Заримдаа бидний ходоодны зарим өвчин зүгээр л эм ууснаар арилдаггүй, тийм үү? Ийм үед эмч нар гэдэсний өвчтэй хэсгийг авах шаардлагатай гэж хэлдэг. Үүнийг сонсоод бага зэрэг айж, сандарч эхлэх нь маш хэвийн үзэгдэл юм. "Өө, гэдэсний минь нэг хэсгийг авбал надад юу тохиолдох вэ?" гэж бодох нь зүй ёсны хэрэг. Тиймээс өнөөдөр анагаах ухаанд "Нэгэн гэдэсний резекци" гэж нэрлэгддэг энэхүү нарийн гэдэсний мэс заслын талаар тодорхой бөгөөд энгийнээр ярилцъя.
Жижиг гэдэсний резекци гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, энэ нь нарийн гэдэсний гэмтсэн, өвчтэй эсвэл үйл ажиллагааны алдагдалтай хэсгийг мэс заслын аргаар авах явдал юм. Зарим мэс засал нь зөвхөн маш бага хэсгийг л авдаг боловч заримдаа илүү том хэсгийг авах боломжтой байдаг.
Одоо та "Хэрэв миний гэдэсний нэг хэсгийг авбал би яаж амьдрах вэ?" гэж бодож байж магадгүй юм. Үүнийг ингэж бодоод үз дээ, бидний нарийн гэдэс бол ихэвчлэн 20-30 фут урттай эрхтэн юм. Энэ нь ходоодны дотор орооцолддог урт хоолой шиг юм. Үүний гол үүрэг нь бидний идэж буй хоол хүнснээс бидний биед шаардлагатай шим тэжээлийг шингээх явдал юм. Тиймээс ийм урт гэдэсний жижиг хэсгийг авах нь түүний үйл ажиллагаанд тийм ч их нөлөөлдөггүй. Бидний бие үүнд дасдаг.
Энэ мэс заслыг хэнд, ямар өвчний үед хийлгэх шаардлагатай вэ?
Энэ мэс заслыг ихэвчлэн ходоод гэдэсний ноцтой өвчтэй хүмүүст хийдэг. Эмч нар энэ мэс заслыг зөвхөн эмээр эмчлэх боломжгүй үед л хийхийг зөвлөдөг. Эдгээр эмгэгүүд юу болохыг харцгаая.
| Нөхцөл байдал | Энгийнээр хэлбэл... |
|---|---|
| Хэвийн бус өсөлт | Хорт хавдар, хоргүй хавдар, эсвэл нарийн гэдсэнд үүсдэг полип гэх мэт зүйлс. |
| Хоол боловсруулах замын төрөлхийн эмгэгүүд | Меккелийн дивертикулум эсвэл мальротаци гэх мэт төрөх үед илэрдэг зарим эмгэгүүд. |
| Ходоод гэдэсний архаг үрэвсэлт асуудлууд | Кроны өвчин зэрэг өвчний улмаас гэдэсний нарийсалт (стриктура). |
| Хэвлийн хөндийн ивэрхий | Ивэрхий нь гэдэсний нэг хэсэг гацаж, цусны урсгал алдагдаж, үхэлд хүргэдэг. |
| Үхжил үүсгэдэг энтероколит | Гэдэсний эд эс үхдэг ноцтой өвчин бөгөөд дутуу төрсөн нярайд түгээмэл тохиолддог. |
| Нарийн гэдэсний түгжрэл | Гэдэс дотроос бүрэн бөглөрөх. Энэ нь мөн гэдэсний нэг хэсэг нөгөө хэсэг рүү шилжсэнээс (инвагинация) үүдэлтэй байж болно. |
| Гэмтэл | Гэдэсний цооролт гэх мэт ослын улмаас гэдэсний гэмтэл. |
Хамгийн чухал зүйл бол энэ мэс заслыг өвчнийг эм, тусгай хоолны дэглэм гэх мэт бусад эмчилгээгээр хянах боломжгүй үед хийдэг. Гэсэн хэдий ч амь насанд аюултай гэдэсний түгжрэл гэх мэт яаралтай тохиолдолд мэс засал яаралтай хийх шаардлагатай байж болно .
Мэс заслын процедурууд юу вэ?
Эмч нар энэ мэс заслыг хийхдээ гурван үндсэн аргыг ашигладаг. Таны биеийн байдлаас хамааран хамгийн тохиромжтой аргыг сонгоно.
| Мэс заслын арга | Энд юу болоод байна? (Энд юу болоод байна?) |
|---|---|
| Дурангийн мэс засал | Бидний ярьж байгаагаар "камерын тусламжтайгаар мэс засал" гэдэг нь хэвлийн хөндийд хэдхэн маш жижиг зүсэлт хийхийг хэлдэг. Нэг зүсэлтээр камер оруулж, монитор дээр харж, нөгөө зүсэлтээр нимгэн багаж оруулж мэс засал хийдэг. Сорви үүсэх нь бага бөгөөд эдгэрэлт хурдан байдаг. |
| Робот мэс засал | Энэ нь дурангийн аргатай төстэй боловч эмч робот технологи ашиглан тоног төхөөрөмжийг хянадаг. Энэ нь мэс засалч хүнд хүрэхэд хэцүү хэсэгт маш нарийн бөгөөд хялбархан ажиллах боломжийг олгодог. |
| Нээлттэй мэс засал | Энэ бол уламжлалт арга юм. Гэдэс рүү хүрэхийн тулд хэвлийн голд нэг том зүсэлт хийдэг. Энэ аргыг дээрх хоёр аргыг хэрэгжүүлэх боломжгүй тохиолдолд хэрэглэдэг. |
Мэс заслын өмнө хэрхэн бэлддэг вэ?
Хэрэв энэ нь яаралтай мэс засал биш бол мэс засалд бэлдэх хэдэн өдөр танд байна.
- Шинжилгээ: Мэс заслыг тэсвэрлэх боломжтой эсэхийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, сканнердах шинжилгээ хийдэг.
- Эмийг зогсоох: Хэрэв та цус шингэлэх эм (аспирин гэх мэт) эсвэл өвчин намдаах эм ууж байгаа бол эмчийн зааврын дагуу хэдэн өдрийн турш хэрэглэхээ болих шаардлагатай болж магадгүй юм.
- Бүдүүн гэдсийг цэвэрлэх: Мэс заслын өмнө бүдүүн гэдсийг бүрэн цэвэрлэх шаардлагатай. Мэс засалд орохоос хэдэн өдрийн өмнө танаас эслэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэж, их хэмжээний ус уухыг хүсэх болно. Мэс засал ойртох тусам хоолны дэглэмээ шингэн зүйлээр хязгаарлахыг хүсэх болно. Заримдаа танд гэдэсний хөдөлгөөнийг сайжруулахын тулд туулгах эм эсвэл бургуй хийж болно. Энэ бүхэн нь мэс заслыг аюулгүй болгохын тулд хийгддэг.
Мэс заслын үед болон дараа юу болдог вэ?
Мэс заслын үеэр танд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх тул та юу ч мэдрэхгүй, гүн нойронд байх болно. Эмч сонгосон аргын дагуу зүсэлт хийж, гэдэсний гэмтсэн хэсэгт хүрнэ. Дараа нь тусгай багаж ашиглан тухайн хэсгийг хоёр талаас нь барьж аваад хайчилж авна.
Дараа нь чухал хэсэг ирдэг. Одоо танд гэдэсний хоёр эрүүл үзүүр байна, тийм үү? Дараа нь таны хийх зүйл таны ирээдүйг тодорхойлно. Энд хоёр үндсэн сонголт байна.
1. Гэдэсний хоёр хэсгийг дахин холбох (Анастомоз)
Энэ бол хамгийн түгээмэл процедур юм. Эвдэрсэн хоолойг буцааж бэхлэхтэй адил эрүүл гэдэсний хоёр үзүүрийг оёдол эсвэл үдээс ашиглан буцааж холбодог. Энэ нь амжилттай болсны дараа таны хоол боловсруулах систем хэвийн ажиллаж эхэлнэ.
2. Илеостоми
Заримдаа гэдэсний үлдсэн эрүүл хэсгүүд нь хоёр хэсгийг холбоход хангалттай урт биш байж болно. Эсвэл халдварын улмаас тэдгээрийг бүгдийг нь нэг дор холбох нь хэтэрхий эрсдэлтэй байж болно. Ийм тохиолдолд эмч нарийн гэдэсний үзүүрийг хэвлийн арьсан дээр хийсэн жижиг нүхээр (стома) гаргаж ирдэг. Дараа нь тэр нүхэнд тусгай уут бэхэлдэг. Өтгөн нь тэр уутанд хуримтлагддаг. Энэ нь заримдаа түр зуурын шинжтэй байж болно. Хожим нь гэдсийг өөр мэс заслын тусламжтайгаар дотроос нь дахин холбож болно. Заримдаа үүнийг байнга ийм байдлаар хадгалах шаардлагатай болдог.
Мэс заслын болзошгүй эрсдэл ба гаж нөлөө
Аливаа мэс заслын нэгэн адил энэ нь зарим эрсдэлтэй байдаг.
- Анастомын гоожилт: Энэ бол хамгийн ноцтой хүндрэл юм. Энэ нь гэдэс холбогдсон үед, өөрөөр хэлбэл оёдол эсвэл үдээс байрлуулсан газарт тохиолддог. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол өтгөн хэвлийд орж, ноцтой халдвар үүсгэж болзошгүй. Энэ нь амь насанд аюултай яаралтай тусламж юм.
- Архаг цус багадалт: Цус багадалт удаан хугацааны турш тохиолдож болно.
- Эргэн тойрны эрхтнүүдийн гэмтэл: Мэс заслын үед элэг, нойр булчирхай зэрэг эрхтнүүд гэмтэж болзошгүй.
- Суулгалт: Мэс засал хийснээс хойш хэдэн долоо хоногийн турш суулгалттай байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэдэсний мэдрэл, булчингууд энэ өөрчлөлтөд дасан зохицоход цаг хугацаа шаардагдана.
- Ивэрхий: Мэс заслын зүсэлт хийсний дараа ивэрхий үүсч болно.
- Нарийсалт: Гэдэс холбогдсон хэсэг нарийсч, бөглөрөл дахин үүсэхэд хүргэдэг.
Сэргээх хугацаа хэр байна вэ?
Мэс заслын дараа та хэдэн өдөр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Эхний өдрүүдэд гэдсийг амаар хооллохгүй. Танд гуурсаар хоол өгөх болно (энтераль хоол). Эдгэрэхийн хэрээр та шингэн, дараа нь шөл, дараа нь зөөлөн хоол өгч эхэлнэ.
Гэртээ харьсны дараа хэдэн долоо хоног амрах нь чухал. Гэсэн хэдий ч орондоо хэвтэхийг зөвлөдөггүй. Цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж бага зэрэг алхах нь чухал юм . Бүрэн эдгэрэхэд хэдэн сар шаардагдаж магадгүй ч ихэнх хүмүүс хэдэн долоо хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж чадна.
Энэ тохиолдолд эмчид яаралтай хандаарай!
Гэртээ харьсны дараа эрүүл мэндээ хянах нь маш чухал юм. Хэрэв танд доорх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмчид хандах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТТ) хандана уу.
| Анхаарах анхааруулах тэмдгүүд |
|---|
| - Хэдэн өдрийн турш бие засахад хүндрэлтэй байх эсвэл өтгөнөө гаргахгүй байх. |
| - Хоол хүнс, усаа барьж чадахгүй болтлоо байнга дотор муухайрах, бөөлжих. |
| - Мэс заслын зүсэлтээс идээ бээр эсвэл цус алдалт. |
| - Эмчийн өгсөн өвчин намдаагчийг уусны дараа ч өвдөлт намдаагүй. |
| - Халуурах, жихүүдэс хүрэх, зүслэгийн эргэн тойрон дахь арьс улайх, дулаан мэдрэмж төрөх зэрэг халдварын шинж тэмдэг. |
Гэртээ авч явах мессеж
- Нарийн гэдэсний резекц гэдэг нь гэдэсний өвчтэй эсвэл гэмтсэн хэсгийг мэс заслын аргаар авах явдал юм.
- Үүнийг хорт хавдар, Кроны өвчин, гэдэсний түгжрэл зэрэг ноцтой өвчний үед, бусад эмчилгээ үр дүнгүй үед хийдэг.
- Дурангийн, роботын болон нээлттэй мэс засал гэсэн гурван арга байдаг. Аль аргыг танд хамгийн тохиромжтойг эмч тань шийднэ.
- Мэс заслын дараа эдгэрэхэд цаг хугацаа шаардагдана. Эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
- Бидний нарийн гэдэс маш урт тул түүний нэг хэсгийг авсан ч бие махбодь үүнд дасан зохицож, хэвийн ажиллаж чадна. Тиймээс хэт их айх хэрэггүй. Хэрэв танд асуулт байвал эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаарай.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment