Та тархины супер хамгаалагч болох Цус-Тархины Хаалтны талаар сонссон уу?

Тархи бол бидний биеийн хамгийн үнэ цэнэтэй, нарийн төвөгтэй эрхтэн, тийм үү? Тиймээс энэ тархийг эрүүл байлгах нь маш чухал юм. Манай гэр хана, хаалгатай байдаг шиг бидний тархи ч гэсэн тусгай аюулгүй байдлын системтэй байдаг. Үүнийг бид цус-тархины саад тотгор буюу товчхондоо "Цус-тархины саад тотгор" буюу "(BBB)" гэж нэрлэдэг. Өнөөдөр энэхүү гайхамшигтай хамгаалагчийн талаар арай дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Цус-тархины саад гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, таны цус-тархины саад тотгор (BBB) ​​нь таны тархины цусны судасны дотор талыг бүрхдэг эсийн хамгаалалтын давхарга юм. Энэ нь бидний тархи болон мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны маш чухал хэсэг юм.

Хэдийгээр нэрэндээ "саад тотгор" гэж бичсэн байгаа ч үнэндээ энэ нь зүгээр л хана биш юм. Энэ нь шүүлтүүр, тархины харуул шиг юм . Үүний гол үүрэг нь хортой бодисыг гадагшлуулж, сайныг нь хадгалах явдал юм. Энэ нь мөн янз бүрийн химийн бодисууд (бидний үйлдвэрлэдэг болон гаднаас авдаг) тархинд хэрхэн орж, гарахыг хянадаг. Энэ гайхалтай биш гэж үү?

Цус-тархины саад тотгор (ЦТБ) дээр юу болдог вэ?

Бидний цусны судасны дотор эндотел гэж нэрлэгддэг эсийн тусгай давхарга байдаг. Гэсэн хэдий ч тархины доторх цусны судаснуудад энэ эндотели арай өөр байдаг.

Тархины цусны судасны дотор талыг бүрхсэн эдгээр эндотел эсүүд хоорондоо маш нягт наалдсан тул өчүүхэн ч зай байхгүй. Ингэж л таны цус-тархины саад тотгор (BBB) ​​үүсдэг. Эдгээр эсүүд маш нягт наалдсан тул тусламжгүйгээр юу ч нэвтэрч чадахгүй. Эдгээр эсүүдийн гаднах мембран нь липид дээр суурилсан материалаар хийгдсэн байдаг. Энэ бол маш чухал зүйл бөгөөд яагаад гэдгийг нь харцгаая.

Цус-тархины саадыг (ЦТБ) нэвтлэн гарах боломжтой зүйлс юу вэ?

Зарим зүйлс маш жижиг байдаг, өөрөөр хэлбэл тэд энэ "(ЦЦБ)"-ээр дамжин өнгөрч чаддаг. Бусад зарим зүйлс "(липид уусдаг)" учраас дамжин өнгөрч болно. Өөрөөр хэлбэл, цус-тархины саадны өөхний давхарга нь тэдгээрийг түлхэхгүйгээр авч чаддаг. Гэсэн хэдий ч том хэсгүүд эсвэл усанд уусдаг хэсгүүд энэ "(ЦЦБ)"-ээр дангаараа дамжин өнгөрөхөд хэцүү байдаг.

Бодоод үз дээ, том хэсгүүд нягт бөглөрсөн эндотел эсүүдээр нэвтэрч чадахгүй, учир нь хангалттай зай байхгүй. Усанд уусдаг хэсгүүд нь цусан дахь бөөмсөөр дамжин өнгөрөхөд хэцүү байдаг, учир нь цусан дахь бөөмсийн эсийн мембран нь липид дээр суурилдаг бөгөөд усанд уусдаг бодисуудыг түлхдэг. Тиймээс, хэрэв шим тэжээл гэх мэт том, усанд уусдаг хэсгүүд тархинд орохыг хүсвэл тэдэнд тусгай тээвэрлэлтийн тусламж хэрэгтэй.

Цусны бөөгнөрөлөөр (дангаар нь эсвэл тусламжтай) нэвтэрч болох зарим төрлийн эм, бодисууд энд байна:

• Архи
• Мэдээ алдуулах эм
• Сэтгэл гутралын эсрэг эмүүд
• Анксиолитик
• Антипсихотик эмүүд
• Таталт эсвэл эпилепсиг эмчилдэг эмүүд
• Кофейн
• Ацетаминофен болон олон стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs)
• Нойрсуулах эм болон тайвшруулах эм (жишээ нь, барбитурат, бензодиазепин)

Энэ жагсаалтад цусан дахь глюкозын ханыг нэвтэрч чадах цөөн хэдэн эмийн ангиллыг л оруулсан болно. Бусад олон эмийн ангиуд үүнийг хийж чадна. Үнэндээ цусан дахь глюкозын ханыг нэвтэрч чадах зүйлсийн жагсаалт маш урт байна. Одоогийн аргуудын дагуу цусан дахь глюкозын ханыг нэвтэрч чадах бараг 5000 төрлийн химийн бодис (эмийг оролцуулан) тодорхойлогдсон байна. Эдгээрийг маш нарийн төвөгтэй компьютерийн алгоритм болон програмуудыг ашиглан тодорхойлдог.

Тэгэхээр, цус-тархины саадыг (BBB) ​​юу нэвтэрч чадахгүй вэ?

Ер нь бактери, вирус зэрэг эмгэг төрүүлэгчид болон олон хортой бодисууд цус-цусны хоолойгоор дамжин нэвтэрч чаддаггүй. Энэ бол цус-цусны хоолойн хамгийн том хамгаалалт юм.

Цус-тархины саад тотгорт нөлөөлдөг нийтлэг нөхцөлүүд юу вэ?

Таны цус-тархины саад тотгор (ЦТХБ) маш аюулгүй боловч 100% төгс биш юм. Үрэвсэл гэх мэт нөхцөл байдлаас болж суларч болно. Бусад эмнэлгийн нөхцөл байдал нь ЦТХБ-ийн үр нөлөөг бууруулж болзошгүй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол хортой бодис эсвэл эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд тархинд нэвтэрч болно. (Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ нь ашигтай байж болно. Жишээлбэл, тархины халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг пенициллин зэрэг антибиотикууд ЦТХБ суларсан үед илүү амархан нэвтэрч болно.)

Цусны бөөгнөрөлийн бүрэн бүтэн байдлыг сулруулдаг нөхцөл байдалд цочмог болон архаг аль аль нь багтдаг.

`(BBB)`-ийн хүчийг шууд бууруулдаг нөхцөл байдал

Эдгээр нь гэнэт үүссэн эсвэл саяхан гарсан эрүүл мэндийн асуудлууд юм. Зарим жишээг дурдвал:

• Тархины хорт хавдар
• Тархины халдвар (жишээ нь, менингит, энцефалит)
• Толгойн гэмтэл, ялангуяа тархи доргилт болон тархины гэмтлийн гэмтэл (TBI)
• Цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээ нэмэгдэх (Гиперкапни)
• Тархины гипокси (цусны хүчилтөрөгчийн түвшин бага байгаагаас тархинд хүчилтөрөгчийн дутагдал)
• Тархины цус харвалт
• Таталт, ялангуяа "Статус Эпилептикус" гэж нэрлэгддэг байнгын таталтын нөхцөл байдал

Цаг хугацаа өнгөрөхөд `(BBB)`-ийн хүчийг бууруулдаг нөхцөл байдал

Эдгээр нь удаан хугацаанд, заримдаа хэдэн сар, жил, эсвэл бүр насан туршдаа үргэлжилдэг нөхцөл байдал юм. Жишээ нь:

• Альцгеймерийн өвчин
• Амиотрофик хажуугийн склероз (ALS)
• Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин (УБӨӨ) зэрэг өвчний улмаас үүссэн архаг гиперкапни
• Эпилепси
• Урд-цаг хугацааны солиорол
• Цусны даралт ихсэлт (Цусны даралт ихсэлт)
• Цусан дахь сахарын өндөр түвшин (Гипергликеми) болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин зэрэг холбогдох нөхцөл байдал
• Цусан дахь холестерины өндөр түвшин (гиперлипидеми)
• Олон склероз
• Нүдний мэдрэлийн үрэвсэл (NMO)
• Паркинсоны өвчин

Мэргэжилтнүүд бусад олон архаг өвчин нь BBB-д нөлөөлж болзошгүй гэж үзэж байгаа боловч үүнийг баталгаажуулахын тулд цаашдын судалгаа шаардлагатай байна.

Цус-тархины саад тотгор (ЦТБ)-ийн эвдрэлийн нийтлэг шинж тэмдэг эсвэл шинж тэмдгүүд юу вэ?

Үнэндээ одоогоор цус-цусны голомттой холбоотой асуудлыг шууд оношлох тодорхой арга байхгүй байна. Зарим лабораторийн шинжилгээ, ялангуяа тархи нугасны шингэнийг шалгадаг шинжилгээ нь цус-цусны голомттой холбоотой асуудлыг шууд бусаар илэрхийлж болно. Гэсэн хэдий ч цус-цусны голомтыг задлахтай холбоотой нөхцөл байдал нь саадтай холбоогүй бусад шинж тэмдгүүдээр оношлогддог.

Мэргэжилтнүүд одоо соронзон резонансын дүрслэлээр удирдуулсан фокустай хэт авиан шинжилгээний аргыг ашиглан цус-цусны судсыг түр зуур сулруулж чадах эсэхийг харахыг хичээж байна. Хэрэв үүнийг хийж чадвал тархины зарим хэсгүүд цустай холилдож, илүү хялбар илрүүлэх боломжтой болно. Магадгүй эдгээр хэсгүүд нь тархины хорт хавдар, Альцгеймерийн өвчин, Паркинсоны өвчин зэрэг өвчнийг эрт илрүүлэх гол түлхүүр байж болох юм. Энэ нь мөн зарим эмийг тархинд оруулж, хорт хавдар гэх мэт өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг. Гэсэн хэдий ч энэхүү судалгаа нь эхний шатандаа явж байна. Үүнийг үнэхээр боломжтой эсэхийг тодорхойлохын тулд илүү их судалгаа шаардлагатай байна.

Цус-тархины саадыг (ЦТБ) оношлох нийтлэг эмчилгээ байдаг уу?

Одоогоор таны цус-тархины саадыг (ЦТХ) шууд чиглүүлдэг эмчилгээ байхгүй байна. Үүний оронд эмч нар ЦТХ-г алдагдуулж болзошгүй суурь өвчнийг эмчилдэг. Энд зарим жишээг дурдъя:

• Цусны даралт ихсэх, холестерин ихсэх эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх эмүүд.
• Цусны судасны бөглөрлөөс болж тархины аль нэг хэсэгт цусны хангамж тасалдсан үед тохиолддог ишемийн харвалтын дараа тархины цусны эргэлтийг сэргээх эмчилгээ.
• Таталтаас хамгаалах эмүүд.
• Тархины хорт хавдрын эмчилгээ.

Цус-тархины саад тотгорын (ЦТХ) эрүүл мэндийг хадгалахын тулд би юу хийж чадах вэ?

Үнэндээ `(BBB)`-д саад учруулахаас шууд урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Үүний оронд `(BBB)`-д саад учруулж болзошгүй нөхцөл байдал, нөхцөл байдлаас зайлсхийх нь хамгийн сайн арга юм. Таны хийж чадах зарим зүйлс энд байна:

• Тэнцвэртэй хооллож, эрүүл жингээ хадгал. Цусны эргэлтийн эрүүл мэндэд нөлөөлдөг нөхцөл байдал, ялангуяа цус харвалт нь цус-тархины саадыг алдагдуулж болзошгүй. Өөрт тохирсон эрүүл жингээ хадгалах, эмчийн зөвлөгөөний дагуу хоолны дэглэмээ тохируулах нь маш чухал юм. Эдгээр нь цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх, эсвэл ядаж түүний хүндийн зэргийг хойшлуулах эсвэл бууруулахад тусалдаг. Энэ нь мөн таны цусан дахь цусан хангамжийг хамгаалахад тусалдаг.
• Халдварыг үл тоомсорлож болохгүй.Нүд, чих гэх мэт газруудад халдвар тархаж, үрэвсэл үүсгэж, цус-цусны судсыг тасалдуулж болзошгүй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол халдвар нь тархинд нэвтэрч, ноцтой, бүр үхлийн аюултай өвчин үүсгэж болзошгүй.
• Хамгаалалтын хэрэгсэл зүү. Толгойн гэмтэл нь цус-цусны булчинг алдагдуулж болзошгүй. Аюулгүйн хэрэгсэл, ялангуяа тээврийн хэрэгсэл жолоодох үед дуулга, суудлын бүс (эсвэл бусад аюулгүйн бүс) зүүх нь цус-цусны булчинг гэмтээж болзошгүй толгойн гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
• Эрүүл мэндийн байдлаа хянаж байгаарай. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, холестерины өндөр түвшин, эпилепси зэрэг удаан хугацааны эмгэгүүд нь цусан дахь холестерин болон түүнийг тойрсон цусны судаснуудад сөргөөр нөлөөлж болзошгүй. Эдгээр эмгэгийг эм эсвэл бусад эмчилгээний тусламжтайгаар хянаж байх нь цусан дахь тархины саадыг хамгаалахын тулд таны хийж чадах чухал алхам юм.

Эмч нар цус-тархины саад тотгорын (ЦТХ) талаар мэддэг зүйлээ хэрхэн ашигладаг вэ?

Таны "(Цусны даралт)" нь тархины дотор болон гадна олон өвчнийг эмчлэхэд маш чухал хүчин зүйл болдог. Учир нь олон эмчилгээ, ялангуяа эмүүд "(Цусны даралт)"-аар дамжин өнгөрч чадвал тэдгээр нь таны тархинд шууд бусаар нөлөөлж болзошгүй.

Заримдаа эмч нар цусан дахь глюкозын эргэн тойронд ажиллах хэрэгтэй болдог. Учир нь цусан дахь глюкоз заримдаа яг хийх ёстой зүйлээ хийдэг! Тархины доторх халдвар эсвэл хорт хавдрыг эмчлэх эмүүд цусан дахь глюкозын эргэн тойронд нэвтрэх боломжгүй байж магадгүй юм.

Шийдэл болгон мэргэжилтнүүд цус-цусны судсыг тойрч гарах тусгайлан бүтээсэн эмийг ашиглаж байна. "Трояны морины арга" шиг эмийг дархлааны эсүүд эсвэл цус-цусны судсаар дамжин тархинд хүрч болох бусад хэсгүүдэд "ачаалж" өгдөг. Маш ухаалаг, тийм үү?

Бид мөн цус-цусны судсыг тойрч гарахын тулд өөрсдийн байгалийн химийн процессыг ашигладаг. Үүний нэг сайн жишээ бол Паркинсоны өвчнийг эмчлэхэд леводопа эмийг хэрэглэх явдал юм. Паркинсоны өвчин нь тархины зарим хэсэгт булчингийн хөдөлгөөнийг хянах шаардлагатай допамин хэмээх химийн бодис хангалттай дутагдсанаас үүсдэг. Допамин цус-цусны судсыг нэвтэрч чадахгүй ч леводопа нэвтэрч чаддаг. Леводопа тархинд орсны дараа допамин болж хувирдаг. Энэ нь Паркинсоны өвчний шинж тэмдгийг намдаана.

Цус-тархины саадыг (ЦТБ) хэн нээсэн бэ? Хэрэв энэ нь тийм жижиг байсан бол тэд үүнийг яаж нээсэн бэ?

Олон эх сурвалжид энэхүү саадыг нээсэн үйл явдлыг 1800-аад оны сүүл, 1900-аад оны эхээр Пол Эрлих эсвэл Макс Левандовски зэрэг эрдэмтэдтэй холбон тайлбарладаг. Гэсэн хэдий ч "цус-тархины саад" гэсэн нэр томъёог анх 1921 онд Оросын (одоогийн Латви) Лина Штерн (заримдаа "Штерн" гэж бичдэг) болон Швейцарийн эмч Раймонд Готье нарын бүтээлд ашигласан байдаг.

Стерн, Готье нарын судалгааг 1960, 1970-аад онд авсан анхны электрон микроскопын зургууд дэмжиж байсан бөгөөд энэ нь амьтан, хүний ​​тархинд цусан хангамжийн төвийн бүтцийг тодорхой дүрсэлсэн байв.

Эцэст нь юу санах хэрэгтэй вэ (Гэртээ авч явах мессеж)

Таны цус-тархины саад тотгор (ЦТХ) нь тархины олон хэсэгт цусны судсыг хүрээлж, шүүлтүүр шиг ажилладаг эсийн давхарга юм. Энэ нь бидний тархины маш чухал хамгаалалтын хана юм. Энэ нь олон муу зүйлийг гадагшлуулж, олон сайн зүйлийг дотогш оруулахад тусалдаг.

Гэсэн хэдий ч энэ нь бүрэн гүйцэд биш юм. Олон тооны эмнэлгийн нөхцөл байдал үүнд нөлөөлж болно. Түүнчлэн эмч нар зөвхөн тархи төдийгүй биеийн аль ч хэсэгт өвчнийг эмчлэхдээ үүнийг "(BBB)"-д болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Мэргэжилтнүүд цус-цусны булчин (BBB)-ийн талаар маш ихийг нээсэн ч түүний хэрхэн ажилладагийг бүрэн ойлгохын тулд илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна. Үүний дотоод үйл ажиллагааг ойлгох нь тархитай холбоотой олон өвчний үр дүнтэй эмчилгээг олох боломжийг нээж өгч чадна. Тэгвэл таны цус-цусны булчин (BBB) ​​нь зөвхөн танд хор хөнөөл учруулж буй зүйлсэд саад болохоос танд тусалж буй эмчилгээнд саад болохгүй. Тиймээс ерөнхий эрүүл мэнддээ анхаарал тавих нь энэхүү цус-цусны булчин (BBB)-ийн эрүүл мэндийг хамгаалахад шууд бусаар тусална гэдгийг бүү мартаарай!

` Цус-тархины саад, Тархины хамгаалалт, Тархины цусны судас, Мэдрэлийн систем, Тархины эм, Цусны бөөгнөрөлийн үйл ажиллагаа