Кетон гэж юу вэ? Хэрэв тэдгээр нь таны биед нэмэгдвэл аюултай юу?

Та кетоны талаар сонсож байсан уу? Магадгүй эмч, найзаасаа, эсвэл чихрийн шижинтэй хүнээс сонсож байсан байх. Өнөөдөр бид эдгээр кетонууд үнэндээ юу болох, тэдгээр нь бидний биед сайн уу, муу юу, хэрэв тэд нэмэгдвэл юу болох талаар таны ойлгож чадах энгийн аргаар ярилцах болно. Айх зүйл байхгүй, бүх зүйлийг тодорхой ойлгоцгооё.

Кетон гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, кетон бол таны биеэс ялгардаг нэг төрлийн хүчил юм. Эдгээр нь таны бие энерги авахын тулд глюкозын оронд өөх тос ашиглах үед үүсдэг. Үүнийг бодоод үз дээ, бидний бие үйл ажиллагаандаа энерги хэрэгтэй. Энэ энерги нь голчлон глюкозоос гардаг. Глюкоз бол нэг төрлийн сахар юм. Бидний бие энэ глюкозыг будаа, талх, төмс гэх мэт нүүрс ус агуулсан хоол хүнснээс авдаг.

За, хэрэв ямар нэгэн шалтгаанаар таны бие хангалттай хэмжээний глюкозыг эрчим хүч болгон авч чадахгүй бол юу хийх вэ? Энэ нь хоёр дахь сонголт руу шилждэг. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь биед хадгалагдсан өөхийг шатааж энерги үүсгэдэг. Та өөх тосыг ингэж шатаахад кетон биетүүд дайвар бүтээгдэхүүн болж үүсдэг. Эдгээр кетонууд цусанд хуримтлагдаж, биеэр тархаж, янз бүрийн эд эсэд энерги өгдөг. Үүний дараа үлдсэн кетонууд таны шээсээр ялгардаг.

Ер нь цусанд кетон байх нь асуудал биш бөгөөд аюултай биш юм. Учир нь бидний бие махбодь шаардлагатай үед өөх тосыг энерги болгон ашиглах нь хэвийн үзэгдэл юм.

Гэсэн хэдий ч кетоны хэмжээ хэт ихэсвэл аюултай байж болно. Таны цус хүчиллэг, хортой болдог. Энэ нөхцлийг кетоацидоз гэж нэрлэдэг. Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол кетоны хэмжээ ихэссэнээс үүдэлтэй чихрийн шижингийн кетоацидоз (DKA) гэж нэрлэгддэг өвчин үүсч болно. Энэ нь зөв эмчлэхгүй бол амь насанд аюултай байж болно. Тиймээс үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.

Кетонууд бидний биед яг юу хийдэг вэ?

Өмнө дурдсанчлан, кетон нь бидний биеийн гол энергийн эх үүсвэр болох глюкоз байхгүй, бага эсвэл байхгүй үед тархи болон бие махбодид энерги өгдөг нэг төрлийн энерги юм. Кетоныг таны биеийн "нөөц эрчим хүчний хангамж" гэж бодоорой. Гол шугам тасарсан үед тэдгээр нь идэвхждэг.

Ер нь глюкоз нь бидний идэж буй хоол хүнснээс үүсдэг бөгөөд инсулин дааврын тусламжтайгаар эсүүдэд орж энерги үүсгэдэг эсвэл дараа нь хэрэглэхээр хадгалагддаг.

Гэсэн хэдий ч хэрэв та хангалттай хэмжээний нүүрс ус идэхгүй бол таны бие кетоз гэж нэрлэгддэг төлөвт ордог. Энэ төлөвт бие нь энерги авахын тулд өөх тосыг шатааж, кетон ялгардаг. Эдгээр кетонууд нь эс, эд эсэд энерги өгч, биеийн үйл ажиллагаанд тусалдаг. Кетоз бол хэвийн үйл явц юм. Жишээлбэл:

• Чамайг унтаж байх хооронд.
• Та мацаг барьж байхдаа.
• Дасгал хийх үед.
• Кето хоолны дэглэм барьж байх үед.

Кето хоолны дэглэмийн талаар бага зэрэг ярилцъя.

Кето хоолны дэглэм барьдаг хүмүүс нүүрс усны хэрэглээгээ санаатайгаар бууруулж, өөх тос ихтэй хоол хүнс хэрэглэдэг. Энэ нь тэдний бие махбодийг илүү их өөх тос шатаахад хүргэдэг. Ийм аргаар кетозд хүрэх нь эрүүл мэндэд зарим ашиг тустай байж болох ч энэ нь таны эрүүл мэндийн байдлаас хамаарч өөр өөр байх болно. Тиймээс ийм хоолны дэглэм барьж эхлэхээсээ өмнө эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Энэ нь бие махбодид томоохон өөрчлөлт үүсгэдэг тул хүн бүрт тохиромжгүй. Түүнчлэн, кето хоолны дэглэм нь маш хязгаарлагдмал хоолны дэглэм тул удаан хугацаанд дагаж мөрдөхөд хэцүү байж болно.

Кетонууд хаана үүсдэг вэ?

Кетоз бол элгэнд явагддаг үйл явц юм. Элэг нь кетоныг ялгаруулж, цусны урсгалд оруулдаг. Эдгээр кетонууд нь цусны урсгалаар дамжин бие махбодид энерги өгдөг. Тэдгээр нь дууссаны дараа шээсээр ялгардаг.

Кетонтой ямар эмнэлгийн нөхцөл байдал холбоотой байж болох вэ?

Хэрэв та чихрийн шижин, ялангуяа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол кетоныг ойлгож, кетоны түвшингээ хянах нь онцгой чухал юм. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэдэг нь таны бие инсулин ялгаруулж чадахгүй нөхцөл байдал бөгөөд энэ нь таны биед глюкозыг энерги болгон ашиглахад тусалдаг даавар юм.

Инсулины асуудал үүссэн үед цусан дахь сахарын хэмжээ хэт өндөр болж (гипергликеми), цусанд кетонууд хуримтлагдаж болно. Энэ нь чихрийн шижингийн кетоацидоз (DKA) үүсгэдэг зүйл юм. DKA нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог боловч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст ч тохиолдож болно.

Түүнчлэн, архины хэрэглээний эмгэгтэй хүмүүс архины кетоацидоз гэж нэрлэгддэг өвчин тусах эрсдэлтэй байдаг. Их хэмжээгээр уудаг, ялангуяа тасралтгүй ууж, бөөлждөг, зөв ​​хооллодоггүй хүмүүсийн кетоны түвшин аюултай өндөр байж болно. DKA-тай адил энэ өвчин нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг эмнэлгийн яаралтай тусламж юм.

Кетоны өндөр түвшин ямар шинж тэмдэгтэй вэ?

Хэрэв та чихрийн шижинтэй бөгөөд дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч байвал эмчид яаралтай хандах эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд (ETU) хандана уу.

Эрт үеийн шинж тэмдгүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх (гипергликеми)-тэй төстэй байдаг.

• Байнга шээх.
• Маш их цангаж байна.
• Ам хуурайших, шингэн алдалт.
• Хуурай арьс.
• Толгой өвдөх.

Хэрэв эмчлэхгүй орхивол DKA нь хурдан хүндэрч болно (24 цаг эсвэл түүнээс бага хугацаанд). Хүнд хэлбэрийн DKA-ийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Амралтын дараа ч намддаггүй хэт их ядаргаа.
• Ходоод өвдөх.
• Амьсгал давчдах.
• Төөрөгдөл.
• Амьсгалахад жимсний үнэртэй (заримдаа "кето амьсгал" гэж нэрлэдэг).

Кетоны түвшинг хэрхэн шалгах вэ? Ямар шинжилгээ хийх боломжтой вэ?

Кетоны түвшинг шалгах шинжилгээний иж бүрдлийг эмийн сангаас авах эсвэл онлайнаар захиалах боломжтой. Хэрэв та DKA-ийн эрсдэлтэй бол эмчээсээ эрүүл мэндэд тань хамгийн тохиромжтой шинжилгээг асуугаарай. Хэрэв та DKA-ийн шинж тэмдэг илэрвэл хурдан арга хэмжээ авахын тулд шинжилгээний иж бүрдэлтэй байх нь зүйтэй.

Цусны шинжилгээ

Та эмчийн өрөөнд цусны шинжилгээ хийлгэх эсвэл гэртээ ашиглаж болох иж бүрдэл худалдаж авч болно. Гэрийн иж бүрдэл нь ихэвчлэн дусал цус авахын тулд хуруугаа жижиг зүүгээр хатгах явдал юм. Үүнийг шинжилгээний туузан дээр байрлуулж, метр дээр уншдаг. Метрийн дэлгэц нь таны кетоны одоогийн түвшинг харуулдаг.

Зарим глюкометр нь цусан дахь сахар болон кетоны түвшинг хоёуланг нь хэмжиж чаддаг. Хэрэв танд байгаа бол тусдаа шинжилгээ өгөх шаардлагагүй.

Шээсний шинжилгээ

Шээсний шинжилгээнд ихэвчлэн тест тууз хэрэглэдэг. Та саванд шээгээд, туузыг нь хийж, өнгө нь өөрчлөгдөхийг хүлээнэ. Шээсний шинжилгээнд өөр өөр түвшинг харуулсан өнгөний хүснэгт байдаг. Та тест туузныхаа өнгийг өнгөний хүснэгттэй харьцуулдаг.

Цусны шинжилгээнээс ялгаатай нь шээсний шинжилгээ нь таны кетоны түвшин яг одоо ямар байгааг хэлж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь сүүлийн хэдэн цагийн хугацаанд таны кетоны түвшин ямар байсныг хэлж чадна.

Амьсгалын аппаратын шинжилгээ

Кето хоолны дэглэм барьдаг зарим хүмүүс кетоны түвшингээ шалгахын тулд гар хийцийн амьсгалын тоолуур ашигладаг. Эдгээр амьсгалын тоолуур нь ацетон гэж нэрлэгддэг кетоны төрлийг илрүүлж чаддаг. Гэхдээ энэ технологи нь шинэ хэвээр байна. Судлаачид найдвартай, үнэн зөв шинжилгээ гэж үзэхээсээ өмнө үүнийг илүү гүнзгий судлах шаардлагатай.

DKA-ийн эрсдэлтэй хүмүүс кетоны түвшингээ шалгахын тулд хэзээ ч амьсгалын аппарат хэрэглэж болохгүй.

Кетоны шинжилгээний үр дүн юу гэсэн үг вэ?

Кетоны түвшинг мэдэх нь танд DKA-ийн эрсдэлтэй эсэх, кетоны түвшинг бууруулахын тулд яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай эсэхийг мэдэхэд тусална. Кетоны түвшин таны өгсөн шинжилгээнээс хамаарч өөр өөр байж болно. Түүнчлэн, кетоны хэвийн эсвэл өндөр түвшин гэж юу вэ гэдэг нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно.

Доорх хүснэгтэд таны цусан дахь кетоны түвшин DKA-ийн эрсдэлтэй хэрхэн холбогдож байгаа, ямар арга хэмжээ авах ёстой талаар ерөнхий удирдамжийг өгсөн болно. (Энэ талаар тодорхой зөвлөгөө авахыг хүсвэл эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү.)

• Ихэвчлэн 0.6 ммоль/л-ээс бага: Энэ бол хэвийн түвшин юм.
• 0.6-1.5 ммоль/л: Таны кетоны түвшин бага зэрэг өндөр байна. Эмчийн зааврыг дагана уу. Тэд хэдэн цагийн дараа дахин шинжилгээ өгөхийг танаас хүсэж магадгүй.
• 1.6-2.9 ммоль/л хүртэл:Таны кетоны түвшин өндөр байна. Та DKA-ийн эрсдэлтэй байж магадгүй. Эмч рүүгээ яаралтай хандаарай.
• 3.0 ммоль/л буюу түүнээс дээш: Таны кетоны түвшин маш өндөр байна. Та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Яаралтай эмнэлэгт хандана уу.

Кетоны түвшинг хэзээ шалгах ёстой вэ?

Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол кетоны түвшинг хэзээ, хэр олон удаа шалгахыг эмч танд зөвлөх болно. Тэд танд дараах үед шалгахыг зөвлөх болно.

• DKA-ийн шинж тэмдэг илэрсэн үед.
• Өвдсөн эсвэл гэмтсэн үед ч гэсэн.
• Хэрэв та нэг буюу хэд хэдэн инсулин тарилга алдсан бол.
• Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ 240 мг/дл (миллиграмм/децилитр)-ээс өндөр байвал.
• Хэрэв та жирэмсэн бол. (Жирэмсний үед инсулины түвшинг хянах нь жаахан хэцүү байж болно. Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол жирэмсний үед инсулин болон кетоны түвшинд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.)

Кетоны түвшин нэмэгдвэл юу болох вэ?

Өмнө дурдсанчлан, кетоны түвшин өндөр байвал таны цус хэт хүчиллэг, хортой болж болзошгүй. Кетоацидозын үед ийм зүйл тохиолддог. Чихрийн шижингийн кетоацидоз (DKA) нь кетоацидозын хамгийн түгээмэл төрөл юм.

Кетоны түвшин өндөр байхад ямар эмчилгээ хийдэг вэ?

Эмчилгээ нь кетоны түвшин хэр өндөр байгаагаас хамаарна. Эмч тань кетоны түвшинг аюултай өндөр болохоос нь өмнө гэртээ хэрхэн бууруулах талаар зөвлөгөө өгөх болно. Тэд танд дараах зүйлсийг хийхийг зөвлөж магадгүй юм.

• Инсулины хэмжээ.
• Идэх хоол хүнс, уух усны хэмжээ (мөн ямар төрлийн хоол хүнс).
• Аюулгүй үйл ажиллагааны түвшин.
• Цусан дахь сахар болон кетоны түвшинг хэр олон удаа шалгах ёстой вэ?
• Цусан дахь сахар болон кетоны түвшин ямар байх үед эмчид үзүүлэх (эсвэл яаралтай тусламжийн тасагт хандах) ёстой вэ?

Эмнэлэгт эмчилгээнд кетоны түвшинг бууруулахын тулд судсаар шингэн болон инсулин тарьж хэрэглэнэ.

Кетоны түвшинг хэрхэн аюулгүй хязгаарт байлгах вэ?

Хэрэв та DKA-ийн өндөр эрсдэлтэй гэж үзэж байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлдөж, үүнээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ аваарай.

• Кетоны түвшинг хянах өдөр тутмын дэглэм баримтал. Цусан дахь сахарын хэмжээг аюулгүй хэмжээнд байлгаж, инсулины түвшинг хянаж байх дэглэм баримтал. Энэ нь кетон ихсэх эрсдлийг бууруулна. Аль нь аюулгүй болохыг шийдэхийн тулд чихрийн шижин эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
• Хэрэв та инсулины шахуурга хэрэглэдэг бол чихрийн шижингийн тусламж үйлчилгээний багтайгаа DKA-аас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаар ярилцаарай. Шахуурга тань инсулиныг хэрхэн дамжуулдаг, шахуургын эвдрэлийг хэрхэн таних, яаралтай тусламжийн төлөвлөгөөтэй байх нь инсулины шахуурга хэрэглэх үед DKA-ийн эрсдлийг бууруулахад тусална.
• Өөрийн түвшинг (мөн хэзээ шалгахаа) мэдэж аваарай.Кетоны хэвийн түвшин хэд байгааг болон түүнийг бууруулах арга хэмжээ хэзээ авах ёстойгоо мэдэж аваарай. Кетоны шинжилгээг хэзээ хийх ёстой талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй (жишээлбэл, хэрэв та гэмтэл авсан эсвэл халдвар авсан бол).
• Бэлтгэлтэй байгаарай. Хэрэв танд DKA-ийн шинж тэмдэг илэрвэл кетон шинжилгээний хэрэгсэл бэлэн байлгаарай. Кетон хэт өндөр байвал юу хийх талаар эмчтэйгээ хамтран төлөвлөгөө гаргаарай. Эмч рүү хэзээ залгах, яаралтай тусламжийн тасагт хэзээ яаралтай очихоо мэдэх нь чухал юм.

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

Ихэнх тохиолдолд кетонууд бидний бие махбодь глюкозоос хангалттай энерги авч чадахгүй үед чимээгүй туслагч болдог. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны кетоны түвшин өндөр бөгөөд та 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол тэдгээрийн талаар онцгой анхаарах хэрэгтэй. Кетоны түвшин өндөр байвал юу хийх талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. DKA зэрэг хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд кетоноо аюулгүй түвшинд байлгах төлөвлөгөө гарга. Таны эрүүл мэнд таны гарт байна!

Кетон , чихрийн шижин, кетоацидоз, DKA, цусан дахь сахар, энерги, өөх шатаах