Та бас ихэр эсвэл гурван ихэр хүүхэдтэй юу? (Олон жирэмслэлт) Энэ талаар ярилцъя!

Эмч танд нэгээс олон хүүхэд, өөрөөр хэлбэл ихэр эсвэл гурван ихэр (олон ихэр) төрүүлж байна гэж хэлэхэд та гайхаж, маш их баяртай байсан байх, тийм үү? Гэхдээ үүний зэрэгцээ бага зэрэг айдас төрж, хэдэн асуулт толгойд чинь орж ирэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Та "Би хоёр хүүхдээ яаж асарч халамжлах вэ?", "Би үүнийг даван туулж чадах болов уу?" гэх мэт зүйлсийг бодож байж магадгүй юм. Санаа зоволтгүй, та ганцаараа биш. Энэ нийтлэлд бид энэхүү "олон жирэмслэлт"-ийн талаар таны ойлгож чадах энгийн аргаар ярих болно.

Энэ олон жирэмслэлт гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, олон жирэмслэлт гэдэг нь нэг дор нэгээс олон хүүхэд тээж байхыг хэлнэ. Хэрэв та хоёр хүүхэд тээж байгаа бол бид тэднийг ихэр гэж нэрлэдэг. Хэрэв та гурван хүүхэд тээж байгаа бол бид тэднийг гурван ихэр гэж нэрлэдэг. Заримдаа та нэг жирэмслэлтийн үед бүр ч олон хүүхэд тээж болно, үүнийг өндөр зэрэглэлийн олон жирэмслэлт гэж нэрлэдэг. Олон жирэмслэлт нь ганц жирэмслэлтээс хэд хэдэн эрсдэлтэй байдаг. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, сайн эмнэлгийн хяналттай бол энэ бүхнийг сайн зохицуулж чадна.

Эдгээр ихэр, гурван ихэр хүүхдүүд хэрхэн төрдөг вэ?

Үүнийг хоёр үндсэн аргаар хийж болно:

1. Үр тогтсон нэг өндгөн эсийн хуваагдал: Нэг эр бэлгийн эсээр үр тогтсон нэг өндгөн эс умайн хананд суулгацлахаас өмнө хоёр буюу түүнээс дээш хэсэгт хуваагддаг.

2. Олон удаагийн үр тогтолт: Олон өндгөн эс нэгэн зэрэг тусдаа эр бэлгийн эсээр үр тогтдог.

Энэ хоёр арга нь ихрүүд ижил эсвэл төрөл төрөгсөдтэй эсэхийг тодорхойлдог.

Ижил ихрүүд гэж хэн бэ?

Төсөөлөөд үз дээ, ганц өндгөн эс ганцхан эр бэлгийн эсээр үр тогтож, дараа нь хоёр (эсвэл түүнээс дээш) хуваагддаг. Ийм байдлаар үүссэн хүүхдүүдийг ижил ихэр гэж нэрлэдэг. Тэдний генетикийн материал нь бүрэн ижил байдаг. Энэ нь тэд адилхан харагдаж, ижил хүйстэн гэсэн үг (охид бол охид, хөвгүүд бол хөвгүүд) . Энэ бол нүүрстөрөгчийн хуулбар шиг юм!

Ах дүүсийн ихрүүд гэж хэн бэ?

Энд юу болж байна вэ гэвэл хоёр (эсвэл түүнээс дээш) тусдаа өндгөн эс тусдаа эр бэлгийн эсээр үр тогтдог. Одоо хар даа, өндгөн эсүүд өөр, эр бэлгийн эсүүд өөр. Тиймээс төрсөн нялх хүүхдүүдийн генетикийн мэдээлэл ч бас өөр байдаг. Тийм ч учраас эдгээр нялх хүүхдүүд адилхан харагддаггүй бөгөөд эрэгтэй, эмэгтэй гэж холилдож болно. Яг л нэг гэр бүлийн ах дүүс шиг, нэг өдөр төрсөн.

Гурван ба түүнээс дээш ихэртэй жирэмслэлтийн үед хүүхдүүд бүгд ижил, бүгд дизиготик, эсвэл хоёулангийнх нь холимог байж болно. Энэ нь хэрэв таны бие олон өндгөн эс гадагшлуулж, нэгээс олон өндгөн эс үр тогтож, нэг буюу хэд хэдэн үр тогтсон өндгөн эс дахин хуваагдвал ийм зүйл тохиолдож болно гэсэн үг юм.

Ижил ихрүүд үргэлж ижил хүйстэн байдаг уу?

Тийм ээ! Ижил ихрүүд нэг өндгөн эс болон эр бэлгийн эсээс төрдөг тул ижил генетикийн мэдээлэлтэй байдаг. Хүүхдийн хүйсийг үр тогтсон эр бэлгийн эсийн хромосомын төрлөөр тодорхойлдог. Эхийн өндгөн эс нь X хромосом агуулдаг. Хэрэв аавын эр бэлгийн эс нь X хромосом агуулдаг бол хүүхэд нь XX (эмэгтэй), хэрэв Y хромосом агуулдаг бол хүүхэд нь XY (эрэгтэй) болно. Тиймээс ижил өндгөн эс хуваагддаг тул хүүхэд бүр өмнөхтэйгөө ижил хромосомын хослолтой байх болно.

Олон жирэмсний эрсдэлийг ямар хүчин зүйлс нэмэгдүүлдэг вэ?

Ихэр эсвэл түүнээс дээш хүүхэдтэй болох магадлалыг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Эдгээр нь танд нөлөөлж болзошгүй:

• Нас: 30 настай эмэгтэйчүүд заримдаа нэг дор нэгээс олон өндгөн эс гаргах хандлагатай байдаг.
• Гэр бүлийн түүх: Хэрэв та ихэр хүүхэдтэй эсвэл танай гэр бүлд (ялангуяа ээжийн талд) ихэр хүүхэдтэй болох магадлал өндөр байдаг. Энэ бол таны генд байдаг зүйл юм.
• Үргүйдлийн эм ба эмчилгээ: In vitro үр тогтолт (IVF) зэрэг зарим үргүйдлийн эмчилгээ нь амжилттай жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд нэгээс олон үр тогтсон өндгөн эсийг умайд шилжүүлэн ихэр хүүхэдтэй болох магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
• Өндөр ба жин: Зарим судалгаагаар дунджаас өндөр эсвэл илүү жинтэй эмэгтэйчүүд олон удаагийн жирэмслэлтийн эрсдэл арай өндөр байдаг болохыг харуулж байна.

Сүүлийн үед үргүйдлийн эмчилгээ хийлгэх хүмүүс олширч байгаатай холбогдуулан олон хүүхэд төрөх тохиолдол бага зэрэг нэмэгдсэн.

Ихэр хүүхэдтэй болсон эсэхээ яаж мэдэх вэ? Шинж тэмдгүүд нь юу вэ?

Нэгээс олон хүүхэдтэй эсэхийг баттай мэдэх цорын ганц арга бол эмчид үзүүлж, хэт авиан шинжилгээ хийлгэх явдал юм. Энэ шинжилгээгээр умайд хэдэн хүүхэд байгааг тодорхой харж болно.

Гэсэн хэдий ч заримдаа шинж тэмдгүүд нь ганц бие жирэмслэлтээс илүү хүнд байж болно. Жишээлбэл:

• Өглөө хүчтэй дотор муухайрах, бөөлжих.
• Жирэмсний эхний гурван сард жингийн огцом өсөлт.
• Хөхний хэсэгт хүчтэй өвдөлт эсвэл эмзэглэл мэдрэгдэх.
• Цус эсвэл шээсэнд хүний ​​хорионик гонадотропин (hCG) гэж нэрлэгддэг дааврын өндөр түвшин. Энэ дааврын шинжилгээг жирэмсний тестээр илрүүлдэг.
• Цусан дахь альфа-фетопротеин гэж нэрлэгддэг уургийн өндөр түвшин.

Түүнчлэн, хэрэв эмч ургийн Допплер скан хийх үед нэгээс олон зүрхний цохилтыг сонсвол энэ нь ихэр байж магадгүй гэж сэжиглэж магадгүй юм.

Ихрүүд төрөхтэй холбоотой ямар хүндрэлүүд байдаг вэ?

Жирэмсний үед хэдэн хүүхэд тээж байгаагаас үл хамааран хэн ч хүндрэлтэй тулгарч болно. Гэсэн хэдий ч эмч нар олон жирэмслэлтийг ганц урагт жирэмслэлтээс илүү эрсдэлтэй гэж үздэг. Энэ нь ихэр хүүхэд хүлээж буй эх бүр асуудалтай тулгарна гэсэн үг биш юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв та ихэр хүүхэд хүлээж байгаа бол эмч таныг тогтмол шалгаж, болзошгүй хүндрэлийг хайж байх болно. Тэд танд бүх эрсдэлийг тайлбарлах болно.

Олон жирэмслэлттэй холбоотой зарим хүндрэлүүд нь:

• Дутуу төрөлт ба төрөлт: Энэ нь олон төрөлттэй үед ажиглагддаг хамгийн түгээмэл хүндрэл юм. Энэ нь хүүхдүүд жирэмсний 37 дахь долоо хоногоос өмнө төрөх боломжтой гэсэн үг юм. Ихрүүдийн хувьд 37 долоо хоногтой болох нь ихэнх эхчүүдийн зорилго юм. Тэгвэл хүүхдүүд эрүүл, сайн жинтэй төрөх магадлал өндөр байдаг. Дутуу төрсөн хүүхдүүд мөн бага жинтэй төрөх гэж нэрлэгддэг өөр нэг хүндрэлд өртөх эрсдэлтэй байдаг.

• Преэклампси буюу жирэмсний үеийн гипертензи: Жирэмсний үеийн цусны даралт ихсэлтийг цусны даралт ихсэлт гэж нэрлэдэг. Таны эмч жирэмсний үеийн гипертензитэй эсэхийг шалгахын тулд таны цусны даралтыг тогтмол шалгаж байх болно. Энэ нь заримдаа преэклампси гэж нэрлэгддэг аюултай нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй юм. Ихэр хүүхэдтэй эх нь ганц хүүхэдтэй эхээс хоёр дахин их энэ өвчин тусах магадлалтай. Түүнчлэн, энэ өвчин жирэмсний эхэн үед тохиолдож эсвэл илүү хурдан хөгжиж болно.

• Жирэмсний чихрийн шижин: Жирэмсний үед чихрийн шижин үүсч болно. Энэ нь ихэсээс ялгардаг дааврын хэмжээ нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Ихэсийн хэмжээ нь үүнд нөлөөлж болно. Хэрэв та хоёр ихэстэй бол инсулины эсэргүүцэл нэмэгддэг.

• Ихэс тасрах: Энэ бол яаралтай тусламж юм. Энэ нь хүүхэд төрөхөөс өмнө ихэс умайн хананаас салсан үед тохиолддог. Энэ байдал нь ихэр хүүхэд тээж буй эхчүүдэд илүү их тохиолддог.

• Ургийн өсөлтийн саатал: Мөн умайн доторх өсөлтийн саатал (IUGR) буюу жирэмсний насны хувьд бага (SGA) гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь таны нэг буюу хэд хэдэн хүүхэд зөв өсөж торнихгүй байх үе юм. Энэ нь хүүхдүүд дутуу төрөх эсвэл бага жинтэй төрөхөд хүргэдэг. Энэ асуудал олон жирэмслэлтийн бараг тал хувьд нь тохиолддог.

Ихрүүд үргэлж хоёр ихэстэй байдаг. Тэдгээртэй холбоотой жирэмслэлтийн эрсдэл нь нэг хүүхэдтэй жирэмслэлтийн эрсдэлтэй төстэй боловч арай өндөр байдаг.

Ижил ихрүүд нэг ихэстэй (нийт тохиолдлын 70%) эсвэл хоёр ихэстэй (нийт тохиолдлын 30%) байж болно. Хоёр ихэстэй ижил ихрүүдийн эрсдэл нь төрөлхийн ихрүүдийн эрсдэлтэй төстэй байдаг.

Нэг ихэртэй, нэг ихэр хүүхэдтэй байх онцгой эрсдэлүүд (Монохорион)

Нэг ихэстэй (бид үүнийг монохорион гэж нэрлэдэг) ижил ихрүүд дараах өвөрмөц эрсдэлтэй байдаг.

• Ихэр-Ихэр цус сэлбэх хам шинж (ТТТС): Энэ эмгэг нь тохиолдлын 5%-15%-д тохиолддог. Энэ нь ихрүүдийн хоорондох судасны холбоо ихэсийн түвшинд байдагтай холбоотой. Энэ холбооны улмаас ихрүүд цусаа хуваалцдаг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол юу ч хийхгүй бол ихрүүд умайд нас барах эрсдэл 90% байдаг. Энэ эрсдэлийг бууруулахын тулд умайн доторх процедурууд байдаг.

• Ихэр цус багадалт-полицитемийн дараалал (TAPS): Энэ нь ихэсийн холболтын улмаас нэг ихрээс нөгөөд цус урсдаг нөхцөл юм. Энэ тохиолдолд нэг хүүхэд цус багадалттай (цусны улаан эс багатай) үед нөгөө хүүхэд полицитеми (цусны улаан эс өндөр) болдог. Ийм тохиолдолд янз бүрийн эмчилгээ/хөндлөнгийн оролцоог ашигладаг.

• Сонгомол IUGR: Энэ нь нэг ихэстэй ижил ихрүүдэд ажиглагддаг бас нэг өвчин юм. Нэг хүүхэд сайн өсч байхад нөгөө хүүхдийн өсөлт мэдэгдэхүйц буурдаг.

• (Хоёр урвуу артерийн-перфузи - TRAP) хам шинж: Энэ нөхцөлд нэг хүүхдийн зүрх хоёр хүүхдэд цус шахдаг. Нөгөө хүүхэд зүрхгүй тул төрсний дараа амьд үлддэггүй. Хэвийн зүрхтэй хүүхдийн эрүүл мэнд харилцан адилгүй байж болно. Аз болоход энэ хам шинж маш ховор тохиолддог (ойролцоогоор 20,000-40,000 тутамд 1 тохиолддог) бөгөөд эхийн хэвлийд байх үед нь эмчилж болно.

• Моноамниотик: Нэг ихэс хуваалцдаг ижил ихрүүд заримдаа нэг жирэмсний уутанд байж болно. Үүнийг Монохорионик-Моноамниотик гэж нэрлэдэг. Энэ эмгэг нь олон жирэмслэлтийн 1% орчимд тохиолддог. Энэ тохиолдолд нэг эсвэл хоёр хүүхдэд эрсдэл өндөр байдаг.

Таны эмч эдгээр бүх өвчнийг хэт авиан шинжилгээгээр оношлодог.

Ихэр хүүхэдтэй байх үед кесар хагалгаагаар (кесар хагалгаа) хүүхэд төрүүлэх магадлал өндөр байдаг уу?

Кесар хагалгаа гэдэг нь хэвлийн хөндийд зүсэлт хийж хүүхэд төрүүлэх мэс засал юм. Үүнийг янз бүрийн шалтгаанаар хийж болох боловч ихэнхдээ олон төрөлтөд хийдэг. Кесар хагалгаа нь ганц урагтай жирэмслэлтээс илүү ихэр жирэмслэлтийн үед хийгдэх магадлал өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч ганц урагтай жирэмслэлтийн үед ч кесар хагалгаа нь хүүхэд төрүүлэх хамгийн аюулгүй арга байдаг.

Ихэнх тохиолдолд нярай хүүхдүүд толгойгоо доош харуулан төрдөг. Түүнчлэн, хэрэв та жирэмсний үед ямар нэгэн хүндрэлтэй тулгарч, үтрээний төрөлт танд болон таны хүүхдэд аюулгүй биш бол кесар хагалгаа хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Эмч таныг төрөхөд бэлэн болтол таныг сайтар хянаж, хүүхдээ төрүүлэх хамгийн сайн аргын талаар тантай ярилцах болно.

Ихрүүдийг тээж байхдаа эрүүл байхын тулд юу хийх хэрэгтэй вэ?

Тэжээллэг хоол хүнс хэрэглэх, хангалттай амрах, эмчид тогтмол үзүүлэх нь жирэмсэн эхийн эрүүл жирэмслэлтийн чухал хэсэг юм. Эдгээр зүйлс нь ихэр хүүхэдтэй болох гэж буй эхийн хувьд бүр ч чухал юм.

Хэрэв та ихэр хүүхэд тээж байгаа бол хоолны дэглэмдээ онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хангалттай хэмжээний уураг, шингэн (ус) авах нь чухал. Мөн өсөн нэмэгдэж буй хүүхдээ дэмжих хангалттай хэмжээний илчлэг идэх хэрэгтэй. Ерөнхийдөө хүүхэд бүр өдөрт 300 орчим нэмэлт илчлэг шаардлагатай байдаг . Энэ нь хэрэв та ихэр хүүхэд тээж байгаа бол өдөрт 600 орчим нэмэлт илчлэг хэрэгтэй гэсэн үг юм. Эрүүл жирэмслэлтийн үед шаардлагатай хоолны дэглэм болон тодорхой хэмжээний талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Ихэр хүүхэдтэй эхчүүд жирэмсний үеийн нийтлэг таагүй мэдрэмжүүдийг (жишээлбэл, нуруу өвдөх, ядрах) мэдэрч болно. Өөртөө сайн анхаарал тавьж, хангалттай амрах нь чухал юм.

Зарим тохиолдолд олон төрөлттэй холбоотой туршлагатай мэргэжилтэнд хандах нь хамгийн сайн арга юм. Энэ нь та болон таны хүүхэд хамгийн сайн тусламж үйлчилгээ авах болно. Олон жирэмсний үед жирэмсний өмнөх тогтмол, эрчимт эмчилгээ хийлгэх нь маш чухал юм. Энэ талаар өрхийн эмч эсвэл эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчээс зөвлөгөө аваарай.

Ихэр хүүхэдтэй байхдаа дасгал хийж болох уу?

Жирэмсний аль ч үед дасгал хөдөлгөөн чухал байдаг. Ихэнх тохиолдолд та жирэмсэн байхдаа ч дасгал хийж болно. Хөнгөн, бага нөлөөтэй дасгал хамгийн сайн байдаг. Жишээлбэл:

• Усанд сэлэх
• Алхах
• Жирэмсний өмнөх йог

Дасгал хөдөлгөөн сайн ч гэсэн танд ямар дасгал тохирох талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь хамгийн сайн арга юм. Ихэр хүүхэдтэй жирэмсэн үед зарим хүнд дасгалууд танд сайн биш байж магадгүй юм. Жишээлбэл:

• Гүйлт
• Үсрэлт зэрэг аэробик

Түүнчлэн, хэрэв танд ямар нэгэн хүндрэл тохиолдвол дасгалын дэглэмээ өөрчлөх шаардлагатай байж магадгүй гэдгийг санаарай.

Санах ёстой хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Ихэр эсвэл гурван ихэр хүүхэдтэй болох нь үнэхээр аз жаргал юм! Тийм ээ, зарим бэрхшээл тулгарч магадгүй ч та бүгдийг нь даван туулж чадна.

Хамгийн чухал зүйл бол эмчийн зааврыг дагаж, цаг тухайд нь эмнэлэгт хандах явдал юм. Тэд танд болон таны хүүхдэд сайн анхаарал тавих болно.

• Ялангуяа уураг болон нэмэлт илчлэгтэй хооллож, сайн уугаарай.
• Хангалттай амар. Амрах нь таны биед нэмэлт стресс үүсгэдэг тул зайлшгүй шаардлагатай.
• Хөнгөн дасгал хий, гэхдээ эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа л эхэл.
• Хэрэв та ямар нэгэн ер бусын эсвэл өөр зүйл анзаарсан бол эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй. Хамгийн жижиг зүйлийг ч үл тоомсорлож болохгүй.
• Айдас, санаа зовнилынхоо талаар нөхөр, гэр бүлийнхэн эсвэл эмчтэйгээ ярилц. Тэднийг дотроо бүү хадгал.

Та энэ аялалд ганцаараа явахгүй. Танд тусалж, халамжлах олон хүн бий. Энэ гайхалтай туршлагыг мэдрээрэй!

Ихэр , гурван ихэр, олон жирэмслэлт, жирэмсний эрүүл мэнд, эх барихын хүндрэл, ижил ихрүүд, төрөлхийн ихрүүд