DIC гэж юу вэ? Бие махбодид цусны бүлэгнэл үүсдэг аюултай нөхцөл байдал (тархсан судасны доторх бүлэгнэл)

Гэнэт биеэрээ хяналтгүй цус алдаж, хаа сайгүй хөхөрч байгааг төсөөлөөд үз дээ. Энэ үнэхээр аймшигтай, тийм үү? Өнөөдөр бид ийм ноцтой боловч маш ховор тохиолддог өвчний талаар ярих болно. Үүнийг анагаах ухаанд тархсан судасны доторх бүлэгнэл буюу товчхондоо DIC гэж нэрлэдэг. Үүнийг энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцъя.

Энгийнээр хэлбэл, DIC гэж юу вэ?

DIC нь бидний цусны бүлэгнэлтийн системд тохиолддог маш нарийн төвөгтэй бөгөөд ноцтой асуудал юм. Үүнд маш хачин зүйл тохиолддог. Нэг талаас, биеийн судаснуудад шаардлагагүйгээр олон тооны жижиг цусны бүлэгнэл үүсч эхэлдэг. Нөгөөтэйгүүр, энэ нь цусны бүлэгнэл үүсэхэд тусалдаг хамгийн чухал хүчин зүйл гадагшлахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь хяналтгүй цус алдалт үүсгэдэг.

DIC-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Энэ нөхцөлд цусны бүлэгнэлт болон цус алдалтын процессууд нэгэн зэрэг явагддаг тул хоёуланд нь холбоотой шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Яагаад энэ DIC үүсдэг вэ? Үүнийг арай дэлгэрэнгүй авч үзье.

Үүнийг ойлгохын тулд бид эхлээд бидний бие хэрхэн бөөгнөрдөгийг бага зэрэг ойлгох хэрэгтэй. Гаран дээрээ жижиг зүсэлттэй гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ үед бидний цусан дахь ялтас эсүүд болон элэгний үүсгэдэг бүлэгнэлтийн хүчин зүйлс нийлж шархыг битүүмжилж, цус алдалтыг зогсоодог. Энэ нь тоосго (ялтас эсүүд) болон цемент (уураг) ашиглан хананд нүх гаргахтай адил юм.

Гэхдээ DIC-ийн хувьд энэ үйл явц бүрэн тасалдсан.

DIC-ийн хоёр дахь үе шат

1. 1-р үе шат (Цусны бүлэгнэл): Ноцтой өвчний улмаас биеийн жижиг судаснуудад мянга мянган жижиг цусны бүлэгнэл үүсч эхэлдэг. Энэ нь тархи, бөөр, уушги зэрэг гол эрхтнүүдийн цусны хангамжийг тасалдуулдаг. Яг л хотын жижиг зам бүр гэнэт хаагдсан мэт.

2. 2-р үе шат (Цус алдалт): Шаардлагагүй цусны бүлэгнэл үүсгэснээр бидний бие бүх ялтас эсүүд болон цусны бүлэгнэлтийн уургуудыг ашигладаг. Хэрэв шарх үнэхээр үүссэн бол биед түүнийг хаахад шаардлагатай "тоосго, цемент" байхгүй болно. Үүний үр дүнд хүнд, хяналтгүй цус алдалт үүсдэг.

DIC үүсэх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Өмнө дурдсанчлан, энэ нь өөр нэг ноцтой өвчний үр дүн юм. Тиймээс дараах өвчтэй хүмүүс DIC үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Эмч нар үүнийг хэрхэн олж мэдэх вэ?

DIC нь ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэж, ноцтой өвчний улмаас эмчилгээ хийлгэж буй хүнд тохиолддог. Таны эмч таны шинж тэмдэг, өвчний түүхийг сайтар нягталж үзэх болно. Үүнээс гадна тэд өвчнийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн тусгай цусны шинжилгээ хийх болно.

• Цусны бүрэн шинжилгээ (CBC): Ялтас эсийн тоо бага байгаа эсэхийг шалгана уу.
• Протромбины хугацаа (PT) ба хэсэгчилсэн тромбопластины хугацаа (PTT): Цус бүлэгнэхэд шаардагдах хугацааг хэмжинэ.
• Фибриногений шинжилгээ: Цусны бүлэгнэлтэд тусалдаг уургийн түвшинг шалгана.
• D-димерийн шинжилгээ: Бие махбодид цусны бүлэгнэл задарсны дараа үүсдэг бодис. Үүний түвшин өндөр байх нь DIC-ийн гол шинж тэмдэг юм.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

DIC-ийг эмчлэх хамгийн чухал бөгөөд эхний алхам бол уг өвчнийг үүсгэсэн үндсэн өвчнийг (жишээлбэл, сепсис) эмчлэх явдал юм. Үүнийг эмчлэхгүйгээр DIC-ийг дангаар нь эмчлэх боломжгүй.

Анхан шатны эмчилгээг хийхдээ эмч нар DIC-ийг эмчлэхийн тулд дараахь зүйлийг хийдэг.

• Плазм сэлбэх: Цус бүлэгнэхэд шаардлагатай уургуудыг (цус бүлэгнэлтийн хүчин зүйл) нөхөн төлжүүлэх.
• Ялтас болон цусны улаан эсийн хандив: Цус алдалтын улмаас цөөрсөн ялтас болон цусны улаан эсийг нөхөн сэргээх.
• Антикоагулянтууд:Зарим тохиолдолд эдгээр эмийг (цус шингэлэгч) хүсээгүй цусны бүлэгнэлтийг хянах зорилгоор өгдөг.

Хэзээ гэнэт эмчид үзүүлэх шаардлагатай болдог вэ?

Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн хүнд өвдөж, дараах шинж тэмдгүүд гэнэт илэрвэл эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯЭТ) яаралтай хандана уу.

• Хэрэв хүчтэй цус алдалт байгаа бол зогсоох боломжгүй .
• Хэрэв танд зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг илэрвэл (цээжний хүчтэй өвдөлт, амьсгалахад хүндрэлтэй байх).
• Хэрэв цус харвалтын шинж тэмдэг илэрвэл (нүүрний нэг тал унжих, ярихад хэцүү болох, гар мэдрэхүй алдагдах)

DIC-ийг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Тийм ээ, энэ нь гарцаагүй боломжтой. Хэрэв DIC-ийн үндсэн шалтгааныг амжилттай хянаж чадвал өвчтөн бүрэн эдгэрэх боломжтой. Плазм сэлбэх, цус сэлбэх зэрэг дэмжих эмчилгээ нь цусны бүлэгнэлтийн системийг сэргээхэд тусалдаг.

DIC-тэй байх нь та аль хэдийн өөр нэг ноцтой өвчинтэй тэмцэж байгааг илтгэнэ. Тиймээс энэхүү нэмэлт бэрхшээлийг даван туулах нь стресстэй байж болно. Гэхдээ эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөөрэй.

• Эмчийн бичсэн эмийг заасан хугацаанд, заасан тунгаар ууна. Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр ямар ч эм уухаа болих эсвэл тунг нь өөрчилж болохгүй.
• Эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр эмийн сангаас худалдаж авсан өвчин намдаагч, витамин болон бусад нэмэлт тэжээлийг бүү хэрэглэ.
• Хэрэв та антикоагулянт эм ууж байгаа бол үзлэгт хамрагдсан бүх эмчид мэдэгдээрэй.

Ийм ноцтой өвчний талаар мэдээд айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ манай улсад ийм нарийн төвөгтэй өвчнийг эмчлэх сургалтанд хамрагдсан чадварлаг эмч, эмнэлгийн ажилтнууд байдаг гэдгийг санаарай. Тиймээс тэдэнд итгэж, эмчилгээ хийлгэх нь маш чухал юм.