Эмч танд эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд зүрхний нээлттэй мэс засал хийлгэх шаардлагатай гэж хэлэхэд бага зэрэг сандарч сандарч байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Та "зүрх зогссоны дараа мэс засал хийдэг" гэх мэт түүхийг сонссон байх. Үүнийг үнэндээ хэрхэн хийдэг вэ? Зүрх зогсоход цус биед хэрхэн урсдаг вэ? Хүчилтөрөгчийг хэрхэн авдаг вэ? Эдгээр асуултын хариулт бол бидний ярих гэж буй зүрх-уушгины аппарат буюу анагаах ухааны нэр томьёогоор Зүрх уушгины тойрог зам юм. Үүнийг маш энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцъя.
Зүрх уушигны тойрог зам гэж юу вэ?
Энэ нэр жаахан урт мэт санагдаж болох ч утга нь маш энгийн. Үүнийг үгээр задлан шинжилье.
- Кардио бол таны зүрхэнд зориулагдсан дасгал юм.
- Уушиг гэдэг нь таны уушгийг хэлдэг.
- Тойрч өнгөрөх гэдэг нь ямар нэгэн зүйлээс зайлсхийх гэсэн үг юм.
Энгийнээр хэлбэл, Зүрх уушгины тойрог зам гэдэг нь зүрхний мэс заслын үед зүрх, уушги бие дэх цусны урсгалыг түр хугацаагаар тойрч, биеийн гаднах тусгай аппаратаар дамжуулан чиглүүлдэг процедур юм. Энэ аппаратыг мөн зүрх-уушгины аппарат гэж нэрлэдэг.
Замын томоохон засвар гээд төсөөлөөд үз дээ. Тэр үед ажил дуустал тээврийн хэрэгслийг өөр зам руу чиглүүлдэг. Энд ч бас ийм зүйл болдог. Зүрх цохилохгүй, цусаар дүүрээгүй үед мэс засалч зүрхэнд мэс засал хийх нь илүү хялбар байдаг. Тиймээс энэ машин зүрх, уушгины ажлыг түр хугацаанд хариуцдаг. Энэ нь:
- Энэ нь бие махбодид хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон цусыг цуглуулдаг.
- Тэр цусанд шинэ хүчилтөрөгч нэмэгддэг .
- Нүүрстөрөгчийн давхар ислийг цуснаас гаргаж авдаг .
- Энэхүү цэвэршүүлсэн, хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цусыг дараа нь биед буцааж шахдаг .
Ийм байдлаар хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цус мэс заслын туршид биеийн бусад бүх эрхтэнд тасралтгүй нийлүүлэгддэг. Энэ процессыг "шахуурга дээр" байх гэж нэрлэдэг. Ихэвчлэн зүрхийг зогсоохын тулд "кардиоплегия" гэж нэрлэгддэг тусгай эмийн уусмал өгдөг.
Зүрх судасны тойрог зам болон CABG хоёр өөр зүйл үү?
Энэ бол олон хүний төөрөлддөг зүйл юм. Эдгээр хоёр зүйл ижил зүйл биш ч гэсэн ихэвчлэн хамтдаа тохиолддог.
- CABG (Титэм судасны тойрог залгаас) нь мэс заслын нэр юм. Энэ нь өөхний хуримтлалаар бөглөрсөн үед зүрхийг цусаар хангадаг титэм артериудаар дамжин цус урсах шинэ зам (айпас) үүсгэдэг мэс засал юм.
- Зүрх уушгины тойрог зам нь CABG мэс заслын (болон бусад зүрхний мэс заслын) үед хэрэглэгддэг арга юм. Энэ нь мэс засалч CABG мэс заслыг илүү хялбар, аюулгүй хийхэд нь туслах зорилгоор зүрх, уушгийг тойрон гарахад ашиглагддаг арга юм.
Энгийнээр хэлбэл, CABG нь машины хөдөлгүүр угсрахтай адил юм. Зүрх судасны тойрог зам нь хөдөлгүүр угсрах явцад гэрэл болон агааржуулагч зэрэг зүйлсийг асаахын тулд машины гадна талд тусдаа батерей холбохтой адил юм.
Энэ аргыг ямар төрлийн мэс засалд шаарддаг вэ?
Зүрх уушгины тойрог замыг ихэвчлэн дараах мэс заслын үед хийх шаардлагатай байдаг.
- Титэм судасны тойрч залгах мэс засал (CABG)
- Аневризмын мэс засал
- Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал
- Зүрхний хавхлагын мэс засал (зүрхний хавхлагыг засах эсвэл солих)
- Уушиг шилжүүлэн суулгах мэс засал
Энэ зүрх-уушигны аппарат хэрхэн ажилладаг вэ?
Энэ машин нь биеийн гадна талд байрлах түр зуурын зүрх, хоёр уушгитай адил юм. Үүний гүйцэтгэдэг үндсэн үүргүүдийг авч үзье.
| Машины функц | Энгийнээр хэлбэл... |
|---|---|
| Зүрхнээс цусыг зайлуулах | Хүчилтөрөгчөөр дутагдсан биеийн цусыг аппарат руу оруулдаг. |
| Хүчилтөрөгч нэмэх ба CO2-ыг зайлуулах | Бидний уушги яг л ийм үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэд цусанд хүчилтөрөгч нэмж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулдаг. |
| Цусны температур болон электролитийн түвшинг хянах | Мэс заслын үед биеийн температурыг бууруулах эсвэл шаардлагатай түвшинд байлгахад тусалдаг. |
| Хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цусыг буцааж шахах | Энэ бол бидний зүрх яг юу хийдэг вэ гэвэл хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг биеэр тараадаг. |
| Зүрхний цохилтыг бууруулдаг эм өгөх | Мэс засалчийн ажлыг хөнгөвчлөхийн тулд эмч зүрхийг түр зогсоохын тулд шаардлагатай эмийг (кардиоплегия) өгнө. |
Машины гол хэсгүүд юу вэ?
Энэ машин нь хэд хэдэн эд ангийн хослол юм.
- Канюлууд: Эдгээр нь таны биеийн цусны судаснуудтай холбогдсон, аппаратаас цус цуглуулж, биед буцааж өгөхөд ашигладаг тусгай хоолой юм.
- Усан сан: Хүчилтөрөгчөөр дутагдсан цусыг биеэс цуглуулдаг сав.
- Хүчилтөрөгч үүсгэгч: Энэ бол хиймэл уушиг шиг ажилладаг хэсэг юм. Энэ бол цусанд хүчилтөрөгч нэмдэг хэсэг юм.
- Насос: Энэ бол хиймэл зүрх. Энэ нь хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цусыг зөв даралтаар бие рүү буцааж шахдаг.
Мэс заслын үед энэ үйл явцын үе шатууд
Энэ бол мэргэжилтнүүдийн баг гүйцэтгэдэг маш төлөвлөсөн процедур юм. Энэ багт мэс засалч, мэдээгүйжүүлэгч эмч, энэ төхөөрөмжийг ажиллуулах тусгай сургалтанд хамрагдсан перфузиологич багтдаг.
| Алхамууд | Юу болж байна вэ? |
|---|---|
| 1. Машиныг бэлтгэх | Машины хоолой дотор агаарын бөмбөлөг байх ёсгүй. Хэрэв бөмбөлөг үүссэн бол биед орж, аюултай нөхцөл байдал (агаарын эмболи) үүсгэж болзошгүй. Тиймээс машиныг тусгай уусмалаар дүүргэж, агаарыг бүрэн гадагшлуулдаг. |
| 2. Цус шингэлэх эм өгөх | Бидний цусны судаснууд цус бүлэгнэхээс сэргийлдэг байгалийн эсүүдтэй байдаг. Гэхдээ аппаратын хуванцар хоолойн дотор цус амархан бүлэгнэж болно. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гепарин гэх мэт цус шингэлэгч эм өгдөг. |
| 3. Машинд холбогдох | Эмнэлгийн баг таныг зүрх-уушгины аппараттай холбох болно. Энэ үед таны зүрх, уушиг ажиллаж байгаа хэвээр байна. Тэд бүх зүйл зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгах болно. |
| 4. Зүрх ба уушгины зогсолт | Бүх зүйл зөв ажиллаж эхэлмэгц зүрхийг түр зогсоохын тулд кардиоплеги хийдэг. Таны холбогдсон амьсгалын аппаратыг мөн унтраадаг. Одоо зүрх-уушгины аппарат ажиллаж эхэлдэг. |
| 5. Мэс заслын үед хяналт тавих | Мэс засалч мэс засал хийж байх хооронд перфузиологич аппарат болон таны биеийн байдлыг (температур, даралт гэх мэт) хянасаар байна. |
| 6. Машинаас салгаж авах | Мэс засал дууссаны дараа эмнэлгийн баг таны зүрхийг болгоомжтой дахин эхлүүлж, уушгийг тань дахин ажиллуулах болно. Дараа нь таныг аппаратаас аажмаар гаргана. |
Энэ арга аюулгүй юу? Эрсдэл нь юу вэ?
Бусад мэс заслын нэгэн адил энэ процедурт эрсдэлүүд байдаг. Гэхдээ энэ нь дэлхий даяар өдөр бүр хийгддэг маш амжилттай арга юм. Танай эмнэлгийн баг эдгээр эрсдэлийг удирдахад сайн сургагдсан. Эрсдэл нь мэс заслын өмнөх таны эрүүл мэнд болон төхөөрөмжид холбогдсон хугацаанаас хамаарна. Ерөнхийдөө, хэрэв та төхөөрөмж дээр гурван цагаас бага хугацаанд байвал эрсдэл бага байдаг.
Зарим болзошгүй хүндрэлүүд нь:
- Цус алдалт
- Цус бүлэгнэлт
- Тархины цус харвалт
- Тархи, уушиг эсвэл бөөрний гэмтэл
- Бие дэх үрэвсэл
- Олон эрхтний дутагдал - энэ нь маш ховор тохиолддог.
Хэрэв та эдгээр эрсдэлийн талаар санаа зовж байгаа бол мэс засал хийлгэхээс өмнө эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаарай, ингэснээр та тодорхой ойлголттой болно.
Сэргээх хугацаа болон хэзээ эмчид үзүүлэх вэ
Мэс заслын дараах эдгэрэх хугацаа хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Энэ нь таны хийлгэсэн мэс заслын төрөл, нас, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөх, үзлэгт цагтаа хамрагдах нь маш чухал юм.
Онцгой байдал!
Дараах харвалтын шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай очих эсвэл түргэн тусламжийн 1990 дугаарт залгаарай.
- Алхахад хэцүү байх, тэнцвэр алдагдах
- Биеийн нэг талд жирвэгнэх эсвэл сулрах
- Ярьж байхдаа бага зэрэг бүдэрч унах
- Гэнэтийн төөрөгдөл
- Тодорхой харахад бэрхшээлтэй
- Бусдын юу хэлж байгааг ойлгоход бэрхшээлтэй байх
Зүрх уушгины тойрог зам нь өдөр бүр хүний амь аврахад тусалдаг гайхалтай технологи юм. Ийм аппарат зүрх, уушгийг чинь эзэмдэх вий гэж бага зэрэг сандарч байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ энэ процедурын талаар асуулт, санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ ярилцаарай. Та процедурын талаар эндээс дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах боломжтой: ne_BODY:
Эмч танд эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд зүрхний нээлттэй мэс засал хийлгэх шаардлагатай гэж хэлэхэд бага зэрэг сандарч сандарч байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Та "зүрх зогссоны дараа мэс засал хийдэг" гэх мэт түүхийг сонссон байх. Үүнийг үнэндээ хэрхэн хийдэг вэ? Зүрх зогсоход цус биед хэрхэн урсдаг вэ? Хүчилтөрөгчийг хэрхэн авдаг вэ? Эдгээр асуултын хариулт бол бидний ярих гэж буй зүрх-уушгины аппарат буюу анагаах ухааны нэр томьёогоор Зүрх уушгины тойрог зам юм. Үүнийг маш энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцъя.
Зүрх уушигны тойрог зам гэж юу вэ?
Энэ нэр жаахан урт мэт санагдаж болох ч утга нь маш энгийн. Үүнийг үгээр задлан шинжилье.
- Кардио бол таны зүрхэнд зориулагдсан дасгал юм.
- Уушиг гэдэг нь таны уушгийг хэлдэг.
- Тойрч өнгөрөх гэдэг нь ямар нэгэн зүйлээс зайлсхийх гэсэн үг юм.
Энгийнээр хэлбэл, Зүрх уушгины тойрог зам гэдэг нь зүрхний мэс заслын үед зүрх, уушги бие дэх цусны урсгалыг түр хугацаагаар тойрч, биеийн гаднах тусгай аппаратаар дамжуулан чиглүүлдэг процедур юм. Энэ аппаратыг мөн зүрх-уушгины аппарат гэж нэрлэдэг.
Замын томоохон засвар гээд төсөөлөөд үз дээ. Тэр үед ажил дуустал тээврийн хэрэгслийг өөр зам руу чиглүүлдэг. Энд ч бас ийм зүйл болдог. Зүрх цохилохгүй, цусаар дүүрээгүй үед мэс засалч зүрхэнд мэс засал хийх нь илүү хялбар байдаг. Тиймээс энэ машин зүрх, уушгины ажлыг түр хугацаанд хариуцдаг. Энэ нь:
- Энэ нь бие махбодид хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон цусыг цуглуулдаг.
- Тэр цусанд шинэ хүчилтөрөгч нэмэгддэг .
- Нүүрстөрөгчийн давхар ислийг цуснаас гаргаж авдаг .
- Дараа нь энэхүү цэвэршүүлсэн, хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цусыг буцааж оруулнаБие махбодид шахаж байна.
Ийм байдлаар хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цус мэс заслын туршид биеийн бусад бүх эрхтэнд тасралтгүй нийлүүлэгддэг. Энэ процессыг "шахуурга дээр" байх гэж нэрлэдэг. Ихэвчлэн зүрхийг зогсоохын тулд "кардиоплегия" гэж нэрлэгддэг тусгай эмийн уусмал өгдөг.
Зүрх судасны тойрог зам болон CABG хоёр өөр зүйл үү?
Энэ бол олон хүний төөрөлддөг зүйл юм. Эдгээр хоёр зүйл ижил зүйл биш ч гэсэн ихэвчлэн хамтдаа тохиолддог.
- CABG (Титэм судасны тойрог залгаас) нь мэс заслын нэр юм. Энэ нь өөхний хуримтлалаар бөглөрсөн үед зүрхийг цусаар хангадаг титэм артериудаар дамжин цус урсах шинэ зам (айпас) үүсгэдэг мэс засал юм.
- Зүрх уушгины тойрог зам нь CABG мэс заслын (болон бусад зүрхний мэс заслын) үед хэрэглэгддэг арга юм. Энэ нь мэс засалч CABG мэс заслыг илүү хялбар, аюулгүй хийхэд нь туслах зорилгоор зүрх, уушгийг тойрон гарахад ашиглагддаг арга юм.
Энгийнээр хэлбэл, CABG нь машины хөдөлгүүр угсрахтай адил юм. Зүрх судасны тойрог зам нь хөдөлгүүр угсрах явцад гэрэл болон агааржуулагч зэрэг зүйлсийг асаахын тулд машины гадна талд тусдаа батерей холбохтой адил юм.
Энэ аргыг ямар төрлийн мэс засалд шаарддаг вэ?
Зүрх уушгины тойрог замыг ихэвчлэн дараах мэс заслын үед хийх шаардлагатай байдаг.
- Титэм судасны тойрч залгах мэс засал (CABG)
- Аневризмын мэс засал
- Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал
- Зүрхний хавхлагын мэс засал (зүрхний хавхлагыг засах эсвэл солих)
- Уушиг шилжүүлэн суулгах мэс засал
Энэ зүрх-уушигны аппарат хэрхэн ажилладаг вэ?
Энэ машин нь биеийн гадна талд байрлах түр зуурын зүрх, хоёр уушгитай адил юм. Үүний гүйцэтгэдэг үндсэн үүргүүдийг авч үзье.
| Машины функц | Энгийнээр хэлбэл... |
|---|---|
| Зүрхнээс цусыг зайлуулах | Хүчилтөрөгчөөр дутагдсан биеийн цусыг аппарат руу оруулдаг. |
| Хүчилтөрөгч нэмэх ба CO2-ыг зайлуулах | Бидний уушги яг л ийм үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэд цусанд хүчилтөрөгч нэмж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулдаг. |
| Цусны температур болон электролитийн түвшинг хянах | Мэс заслын үед биеийн температурыг бууруулах эсвэл шаардлагатай түвшинд байлгахад тусалдаг. |
| Хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цусыг буцааж шахах | Энэ бол бидний зүрх яг юу хийдэг вэ гэвэл хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг биеэр тараадаг. |
| Зүрхний цохилтыг бууруулдаг эм өгөх | Мэс засалчийн ажлыг хөнгөвчлөхийн тулд эмч зүрхийг түр зогсоохын тулд шаардлагатай эмийг (кардиоплегия) өгнө. |
Машины гол хэсгүүд юу вэ?
Энэ машин нь хэд хэдэн эд ангийн хослол юм.
- Канюлууд: Эдгээр нь таны биеийн цусны судаснуудтай холбогдсон, аппаратаас цус цуглуулж, биед буцааж өгөхөд ашигладаг тусгай хоолой юм.
- Усан сан: Хүчилтөрөгчөөр дутагдсан цусыг биеэс цуглуулдаг сав.
- Хүчилтөрөгч үүсгэгч: Энэ бол хиймэл уушиг шиг ажилладаг хэсэг юм. Энэ бол цусанд хүчилтөрөгч нэмдэг хэсэг юм.
- Насос: Энэ бол хиймэл зүрх. Энэ нь хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цусыг зөв даралтаар бие рүү буцааж шахдаг.
Мэс заслын үед энэ үйл явцын үе шатууд
Энэ бол мэргэжилтнүүдийн баг гүйцэтгэдэг маш төлөвлөсөн процедур юм. Энэ багт мэс засалч, мэдээгүйжүүлэгч эмч, энэ төхөөрөмжийг ажиллуулах тусгай сургалтанд хамрагдсан перфузиологич багтдаг.
| Алхамууд | Юу болж байна вэ? |
|---|---|
| 1. Машиныг бэлтгэх | Машины хоолой дотор агаарын бөмбөлөг байх ёсгүй. Хэрэв бөмбөлөг үүссэн бол биед орж, аюултай нөхцөл байдал (агаарын эмболи) үүсгэж болзошгүй. Тиймээс машиныг тусгай уусмалаар дүүргэж, агаарыг бүрэн гадагшлуулдаг. |
| 2. Цус шингэлэх эм өгөх | Бидний цусны судаснууд цус бүлэгнэхээс сэргийлдэг байгалийн эсүүдтэй байдаг. Гэхдээ аппаратын хуванцар хоолойн дотор цус амархан бүлэгнэж болно. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гепарин гэх мэт цус шингэлэгч эм өгдөг. |
| 3. Машинд холбогдох | Эмнэлгийн баг таныг зүрх-уушгины аппараттай холбох болно. Энэ үед таны зүрх, уушиг ажиллаж байгаа хэвээр байна. Тэд бүх зүйл зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгах болно. |
| 4. Зүрх ба уушгины зогсолт | Бүх зүйл зөв ажиллаж эхэлмэгц зүрхийг түр зогсоохын тулд кардиоплеги хийдэг. Таны холбогдсон амьсгалын аппаратыг мөн унтраадаг. Одоо зүрх-уушгины аппарат ажиллаж эхэлдэг. |
| 5. Мэс заслын үед хяналт тавих | Мэс засалч мэс засал хийж байх хооронд перфузиологич аппарат болон таны биеийн байдлыг (температур, даралт гэх мэт) хянасаар байна. |
| 6. Машинаас салгаж авах | Мэс засал дууссаны дараа эмнэлгийн баг таны зүрхийг болгоомжтой дахин эхлүүлж, уушгийг тань дахин ажиллуулах болно. Дараа нь таныг аппаратаас аажмаар гаргана. |
Энэ арга аюулгүй юу? Эрсдэл нь юу вэ?
Бусад мэс заслын нэгэн адил энэ процедурт эрсдэлүүд байдаг. Гэхдээ энэ нь дэлхий даяар өдөр бүр хийгддэг маш амжилттай арга юм. Танай эмнэлгийн баг эдгээр эрсдэлийг удирдахад сайн сургагдсан. Эрсдэл нь мэс заслын өмнөх таны эрүүл мэнд болон төхөөрөмжид холбогдсон хугацаанаас хамаарна. Ерөнхийдөө, хэрэв та төхөөрөмж дээр гурван цагаас бага хугацаанд байвал эрсдэл бага байдаг.
Зарим болзошгүй хүндрэлүүд нь:
- Цус алдалт
- Цус бүлэгнэлт
- Тархины цус харвалт
- Тархи, уушиг эсвэл бөөрний гэмтэл
- Бие дэх үрэвсэл
- Олон эрхтний дутагдал - энэ нь маш ховор тохиолддог.
Хэрэв та эдгээр эрсдэлийн талаар санаа зовж байгаа бол мэс засал хийлгэхээс өмнө эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаарай, ингэснээр та тодорхой ойлголттой болно.
Сэргээх хугацаа болон хэзээ эмчид үзүүлэх вэ
Мэс заслын дараах эдгэрэх хугацаа хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Энэ нь таны хийлгэсэн мэс заслын төрөл, нас, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөх, үзлэгт цагтаа хамрагдах нь маш чухал юм.
Онцгой байдал!
Дараах харвалтын шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай очих эсвэл түргэн тусламжийн 1990 дугаарт залгаарай.
- Алхахад хэцүү байх, тэнцвэр алдагдах
- Биеийн нэг талд жирвэгнэх эсвэл сулрах
- Ярьж байхдаа бага зэрэг бүдэрч унах
- Гэнэтийн төөрөгдөл
- Тодорхой харахад бэрхшээлтэй
- Бусдын юу хэлж байгааг ойлгоход бэрхшээлтэй байх
Зүрх уушгины тойрог зам нь өдөр бүр хүний амь аврахад тусалдаг гайхалтай технологи юм. Ийм аппарат зүрх, уушгийг чинь эзэмдэх вий гэж бага зэрэг сандарч байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ энэ процедурын талаар асуулт, санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ ярилцаарай. Та процедурын талаар эндээс дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах боломжтой: ne_BODY:
Эмч танд эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд зүрхний нээлттэй мэс засал хийлгэх шаардлагатай гэж хэлэхэд бага зэрэг сандарч сандарч байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Та "зүрх зогссоны дараа мэс засал хийдэг" гэх мэт түүхийг сонссон байх. Үүнийг үнэндээ хэрхэн хийдэг вэ? Зүрх зогсоход цус биед хэрхэн урсдаг вэ? Хүчилтөрөгчийг хэрхэн авдаг вэ? Эдгээр асуултын хариулт бол бидний ярих гэж буй зүрх-уушгины аппарат буюу анагаах ухааны нэр томьёогоор Зүрх уушгины тойрог зам юм. Үүнийг маш энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцъя.
Зүрх уушигны тойрог зам гэж юу вэ?
Энэ нэр жаахан урт мэт санагдаж болох ч утга нь маш энгийн. Үүнийг үгээр задлан шинжилье.
- Кардио бол таныхЗүрх сэтгэл рүү нь .
- Уушиг гэдэг нь таны уушгийг хэлдэг.
- Тойрч өнгөрөх гэдэг нь ямар нэгэн зүйлээс зайлсхийх гэсэн үг юм.
Энгийнээр хэлбэл, Зүрх уушгины тойрог зам гэдэг нь зүрхний мэс заслын үед зүрх, уушги бие дэх цусны урсгалыг түр хугацаагаар тойрч, биеийн гаднах тусгай аппаратаар дамжуулан чиглүүлдэг процедур юм. Энэ аппаратыг мөн зүрх-уушгины аппарат гэж нэрлэдэг.
Замын томоохон засвар гээд төсөөлөөд үз дээ. Тэр үед ажил дуустал тээврийн хэрэгслийг өөр зам руу чиглүүлдэг. Энд ч бас ийм зүйл болдог. Зүрх цохилохгүй, цусаар дүүрээгүй үед мэс засалч зүрхэнд мэс засал хийх нь илүү хялбар байдаг. Тиймээс энэ машин зүрх, уушгины ажлыг түр хугацаанд хариуцдаг. Энэ нь:
- Энэ нь бие махбодид хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон цусыг цуглуулдаг.
- Тэр цусанд шинэ хүчилтөрөгч нэмэгддэг .
- Нүүрстөрөгчийн давхар ислийг цуснаас гаргаж авдаг .
- Энэхүү цэвэршүүлсэн, хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цусыг дараа нь биед буцааж шахдаг .
Ийм байдлаар хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цус мэс заслын туршид биеийн бусад бүх эрхтэнд тасралтгүй нийлүүлэгддэг. Энэ процессыг "шахуурга дээр" байх гэж нэрлэдэг. Ихэвчлэн зүрхийг зогсоохын тулд "кардиоплегия" гэж нэрлэгддэг тусгай эмийн уусмал өгдөг.
Зүрх судасны тойрог зам болон CABG хоёр өөр зүйл үү?
Энэ бол олон хүний төөрөлддөг зүйл юм. Эдгээр хоёр зүйл ижил зүйл биш ч гэсэн ихэвчлэн хамтдаа тохиолддог.
- CABG (Титэм судасны тойрог залгаас) нь мэс заслын нэр юм. Энэ нь өөхний хуримтлалаар бөглөрсөн үед зүрхийг цусаар хангадаг титэм артериудаар дамжин цус урсах шинэ зам (айпас) үүсгэдэг мэс засал юм.
- Зүрх уушгины тойрог зам нь CABG мэс заслын (болон бусад зүрхний мэс заслын) үед хэрэглэгддэг арга юм. Энэ нь мэс засалч CABG мэс заслыг илүү хялбар, аюулгүй хийхэд нь туслах зорилгоор зүрх, уушгийг тойрон гарахад ашиглагддаг арга юм.
Энгийнээр хэлбэл, CABG нь машины хөдөлгүүр угсрахтай адил юм. Зүрх судасны тойрог зам нь хөдөлгүүр угсрах явцад гэрэл болон агааржуулагч зэрэг зүйлсийг асаахын тулд машины гадна талд тусдаа батерей холбохтой адил юм.
Энэ аргыг ямар төрлийн мэс засалд шаарддаг вэ?
Зүрх уушгины тойрог замыг ихэвчлэн дараах мэс заслын үед хийх шаардлагатай байдаг.
- Титэм судасны тойрч залгах мэс засал (CABG)
- Аневризмын мэс засал
- Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал
- Зүрхний хавхлагын мэс засал (зүрхний хавхлагыг засах эсвэл солих)
- Уушиг шилжүүлэн суулгах мэс засал
Энэ зүрх-уушигны аппарат хэрхэн ажилладаг вэ?
Энэ машин нь биеийн гадна талд байрлах түр зуурын зүрх, хоёр уушгитай адил юм. Үүний гүйцэтгэдэг үндсэн үүргүүдийг авч үзье.
| Машины функц | Энгийнээр хэлбэл... |
|---|---|
| Зүрхнээс цусыг зайлуулах | Хүчилтөрөгчөөр дутагдсан биеийн цусыг аппарат руу оруулдаг. |
| Хүчилтөрөгч нэмэх ба CO2-ыг зайлуулах | Бидний уушги яг л ийм үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэд цусанд хүчилтөрөгч нэмж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулдаг. |
| Цусны температур болон электролитийн түвшинг хянах | Мэс заслын үед биеийн температурыг бууруулах эсвэл шаардлагатай түвшинд байлгахад тусалдаг. |
| Хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цусыг буцааж шахах | Энэ бол бидний зүрх яг юу хийдэг вэ гэвэл хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг биеэр тараадаг. |
| Зүрхний цохилтыг бууруулдаг эм өгөх | Мэс засалчийн ажлыг хөнгөвчлөхийн тулд эмч зүрхийг түр зогсоохын тулд шаардлагатай эмийг (кардиоплегия) өгнө. |
Машины гол хэсгүүд юу вэ?
Энэ машин нь хэд хэдэн эд ангийн хослол юм.
- Канюлууд: Эдгээр нь таны биеийн цусны судаснуудтай холбогдсон, аппаратаас цус цуглуулж, биед буцааж өгөхөд ашигладаг тусгай хоолой юм.
- Усан сан: Хүчилтөрөгчөөр дутагдсан цусыг биеэс цуглуулдаг сав.
- Хүчилтөрөгч үүсгэгч: Энэ бол хиймэл уушиг шиг ажилладаг хэсэг юм. Энэ бол цусанд хүчилтөрөгч нэмдэг хэсэг юм.
- Насос: Энэ бол хиймэл зүрх. Энэ нь хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цусыг зөв даралтаар бие рүү буцааж шахдаг.
Мэс заслын үед энэ үйл явцын үе шатууд
Энэ бол мэргэжилтнүүдийн баг гүйцэтгэдэг маш төлөвлөсөн процедур юм. Энэ багт мэс засалч, мэдээгүйжүүлэгч эмч, энэ төхөөрөмжийг ажиллуулах тусгай сургалтанд хамрагдсан перфузиологич багтдаг.
| Алхамууд | Юу болж байна вэ? |
|---|---|
| 1. Машиныг бэлтгэх | Машины хоолой дотор агаарын бөмбөлөг байх ёсгүй. Хэрэв бөмбөлөг үүссэн бол биед орж, аюултай нөхцөл байдал (агаарын эмболи) үүсгэж болзошгүй. Тиймээс машиныг тусгай уусмалаар дүүргэж, агаарыг бүрэн гадагшлуулдаг. |
| 2. Цус шингэлэх эм өгөх | Бидний цусны судаснууд цус бүлэгнэхээс сэргийлдэг байгалийн эсүүдтэй байдаг. Гэхдээ аппаратын хуванцар хоолойн дотор цус амархан бүлэгнэж болно. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гепарин гэх мэт цус шингэлэгч эм өгдөг. |
| 3. Машинд холбогдох | Эмнэлгийн баг таныг зүрх-уушгины аппараттай холбох болно. Энэ үед таны зүрх, уушиг ажиллаж байгаа хэвээр байна. Тэд бүх зүйл зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгах болно. |
| 4. Зүрх ба уушгины зогсолт | Бүх зүйл зөв ажиллаж эхэлмэгц зүрхийг түр зогсоохын тулд кардиоплеги хийдэг. Таны холбогдсон амьсгалын аппаратыг мөн унтраадаг. Одоо зүрх-уушгины аппарат ажиллаж эхэлдэг. |
| 5. Мэс заслын үед хяналт тавих | Мэс засалч мэс засал хийж байх хооронд перфузиологич аппарат болон таны биеийн байдлыг (температур, даралт гэх мэт) хянасаар байна. |
| 6. Машинаас салгаж авах | Мэс засал дууссаны дараа эмнэлгийн баг таны зүрхийг болгоомжтой дахин эхлүүлж, уушгийг тань дахин ажиллуулах болно. Дараа нь таныг аппаратаас аажмаар гаргана. |
Энэ арга аюулгүй юу? Эрсдэл нь юу вэ?
Бусад мэс заслын нэгэн адил энэ процедурт эрсдэлүүд байдаг. Гэхдээ энэ нь дэлхий даяар өдөр бүр хийгддэг маш амжилттай арга юм. Танай эмнэлгийн баг эдгээр эрсдэлийг удирдахад сайн сургагдсан. Эрсдэл нь мэс заслын өмнөх таны эрүүл мэнд болон төхөөрөмжид холбогдсон хугацаанаас хамаарна. Ерөнхийдөө, хэрэв та төхөөрөмж дээр гурван цагаас бага хугацаанд байвал эрсдэл бага байдаг.
Зарим болзошгүй хүндрэлүүд нь:
- Цус алдалт
- Цус бүлэгнэлт
- Тархины цус харвалт
- Тархи, уушиг эсвэл бөөрний гэмтэл
- Бие дэх үрэвсэл
- Олон эрхтний дутагдал - энэ нь маш ховор тохиолддог.
Хэрэв та эдгээр эрсдэлийн талаар санаа зовж байгаа бол мэс засал хийлгэхээс өмнө эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаарай, ингэснээр та тодорхой ойлголттой болно.
Сэргээх хугацаа болон хэзээ эмчид үзүүлэх вэ
Мэс заслын дараах эдгэрэх хугацаа хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Энэ нь таны хийлгэсэн мэс заслын төрөл, нас, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөх, үзлэгт цагтаа хамрагдах нь маш чухал юм.
Онцгой байдал!
Дараах харвалтын шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай очих эсвэл түргэн тусламжийн 1990 дугаарт залгаарай.
- Алхахад хэцүү байх, тэнцвэр алдагдах
- Биеийн нэг талд жирвэгнэх эсвэл сулрах
- Ярьж байхдаа бага зэрэг бүдэрч унах
- Гэнэтийн төөрөгдөл
- Тодорхой харахад бэрхшээлтэй
- Бусдын юу хэлж байгааг ойлгоход бэрхшээлтэй байх
Зүрх уушгины тойрог зам нь өдөр бүр хүний амь аврахад тусалдаг гайхалтай технологи юм. Ийм аппарат зүрх, уушгийг чинь эзэмдэх вий гэж бага зэрэг сандарч байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ энэ процедурын талаар асуулт, санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ ярилцаарай. Та процедурын талаар эндээс дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах боломжтой: ne_BODY:
Эмч танд эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд зүрхний нээлттэй мэс засал хийлгэх шаардлагатай гэж хэлэхэд бага зэрэг сандарч сандарч байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Та "зүрх зогссоны дараа мэс засал хийдэг" гэх мэт түүхийг сонссон байх. Үүнийг үнэндээ хэрхэн хийдэг вэ? Зүрх зогсоход цус биед хэрхэн урсдаг вэ? Хүчилтөрөгчийг хэрхэн авдаг вэ? Эдгээр асуултын хариулт бол бидний ярих гэж буй зүрх-уушгины аппарат буюу анагаах ухааны нэр томьёогоор Зүрх уушгины тойрог зам юм. Үүнийг маш энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцъя.
Зүрх уушигны тойрог зам гэж юу вэ?
Энэ нэр жаахан урт мэт санагдаж болох ч утга нь маш энгийн. Үүнийг үгээр задлан шинжилье.
- Кардио бол таны зүрхэнд зориулагдсан дасгал юм.
- Уушиг гэдэг нь таны уушгийг хэлдэг.
- Тойрч өнгөрөх гэдэг нь ямар нэгэн зүйлээс зайлсхийх гэсэн үг юм.
Энгийнээр хэлбэл, Зүрх уушгины тойрог зам гэдэг нь зүрхний мэс заслын үед зүрх, уушги бие дэх цусны урсгалыг түр хугацаагаар тойрч, биеийн гаднах тусгай аппаратаар дамжуулан чиглүүлдэг процедур юм. Энэ аппаратыг мөн зүрх-уушгины аппарат гэж нэрлэдэг.
Замын томоохон засвар гээд төсөөлөөд үз дээ. Тэр үед ажил дуустал тээврийн хэрэгслийг өөр зам руу чиглүүлдэг. Энд ч бас ийм зүйл болдог. Зүрх цохилохгүй, цусаар дүүрээгүй үед мэс засалч зүрхэнд мэс засал хийх нь илүү хялбар байдаг. Тиймээс энэ машин зүрх, уушгины ажлыг түр хугацаанд хариуцдаг. Энэ нь:
- Энэ нь бие махбодид хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон цусыг цуглуулдаг.
- Тэр цусанд шинэ хүчилтөрөгч нэмэгддэг .
- Нүүрстөрөгчийн давхар ислийг цуснаас гаргаж авдаг .
- Энэхүү цэвэршүүлсэн, хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цусыг дараа нь биед буцааж шахдаг .
Ийм байдлаар хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цус мэс заслын туршид биеийн бусад бүх эрхтэнд тасралтгүй нийлүүлэгддэг. Энэ процессыг "шахуурга дээр" байх гэж нэрлэдэг. Ихэвчлэн зүрхийг зогсоохын тулд "кардиоплегия" гэж нэрлэгддэг тусгай эмийн уусмал өгдөг.
Зүрх судасны тойрог зам болон CABG хоёр өөр зүйл үү?
Энэ бол олон хүний төөрөлддөг зүйл юм. Эдгээр хоёр зүйл ижил зүйл биш ч гэсэн ихэвчлэн хамтдаа тохиолддог.
- Титэм судасны тойрог залгаас (CABG) нь мэс заслын нэр юм.Энэ бол өөхний хуримтлалаар бөглөрсөн үед зүрхийг цусаар хангадаг титэм судасны судсаар дамжин цус урсах шинэ зам (bypass) үүсгэдэг мэс засал юм.
- Зүрх уушгины тойрог зам нь CABG мэс заслын (болон бусад зүрхний мэс заслын) үед хэрэглэгддэг арга юм. Энэ нь мэс засалч CABG мэс заслыг илүү хялбар, аюулгүй хийхэд нь туслах зорилгоор зүрх, уушгийг тойрон гарахад ашиглагддаг арга юм.
Энгийнээр хэлбэл, CABG нь машины хөдөлгүүр угсрахтай адил юм. Зүрх судасны тойрог зам нь хөдөлгүүр угсрах явцад гэрэл болон агааржуулагч зэрэг зүйлсийг асаахын тулд машины гадна талд тусдаа батерей холбохтой адил юм.
Энэ аргыг ямар төрлийн мэс засалд шаарддаг вэ?
Зүрх уушгины тойрог замыг ихэвчлэн дараах мэс заслын үед хийх шаардлагатай байдаг.
- Титэм судасны тойрч залгах мэс засал (CABG)
- Аневризмын мэс засал
- Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал
- Зүрхний хавхлагын мэс засал (зүрхний хавхлагыг засах эсвэл солих)
- Уушиг шилжүүлэн суулгах мэс засал
Энэ зүрх-уушигны аппарат хэрхэн ажилладаг вэ?
Энэ машин нь биеийн гадна талд байрлах түр зуурын зүрх, хоёр уушгитай адил юм. Үүний гүйцэтгэдэг үндсэн үүргүүдийг авч үзье.
| Машины функц | Энгийнээр хэлбэл... |
|---|---|
| Зүрхнээс цусыг зайлуулах | Хүчилтөрөгчөөр дутагдсан биеийн цусыг аппарат руу оруулдаг. |
| Хүчилтөрөгч нэмэх ба CO2-ыг зайлуулах | Бидний уушги яг л ийм үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэд цусанд хүчилтөрөгч нэмж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулдаг. |
| Цусны температур болон электролитийн түвшинг хянах | Мэс заслын үед биеийн температурыг бууруулах эсвэл шаардлагатай түвшинд байлгахад тусалдаг. |
| Хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цусыг буцааж шахах | Энэ бол бидний зүрх яг юу хийдэг вэ гэвэл хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг биеэр тараадаг. |
| Зүрхний цохилтыг бууруулдаг эм өгөх | Мэс засалчийн ажлыг хөнгөвчлөхийн тулд эмч зүрхийг түр зогсоохын тулд шаардлагатай эмийг (кардиоплегия) өгнө. |
Машины гол хэсгүүд юу вэ?
Энэ машин нь хэд хэдэн эд ангийн хослол юм.
- Канюлууд: Эдгээр нь таны биеийн цусны судаснуудтай холбогдсон, аппаратаас цус цуглуулж, биед буцааж өгөхөд ашигладаг тусгай хоолой юм.
- Усан сан: Хүчилтөрөгчөөр дутагдсан цусыг биеэс цуглуулдаг сав.
- Хүчилтөрөгч үүсгэгч: Энэ бол хиймэл уушиг шиг ажилладаг хэсэг юм. Энэ бол цусанд хүчилтөрөгч нэмдэг хэсэг юм.
- Насос: Энэ бол хиймэл зүрх. Энэ нь хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цусыг зөв даралтаар бие рүү буцааж шахдаг.
Мэс заслын үед энэ үйл явцын үе шатууд
Энэ бол мэргэжилтнүүдийн баг гүйцэтгэдэг маш төлөвлөсөн процедур юм. Энэ багт мэс засалч, мэдээгүйжүүлэгч эмч, энэ төхөөрөмжийг ажиллуулах тусгай сургалтанд хамрагдсан перфузиологич багтдаг.
| Алхамууд | Юу болж байна вэ? |
|---|---|
| 1. Машиныг бэлтгэх | Машины хоолой дотор агаарын бөмбөлөг байх ёсгүй. Хэрэв бөмбөлөг үүссэн бол биед орж, аюултай нөхцөл байдал (агаарын эмболи) үүсгэж болзошгүй. Тиймээс машиныг тусгай уусмалаар дүүргэж, агаарыг бүрэн гадагшлуулдаг. |
| 2. Цус шингэлэх эм өгөх | Бидний цусны судаснууд цус бүлэгнэхээс сэргийлдэг байгалийн эсүүдтэй байдаг. Гэхдээ аппаратын хуванцар хоолойн дотор цус амархан бүлэгнэж болно. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гепарин гэх мэт цус шингэлэгч эм өгдөг. |
| 3. Машинд холбогдох | Эмнэлгийн баг таныг зүрх-уушгины аппараттай холбох болно. Энэ үед таны зүрх, уушиг ажиллаж байгаа хэвээр байна. Тэд бүх зүйл зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгах болно. |
| 4. Зүрх ба уушгины зогсолт | Бүх зүйл зөв ажиллаж эхэлмэгц зүрхийг түр зогсоохын тулд кардиоплеги хийдэг. Таны холбогдсон амьсгалын аппаратыг мөн унтраадаг. Одоо зүрх-уушгины аппарат ажиллаж эхэлдэг. |
| 5. Мэс заслын үед хяналт тавих | Мэс засалч мэс засал хийж байх хооронд перфузиологич аппарат болон таны биеийн байдлыг (температур, даралт гэх мэт) хянасаар байна. |
| 6. Машинаас салгаж авах | Мэс засал дууссаны дараа эмнэлгийн баг таны зүрхийг болгоомжтой дахин эхлүүлж, уушгийг тань дахин ажиллуулах болно. Дараа нь таныг аппаратаас аажмаар гаргана. |
Энэ арга аюулгүй юу? Эрсдэл нь юу вэ?
Бусад мэс заслын нэгэн адил энэ процедурт эрсдэлүүд байдаг. Гэхдээ энэ нь дэлхий даяар өдөр бүр хийгддэг маш амжилттай арга юм. Танай эмнэлгийн баг эдгээр эрсдэлийг удирдахад сайн сургагдсан. Эрсдэл нь мэс заслын өмнөх таны эрүүл мэнд болон төхөөрөмжид холбогдсон хугацаанаас хамаарна. Ерөнхийдөө, хэрэв та төхөөрөмж дээр гурван цагаас бага хугацаанд байвал эрсдэл бага байдаг.
Зарим болзошгүй хүндрэлүүд нь:
- Цус алдалт
- Цус бүлэгнэлт
- Тархины цус харвалт
- Тархи, уушиг эсвэл бөөрний гэмтэл
- Бие дэх үрэвсэл
- Олон эрхтний дутагдал - энэ нь маш ховор тохиолддог.
Хэрэв та эдгээр эрсдэлийн талаар санаа зовж байгаа бол мэс засал хийлгэхээс өмнө эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаарай, ингэснээр та тодорхой ойлголттой болно.
Сэргээх хугацаа болон хэзээ эмчид үзүүлэх вэ
Мэс заслын дараах эдгэрэх хугацаа хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Энэ нь таны хийлгэсэн мэс заслын төрөл, нас, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөх, үзлэгт цагтаа хамрагдах нь маш чухал юм.
Онцгой байдал!
Дараах харвалтын шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай очих эсвэл түргэн тусламжийн 1990 дугаарт залгаарай.
- Алхахад хэцүү байх, тэнцвэр алдагдах
- Биеийн нэг талд жирвэгнэх эсвэл сулрах
- Ярьж байхдаа бага зэрэг бүдэрч унах
- Гэнэтийн төөрөгдөл
- Тодорхой харахад бэрхшээлтэй
- Бусдын юу хэлж байгааг ойлгоход бэрхшээлтэй байх
Зүрх уушгины тойрог зам нь өдөр бүр хүний амь аврахад тусалдаг гайхалтай технологи юм. Ийм аппарат зүрх, уушгийг чинь эзэмдэх вий гэж бага зэрэг сандарч байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ энэ процедурын талаар асуулт, санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ ярилцаарай. Та процедурын талаар эндээс дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах боломжтой: ne_BODY:
Эмч танд эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд зүрхний нээлттэй мэс засал хийлгэх шаардлагатай гэж хэлэхэд бага зэрэг сандарч сандарч байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Та "зүрх зогссоны дараа мэс засал хийдэг" гэх мэт түүхийг сонссон байх. Үүнийг үнэндээ хэрхэн хийдэг вэ? Зүрх зогсоход цус биед хэрхэн урсдаг вэ? Хүчилтөрөгчийг хэрхэн авдаг вэ? Эдгээр асуултын хариулт бол бидний ярих гэж буй зүрх-уушгины аппарат буюу анагаах ухааны нэр томьёогоор Зүрх уушгины тойрог зам юм. Үүнийг маш энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцъя.
Зүрх уушигны тойрог зам гэж юу вэ?
Энэ нэр жаахан урт мэт санагдаж болох ч утга нь маш энгийн. Үүнийг үгээр задлан шинжилье.
- Кардио бол таны зүрхэнд зориулагдсан дасгал юм.
- Уушиг гэдэг нь таны уушгийг хэлдэг.
- Тойрч өнгөрөх гэдэг нь ямар нэгэн зүйлээс зайлсхийх гэсэн үг юм.
Энгийнээр хэлбэл, Зүрх уушгины тойрог зам гэдэг нь зүрхний мэс заслын үед зүрх, уушги бие дэх цусны урсгалыг түр хугацаагаар тойрч, биеийн гаднах тусгай аппаратаар дамжуулан чиглүүлдэг процедур юм. Энэ аппаратыг мөн зүрх-уушгины аппарат гэж нэрлэдэг.
Замын томоохон засвар гээд төсөөлөөд үз дээ. Тэр үед ажил дуустал тээврийн хэрэгслийг өөр зам руу чиглүүлдэг. Энд ч бас ийм зүйл болдог. Зүрх цохилохгүй, цусаар дүүрээгүй үед мэс засалч зүрхэнд мэс засал хийх нь илүү хялбар байдаг. Тиймээс энэ машин зүрх, уушгины ажлыг түр хугацаанд хариуцдаг. Энэ нь:
- Энэ нь бие махбодид хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон цусыг цуглуулдаг.
- Тэр цусанд шинэ хүчилтөрөгч нэмэгддэг .
- Нүүрстөрөгчийн давхар ислийг цуснаас гаргаж авдаг .
- Энэхүү цэвэршүүлсэн, хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цусыг дараа нь биед буцааж шахдаг .
Ийм байдлаар хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цус мэс заслын туршид биеийн бусад бүх эрхтэнд тасралтгүй нийлүүлэгддэг. Энэ процессыг "шахуурга дээр" байх гэж нэрлэдэг. Ихэвчлэн зүрхийг зогсоохын тулд "кардиоплегия" гэж нэрлэгддэг тусгай эмийн уусмал өгдөг.
Зүрх судасны тойрог зам болон CABG хоёр өөр зүйл үү?
Энэ бол олон хүний төөрөлддөг зүйл юм. Эдгээр хоёр зүйл ижил зүйл биш ч гэсэн ихэвчлэн хамтдаа тохиолддог.
- CABG (Титэм судасны тойрог залгаас) нь мэс заслын нэр юм. Энэ нь өөхний хуримтлалаар бөглөрсөн үед зүрхийг цусаар хангадаг титэм артериудаар дамжин цус урсах шинэ зам (айпас) үүсгэдэг мэс засал юм.
- Зүрх уушгины тойрог зам нь CABG мэс заслын (болон бусад зүрхний мэс заслын) үед хэрэглэгддэг арга юм. Энэ нь мэс засалч CABG мэс заслыг илүү хялбар, аюулгүй хийхэд нь туслах зорилгоор зүрх, уушгийг тойрон гарахад ашиглагддаг арга юм.
Энгийнээр хэлбэл, CABG нь машины хөдөлгүүр угсрахтай адил юм. Зүрх судасны тойрог зам нь хөдөлгүүр угсрах явцад гэрэл болон агааржуулагч зэрэг зүйлсийг асаахын тулд машины гадна талд тусдаа батерей холбохтой адил юм.
Энэ аргыг ямар төрлийн мэс засалд шаарддаг вэ?
Зүрх уушгины тойрог замыг ихэвчлэн дараах мэс заслын үед хийх шаардлагатай байдаг.
- Титэм судасны тойрч залгах мэс засал (CABG)
- Аневризмын мэс засал
- Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал
- Зүрхний хавхлагын мэс засал (зүрхний хавхлагыг засах эсвэл солих)
- Уушиг шилжүүлэн суулгах мэс засал
Энэ зүрх-уушигны аппарат хэрхэн ажилладаг вэ?
Энэ машин нь биеийн гадна талд байрлах түр зуурын зүрх, хоёр уушгитай адил юм. Үүний гүйцэтгэдэг үндсэн үүргүүдийг авч үзье.
| Машины функц | Энгийнээр хэлбэл... |
|---|---|
| Зүрхнээс цусыг зайлуулах | Хүчилтөрөгчөөр дутагдсан биеийн цусыг аппарат руу оруулдаг. |
| Хүчилтөрөгч нэмэх ба CO2-ыг зайлуулах | Бидний уушги яг л ийм үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэд цусанд хүчилтөрөгч нэмж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулдаг. |
| Цусны температур болон электролитийн түвшинг хянах | Мэс заслын үед биеийн температурыг бууруулах эсвэл шаардлагатай түвшинд байлгахад тусалдаг. |
| Хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цусыг буцааж шахах | Энэ бол бидний зүрх яг юу хийдэг вэ гэвэл хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг биеэр тараадаг. |
| Зүрхний цохилтыг бууруулдаг эм өгөх | Мэс засалчийн ажлыг хөнгөвчлөхийн тулд эмч зүрхийг түр зогсоохын тулд шаардлагатай эмийг (кардиоплегия) өгнө. |
Машины гол хэсгүүд юу вэ?
Энэ машин нь хэд хэдэн эд ангийн хослол юм.
- Канюлууд: Эдгээр нь таны биеийн цусны судаснуудтай холбогдсон, аппаратаас цус цуглуулж, биед буцааж өгөхөд ашигладаг тусгай хоолой юм.
- Усан сан: Хүчилтөрөгчөөр дутагдсан цусыг биеэс цуглуулдаг сав.
- Хүчилтөрөгч үүсгэгч: Энэ бол хиймэл уушиг шиг ажилладаг хэсэг юм. Энэ бол цусанд хүчилтөрөгч нэмдэг хэсэг юм.
- Насос: Энэ бол хиймэл зүрх. Энэ нь хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цусыг зөв даралтаар бие рүү буцааж шахдаг.
Мэс заслын үед энэ үйл явцын үе шатууд
Энэ бол маш төлөвлөсөн процедур бөгөөд мэс засалч, мэдээгүйжүүлэгч эмч, перфузиологич нарын баг гүйцэтгэдэг. Тэд энэ төхөөрөмжийг ажиллуулах тусгай сургалтанд хамрагдсан.Хэн нэгэн энэ бүлэгт харьяалагддаг.
| Алхамууд | Юу болж байна вэ? |
|---|---|
| 1. Машиныг бэлтгэх | Машины хоолой дотор агаарын бөмбөлөг байх ёсгүй. Хэрэв бөмбөлөг үүссэн бол биед орж, аюултай нөхцөл байдал (агаарын эмболи) үүсгэж болзошгүй. Тиймээс машиныг тусгай уусмалаар дүүргэж, агаарыг бүрэн гадагшлуулдаг. |
| 2. Цус шингэлэх эм өгөх | Бидний цусны судаснууд цус бүлэгнэхээс сэргийлдэг байгалийн эсүүдтэй байдаг. Гэхдээ аппаратын хуванцар хоолойн дотор цус амархан бүлэгнэж болно. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гепарин гэх мэт цус шингэлэгч эм өгдөг. |
| 3. Машинд холбогдох | Эмнэлгийн баг таныг зүрх-уушгины аппараттай холбох болно. Энэ үед таны зүрх, уушиг ажиллаж байгаа хэвээр байна. Тэд бүх зүйл зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгах болно. |
| 4. Зүрх ба уушгины зогсолт | Бүх зүйл зөв ажиллаж эхэлмэгц зүрхийг түр зогсоохын тулд кардиоплеги хийдэг. Таны холбогдсон амьсгалын аппаратыг мөн унтраадаг. Одоо зүрх-уушгины аппарат ажиллаж эхэлдэг. |
| 5. Мэс заслын үед хяналт тавих | Мэс засалч мэс засал хийж байх хооронд перфузиологич аппарат болон таны биеийн байдлыг (температур, даралт гэх мэт) хянасаар байна. |
| 6. Машинаас салгаж авах | Мэс засал дууссаны дараа эмнэлгийн баг таны зүрхийг болгоомжтой дахин эхлүүлж, уушгийг тань дахин ажиллуулах болно. Дараа нь таныг аппаратаас аажмаар гаргана. |
Энэ арга аюулгүй юу? Эрсдэл нь юу вэ?
Бусад мэс заслын нэгэн адил энэ процедурт эрсдэлүүд байдаг. Гэхдээ энэ нь дэлхий даяар өдөр бүр хийгддэг маш амжилттай арга юм. Танай эмнэлгийн баг эдгээр эрсдэлийг удирдахад сайн сургагдсан. Эрсдэл нь мэс заслын өмнөх таны эрүүл мэнд болон төхөөрөмжид холбогдсон хугацаанаас хамаарна. Ерөнхийдөө, хэрэв та төхөөрөмж дээр гурван цагаас бага хугацаанд байвал эрсдэл бага байдаг.
Зарим болзошгүй хүндрэлүүд нь:
- Цус алдалт
- Цус бүлэгнэлт
- Тархины цус харвалт
- Тархи, уушиг эсвэл бөөрний гэмтэл
- Бие дэх үрэвсэл
- Олон эрхтний дутагдал - энэ нь маш ховор тохиолддог.
Хэрэв та эдгээр эрсдэлийн талаар санаа зовж байгаа бол мэс засал хийлгэхээс өмнө эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаарай, ингэснээр та тодорхой ойлголттой болно.
Сэргээх хугацаа болон хэзээ эмчид үзүүлэх вэ
Мэс заслын дараах эдгэрэх хугацаа хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Энэ нь таны хийлгэсэн мэс заслын төрөл, нас, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөх, үзлэгт цагтаа хамрагдах нь маш чухал юм.
Онцгой байдал!
Дараах харвалтын шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай очих эсвэл түргэн тусламжийн 1990 дугаарт залгаарай.
- Алхахад хэцүү байх, тэнцвэр алдагдах
- Биеийн нэг талд жирвэгнэх эсвэл сулрах
- Ярьж байхдаа бага зэрэг бүдэрч унах
- Гэнэтийн төөрөгдөл
- Тодорхой харахад бэрхшээлтэй
- Бусдын юу хэлж байгааг ойлгоход бэрхшээлтэй байх
Зүрх уушгины тойрог зам нь өдөр бүр хүний амь аврахад тусалдаг гайхалтай технологи юм. Ийм аппарат зүрх, уушгийг чинь эзэмдэх вий гэж бага зэрэг сандарч байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ асуулт, санаа зовоосон асуудлаа эмчтэйгээ ярилцаарай. Энэ процедурын талаар илүү ихийг мэдэх тусам мэс засал хийлгэх өдөртөө бага сандарна.
Гэртээ авч явах мессеж
- Зүрх уушгины тойрог зам гэдэг нь зүрхний томоохон мэс заслын үед зүрх, уушгины үйл ажиллагааг түр хугацаанд гүйцэтгэхийн тулд машин ашигладаг процедур юм.
- Энэ нь мэс засалчдад судасны цохилтгүй, цусгүй зүрхэнд аюулгүй, хялбар мэс засал хийх боломжийг олгодог.
- Энэхүү аппарат нь мэс заслын үеэр бие махбодийг хүчилтөрөгчөөр баялаг цусаар тасралтгүй хангадаг.
- Үүний тулд мэргэжлийн эмч нарын баг (мэс засалч, мэдээгүйжүүлэгч, перфузиологич) хамтран ажилладаг.
- Бусад мэс заслын нэгэн адил эрсдэл байдаг ч эмнэлгийн баг тэдгээрийг удирдахад сургагдсан байдаг.
- Мэс засал хийхээс өмнө танд ямар нэгэн асуулт, айдас төрж байгаа талаар эмчтэйгээ ярилцах нь маш чухал юм.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү