Хүүхдийн тань зүрхний энэ ховор тохиолддог өвчний талаар мэдэж авцгаая? (Аортын нуман хаалга тасарсан)

Нярай хүүхдээ гэртээ авчрах нь гэр бүлийн хувьд баяр баясгалантай үйл явдал юм. Гэхдээ үүний зэрэгцээ эцэг эхчүүдэд бага зэрэг айдас төрүүлж болно. "Хүүхэд сайн уу?", "Хүүхэд сайн амьсгалж байна уу?", "Тэр яагаад ингэж их уйлж байгаа юм бэ?" Та иймэрхүү асуултуудтай байсан байх. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь хэвийн зүйл боловч заримдаа биднийг арай илүү болгоомжтой байхыг шаарддаг ховор нөхцөл байдал байдаг. Өнөөдөр бид нярай хүүхдэд тохиолдож болох боловч яаралтай эмчилгээ шаарддаг маш ховор зүрхний өвчний талаар ярих болно. Энэ бол Тасарсан Аортын Арк буюу товчхондоо IAA юм.

Энгийнээр хэлбэл, Таслагдсан Аортын Нум (IAA) гэж юу вэ?

Үүнийг ойлгохын тулд эхлээд зүрх маань хэрхэн ажилладагийг авч үзье. Таны зүрх дөрвөн камертай гол усны шахуурга гэж төсөөлөөд үз дээ.

• Дээд хоёр танхим (Атриа): Биеэс хүчилтөрөгчгүйжүүлсэн "цэнхэр" цус нэг танхимд, уушгинаас хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан "улаан" цус нөгөө танхимд ордог.
• Доод хоёр танхим (ховдол): Эдгээр нь гол шахах танхимууд юм. Нэг талаасаа тэд хүчилтөрөгчөөр багатай цусыг уушгинд илгээж, түүнийг авдаг. Нөгөө талаасаа тэд хүчилтөрөгчөөр баялаг улаан цусыг шахаж, биеэр тараадаг.

Хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг биеэр дамжуулдаг гол судсыг Аорт гэдэг. Энэ нь ихэвчлэн таяг эсвэл нуман хэлбэртэй байдаг.

Одоо, Тасарсан Аортын Нуман (IAA) -ийн хувьд аортын нуман бүрэн бус байна. Энэ нь усны савнаас байшин руу ус зөөдөг гол хоолой хоёр хэсэгт хуваагдсантай адил юм . Үүнээс болж зүрх хэр хүчтэй шахаж байсан ч хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг биеийн доод хэсэгт илгээж чадахгүй. Энэ бол маш ноцтой, амь насанд аюултай нөхцөл байдал юм. Учир нь биеийн зарим хэсэгт цус орохгүй бол эдгээр эрхтнүүд эвдэрч, нярайд маш их аюул учруулж болзошгүй юм.

Хүүхэд тань энэ өвчтэй эсэхийг яаж мэдэх вэ? Шинж тэмдэг нь юу вэ?

IAA-тай хүүхэд төрсний дараах эхний хэдэн өдрийн дотор шинж тэмдэг илэрдэг. Учир нь төрөхөөс өмнө хүүхдийн зүрх эхийн биеэс хүчилтөрөгч авдаг бөгөөд энэ нь асуудал биш боловч төрсний дараа хүүхдийн зүрх өөрөө ажиллах ёстой болдог. Энэ үед л энэ асуудал үүсдэг.

Дараах шинж тэмдгүүдэд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол яаралтай эмчид хандаарай. Шаардлагатай бол хүүхдээ хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) аваачна уу.

Энэ өвчний үед тохиолдож болох бусад зүрхний гажигууд

IAA-тай нярай хүүхдүүд нэгэн зэрэг хэд хэдэн зүрхний гажигтай байж болно.

• Ховдлын таславчийн гажиг (ХСД): Энэ нь зүрхний хоёр доод шахах камер (ховдол)-ын хоорондох хананд үүссэн нүх юм. Гайхалтай нь, ХСД нь зүрхний булчингийн агшилтын үед түр зуурын тусламж болдог, учир нь энэ нь хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг нүхээр дамжуулан биед нэвтрүүлэх боломжийг олгодог.
• Тосгуурын таславчийн гажиг (ASD): Энэ нь зүрхний дээд хоёр тасалгааны хоорондох хананд үүссэн нүх юм.
• Артерийн судас: Энэ нь зүрхнээс гарч буй хоёр гол судас (аорт ба уушигны артери) нийлж нэг судас үүсгэдэг газар юм.

Энэ яагаад нярайд тохиолддог вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Эцэг эхчүүдийн хувьд та үүнийг сонсоод хамгийн түрүүнд "Энэ бидний буруу юу?" гэсэн асуулт гарч ирнэ . Мэдээж үгүй.

Тасалдсан аортын нуман хаалга (IAA) нь генетикийн гажигаас үүдэлтэй эмгэг юм. Энгийнээр хэлбэл, бидний хромосомууд бол бидний бие хэрхэн бүтцийн талаарх бүх зааврыг агуулсан "ном" юм. Энэ нөхцөлд зүрх, цусны судас хэрхэн бүтцийн талаарх зааврыг агуулсан хромосомын маш жижиг хэсэг алга болдог. Энэ нь аорт зөв үүсэхгүй байхад хүргэдэг.

Ихэнхдээ IAA-тай нярай хүүхдүүд ДиЖоржийн хам шинж гэж нэрлэгддэг өөр нэг генетикийн эмгэгтэй байдаг. Энэ нь мөн ижил хромосомын хэсэг алга болсноос үүдэлтэй байдаг. ДиЖоржийн хам шинжтэй хүүхдүүд байнга халдвар авч, нүүрний зарим өөрчлөлттэй (жишээлбэл, сэтэрхий уруул) байж болно.

Эмч нар үүнийг яг яаж олж мэдэх вэ?

Хүүхдээ эмнэлэгт хүргэх үед эмч нар хүүхдийг үзлэг хийж, зүрхний өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол үүнийг батлах гол шинжилгээ бол зүрхний хэт авиан шинжилгээ юм.

Заримдаа иймэрхүү зүрхний гажигийг хүүхэд хэвлийд байх үед хийсэн гажигийн сканнер (хэт авиан шинжилгээ)-ийн үеэр илрүүлж болно.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ? Хүүхэд эдгэрэх боломжтой юу?

Тийм ээ, мэдээж. Энэ нь ноцтой өвчин боловч мэс заслын аргаар бүрэн эдгэрэх боломжтой . Эмчилгээний үйл явцыг хоёр үндсэн хэсэгт хувааж болно.

1. Мэс засал хийлгэхээс өмнө юу хийх вэ

Оношлогдсоны дараа хүүхдийг нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт (NICU) нэн даруй хэвтүүлдэг. Үндсэн зорилго нь хүүхдийг мэс засалд бэлтгэх хүртэл бие махбодид цусны урсгалыг хадгалах явдал юм.

Эмч нар үүнийг хийхийн тулд ухаалаг арга хэрэглэдэг. Хүүхэд төрөхөөс өмнө аорт болон уушгинд цус зөөдөг артерийн хооронд түр зуурын холбоо (артерийн суваг) үүсдэг. Энэ нь төрснөөс хойш хэдхэн цаг эсвэл өдрийн дотор өөрөө хаагддаг.

Гэхдээ IAA-ийн нөхцөл байдалд эмч нар энэ түр зуурын холболтыг хаахыг зөвшөөрөхгүй. Энэ нь гол зам хаагдсан үед ашигладаг "тойрч гарах гарц"-тай адил юм. Энэ тойрч гарах гарцыг нээлттэй байлгаарай.Хүүхдэд Простагландин Е1 хэмээх эмийг давсны уусмалаар өгдөг бөгөөд энэ нь мэс засал хүртэл хүүхдийн биеийн доод хэсэгт цус өгөх боломжийг олгодог.

2. Амь аврах мэс засал

Хүүхдийн биеийн байдал тогтворжсоны дараа мэс заслыг хүүхдийн зүрхний мэс засалчид хийдэг.

• Гол нь: Аортын салж, тусгаарлагдсан хоёр хэсэг дахин холбогдож, бүрэн нуман хэлбэртэй болдог.
• Нэмэлт зүйлс: Үүний зэрэгцээ, хэрэв хүүхэд зүрхний нүхтэй бол энэ мэс заслын үеэр мөн хаагдана. Өмнө нь эмээр нээсэн тойрч гарах нүхийг (PDA) мөн хаах болно, учир нь гол зам дууссан тул одоо шаардлагагүй болсон.

Энэ бол маш нарийн төвөгтэй мэс засал боловч Шри Ланкийн чадварлаг эмч нар ийм мэс заслыг амжилттай хийдэг.

Мэс заслын дараа хүүхдийн ирээдүй ямар байх вэ?

Энэ бол хамгийн чухал зүйл. Амжилттай мэс засал хийсний дараа ихэнх хүүхдүүд хэвийн, эрүүл амьдрах боломжтой . Статистик мэдээллээр мэс засал хийснээс хойш 10 жилийн дараа ч хүмүүсийн 81 гаруй хувь нь амьд үлддэг.

Гэхдээ санах ёстой хамгийн чухал зүйл бол мэс заслын дараа та амьдралынхаа туршид зүрх судасны эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай . Та товлосон цагтаа эмнэлэгт очиж, зүрхний үйл ажиллагаа хэвийн байгаа эсэхийг шалгахын тулд зүрхний хэт авиан шинжилгээ гэх мэт шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Заримдаа нас ахих тусам дахин эмчилгээ шаардлагатай болж магадгүй юм. Тиймээс эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Хүүхэд тань энэ өвчтэй болохыг мэдээд бүхэл бүтэн ертөнц сүйрч байгаа юм шиг санагдах нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ анагаах ухааны шинжлэх ухаан өнөөдөр маш өндөр хөгжсөн гэдгийг санаарай. Хэрэв өвчнийг эрт оношлож, зөв ​​эмчилбэл таны хүүхэд бусад хүүхдүүдийн адил аз жаргалтай байх магадлал өндөр байна.