Бид бүгд бага наснаасаа л төмөр биед хэр сайн болохыг, хэрэв төмөр дутагдвал өвчин тусдагийг сонссон. Бид үргэлж "төмрийн дутагдал", өөрөөр хэлбэл цус багадалтын талаар ярьдаг. Гэхдээ биед хэт их төмөр байх нь ноцтой асуудал байж болно гэж та бодож байсан уу? Тийм ээ, энэ үнэн. Энэ өвчнийг бид "гемохроматоз" эсвэл анагаах ухаанд зүгээр л "төмрийн хэт ачаалал" гэж нэрлэдэг. Өнөөдөр бид олон хүний мэдэхгүй ч хүн бүрийн мэдэх ёстой энэ өвчний талаар ярьж байна.
Гемохроматоз гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, энэ нь таны бие хоол хүнснээс хэрэгцээнээсээ илүү их төмрийг шингээж авах үе юм. Ер нь бидний бие зөвхөн шаардлагатай хэмжээний төмрийг л авч, үлдсэнийг нь татгалзахдаа маш сайн байдаг. Гэхдээ гемохроматозтой хүний хувьд энэ хяналтын системд ямар нэгэн буруу зүйл байдаг.
Тиймээс биеэс энэхүү илүүдэл төмрийг зайлуулах арга байхгүй тул бие махбодь үүнийг янз бүрийн эрхтэнд хадгалж эхэлдэг. Яг л бид гэрийн буланд хэрэггүй зүйлсийг хадгалдаг шиг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ төмөр нь зүрх, элэг, нойр булчирхай зэрэг гол эрхтэнд хуримтлагдаж, тэдгээр эрхтэнд гэмтэл учруулдаг. Хэрэв эмчлэхгүй бол энэ нь амь насанд аюултай байж болно. Гэхдээ хамгийн сайн нь энэ бол бүрэн эмчилж, хянах боломжтой өвчин юм.
Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ? Үүнийг хэрхэн оношлох вэ?
Үүний хамгийн том асуудал бол шинж тэмдэг илрэх хүртэл удаан хугацаа шаардагддаг явдал юм. Энэ өвчин нь ихэвчлэн төрөлхийн байдаг ч бие махбодид хортой хэмжээний төмрийг хуримтлуулахад хэдэн жил шаардагддаг. Тиймээс олон хүн 40 эсвэл 50 наснаас хойш шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг. Заримдаа эдгээр шинж тэмдгүүдийг хөгшрөлтийн үед тохиолддог хэвийн нөхцөл байдал гэж бодож үл тоомсорлодог.
Доорх хүснэгтэд энэ нөхцлийн гол шинж тэмдгүүд юу болохыг харцгаая.
| Шинж тэмдэг | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Архаг ядаргаа | Ямар ч шалтгаангүйгээр байнга ядарч сульдах мэдрэмж төрдөг. |
| Үе мөчний өвдөлт | Ялангуяа долоовор болон дунд хурууны үе мөчний өвдөлт. Үүнийг "төмөр нударга" гэж нэрлэдэг. |
| Арьсны өнгө өөрчлөгдөх | Арьс саарал эсвэл хүрэл өнгөтэй болж, наранд түлэгдсэн мэт харагдаж магадгүй. |
| Хэвлийн дээд хэсэгт өвдөлт | Элэг байрладаг хэсэгт, өөрөөр хэлбэл хэвлийн баруун дээд хэсэгт өвдөлт мэдрэгдэх. |
| Зүрхний цохилтын хэвийн бус байдал | Зүрхний цохилтын өөрчлөлт болон цээжний өвдөлт (хэм алдагдал) мэдрэгдэж болно. |
| Бэлгийн дур хүсэл буурсан | Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль аль нь бэлгийн дур хүслийн бууралт эсвэл бэлгийн сулралтай тулгарч болно. |
| Шалтгаангүйгээр жин хасах | Хоолны дэглэм эсвэл дасгал хөдөлгөөнгүйгээр жин хасах. |
Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?
Гемохроматозын шалтгааны хоёр үндсэн ангилал байдаг.
1. Удамшлын шалтгаан (Удамшлын гемохроматоз)
Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь таны эцэг эхээс удамшдаг генетикийн өвчин юм. Бидний биед төмрийг хянадаг ген байдаг. Үүнийг '(HFE ген)' гэж нэрлэдэг. Хэрэв энэ генд мутаци (өөрчлөлт) байвал бие махбодь төмрийг хянаж чадахгүй.
Энэ өвчин үүсэхийн тулд та энэ согогтой генийн хоёр хувийг эх, ааваасаа өвлөх хэрэгтэй гэж төсөөлөөд үз дээ. Хэрэв та хоёуланг нь өвлөж авбал та зөвхөн тээгч бөгөөд ихэвчлэн өвчин үүсгэдэггүй. Тиймээс таны эцэг эх энэ гентэй байсан ч тэд өвчингүй байж магадгүй юм. Хамгийн түгээмэл генетикийн мутаци нь `(C282Y)` ба `(H63D)` юм.
Үүнээс гадна, залуу насанд буюу 15-30 насны хооронд илэрдэг "Насанд хүрээгүй хүмүүсийн гемохроматоз" гэж нэрлэгддэг ховор хэлбэр байдаг. Энэ нь `(HJV)` эсвэл `(HAMP)` генийн мутациас үүдэлтэй байдаг. Үүнд төмрийн хуримтлал маш хурдан явагддаг.
2. Бусад өвчин эсвэл эмчилгээний улмаас үүссэн (Хоёрдогч гемохроматоз)
Энэ нь өөр нэг өвчний улмаас эсвэл эмчилгээний улмаас бие дэх төмрийн түвшин нэмэгдэх үед тохиолддог.
- Байнга цус сэлбэх: Талассеми зэрэг цус багадалттай өвчтөнүүдэд тасралтгүй цус сэлбэх шаардлагатай байдаг. Энэ өвчин нь цусан дахь төмөр биед хуримтлагдах үед үүсч болно.
- Элэгний архаг өвчин: Хэрэв элэг хүнд гэмтсэн бол төмрийг зөв боловсруулж чадахгүй.
- Архи хэтрүүлэн хэрэглэх: Архи нь элгийг гэмтээгээд зогсохгүй бие махбодид төмрийн шингээлтийг нэмэгдүүлдэг.
Төмрийн хэт ачааллын хүндрэлүүд юу вэ?
Өмнө дурдсанчлан, төмөр нь шаардлагатай хэмжээнээс хэтэрсэн тохиолдолд биед хортой байдаг. Энэхүү илүүдэл төмрийг зайлуулах арга байхгүй тул бие махбодь үүнийг эд эсэд хадгалдаг. Үүний учруулж болзошгүй хор хөнөөл нь тийм ч бага биш юм.
Төмөр бидний биед зайлшгүй шаардлагатай боловч хэт их байвал хор шиг үйлчилдэг. Тиймээс үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.
Элэг, зүрх, нойр булчирхай нь ялангуяа өртдөг. Хэрэв эмчлэхгүй бол дараах ноцтой хүндрэлүүд үүсч болно.
- Элэгний архаг дутагдал: Элэгний хатуурал нь элгэнд төмрийн хуримтлалаас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь эцэстээ элэгний бүрэн дутагдалд хүргэдэг.
- Зүрхний дутагдал: Зүрхний булчинд төмрийн хуримтлал үүсэх нь зүрхийг сулруулж, бие махбодид хангалттай хэмжээний цус шахах чадваргүй болгодог.
- Чихрийн шижин: Нойр булчирхай дахь төмрийн хуримтлал нь инсулин үүсгэдэг эсүүдийг гэмтээж, улмаар чихрийн шижин (3c төрөл)-д хүргэдэг.
Үүнээс гадна, энэ нь бамбай булчирхай, гипофиз булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, нөхөн үржихүйн системийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж болно.
Эмч үүнийг яаж олох вэ?
Дээрх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь танд эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэнд энэ өвчин илэрвэл эмчид үзүүлэх нь чухал юм. Эмч эхлээд танаас хэдэн асуулт асууна.
- Танай эцэг эх эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн элэгний өвчтэй эсвэл төмрийн хэт ачаалалтай байсан уу?
- Та төмрийн нэмэлт тэжээл эсвэл С витамин (төмрийн шингээлтийг нэмэгдүүлдэг) уудаг уу?
- Та хэр их архи уудаг вэ?
Дараа нь биеийн үзлэг хийж, шаардлагатай бол дараах шинжилгээг хийнэ.
| Тест | Та үүнээс юу харж байна вэ? |
|---|---|
| Цусны шинжилгээ | Цусан дахь төмрийн хэмжээ, хадгалагдсан төмрийн хэмжээ (ийлдэс дэх ферритин), трансферриний ханалт зэрэг зүйлсийг хэмждэг. |
| Генетикийн шинжилгээ | Энэ нь удамшлын өвчин мөн эсэхийг баталгаажуулахын тулд HFE генийг мутацид шинжилдэг. |
| Элэгний биопси | Зарим тохиолдолд элгнээс жижиг зүү ашиглан жижиг эд эсийг авч, микроскопоор шалгаж, элгэнд хуримтлагдсан төмрийн хэмжээ болон элэгний гэмтлийн хэмжээг үнэлдэг. |
| MRI скан | MRI сканнерыг элэг зэрэг эрхтэнд хуримтлагдсан төмрийн хэмжээг хэмжих өвдөлтгүй арга болгон ашиглаж болно. |
Хамгийн сайн эмчилгээ юу вэ?
Гемохроматозыг эмчлэх гол зорилго нь бие махбод дахь илүүдэл төмрийн хэмжээг бууруулж, хэвийн түвшинд байлгах явдал юм. Энэ нь эрхтнийг цаашид гэмтээхээс сэргийлж чадна.
| Эмчилгээний арга | Энэ юу болох вэ? |
|---|---|
| Эмчилгээний флеботоми | Энэ бол хамгийн чухал бөгөөд үр дүнтэй эмчилгээ юм. Цус өгөхтэй адил зүү нь таны биеэс бага хэмжээний цусыг зайлуулдаг. Бидний бие дэх төмрийн ихэнх хэсэг нь цусны улаан эсэд байдаг тул цусыг зайлуулах үед төмөр нь мөн зайлдаг. Үүнийг эхлээд долоо хоногт нэг удаа хийх шаардлагатай байж магадгүй. Төмрийн түвшин хяналтанд орсны дараа үүнийг хэдэн сар тутамд хийх шаардлагатай болж магадгүй юм. |
| Төмрийн хелацийн эмчилгээ | Энэ эмчилгээг ямар нэгэн шалтгаанаар (жишээлбэл, зүрхний өвчин, цус багадалт) цус авах боломжгүй хүмүүст хийдэг. Энэ нь бие дэх төмөртэй холбогдож, шээс эсвэл өтгөнөөр ялгаруулдаг эм (эм эсвэл тариа) өгөхийг хэлнэ. |
| Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт | Таны эмч танд төмрийн шингээлтийг нэмэгдүүлдэг төмрөөр баялаг хоол хүнс (улаан мах, буурцагт ургамал гэх мэт) болон С аминдэмээр баялаг хоол хүнсний хэрэглээгээ хязгаарлахыг зөвлөж магадгүй юм. Тэрээр мөн төмөр агуулсан витамины эм уухаа бүрэн зогсоож, архи уухаас зайлсхийхийг зөвлөж магадгүй юм. |
Энэ нөхцөл байдалд амьдрал ямар байна вэ?
Энэ нь танд аймшигтай сонсогдож магадгүй юм. Гэхдээ үнэн хэрэгтээ, хэрэв эрт оношлогдож, зөв эмчилбэл гемохроматозыг маш сайн зохицуулж болдог өвчин юм . Та бүрэн хэвийн, эрүүл амьдралаар амьдарч чадна. Зарим тохиолдолд эмчилгээ эхэлмэгц эрхтний зарим гэмтлийг буцаах боломжтой.
Асуудал нь хэрэв та хэт удаан хугацаанд эмчлүүлэхгүй бол эрхтний гэмтэл нь эргэж буцахгүй байж магадгүй юм. Тиймээс танд ямар нэгэн санаа зовоосон зүйл байвал яаралтай эмчид хандах нь чухал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Гемохроматоз гэдэг нь бие махбодид төмрийн дутагдал биш, харин илүүдэл төмрийн илрэл юм .
- Энэ нь ихэвчлэн удамшлын хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг ч бусад эмнэлгийн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно.
- Шинж тэмдгүүд удаан хугацааны дараа гарч ирдэг тул байнгын ядаргаа, үе мөчний өвдөлт гэх мэт зүйлсийг үл тоомсорлож болохгүй.
- Хэрэв эмчлэхгүй орхивол элэг, зүрх, нойр булчирхай зэрэг амин чухал эрхтэнд ноцтой гэмтэл учруулж болзошгүй.
- Энэ нь айх зүйл биш юм. Хэрэв эрт илрүүлбэл энгийн эмчилгээ хийснээр бүрэн хяналтанд орж, эрүүл амьдрах боломжтой.
- Хэрэв танд энэ талаар эргэлзэж байвал өрхийн эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү