Зүрхний цочмог дутагдал: Таны мэдэх ёстой зүйлс

Та усанд живж байгаа юм шиг, цээж чинь чангарч, хөл чинь хавдаж, гутал чинь өмсөж ч чадахгүй болтлоо хавдсан юм шиг санагдаж байсан уу? Та маш их ядарч, шатаар ч өгсөж чадахгүй байсан... Эдгээрийг зүгээр л бие махбодийн өвдөлт гэж үл тоомсорлож болохгүй. Эдгээр нь зүрхний цочмог дутагдлын ноцтой шинж тэмдэг байж болно. Энэ бол амь насанд аюултай яаралтай тусламжийн арга хэмжээ юм. Тиймээс сандрах хэрэггүй. Өнөөдөр бид бүх зүйлийн талаар энгийн бөгөөд ойлгомжтой байдлаар ярилцах болно.

За, энэ гэнэтийн зүрхний дутагдал (Цочмог зүрхний дутагдал) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл энэ нь бидний зүрх гэнэт бие махбодид шаардлагатай хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг шахаж чадахгүй болсон нөхцөл байдлыг хэлнэ.

Таны бие бол том хот, зүрх сэтгэл бол тухайн хотыг усаар хангадаг гол шахуургын станц гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ шахуургын станц зөв ажиллаж байгаа цагт хотын бүх байшин, газар бүр устай байдаг. Гэхдээ энэ шахуургын станц гэнэт суларч эсвэл эвдэрвэл яах вэ? Хот усаа алддаг, тийм үү? Энэ бол тийм л зүйл. Зүрх гэж нэрлэгддэг шахуурга гэнэт суларахад бидний биеийн тархи, бөөр, элэг зэрэг чухал эрхтнүүд шаардлагатай хүчилтөрөгч, тэжээлийг авч чаддаггүй. Үүнийг зүрхний цочмог дутагдал гэж нэрлэдэг.

Энэ өвчин нэг шөнийн дотор үүсдэггүй. Зүрх цаг хугацааны явцад нэмэлт ачаалал үүрэх үед аажмаар өөрчлөгдөж эхэлдэг.

• Зүрх томрох: Хүнд өргөдөг хүний ​​булчин томордогтой адил хэт их ажиллах шаардлагатай үед зүрхний булчин зузаарч, зүрх томрох тохиолдол гардаг.
• Цусны эргэлт буурах: Зүрх суларснаар шахах цусны хэмжээ буурдаг.
• Цусны судас нимгэрэх: Бие махбодь үүнд дасан зохицохыг оролдох үед цусны судаснууд хүртэл нимгэрч болно.
• Хурдан эсвэл жигд бус зүрхний цохилт (Хэм алдагдал): Зүрхэнд үзүүлэх даралт нь хэвийн хэмнэлээ алдахад хүргэдэг.
• Зүрхний булчингийн хатуурал: Зүрхний булчин хөшиж, уян хатан бус болж болно.

Эдгээр өөрчлөлтүүд эхэндээ маш бага байдаг. Та ямар ч шинж тэмдэг мэдрэхгүй байж магадгүй. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөх тусам эдгээр өөрчлөлтүүд нэмэгдэж, зүрх ачааллыг даах чадваргүй болоход зүрхний цочмог дутагдал гэж нэрлэгддэг яаралтай тусламжийн эмгэг үүсдэг.

Энэ нь ихэвчлэн 65-аас дээш насны хүмүүсийн эмнэлэгт хэвтэх гол шалтгаан болдог. Гэхдээ энэ нь ямар ч насны хүнд тохиолдож болохыг санаарай.

Үүний өөр өөр төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, үндсэндээ хоёр төрөл байдаг.

1. Цочмог декомпенсацилагдсан зүрхний дутагдал (ADHF): Хэрэв та аль хэдийн зүрхний өвчтэй бол (жишээлбэл, титэм судасны өвчин, цусны даралт ихсэх) энэ нь тохиолддог. Энэ нь таны зүрх удаан хугацаанд суларсан, ямар нэгэн шалтгаанаар (жишээлбэл, эм уухгүй байх, хэт их давс идэх гэх мэт) гэнэт байдал улам дордох үед тохиолддог.

2.Де Новогийн цочмог зүрхний дутагдал: Энэ тохиолдолд та өмнө нь зүрхний өвчтэй байгаагүй. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин гэх мэт өөр нэг эмнэлгийн өвчин нь таны зүрхийг удаан хугацаанд гэмтээж байгаа бөгөөд энэ өвчин гэнэт үүсч болно.

Үүний шинж тэмдэг юу вэ? Үүнийг хэрхэн хурдан таних вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯЯТТ) хандаарай. Энэ бол гэртээ эмчлэх боломжгүй өвчин юм.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийг доорх хүснэгтээс тодорхой ойлгож болно.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Зүрхэнд нэмэлт даралт эсвэл ачаалал өгдөг аливаа зүйл үүнийг үүсгэж болно. Үндсэн шалтгаануудын заримыг энд дурдъя.

• Титэм судасны өвчин: Холестерины хуримтлалаас болж зүрхэнд цус нийлүүлдэг артерийн бөглөрөл.
• Цусны даралт ихсэлт: Хяналтгүй цусны даралт ихсэх нь зүрхийг цаг хугацааны явцад илүү эрчимтэй ажиллуулахад хүргэдэг.
• Зүрхний хавхлагын өвчин: Зүрхний хавхлагууд зөв хаагдахгүй эсвэл онгойхгүй үед цус буцаж урсаж эхэлдэг.
• Кардиомиопати: Төрөл бүрийн шалтгааны улмаас зүрхний булчингийн сулрал, зузааралт эсвэл томролт.
• Зүрхний цохилтын хэм алдагдал (Arrhythmia): Хэвийн бус хурдан эсвэл жигд бус зүрхний цохилт.
• Уушгины эмболи: Энэ бол зүрхний баруун талд гэнэтийн, өндөр даралт үүсгэдэг яаралтай тусламжийн нөхцөл юм.
• Хяналтгүй чихрийн шижин: Чихрийн шижин нь цусны судас, мэдрэлийг гэмтээж, зүрхийг сулруулдаг.
• Бөөрний өвчин: Бөөр хэвийн ажиллахгүй үед биед ус, давс хуримтлагдаж, зүрхэнд ачаалал өгдөг.
• Архины хэрэглээний эмгэг: Удаан хугацаагаар хэтрүүлэн хэрэглэх нь зүрхний булчинд шууд хор хөнөөл учруулдаг.
• Вирусын халдвар: Зарим вирус (жишээлбэл, хэрх өвчний үед үүсдэг вирус) нь зүрхний булчинд халдварлаж, сулруулдаг.

Энэ нөхцөл байдалд нөлөөлдөг эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Дээрх өвчний аль нэг нь танд байсан ч зарим зүйл зүрхний цочмог дутагдлын гэнэтийн эхлэлийг үүсгэж болзошгүй. Бид эдгээрийг "өдөөгч хүчин зүйлүүд" гэж нэрлэдэг.

• Эмийн жорыг зөв хэрэглэхгүй байх:Хэрэв та цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин эсвэл зүрхний өвчний эмийг зөв уухгүй бол өвчин хяналтаас гарч, зүрхэнд илүү их дарамт учруулж болзошгүй.
• Давс болон усны хэрэглээгээ хянахгүй байх: Хэрэв эмч танд давсаа багасгаж, усны хэрэглээгээ хязгаарлахыг зөвлөсөн бол та заавал дагаж мөрдөх ёстой. Хэт их давс идэх нь таны биед ус хуримтлагдахад хүргэдэг. Таны суларсан зүрх энэ илүүдэл усыг шахахын тулд илүү их ажиллах шаардлагатай болдог.
• Архи, мансууруулах бодис хэрэглэх: Эдгээр нь зүрхэнд шууд хор хөнөөл учруулдаг.
• Зарим өвчин намдаагч (ҮЭҮЭ): Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр ибупрофен зэрэг зарим өвчин намдаагчийг тасралтгүй хэрэглэх нь зүрхэнд сайн биш.

Эмч үүнийг хэрхэн таних вэ?

Та Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯЭТ) очиход эмч нар таныг хурдан шалгаж, онош тавихыг хичээнэ.

1. Тэд танаас олон асуулт асуудаг: таны шинж тэмдгүүд, танд байгаа бусад өвчний талаар, танай гэр бүлийн хэн нэгэн зүрхний өвчтэй эсэх, ууж буй эмүүд, тамхи татдаг эсэх талаар.

2. Бодит үзлэг: Цээж, уушгийг чагнуураар чагнана. Хөл хавагнасан эсэхийг шалгаж, хүзүүний судсыг шалгана. Цусны даралтыг хэмжинэ.

Дараа нь оношийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Эмчилгээг яаралтай тусламжийн болон урт хугацааны эмчилгээ гэсэн хоёр хэсэгт хувааж болно.

Яаралтай тусламжийн эмчилгээ

ETU дээр эмч нарын хамгийн эхний зорилго бол таны биеийн байдлыг тогтворжуулах явдал юм.

• Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ: Амьсгалын хүндрэлийг бууруулж, цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг сэргээхийн тулд нүүрний маскаар дамжуулан хүчилтөрөгч өгдөг.
• Шээс хөөх эм - "усны эм": Эдгээр эмийг бие махбодид шээсээр дамжуулан илүүдэл усыг хурдан гадагшлуулахад туслах зорилгоор тарилга хэлбэрээр өгдөг. Энэ нь уушгинд агуулагдах усны хэмжээг бууруулж, амьсгалахад хялбар болгож, хаванг бууруулдаг.
• Судас тэлэгч эмүүд: Эдгээр эмүүд нь цусны судсыг тэлж, зүрхний цус шахах чадварын эсэргүүцлийг бууруулж, түүн дээрх даралтыг бууруулдаг.

Урт хугацааны эмчилгээ ба менежмент

Яаралтай тусламжийн дараа үүнийг үүсгэсэн үндсэн өвчнийг эмчлэх шаардлагатай.

• Эм: Та зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулж, цусны даралтыг хянаж, зүрхийг хамгаалдаг янз бүрийн эмийг (жишээ нь, бета-хориглогч, АХФС дарангуйлагч) үргэлжлүүлэн уух шаардлагатай болно.
• Мэс засал болон бусад аргууд: Заримдаа зөвхөн эм хангалтгүй байж магадгүй. Энэ тохиолдолд та дараах зүйлсийг хийх шаардлагатай болж магадгүй:
• Ангиопластик ба стент суулгах: Бөглөрсөн титэм судасны судсыг нээж, дахин бөглөрөхөөс сэргийлж торон хэлбэртэй төхөөрөмж (стент) оруулах.
• Айлан тойрох мэс засал: Бөглөрсөн артерийн эргэн тойронд цус урсах шинэ замыг бий болгох мэс засал.
• Хавхлагыг засах/солих: Зүрхний гэмтэлтэй хавхлагыг засах эсвэл хиймэл хавхлага суулгах.
• Зүрхний цохилтын аппарат эсвэл ICD төхөөрөмжийг суулгах: Хэрэв зүрхний цохилт жигд бус байвал эдгээр төхөөрөмжийг цээжний арьсан дор суулгаж, хэвийн байдалд нь оруулдаг.
• Зүрх шилжүүлэн суулгах:Өөр ямар ч эмчилгээгээр эмчлэх боломжгүй зүрхний өвчний эцсийн шатанд байгаа тархины үхэлтэй хүнээс эрүүл зүрх шилжүүлэн суулгах.

Энэ нөхцөл байдалд хэрхэн амьдрах вэ?

Үнэнийг хэлэхэд энэ бол нэлээд ноцтой өвчин юм. Энэ өвчнөөр өвчилсөн хүн дахин өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг. Зарим судалгаагаар энэ өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн нэлээд хэсэг нь жилийн дотор нас бардаг болохыг харуулсан.

Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Энэ нь хүн бүрт адилхан биш. Таны ирээдүйн зам хэд хэдэн зүйлээр тодорхойлогдоно:

• Үүнийг үүсгэсэн үндсэн өвчин ба түүний хүндийн зэрэг.
• Та хэр хурдан эмчилгээ хийлгэсэн бэ.
• Таны ерөнхий эрүүл мэнд болон эмчилгээнд үзүүлэх биеийн хариу үйлдэл.
• Хамгийн чухал зүйл бол зүрхний эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах таны үүрэг амлалт юм.

Хэрэв та эмчийн зааврыг яг дагаж мөрдвөл энэ өвчнийг сайн зохицуулж, урт удаан амьдрах боломжтой.

Эмнэлгээс гарсны дараа би юу хийх ёстой вэ?

Эмнэлгээс гэртээ харих нь бүх зүйл дууссан гэсэн үг биш. Үнэндээ таны зүрх сэтгэлд эрүүл шинэ амьдрал тэндээс эхэлнэ.

• Эмээ цагт нь уугаарай: Нэг тунг алгасаж болохгүй.
• Өглөө бүр жингээ үз: Нүцгэн эсвэл хөнгөн хувцастай байхдаа нэгэн зэрэг жингээ үзээд дэвтэрт бич. Нэг эсвэл хоёр өдрийн дотор гэнэт 1-2 кг жин нэмбэл таны биед ус хуримтлагдаж байгааг илтгэж болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
• Давсыг хянах: Хоолондоо давс нэмэх, даршилсан өргөст хэмх, хатаасан загас, сүмс, зайдас зэрэг давс ихтэй хоол хүнс хэрэглэхээ бүрмөсөн зогсоо.
• Ус ба шингэн: Эмчийн зөвлөсөн өдөрт уух шингэний хэмжээнээс (ус, цай, сүү, шөл орно) хэтрүүлж болохгүй.
• Тамхи татах, архи согтууруулах ундааг бүрэн зогсоох.
• Хөнгөн дасгал хөдөлгөөн хийх: Эмчийн зөвлөсний дагуу алхах гэх мэт хөнгөн дасгал хөдөлгөөн хий.
• Төлөвлөсөн өдрүүдэд эмнэлэгт ханд: Түүний үзүүлэхээр өгсөн өдрүүдэд эмчид хандахаа мартуузай.