Зүрхний гүн рүү харцгаая! Сван-Ганзын катетержуулалтын талаар мэдэж аваарай!

Зүрхний өвчнийг илрүүлэхийн тулд эмч нар янз бүрийн шинжилгээ хийдэг гэж та сонссон байх. Заримдаа тэд зүрхний дотор юу болж байгаа, цус хэрхэн хөдөлж байгаа, даралт ямар байгааг яг таг мэдэх шаардлагатай болдог. Ийм үед ашигладаг тусгай төхөөрөмж, процедурыг Сван-Гарнсын катетержуулалт гэж нэрлэдэг. Үүнийг энгийнээр ярих уу?

Сван-Ганз катетер гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ бол маш нимгэн, тусгай хоолой юм. Энэ нь эмч нар мэдээлэл авахын тулд таны биед хийдэг жижиг тагнуултай адил юм. Үүнийг уушги руу цус зөөдөг гол судас (артери)-д ордог тул уушгины артерийн катетер гэж нэрлэдэг.

Энэ катетер нь гол хоолойн дотор ордог дөрвөн жижиг хоолой буюу 'порт'-той . Эдгээр нь нэг том замтай холбогддог жижиг хажуугийн замтай адил юм. Эдгээр порт бүр өөр өөр үүрэгтэй.

• Зүрх рүү шингэн эсвэл эм илгээ. Зарим эмийг зүрх рүү шууд өгөх шаардлагатай үе байдаг гэж бодоод үз дээ, тийм үү? Үүнийг иймэрхүү зүйлд ашиглаж болно.
• Биеийн янз бүрийн хэсэгт цусны даралтыг хэмжинэ. Тодруулбал, зүрхний доторх болон уушгинд цус зөөдөг судаснуудын даралтыг шалгана уу.
• Жижиг бөмбөлөг хийлэх. Энэ катетерийг уушгины артерийн зөв байршилд катетерийг чиглүүлэхэд ашигладаг. Мөн бөмбөлөг нь зарим хэмжилт хийхэд тусалдаг.
• Уушгины артериас цусны дээж авах. Энэ нь уушгинд орж буй цусны агууламжийг (жишээлбэл, хүчилтөрөгчийн хэмжээг) шалгахад чухал юм.

Бид энэ Сван-Ганзаас юу сурч болох вэ?

Механикч машины хөдөлгүүрт байгаа бүх зүйлийг асуудал байгаа эсэхийг шалгахын тулд шалгадагтай адил эмч нар зүрх хэр сайн ажиллаж байгаа талаар маш их мэдээлэл авахын тулд энэ катетерийг ашигладаг.

Таны мэдэж болох гол зүйлс энд байна:

• Зүрхний баруун талын тасалгаанууд ("баруун тосгуур" ба "баруун ховдол") цусаар дүүрэх үеийн даралт. Эдгээр тасалгаанууд дахь даралт нь цус зүрхэнд орж ирэх болон зүрхнээс шахагдах үед маш чухал байдаг.
• Та зүрхний зүүн талын тасалгаанууд ("зүүн тосгуур" ба "зүүн ховдол") дахь даралтын талаар ойролцоогоор ойлголттой болж чадна. Үүнийг муруйгаар хэмждэг.
• Катетер оруулсан венийн даралт.
• Уушгины артерийн даралт. Энэ нь цусны уушгинд хүрэх үеийн даралтыг хэмждэг.
• Зүрхний цохилт хэр байна вэ? Өөрөөр хэлбэл, зүрх чинь минутанд биеэр хэр их цус шахдаг вэ. Энэ бол маш чухал хэмжилт юм.
• Зүрхний хавхлагууд зөв ажиллаж байгаа эсэх.

Сван-Ганз катетерийг одоо хүртэл ашиглаж байгаа юу?

Тийм ээ, эмч нар энэ аргыг одоо хүртэл хэрэглэсээр байгаа, учир нь олон хүн үүнийг зүрх, уушигны артерийн дотор юу болж байгаа талаар үнэн зөв мэдээлэл авах хамгийн сайн арга гэж үздэг. Энэ бол " алтан стандарт" шиг юм.

Гэхдээ үүнийг одоо хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийн яаралтай тусламжийн өрөөнд бага хэрэглэж байна. Үүний оронд эхокардиографи гэж нэрлэгддэг инвазив бус хэрэгслийг илүү их ашиглаж байна. Учир нь эхокардиографи нь Сван-Ганз катетер оруулахад тохиолддог жижиг эрсдэлгүй байдаг.

Сван-Ганз катетер хэнд хэрэгтэй вэ?

Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг, нөхцөл байдлын аль нэг нь байгаа эсвэл байгаа эсэхийг эмч сэжиглэж байгаа бол энэ катетерийг хэрэглэхээр шийддэг.

• Амьсгал давчдах (хэрэв шалтгаан нь тодорхойгүй бол)
• Зүрхний дутагдал
• Зүрхний хэмнэл хэвийн бус
• Зүрх судасны шок
• Цусны судасны тэлэлтээс үүдэлтэй шок (Тархалтын шок)
• Перикардитын агшилт
• Зүрхний шигдээс
• Зүрхний тампонад (зүрхний эргэн тойронд шингэн хуримтлагдах )
• Уушгины гипертензи (уушгины судаснуудад даралт ихсэх)
• Уушгины эмболи
• Насанд хүрэгчдийн төрөлхийн зүрхний өвчин

Түүгээр ч зогсохгүй энэхүү катетерийг зүрх шилжүүлэн суулгахаас өмнө болон дараа, зүүн ховдлын туслах төхөөрөмж суурилуулахаас өмнө болон дараа, бусад зарим мэс заслын өмнө болон дараа мэдээлэл цуглуулахад ашигладаг.

Сван-Ганз катетер хэрхэн ажилладаг вэ?

Энэ бол маш энгийн. Өмнө дурдсанчлан, эмч нар энэ катетер дээр өөр өөр "порт" буюу жижиг хоолой ашиглан таны биеэс мэдээлэл цуглуулдаг. Энэхүү катетер нь зүрхний баруун талын танхимуудаар (баруун тосгуур ба баруун ховдол) дамжин өнгөрөхдөө тэдгээр танхимуудын даралтыг хэмждэг. Дараа нь уушгины артери руу ороход тэд катетерын төгсгөлд жижиг бөмбөлөг ашиглан тухайн артерийн доторх даралтыг хэмждэг. Ингэснээр тэд зүрх, уушгины цусны урсгалын талаар маш олон чухал мэдээллийг авдаг.

Сван-Ганзын катетержуулалтын өмнө юу хүлээж болох вэ?

Энэ шинжилгээний өмнө эмч танд дараах зүйлийг тайлбарлах болно.

• Тэд Сван-Ганзын катетерийг ашиглан юу хийхээ танд тайлбарлах болно. Та одоогоор асуултаа асууж болно.
• Хэрэв та шинжилгээ өгөхөөс өмнө ямар нэгэн эм ууж байгаа бол заримыг нь зогсоох шаардлагатай эсэхийг асууна. Тиймээс эмчдээ ууж буй бүх эмийнхээ талаар заавал хэлээрэй.
• Катетержуулалтаас хэдэн цагийн өмнө танаас хоол идэж, уухаа болихыг хүсэх болно.
• Энэ шалгалтыг явуулахын тулд таны зөвшөөрлийг хүсэж байна.
• Зүрхний катетержуулалтын лабораторид тусгай орон дээр хэвтэхийг танаас хүсэх болно.
• Таныг тайвшруулах эмийг судсаар (IV) канюляар өгөх болно. Энэ нь танд түгшүүр, стрессийг багасгахад тусална.

Сван-Ганзын катетержуулалтын үед юу болдог вэ?

Энэ үед эмнэлгийн баг дараах байдлаар ажиллаж байна.

• Катетер оруулах хэсгийг (ихэвчлэн хөл, хүзүү, цээжний том судас) эхлээд сайтар цэвэрлэж, өвдөлт мэдрэхгүйн тулд тухайн хэсгийг мэдээгүйжүүлэлтээр мэдээгүйжүүлнэ .
• Дараа нь мэдээгүйжсэн хэсгээр дамжуулан Сван-Ганзын катетерийг судсанд оруулна.
• Катетерийг зүрхний баруун талын камеруудаар дамжуулдаг. Хандалтын явцад рентген зургийг монитор дээр байнга хянаж, катетер хаана байгааг харуулдаг. Энэ нь танд замыг харуулдаг GPS-тэй адил юм.
• Эцэст нь катетерийг уушигны артери руу оруулна.
• Шаардлагатай бүх мэдээллийг цуглуулсны дараа катетерийг болгоомжтой арилгана.

Сван-Ганзын катетержуулалтын дараа юу хүлээж болох вэ?

Эмч Сван-Ганзын катетерийг авсны дараа катетер оруулсан хэсэгт хэсэг хугацаанд даралт үзүүлнэ. Дараа нь боолт хийнэ.

Хамгийн чухал зүйл бол хэрэв катетерийг хөлөнд суулгасан бол хөлөө хөдөлгөхгүйгээр хоёроос зургаан цагийн турш хөдөлгөөнгүй хэвтэхийг танд хэлэх болно. Энэ нь маш чухал бөгөөд эс тэгвээс цус алдаж болзошгүй.

Катетер оруулсан хэсэгт жижиг хөхрөлт байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Энэ нь нэг, хоёр, дээд тал нь гурван долоо хоногийн дотор өөрөө эдгэрдэг.

Сван-Ганзын катетержуулалтын эрсдэл юу вэ?

Одоо аливаа эмнэлгийн процедур бага хэмжээний эрсдэл дагуулдаг. Гэхдээ Сван-Гарнс катетераас үүсэх хүндрэл маш ховор тохиолддог - 0.5%-иас бага. Энэ нь зуун хүн тутмын нэг нь ч ийм зүйл тохиолдохгүй гэсэн үг юм.

Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн жижиг эрсдэл гарч болзошгүй. Эдгээр нь:

• Халдвар. Хэрэв нян катетерын хэсэгт орвол.
• Таны цусны судас дахь агаарын бөмбөлөг.
• Уушги нурах. Хүзүүний эгэмний доорх венийг хэрэглэвэл энэ эрсдэл заримдаа үүсч болно.
• Зүрхний хэмнэл хэвийн бус (хэм алдагдал) тохиолдож болно. Энэ нь заримдаа катетерийг зүрхээр нэвтрүүлэх үед тохиолдож болно.
• Зүрхний хана, хавхлага эсвэл уушигны артерийн бага зэргийн гэмтэл. Эдгээр нь бас маш ховор тохиолддог.

Эмч нар эдгээр эрсдэлийг сайн мэддэг бөгөөд тэдгээрийг багасгахын тулд боломжтой бүх алхмыг хийдэг. Тиймээс ихэнх тохиолдолд энэ шинжилгээг ямар ч асуудалгүйгээр амжилттай хийж болно.

Сван-Ганзын катетержуулалтын үр дүнг эмч юу хийдэг вэ?

Шинжилгээнээс олж авсан мэдээлэл нь мэдээллийн эрдэнэсийн сантай адил юм. Таны эмч энэ мэдээллийг ашиглан танд ямар эмчилгээ хэрэгтэйг шийдэх болно.

Шинжилгээний хариу нь танд ямар нэгэн өвчин байгаа эсэхийг баталгаажуулж чадна. Мөн энэ нь эмнэлгийн багт таны асуудал хэр ноцтой болохыг тодорхойлоход тусална.

Өвчний нөхцөл байдлаас хамааран дараах эмчилгээг хийж болно.

• Эм. (Зарим эмийг Сван-Ганзын катетер дахь 'порт'-оор эсвэл гарын судсанд 'судасгаар' тарьж болно.)
• Бусад эмнэлгийн журам. `(Журам)`
• Мэс засал. `(Мэс засал)`

Би хэзээ эмчид дахин үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв шинжилгээний дараа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдэхээ мартуузай.

• Хэрэв катетер оруулах хэсэг хавдсан, эсвэл цус эсвэл бусад шингэн гарч байгаа бол.
• Хэрэв катетер оруулсан хөл мэдээгүй эсвэл хавдсан байвал.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл үл тоомсорлож болохгүй. Эмчийн зөвлөгөөг яаралтай авах нь хамгийн сайн арга юм.

Санах ёстой хамгийн чухал зүйл (Гэртээ авч явах мессеж)

Сван-Ганзын катетер нь эмч нарт зүрх эсвэл уушгины асуудлыг оношлоход нь туслах үнэ цэнэтэй мэдээллийг өгдөг шинжилгээ юм. Энэхүү мэдээлэл нь эмч нарт танд хамгийн сайн, хамгийн тохиромжтой эмчилгээг үзүүлэхэд тусалдаг.

Эмнэлгийн баг энэ шинжилгээний үеэр таныг тав тухтай, тайван байлгахыг баталгаажуулна. Түүнчлэн, хүндрэл гарах магадлал маш бага байдаг. Тиймээс, хэрэв эмч энэ төрлийн шинжилгээг санал болговол үүнээс айх шаардлагагүй. Танд байгаа асуулт, эргэлзээг эмчтэйгээ ярилцаж, шийдвэрлээрэй.

Зүрх , Сван-Ганзын катетер, уушгины артери, цусны даралт, зүрхний өвчин, уушиг, эмнэлгийн шинжилгээ