Зүрхээ усны шахуурга гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ шахуургын дотор цусыг зөвхөн нэг чиглэлд дамжуулахад тусалдаг жижиг хаалганууд байдаг. Бид эдгээрийг "хавхлагууд" гэж нэрлэдэг. Заримдаа эдгээр хаалганы нэг нь зөв хаагдахгүй, бага зэрэг онгорхой байж болно. Дараа нь урагшлах ёстой байсан цусны зарим нь буцаж гоождог. Үүнтэй адил зүрхний баруун талын дээд ба доод танхимуудын хоорондох хаалга болох 'Трикуспид хавхлага' нь зөв хаагдахгүй бөгөөд цус буцаж гоождог бөгөөд үүнийг бид Трикуспид хавхлагын регургитаци гэж нэрлэдэг.
Энгийнээр хэлбэл, энэ яаж болдог вэ?
Энэ нөхцөл байдлыг илүү сайн ойлгохын тулд зүрхний гурван хавтаст хавхлага хэрхэн ажилладагийг авч үзье.
Гурван хавхлагатай хавхлага нь зүрхний баруун талын дээд танхимаас (Баруун тосгуур) доод танхим (Баруун ховдол) руу цусны урсгалыг хянадаг. Энэ хавхлага нь гурван хавхлагатай. Зүрх агших (систол) үед эдгээр хавхлагууд нягт хаагдаж, цус дээд танхим руу буцаж урсахаас сэргийлдэг. Зүрх дахин сулрах (диастол) үед эдгээр хавхлагууд нээгдэж, цус доод танхим руу урсах боломжийг олгодог.
Гэсэн хэдий ч гурван хавтаст хавхлага гоожиж байгаа хүний зүрх агших үед эдгээр хавхлагууд бүрэн хаагддаггүй. Бага зэрэг зай үлдсэн байдаг. Тиймээс уушгинд очих ёстой зарим цус дээд хөндий рүү буцаж ордог.
Хамгийн чухал зүйл бол ихэнх хүмүүс маш бага хэмжээний гоожиж (Trace/Trivial Regurgitation) байж болно. Энэ бол хэвийн үзэгдэл бөгөөд ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй бөгөөд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ гоожилт дунд зэрэг эсвэл хүнд байвал зүрх илүү шаргуу ажиллах шаардлагатай болдог.
Энэ нөхцлийн үндсэн төрлүүд юу вэ?
Трикуспид хавхлагын регургитацийг гурван үндсэн төрөлд хувааж болно.
| Төрөл | Утга |
|---|---|
| Анхан шатны (Анхан шатны/Органик) | Энэ тохиолдолд асуудал нь хавхлагатай холбоотой. Хавхлага нь төрөлхийн гажиг (жишээлбэл, Эбштейний аномали), халдвар эсвэл өөр шалтгаанаар гэмтсэн байж болно. |
| Хоёрдогч/Үйл ажиллагааны | Энд хавхлага сайн нөхцөлд байгаа боловч зүрхний өөр нэг өвчний улмаас хавхлага зөв ажиллахгүй байна. Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. |
| Тусгаарлагдсан | Энэ нь хоёрдогч төрөлтэй төстэй. Гэсэн хэдий ч энд гол шалтгаан нь зүрхний дээд хөндий томроход хүргэдэг тосгуурын фибрилляци гэж нэрлэгддэг өвчин юм. Заримдаа энэ нь зүрхний аппарат суулгаснаас үүдэлтэй байж болно. |
Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
Өмнө дурдсанчлан, хэрэв танд хөнгөн хэлбэрийн бөөлжилт тохиолдвол ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ байдал дунд зэрэг эсвэл хүндэрвэл зарим шинж тэмдэг илэрч болно.
Танд илэрч болох шинж тэмдгүүд
- Дасгал хийх, алхах эсвэл ажил хийх үед амьсгал давчдах мэдрэмж төрдөг.
- Хэдэн өдрийн турш маш их ядарсан эсвэл сул дорой мэдрэмж төрдөг .
- Хэвлий, шагай эсвэл хөл хавагнах (хаван) . Энэ нь зүрх цусыг зөв шахаж чадахгүй, улмаар биед ус хуримтлагдах үед тохиолддог.
Эмчийн ойлгож болох шинж тэмдгүүд
- Зүрхний шуугиан гэдэг нь чагнуураар зүрхээ сонсоход сонсогдох хэвийн бус дуу чимээ юм.
- Хүзүү эсвэл элэгний хэсэгт судасны цохилтын өөрчлөлт мэдрэгдэж байна.
Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Гол шалтгаанууд нь юу вэ?
Ихэнх тохиолдолд энэ өвчний гол шалтгаан нь зүрхний баруун талд тохиолддог бүтцийн өөрчлөлт юм. Энгийнээр хэлбэл, хэрэв зүрхний баруун талд өндөр даралт үргэлжилсээр байвал эсвэл хэт их цус урсаж байвал тухайн талын танхимууд (тосгуур ба ховдол) томорч эхэлдэг.
Хаалганы амсар томорвол хаалга зөв хаагдахгүй гэж төсөөлөөд үз дээ. Үүнтэй адил зүрхний тасалгаанууд томрох тусам хавхлагын навчнуудыг байранд нь байлгадаг цагираг нь мөн сунаж, томордог. Дараа нь гурван навч хоорондоо зөв хаагдахгүй болдог. Үүнийг бид хоёрдогч регургитаци гэж нэрлэдэг.
Зүрхний баруун тал томрох шалтгаанууд:
- Тосгуурын фибрилляци
- Кардиомиопати - зүрхний булчингийн сулрал
- Титэм судасны өвчин
- Зүрхний зүүн талын үйл ажиллагаа суларсан (Зүүн ховдлын дутагдал)
- Уушгины гипертензи
- Зүрхний митрал эсвэл аортын хавхлагын ноцтой асуудал
Маш ховор тохиолдолд энэ гоожилт нь хавхлагын ишний гэмтлээс үүдэлтэй байж болно. Үүнийг бид нэрлэдэгАнхдагч гоожилт.
Хавхлагын ишний эвдрэлийн болзошгүй шалтгаанууд:
- Ревматик зүрхний өвчин
- Зүрхний халдвар (Халдварт эндокардит)
- Төрөлхийн гажиг (жишээ нь Эбштейний аномали)
- Зүрхний аппарат зэрэг төхөөрөмж суулгахтай холбоотой хүндрэлүүд
- Цээжинд цацраг туяа эмчилгээ хийх
- Том ослын улмаас цээжний хүнд гэмтэл авсан
- Зарим эмүүд
Энэ нь ямар хүндрэл учруулж болох вэ?
Хэрэв энэ өвчнийг эмчлэхгүй орхиж, хүндэрвэл бусад эрхтэнд нөлөөлж болзошгүй.
- Бөөрний дутагдал
- Элэгний дутагдал
- Баруун талын зүрхний дутагдал
Эмч энэ өвчнийг хэрхэн яг таг оношлодог вэ?
Таны эмч эхлээд таныг үзлэг хийнэ. Тэр таны зүрхний цохилтыг чагнуураар сонсож, хүзүү болон хэвлийн судасны цохилтыг шалгана.
Дараа нь өвчнийг баталгаажуулах гол шинжилгээ бол зүрхний хэт авиан шинжилгээ юм. Энэ нь зүрхний сканнердахтай адил юм. Энэ нь хавхлагын нэвчилтийн түвшин, хавхлагын хэлбэр өөрчлөгдсөн эсэх, зүрхний тасалгаанууд томорсон эсэх зэрэг олон зүйлийг нарийн тодорхойлж чадна.
Үүнээс гадна шалтгааныг тогтоохын тулд дараах шинжилгээг хийж болно.
- Цусны шинжилгээ
- Цээжний рентген зураг
- Зүрхний цахилгаан бичлэгийн шинжилгээ
- Зүрхний MRI
Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Эмчилгээ нь таны өвчний хүнд байдал болон шалтгаанаас хамаарна. Таны эмч танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргах болно.
1. Шинж тэмдгийг эмийн тусламжтайгаар хянах: Жишээлбэл, биед ус хуримтлагдахаас сэргийлэхийн тулд шээс хөөх эм өгч болно.
2. Үндсэн шалтгааныг эмчлэх: Хэрэв гоожиж байгаа шалтгаан нь цусны даралт ихсэх гэх мэт бол эмчилнэ. Хэрэв шалтгаан нь зүрхний шигдээс бол эмчилнэ.
3. Хавхлагыг мэс заслын аргаар засах эсвэл солих: Хэрэв биеийн байдал хүнд байвал хавхлагыг засах эсвэл шинэ хиймэл хавхлагаар солих мэс засал шаардлагатай байж болно.
4. Катетер эмчилгээ: Эдгээр нь хөл эсвэл гараар хийсэн гуурсаар зүрхэнд орж, хавхлагыг мэс засалгүйгээр засах орчин үеийн аргууд юм.
Эрсдэлийг бууруулахын тулд бид юу хийж чадах вэ?
Хэдийгээр энэ өвчнөөс үргэлж урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч зүрхний эрүүл мэндийг сайн хадгалах нь эрсдэлийг эрс бууруулдаг.
- Зүрхэнд эрүүл хооллолтДага. (Жишээ нь: Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм)
- Долоо хоногт дор хаяж 150 минут дунд зэргийн дасгал хөдөлгөөн хий.
- Тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэхээ бүрэн боль.
- Архины хэрэглээг зогсоох эсвэл хязгаарлах .
- Жилд дор хаяж нэг удаа эмчид үзүүлж, эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаарай.
Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Эмчийн зааврыг ягштал дагаж мөрдөж, эмнэлэгт цагтаа очиж үзлэгт хамрагдаарай. Мөн дараах зүйлсийг анхаарна уу.
| Боломж | Юу хийх вэ |
|---|---|
| Эмч рүүгээ залгаарай: | |
| Хэрэв шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл одоо байгаа шинж тэмдгүүд улам дордвол. | Жишээлбэл, амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл хөл хавагнах нь нэмэгддэг. |
| Хэрэв таны шинж тэмдгүүд таны өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад болж байвал. | Хэрэв та бага зэрэг алхсаны дараа ч ядарч туйлдсан эсвэл шатаар өгсөхөд бэрхшээлтэй байгаа бол. |
| Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай очно уу: | |
| Хэрэв та зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалтын шинж тэмдэг илэрвэл. | Тодруулбал, цээжээр гэнэт өвдөх, амьсгалахад хүндээр өвдөх, биеийн нэг талд ухаан алдах. |
| Хэрэв та цус шингэлэх эм ууж байхдаа унасан бол (ялангуяа толгойгоо цохисон бол). | Энэ төрлийн эмийг хэрэглэх үед дотоод цус алдалтын эрсдэл нэмэгддэг. |
| Зүрхний мэс заслын дараа, хэрэв мэс заслын шарханд халдварын шинж тэмдэг илэрвэл. | Өөрөөр хэлбэл, шарх хавдаж, улайж эсвэл хүрэхэд халуун мэдрэгдэж болно. |
Эцэст нь хэлэхэд, гурван хавтаст хавхлагын регургитаци нь зарим хүмүүсийн хувьд бага зэргийн асуудал, зарим хүмүүсийн хувьд амь насанд аюултай байж болно. Хамгийн чухал зүйл бол зохих эмнэлгийн зөвлөгөө авах явдал юм. Таны эмч таны зүрхний эрүүл мэндийг сайтар хянаж байх болно. Тиймээс хэрэв асуудал гарвал ноцтой болохоос нь өмнө илрүүлж, эмчилж болно.
Гэртээ авч явах мессеж
- Гурван хавхлагын регургитаци гэдэг нь зүрхний хаалга зөв хаагдахгүй, цус буцаж урсах боломжийг олгодог эмгэг юм.
- Ихэнх хүмүүст тохиолддог бага зэргийн гоожилт (ул мөр/хөнгөн) нь ихэвчлэн аюултай биш байдаг. Энэ нь эмчилгээ шаарддаггүй ч эмчийн хяналтан дор байх нь чухал юм.
- Хэрэв танд амьсгалахад хүндрэлтэй байх, хөл хавагнах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь дунд зэргийн эсвэл хүнд хэлбэрийн өвчин байж болно. Тиймээс яаралтай эмчид хандаарай.
- Энэ нь ихэвчлэн зүрхний өөр нэг өвчний улмаас үүсдэг тул энэ шалтгааныг эмчлэх нь маш чухал юм.
- Орчин үеийн анагаах ухааны хөгжлөөр энэ өвчнийг эм, мэс засал болон бусад аргаар сайн хянаж болно. Тиймээс айх хэрэггүй, зүгээр л эмчийн зөв зөвлөгөөг дагаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү