэ нь генийн мутациас үүдэлтэй байж болно. Зарим тохиолдолд шалтгаан нь тодорхойгүй байдаг.

ADH-ийн түвшин хэвийн хэмжээнээс бага байх үед бөөр нь шаардлагатай хэмжээний усыг дахин шингээж чадахгүй болдог. Энэ нь шээсээр илүү их ус ялгарахад хүргэдэг (шээс шингэрч), цусан дахь усны хэмжээг бууруулж, түүний концентрацийг нэмэгдүүлдэг.

ADH-ийн дутагдал нь "Төвийн чихрийн шижингүйдэл - CDI" гэж нэрлэгддэг ховор тохиолддог усны солилцооны эмгэгт хүргэдэг. Үүнийг "Чихрийн шижингүйдэл"-тэй андуурч болохгүй, учир нь энэ хоёр нь огт өөр юм. Хэрэв зөв эмчлэхгүй бол CDI нь амь насанд аюултай байж болно.

CDI-ийн шинж тэмдгүүд нь:

• Байнга шээх `(Полиурия)`
• Хэт их цангах (полидипси)
• Ядаргаа (шөнө хэд хэдэн удаа босож шээх шаардлагатай болдог)
• Шингэн алдалт

Шээс хөөх эсрэг дааврын (ADH) хэт их шүүрэл

Энэ нь гипоталамуст ADH-ийн үйлдвэрлэл нэмэгдэх эсвэл арын өнчин тархины булчирхайгаас ADH-ийн ялгаралт нэмэгдсэнээс үүсдэг. Энэ нөхцлийг '(Шээс хөөх эсрэг дааврын зохисгүй ялгаралтын хам шинж - SIADH)' гэж нэрлэдэг. ADH-ийн хэмжээ нэмэгдэхэд биед хэт их ус хуримтлагддаг. Дараа нь шээс маш их төвлөрч, цус илүү шингэн болж, шингэрдэг.

SIADH болон ADH-ийн түвшин нэмэгдэх хэд хэдэн шалтгаан байдаг. Зарим нийтлэг шалтгаанууд нь:

• Тодорхой эм (жишээлбэл, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн зарим эм, эпилепсийн эм)
• Ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгдсэн мэс засалууд
• Тархины эмгэг (гэмтэл, халдвар, цус харвалт)
• Гипоталамустай холбоотой тархины мэс засал

ADH-ийн түвшин нэмэгдэх шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн цусан дахь натрийн түвшин бага байгаагаас үүдэлтэй байдаг. Цусан дахь натрийн түвшин бага байх шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Толгой өвдөх (толгой өвдөх)
• Тэнцвэр алдагдах (магадгүй унах)
• Сэтгэцийн өөрчлөлт (төөрөгдөл, ой санамж муудах)

Окситоцины ялгаралт буурах

Энэ бол маш ховор тохиолддог нөхцөл байдал юм.Окситоцины түвшин хэвийн хэмжээнээс доош буухад умай агшихаа больж, төрөх үед сүү гадагшлахаа больдог. Хэдийгээр ховор тохиолддог ч үүний хамгийн түгээмэл шалтгаан нь "пангипопитуитаризм" гэж нэрлэгддэг өвчин юм. Энэ нь өнчин тархины бүх дааврын түвшин хэвийн хэмжээнээс бага байх үе юм.

Окситоцины хэт их шүүрэл

Энэ нь бас маш ховор тохиолддог. Үүнийг окситоцины хордлого гэж нэрлэдэг. Окситоцины түвшин хэвийн хэмжээнээс өндөр байх үед умай хэт идэвхтэй болдог. Умайн булчингийн масс нэмэгдэж (гипертрофи), умайд урагт хангалттай зай байхгүй тул жирэмслэлтийг хязгаарлаж болно.

Миний арын өнчин тархины булчирхайн эрүүл мэндийг шалгах ямар нэгэн шинжилгээ байдаг уу?

Хэрэв танд арын гипофиз булчирхайтай холбоотой шинж тэмдэг илэрвэл эмч тань ADH болон/эсвэл окситоцины түвшинг шалгахыг захиалж болно.

• ADH-ийн цусны шинжилгээ нь ADH-ийн дутагдал эсвэл илүүдлийг тодорхойлж, шалтгааныг нь олоход тусалдаг.
• Таны окситоцины түвшинг шүлс, цус, сийвэн, шээс, тархи нугасны шингэн зэрэг янз бүрийн шингэнд шинжилж болно.

Хэрэв шинжилгээний үр дүн хэвийн бус байвал эмч тань өнчин тархины булчирхайг шалгахын тулд MRI (соронзон резонансын дүрслэл) зэрэг дүрс оношилгооны шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд '(Төвийн чихрийн шижингүйдэл - CDI)' эсвэл '(Шээс хөөх эмийн зохисгүй ялгаралтын хам шинж - SIADH)' шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу.

Өнчин тархины арын хэсгийн эмгэгтэй холбоотой ихэнх эрүүл мэндийн асуудал ховор тохиолддог гэдгийг санаарай. Гэхдээ хэрэв танд шинэ эсвэл түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэй зөвлөлдөх нь хамгийн сайн арга юм. Тэд таны эрүүл мэндийг шалгахын тулд хэд хэдэн энгийн шинжилгээ хийж болно.

Бидний ярилцсан зүйлээс санаж байх хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, өнөөдөр бидний ярилцсан "Арын өнчин тархины булчирхай" гэж нэрлэгддэг энэ жижиг боловч маш чухал хэсгийн талаар та сайн ойлголттой болсон гэж найдаж байна. Энгийнээр хэлбэл:

• Арын өнчин тархи нь бидний тархины өнчин тархи булчирхайн арын хэсэг юм.
• Энэ нь голчлон окситоцин ба антидиуретик даавар (ADH) гэж нэрлэгддэг хоёр дааврыг хадгалж, ялгаруулдаг. Эдгээр даавруудыг гипоталамус үүсгэдэг.
• ADH нь бидний бие дэх усны тэнцвэрийг хянах боломжийг олгодог.
• Окситоцин нь төрөлт, хөхөөр хооллох, хүмүүсийн хоорондын холбоог сайжруулахад чухал үүрэгтэй.
• Эдгээр дааврын хэлбэлзэл нь "Төвийн чихрийн шижингүйдэл - CDI" болон "SIADH" зэрэг эрүүл мэндийн асуудалд (хэдийгээр ховор тохиолддог ч) хүргэж болзошгүй.
• Хэрэв танд ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эмчийн зөвлөгөө авах нь ухаалаг хэрэг юм.

Бидний бие үнэхээр гайхалтай, тийм үү? Ийм жижиг хэсгээр хэр их ажил хийж болохыг бодохоор гайхалтай!

Өнчин тархи, өнчин тархины арын хэсэг, даавар, окситоцин, антидиуретик даавар, ADH, дотоод шүүрлийн систем