Цусны судасны бөглөрлийг илрүүлдэг ангиографийн шинжилгээний талаар товчхон авч үзье.

Ангиографи гэдэг нь таны бие дэх цусны судас (артери эсвэл вен) бөглөрөл эсвэл нарийсалт байгаа эсэхийг харахын тулд хийдэг тусгай рентген шинжилгээ юм. Энэ нь эмч нарт таны биед цус яг хаана урсаж байгааг, асуудал байгаа эсэхийг яг таг харах боломжийг олгодог. Жишээлбэл, үүнийг зүрх, хүзүү, бөөр, хөл зэрэг газруудын артери эсвэл венийн яг хаана асуудал байгааг олж мэдэхэд ашигладаг.

Яагаад ангиографи хийдэг вэ? Хэзээ шаардлагатай вэ?

Одоо та "Яагаад надад ангиографи хэрэгтэй вэ?" гэж гайхаж байж магадгүй юм. Таны цусны судас бөглөрсөн, гэмтсэн эсвэл өөр ямар нэгэн гажигтай шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд л эмч энэ шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь тэдэнд асуудал юу болохыг, энэ нь тэдэнд хэр их нөлөөлснийг яг таг тодорхойлоход тусална. Энэ нь эмчилгээг төлөвлөхөд хялбар болгоно.

Энгийнээр хэлбэл, ангиографи нь дараах өвчнийг оношлох, эмчилгээг төлөвлөхөд тусалдаг:

• Титэм судасны өвчин: Энэ нь зүрхийг цусаар хангадаг артерийн бөглөрөл эсвэл нарийсалт юм.
• Захын артерийн өвчин: Хөлний артерийн бөглөрөл эсвэл нарийсалт.
• Цусны бүлэгнэл: Цусны эсүүд хоорондоо наалдаж, бүлэгнэл үүсгэдэг.
• Аневризм: Артерийн хана бөмбөлөг шиг товойж сулардаг.

Энэ хэрхэн ажилладаг вэ?

За, энэ хэрхэн ажилладагийг харцгаая. Ангиографийн үеэр таны биед тусгай бодис (тодруулагч бодис эсвэл будагч бодис гэж нэрлэдэг) тарьдаг. Энэ будагч бодисыг рентген аппарат дээр харж болно. Дараа нь рентген зураг авахад цус таны судсаар хэрхэн хөдөлж байгааг, мөн хаа нэгтээ бөглөрөл байгаа эсэхийг тодорхой харж болно.

Энэ шинжилгээний үеэр таныг тайвшруулж, тав тухтай байлгахын тулд танд эм өгөх болно. Ихэнх хүмүүст тодорхой хэмжээний тайвшруулах эмчилгээ хийнэ. Зарим хүмүүст ерөнхий мэдээ алдуулалт хийнэ, энэ нь та бүрэн унтаж байх болно гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч шинжилгээний дараа таныг гэрт чинь хүргэж өгөх хүн хэрэгтэй болно.

Ангиографид хэрхэн бэлддэг вэ?

Энэ шинжилгээний өмнө таны цусны бүлэгнэл хэрхэн үүсдэг, бөөр чинь зөв ажиллаж байгаа эсэхийг харахын тулд таны цусны зарим хэсгийг авч болно.

Эмийн талаар мэдэж байх

Хэрэв та ямар нэгэн эм, ялангуяа цус шингэлэх эм (антитромбоцит, антикоагулянт) хэрэглэж байгаа бол тэдгээрийг зогсоохоосоо өмнө эмчтэйгээ заавал зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эмчийн зөвшөөрлөөр:

• Шинжилгээнээс таван хоногийн өмнө "Клопидогрел" зэрэг эмийг зогсоохыг хүсч болно.
• Шинжилгээнээс 72 цагийн өмнө болон шинжилгээнээс хойш 24 цагийн турш "Дипиридамол" эсвэл "Варфарин" зэрэг цус шингэлэх эмийг хэрэглэхээ зогсоохыг танаас хүсч магадгүй юм.
• Бусад түгээмэл эмийг ердийнхөөрөө ууж болно.
• ТандХэрэв та чихрийн шижинтэй бол инсулин болон бусад чихрийн шижингийн эмийг хэзээ, хэрхэн уух ёстойг эмчээсээ асуугаарай.

Хоол хүнс, ундааны талаар

Ангиографийн өмнөх шөнийн шөнө дундаас хойш юу ч идэж, ууж болохгүй . Хэрэв шинжилгээний үеэр ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэх гэж байгаа бол өмнөх шөнийн шөнө дундаас хойш юу ч идэж, ууж болохгүй.

Шалгалтын өдөр эдгээр зүйлсийг санаарай

• Шинжилгээний өглөө зөвхөн хөнгөн шингэн (жишээ нь ус, чихэргүй цай) ууна.
• Үнэт эдлэл болон бусад үнэт зүйлсээ гэртээ үлдээгээрэй .
• Хариуцлагатай хүн таныг гэрт тань хүргэж өгөхийг зохион байгуул .
• Одоо хэрэглэж байгаа эмийн жагсаалт болон харшилтай байж болзошгүй эмийн талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг авчир.
• Хэрэв таны эмч яаралтай тусламжийн өвчтөнтэй уулзах шаардлагатай бол та ээлжээ хүлээх хэрэгтэй болж магадгүй. Тиймээс ном эсвэл сэтгүүл гэх мэт зүйл авчрах нь зүйтэй.
• Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол энэ талаар бүх эмнэлгийн ажилтнуудад мэдэгдээрэй.
• Та эмнэлгийн халат өмсөж, тусгай рентген зураг авах ширээн дээр хэвтэх хэрэгтэй болно.
• Шинжилгээ хийхийн өмнө эмчтэйгээ зааварчилгаа, асуултууд болон өвчний түүхийнхээ талаар ярилцаарай.

Туршилтын үеэр юу болдог вэ?

Ангиографи хийх үед эмч дараахь зүйлийг хийнэ.

• Нэгдүгээрт, катетер оруулах хэсгийг мэдээгүйжүүлнэ.
• Дараа нь зүү ашиглан цусны судасны аль нэгэнд нь оруулдаг.
• Тэр зүүгээр утас дамжуулдаг.
• Катетер гэж нэрлэгддэг урт, нимгэн хоолойг утсан дээгүүр том артери руу, ихэвчлэн цавины эсвэл бугуйнд оруулдаг.
• Дараа нь катетерийг артерийн дагуу маш болгоомжтойгоор судсаар нь шалгах шаардлагатай судасны хэсэгт хүрэх хүртэл чиглүүлнэ.
• Одоо өмнө дурдсан 'тодосгогч материал' (өөрөөр хэлбэл 'будагч бодис')-ын багахан хэсгийг катетераар дамжуулан таны цусны судас руу тарина. Энэ үед та хэдэн секундын турш дулаан мэдрэмжийг мэдрэх эсвэл шээх шаардлагатай мэт санагдаж магадгүй . Энэ бол хэвийн үзэгдэл, санаа зовох хэрэггүй.
• Дараа нь рентген зураг авдаг.
• Рентген зураг авах төхөөрөмж дээр будагч бодисын хөдөлгөөнийг ажигласнаар та цусны судаснуудаар хэрхэн хөдөлж байгааг болон хаана бөглөрөл байгааг яг таг харж чадна.

Ангиографи хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Ангиографийг ихэвчлэн 15 минутын дотор хийж болох боловч заримдаа хэдэн цаг шаардагдаж болно. Энэ нь эмч асуудлыг тодорхойлсны дараа нэмэлт эмчилгээ хийх эсэхээс хамаарна.

Хэрэв эмч бөглөрөл олвол тэр даруй ангиопластик хийнэ гэж төсөөлөөд үз дээ.Энэ эмчилгээ нь жижиг бөмбөлөг хэлбэртэй төхөөрөмж ашиглан бөглөрсөн хэсгийг артерийн хананд түлхэх явдал юм. Хэрэв энэ нь цусны урсгалыг сайн хангаж, бөглөрлийн 30%-иас бага хувийг үлдээвэл ангиопластик нь цорын ганц сонголт байж магадгүй юм.

Гэхдээ хэрэв судас хатууруулах мэс засал нь цус урсахад хангалттай том нүх гаргахгүй бол танд стент суулгах шаардлагатай байж магадгүй юм. Энэ нь цусны судасны дотор байрлуулж, нээлттэй байлгахад тусалдаг жижиг төмөр тор хэлбэртэй хоолой юм. Үүнийг судас хатууруулах мэс заслын дараа шууд оруулж болно.

Өөр нэг эмчилгээний сонголт бол титэм артерийн тойрог замын мэс засал эсвэл захын артерийн тойрог замын мэс засал юм. Энэ нь бөглөрсөн артерийн эргэн тойронд цусны урсгалын шинэ замыг бий болгохыг хэлнэ. Гэсэн хэдий ч энэ мэс заслыг өөр өдөр хийдэг.

Туршилтын дараа юу болох вэ?

Таны эмч катетерийг авч, арьсан дээрх хатгалттай хэсэгт боолт тавина. Цус алдалтыг зогсоох эсвэл урьдчилан сэргийлэхийн тулд боолтыг дор хаяж 15 минут байлгана .

Хэрэв катетерийг хөлөөрөө оруулсан бол та дөрвөөс зургаан цагийн турш орондоо амрах хэрэгтэй. Энэ нь шархнаас цус гарахыг багасгахад тусална.

Гэртээ харихаасаа өмнө

Таныг гэрт нь илгээхээс өмнө эмч таныг үзлэг хийж, гэртээ дагаж мөрдөх зааврын талаар тантай ярилцана.

Та гэртээ харихдаа (ангиограмм хийлгэж байхдаа)

Та ангиопластик болон стент суулгасан байсан ч ангиограмм хийсний дараа тэр өдөр эсвэл маргааш нь гэртээ харих боломжтой. Гэсэн хэдий ч танд мэдээ алдуулалт хийсэн тул таныг гэрт чинь хүргэж өгөх хүн хэрэгтэй болно .

Гэртээ харьсны дараа дараагийн хоёр өдрийн турш 4.5 кг-аас дээш жин өргөж болохгүй, бөхийж эсвэл тонгойж болохгүй . Энэ нь шархнаас цус гарахаас сэргийлнэ.

Шинжилгээний шөнө тантай хамт хариуцлагатай насанд хүрсэн хүн байх нь сайн санаа юм . Зарим хүмүүс эдгэрэхийн тулд эмнэлэгт хонох шаардлагатай болж магадгүй юм.

Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол шинжилгээ хийснээс хойш 48 цагийн дотор метформин ууж болохгүй . Энэ нь бөөрний хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг.

Хангалттай ус уугаарай . Энэ нь будагч бодисыг биеэс хурдан гадагшлуулахад тусална.

Ангиографийн эрсдэл юу вэ?

Ангиографийн эрсдэл маш бага байдаг. Гэсэн хэдий ч эмч таны артерийг авахын тулд арьсан дээр хатгалт хийх үед бага зэргийн хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Эдгээр хүндрэлүүд тохиолдлын 1%-иас бага тохиолдолд тохиолддог.

Ангиографийн эрсдэл нь ихэвчлэн хатгалт хийсэн газартай холбоотой байдаг. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Хөхөрсөн: Эдгээр нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд долоо хоногоос гурван долоо хоногийн дотор арилдаг.
• Цус алдалт
• Халдвар
• Өвдөлт
• Бөөрний асуудал
• Тодруулагч бодис (будагч бодис)-д үзүүлэх харшлын урвал
• Цусны судасны гэмтэл
• Зүрхний цохилт хэвийн бус (хэм алдагдал) эсвэл зүрхний шигдээс гэх мэт сэхээн амьдруулах шаардлагатай нөхцөл байдал .
• Цусны бүлэгнэл нь цусны судсыг бөглөж, зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт үүсгэдэг (маш ховор тохиолддог)
• Цусны судаснаас цус алдах (маш ховор тохиолддог)

Үр дүнг хэрхэн гаргаж авсан бэ? Тэд бидэнд юу гэж хэлж байна вэ?

Эмч ноцтой биш жижиг асуудлуудыг олж магадгүй. Тэдэнд ямар нэгэн томоохон эмчилгээ шаардлагагүй байж магадгүй. Тэд танд эм уух эсвэл өдөр тутмын амьдралдаа зарим өөрчлөлт хийхийг хэлж магадгүй. Жишээлбэл, илүү их дасгал хийх эсвэл эрүүл хооллох.

Гэхдээ заримдаа илүү том бөглөрөл үүсдэг. Энэ нь арай илүү эмчилгээ шаарддаг. Хэрэв тийм бол эмч ангиографитай зэрэгцэн ангиопластик хийж, артерийг нээж, нээлттэй байлгахын тулд стент байрлуулж болно .

Зарим хүмүүст тусдаа өдөр тусдаа эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Эмч бөглөрөлийн эргэн тойронд цус урсах замыг бий болгодог тойрч гарах мэс засал хийхийг зөвлөж магадгүй.

Үр дүн нь хэзээ мэдэгдэх вэ?

Ангиографи хийсний дараа эмч тань тантай ярилцах магадлалтай. Гэсэн хэдий ч эмч тань цаашид юу хийхээ шийдэхээсээ өмнө рентген зургийг тань хянах шаардлагатай байж магадгүй.

Та хэзээ эмчид дахин үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв эдгээр зүйлсийн аль нэг нь тохиолдвол эмчид яаралтай хандаарай:

• Хэрэв та эм уусан ч намдахгүй өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж төрж байвал.
• Хэрэв ярих эсвэл инээмсэглэхэд хэцүү байвал .
• Хэрэв катетер оруулсан гар эсвэл хөл мэдээгүйжих, сулрах, халуун мэдрэгдэх, эсвэл хавагнах шинж тэмдэг илэрвэл.
• Хэрэв та халуурч байвал.
• Хэрэв шархны ойролцоо овгор байгаа бол.
• Хэрэв катетерийг арьсан дээр оруулсан хэсгээс цус алдаж байвал .

Ангиографи нь томоохон мэс засал мөн үү?

Үгүй. Ангиографи бол том зүсэлт хийхгүйгээр хийдэг "хамгийн бага инвазив" шинжилгээ юм. Энэ нь мэс засал биш. Эмч маш жижиг нүхээр ажилладаг. Энэ нүх нь таны цусны судас руу катетер оруулахад хангалттай том юм.

Ангиографи хэр ноцтой вэ?

Ангиографи бол эрсдэл багатай шинжилгээ юм. Гэсэн хэдий ч үүнд хэрхэн бэлдэх талаар эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

Энэ өвдөлттэй юу?

Ангиографи нь тийм ч өвдөлттэй биш юм .

Та ямар ч хүчтэй өвдөлт мэдрэхгүй. Та зүгээр л бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрж магадгүй. Тиймээс бүү ай!

Эмч катетер оруулсан хэсэгт мэдээ алдуулалт хийхийн тулд орон нутгийн мэдээ алдуулагч тарьж, зүү арьсанд чинь хүрэхийг мэдрэх болно. Үүний дараа та шинжилгээний үеэр ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй байх магадлалтай. Катетер оруулах үед бага зэрэг чимхэх мэдрэмж төрж магадгүй. Шинжилгээний дараа катетер оруулсан хэсэгт бага зэрэг өвдөлт эсвэл хөхрөлт мэдрэгдэж магадгүй.

Ангиографи ба ангиопластик нь ижил зүйл үү?

Үгүй. Ангиографи нь эмчид таны артерийн аль нэгэнд бөглөрөл байгаа эсэхийг харахад тусална. Ангиографийн үеэр эмч бөглөрлийг эмчлэхийн тулд ангиопластик хийж болно.

Энэ шалгалтыг хэн хийж байна вэ?

Зүрхний ангиографийг интервенцийн зүрх судасны эмч хийдэг. Биеийн бусад хэсгийн (жишээлбэл, хөлний) артерийн ангиографийг интервенцийн рентген судлаачид болон судасны мэс засалчид хийдэг. Тархины ангиографийг интервенцийн мэдрэлийн эмч нар хийдэг. Ангиографи хийдэг эмч таны зургийг судалж, асуудалтай хэсгүүдийг тодорхойлж чадна.

Эцэст нь, эцэст нь үүнийг санаарай.

Хэрэв таны эмч танд ангиографи хийлгэхийг хэлбэл тэд зарим асуултын хариултыг хайж байна гэсэн үг юм. Ангиографийн мэдээлэл нь танд эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг шийдэхэд тэдэнд туслах болно. Хэрэв таны нөхцөл байдалд тохирсон бол тэд таныг шинжилгээ хийлгэж байх хооронд таны нөхцөл байдлыг эмчилж магадгүй юм.

Гэсэн хэдий ч үүнийг танд тав тухтай, тайван мэдрэмж төрүүлэх байдлаар хийдэг. Айх шалтгаан байхгүй.

Хэрэв танд ангиографийн талаар асуулт байвал эсвэл юу илэрч болох талаар эмчээсээ асуухаас бүү ай. Үүнийг таны эрүүл мэндийг сайжруулахад туслах зорилгоор хийдэг гэдгийг санаарай.

Ангиографи , зүрхний өвчин, цусны судас, цусны бүлэгнэл, стент, ангиопластик, эмнэлгийн шинжилгээ