Хэрэв та төрөх гэж байгаа бол "ус гоожих" гэдэг хэллэгийг сонссон байх. Заримдаа энэ нь кинон дээр гардаг шиг гэнэт тохиолдож болно, эсвэл аажмаар тохиолдож болно. Олон хүний хувьд энэ нь төрөлтийн өвдөлттэй хамт байгалийн жамаар тохиолддог. Гэсэн хэдий ч заримдаа тохиолддоггүй. Өвдөлт байгаа ч ус гоождоггүй. Ийм үед эмч тань "ус гоожуулъя" гэж зөвлөж магадгүй юм. Анагаах ухаанд үүнийг амниотоми буюу мембраны хиймэл урагдал (AROM) гэж нэрлэдэг. Өнөөдөр бид бүх зүйлийн талаар маш энгийн байдлаар ярилцах болно.
Энгийнээр хэлбэл, амниотоми гэж юу вэ?
Хүүхэд тань умайд, усаар дүүргэсэн хамгаалалтын бөмбөлөг хэлбэртэй уутанд байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ уутыг амнион уут буюу ярианы хэлээр амнион шингэн гэж нэрлэдэг. Доторх шингэнийг амнион шингэн гэж нэрлэдэг. Энэ уут хүүхдийг шидэгдэхээс хамгаалж, хүүхдэд тав тухтай байхад тусалдаг.
Төрөх үед энэ усны уут хагарч, доторх ус нь гадагш гардаг. Энэ нь ихэвчлэн байгалийн жамаар болдог. Гэхдээ ийм зүйл тохиолдохгүй тохиолдолд эмч эсвэл эх баригч тусгай багаж ашиглан энэ усны уутыг санаатайгаар хагалах бөгөөд үүнийг амниотоми гэж нэрлэдэг.
Энгийнээр хэлбэл, амниотоми гэдэг нь эмч төрөлтийг хөнгөвчлөх эсвэл хурдан болгохын тулд таны усны уутыг задлахыг хэлнэ.
Эмч нар яагаад үүнийг хийдэг вэ?
Эмч энэ шийдвэрийг хэд хэдэн шалтгааны улмаас гаргадаг. Үүнийг хүн бүрт хийдэггүй, зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай үед л хийдэг. Гол шалтгаануудыг авч үзье.
- Төрөлтийг хурдасгах эсвэл хурдасгах: Заримдаа төрөлтийн өвдөлт эхэлж, умайн хүзүү маш удаан нээгддэг. Усны уут хагарах үед хүүхдийн толгой шууд умайн хүзүүнд дарагддаг. Энэ даралт нь умайг илүү их агшуулдаг бөгөөд энэ нь өвдөлт нэмэгдэж, умайн хүзүү илүү хурдан нээгдэж эхэлдэг гэсэн үг юм. Түүнчлэн, энэ үйл явц нь төрөлтийг хурдасгах тодорхой даавруудыг ялгаруулдаг.
- Хүүхдээ илүү нарийн хяна: Заримдаа та хүүхдийнхээ зүрхний цохилтыг илүү нарийвчлалтай мэдэх хэрэгтэй болдог. Хүүхдийн толгойд бэхлэгдсэн жижиг дотоод ургийн монитор нь гэдсэн дээр байрлуулсан гаднах монитороос илүү нарийвчлалтай байдаг. Энэхүү дотоод мониторыг суурилуулахын тулд усны уут хагарсан байх ёстой.
- Амнион шингэнийг шалгах:Нярайн анхны өтгөнийг мекониум гэж нэрлэдэг. Заримдаа энэ өтгөн нь хүүхэд хэвлийд байх үед гардаг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол өтгөн нь ургийн шингэнтэй холилддог. Усны уут хагарах үед гарч буй шингэний өнгийг (хэрэв ногоон өнгөтэй бол) харснаар эмч нар хүүхдийн өтгөн ялгарсан эсэхийг мэдэж чадна. Хэрэв тийм бол тэд хүүхэд төрмөгцөө л хүүхдийн хамар, амыг сорохоор бэлдэж болно. Учир нь нярайд өтгөнтэй холилдсон энэ усыг залгих нь сайн биш юм.
Үүнийг яаж хийдэг вэ? Өвдөж байна уу?
Энэ бол маш энгийн процедур юм. Эхлээд эмч таны умайн хүзүүг шалгаж, төрөхөд бэлэн эсэхийг, өөрөөр хэлбэл бага зэрэг зөөлөрч, нимгэрсэн эсэхийг шалгана. Тэд мөн хүүхдийн толгой аарцаг руу зөв буусан эсэхийг шалгана. Хэрэв бүх зүйл хэвийн байвал амниотоми хийнэ.
Дараа нь таныг шингээгч дэвсгэр эсвэл алчуураар умайн доор байрлуулна. Дараа нь эмч тань 12 инч орчим урт, сүлжмэл дэгээ шиг дэгээтэй нимгэн, хуванцар багаж ашиглана. Үүнийг амни дэгээ гэж нэрлэдэг. Энэ багажийг үтрээгээр оруулж, усны уутыг зөөлөн цоолж, жижиг нүх гаргана. Дараа нь ус гарч эхэлнэ.
Үүнийг хийх үед ихэнх хүмүүс ямар ч өвдөлт мэдэрдэггүй. Учир нь усны уутанд өвдөлт мэдрэх мэдрэл байдаггүй. Хэрэв та аль хэдийн төрөх гэж байгаа эсвэл өвдөлт намдаах эпидурал гэх мэт зүйл хийлгэсэн бол үүнийг огт мэдрэхгүй. Энэ нь хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй.
Үүнийг хийсний дараа та гэнэт эсвэл аажмаар үтрээнээс бага зэрэг бүлээн ус гарч байгааг мэдрэх болно. Үүний дараа таны төрөх өвдөлт арай хүчтэй болж, ойртож эхэлж магадгүй юм. Энэ нь үйл явц амжилттай болж, төрөлт үргэлжилж байгааг илтгэнэ.
Амниотомийн ашиг тус ба эрсдэл юу вэ?
Бусад эмчилгээний нэгэн адил ашиг тус болон эрсдэлүүд байдаг. Эмч танд эдгээрийг тайлбарлах болно.
| Давуу талууд | Эрсдэл ба хүндрэлүүд |
|---|---|
| Түргэвчилсэн төрөлт: Хүүхдийн толгой умайн хүзүүнд дарагдах үед умайн агшилт улам хүчтэй болж, төрөлт илүү хурдан эхэлдэг. | Хүйн уналт: Хүүхэд төрөхөөс өмнө хүй үтрээнд унах эрсдэл маш бага байдаг. Энэ нь хүүхдийн хүчилтөрөгчийн хангамжийг тасалдуулж болзошгүй яаралтай тусламж юм. |
| Хүүхдийг нарийн хянах чадвар: Хүүхдийн зүрхний цохилтыг маш нарийн хянахын тулд дотоод монитор ашиглаж болно. | Хүйн шахалт: Ус тасарсан үед хүйн утас хүүхдийн толгой болон умайн хананы хооронд гацаж, хүүхдийн хүчилтөрөгчийн хангамжийг бууруулдаг. |
| Мекониум илрүүлэх: Хүүхэд өтгөн ялгарсан эсэхийг урьдчилан мэдэж авснаар та төрсний дараа шууд шаардлагатай эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд бэлэн байж болно. | Кесар хагалгаагаар төрөх эрсдэл: Хэрэв хүүхдийн биеийн байдал өөрчлөгдвөл (жишээлбэл, нуруугаа эргүүлбэл) кесар хагалгаа шаардлагатай байж болно. |
| Халдвар: Усны уут нь хүүхдийн хамгаалалтын бүрхүүл юм. Нэгэнт урагдал гарвал халдвар үтрээгээр дамжин өнгөрөх магадлал өндөр байдаг. Ус урагдал удаан үргэлжилж, төрөлт удаашрах тусам эрсдэл өндөр байдаг. | |
| Өвдөлт нэмэгдэх: Усны дэр алга болоход хүүхдийн толгой умайн хүзүүнд шууд дарагдах үед зарим хүмүүс төрөх үед илүү хүчтэй өвдөлт мэдэрч болно. |
Энэ нь сайн санаа биш үе байдаг уу?
Тийм ээ, гарцаагүй. Амниотоми хийлгэх мэс засал хүн бүрт тохиромжгүй. Дараах нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд эмч нар үүнийг хийхгүй.
- Хэрэв хүүхэд толгойгоо доош харуулаагүй бол: Хэрэв хүүхэд хөндлөн эсвэл нуруугаараа байрлалтай бол үүнийг хийж болохгүй.
- Хэрэв хүүхдийн толгой аарцагны хэсэгт доошоо буугаагүй бол: Хэрэв хүүхдийн толгой бүрэн доошоо буугаагүй бөгөөд умайн хүзүүнд наалдаагүй бол ус урагдал үүсвэл хүйс цухуйх эрсдэл өндөр байдаг.
- Хэрэв умайн хүзүү бэлэн биш бол: Хэрэв умайн хүзүү зузаан, хаалттай хэвээр байвал (умайн хүзүү тааламжгүй), ингэснээр төрөлтийг өдөөхөд хэцүү байдаг.
- Vasa Previa нөхцөл байдал:Энэ бол ховор тохиолддог боловч маш аюултай нөхцөл байдал юм. Энэ тохиолдолд хүүхдийн цусны судаснууд умайн хүзүүгээр дамждаг. Хэрэв усны уут хагарвал эдгээр судаснууд гэмтэж, тэр ч байтугай хүүхдийн амь насанд аюул учруулж болзошгүй.
Амниотоми нь төрөлтийг үнэхээр хурдасгадаг эсэх талаар эмч нарын дунд янз бүрийн санал бодол байдаг. Зарим судалгаагаар энэ нь төрөлтийг ойролцоогоор нэг цагаар богиносгодог болохыг харуулж байна. Бусад нь эрүүл жирэмслэлтийн үед эмэгтэй хүн байгалийн жамаар төрөхийг зөвшөөрөх нь хамгийн сайн гэж үздэг.
Эцсийн эцэст энэ шийдвэрийг таны болон таны хүүхдийн эрүүл мэнд, төрөлтийн явц гэх мэт олон хүчин зүйлийг харгалзан үзсэний дараа эмч гаргадаг. Хэрэв танд энэ талаар асуулт эсвэл санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ ярилцахаас бүү эргэлзээрэй.
Гэртээ авч явах мессеж
- Амниотоми гэдэг нь эмч төрөхөд туслахын тулд таны усны уутыг задлахыг хэлнэ.
- Үүнийг төрөлтийг хурдасгах, хүүхдийг хянах, эсвэл амнион шингэнийг шалгах гэх мэт шалтгаанаар хийдэг.
- Энэ үйл явц нь ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг ч дараа нь төрөх өвдөлт нэмэгдэж болно.
- Энэ нь өөрийн гэсэн давуу талтай боловч хүйн асуудал, халдвар зэрэг зарим эрсдэлтэй байж болно.
- Энэ арга нь хүн бүрт тохиромжгүй. Таны эмч үүнийг таны болон хүүхдийн тань нөхцөл байдалд үндэслэн шийдвэрлэнэ.
- Хамгийн чухал зүйл бол энэ талаар танд тулгарч буй аливаа асуулт, санаа зовоосон асуудлын талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилцах явдал юм, ингэснээр та өөртөө болон хүүхдэдээ хамгийн аюулгүй, хамгийн сайн шийдвэрийг гаргах боломжтой болно.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү