Зүрх чинь маш хурдан, маш удаан цохилж байгаа юм шиг, эсвэл цохилтгүй алгасаж байгаа юм шиг санагдаж байсан уу? Иймэрхүү зүйл мэдрэх үед бага зэрэг айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Ихэнх хүмүүс амьдралынхаа аль нэг үед ийм зүйлтэй тулгарч байсан. Анагаах ухаанд зүрхний хэмнэлийн энэ хэвийн бус байдлыг 'Аритми' ('аритми' гэж дууддаг) гэж нэрлэдэг. Тиймээс бүү ай, өнөөдөр бид бүх зүйлийн талаар таны ойлгож чадах энгийн аргаар ярилцах болно.
Аритми гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, хэм алдагдал нь зүрхний цохилтын жигд бус байдал юм. Үүнийг мөн 'хэмнэлтгүй байдал' гэж нэрлэдэг.
Бидний зүрх сэтгэл хамтлагийн бөмбөрчин шиг гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэр бөмбөрөө зөв ая, зөв хурдаар цохиж байвал л дуу сайхан сонсогдоно. Зүрхний хувьд ч мөн адил. Энэ нь зөв, зохион байгуулалттай хэмнэлээр цохилох хэрэгтэй. Зөвхөн тэр үед л хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг бүх биед зөв хэмжээгээр шахаж чадна.
Аритмийн үед энэ хэмнэл алдагддаг.
- Магадгүй зүрх маш хурдан цохилж байгаа байх.
- Магадгүй зүрх маш удаан цохилж байгаа байх.
- Эсвэл үүнийг нэг ч цохилтгүйгээр тогтмол бус тоглож болно.
Эдгээр эмгэгүүд зүрхний янз бүрийн хэсэгт эхэлж болно.
Энэ айх ёстой ноцтой нөхцөл байдал мөн үү?
Энэ асуулт таны толгойд орж ирэх нь зүйн хэрэг. Үнэндээ олон төрлийн хэм алдагдал байдаг. Зарим төрөл нь хор хөнөөлгүй бөгөөд эмчилгээ шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч зарим нь илүү ноцтой байдаг. Эдгээр нь гэнэтийн зүрхний шигдээс үүсгэж болзошгүй. Мөн эдгээр хоёр туйлын хооронд байдаг өөр өөр төрлийн хэм алдагдал байдаг.
Хамгийн чухал зүйл бол танд ямар төрлийн хэм алдагдал байгааг, эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг, шаардлагатай бол юу хийхээ зөвхөн эмч л хэлж чадна. Тиймээс өөрөө оношлохоос илүүтэй эмчийн зөвлөгөө авах нь маш чухал юм.
Аритмийн үндсэн төрлүүд юу вэ?
Эмч нар зүрхний хэм алдагдалыг зүрхний хаанаас эхэлдгээс нь хамааруулан ангилдаг. Энгийнээр хэлбэл зүрх нь дөрвөн үндсэн камертай бөгөөд хоёр нь дээд хэсэгт, хоёр нь доод хэсэгт байрладаг.
| Аритмийн төрөл | Энгийнээр хэлбэл... |
|---|---|
| Ховдлын дээд хэсгийн хэм алдагдал | Эдгээр нь зүрхний дээд танхимуудаас (атриа) эхэлдэг. 'Суправентрикуляр' гэдэг нь 'доод танхимуудаас дээгүүр' гэсэн утгатай. |
| Ховдлын хэм алдагдал | Эдгээр нь зүрхний доод танхимуудаас (ховдол) эхэлдэг. |
| Брадиарритми | Эдгээр нь зүрхний цахилгаан дохиоллын системийн асуудлаас үүдэлтэй бөгөөд зүрхний цохилт хэт удаан болдог. Эдгээр нь зүрхний байгалийн зүрхний аппарат (SA зангилаа) эсвэл дохио дамжуулдаг замууд (жишээлбэл, AV зангилаа)-тай холбоотой асуудлаас үүдэлтэй байж болно. |
Тосгуурын фибрилляци нь Шри Ланк болон дэлхий даяар ажиглагддаг хамгийн түгээмэл хэм алдагдалын төрөл бөгөөд энэ нь ховдлын дээд хэсэгт хамаардаг.
Аритмитай хүн ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?
Зарим хүмүүс ямар ч шинж тэмдэггүйгээр хэм алдагдалтай байж болно. Бид үүнийг "чимээгүй" хэм алдагдал гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.
| Шинж тэмдэг | Энэ ямар мэдрэмж төрүүлдэг вэ |
|---|---|
| Зүрхний дэлсэлт | Зүрх чинь хүчтэй цохилж, цээж чинь хүчтэй цохилж, цээж чинь үсрэхийг мэдэрч байна. |
| Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх | Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх . |
| Ухаан алдах үеүүд | Гэнэт ухаан алдаж, унах. |
| Амьсгал давчдах | Шатаар өгсөж байгаа юм шиг амьсгал давчдах мэдрэмж. |
| Цээжний таагүй мэдрэмж | Цээж хөндүүрлэх мэт өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж. |
| Сул дорой байдал эсвэл ядаргаа | Ямар ч шалтгаангүйгээр маш их ядарч туйлдсан, амьгүй болсон мэдрэмж төрдөг. |
Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Эрсдэлийн хүчин зүйлүүд юу вэ?
Зүрхний хэм алдагдалын нэг тодорхой шалтгааныг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Олон боломжит шалтгаан байж болно. Үндсэн шалтгаан болон эрсдэлт хүчин зүйлсийг авч үзье.
Аритмийн шалтгаанууд
- Титэм судасны өвчин ( зүрхний судасны бөглөрөл )
- Цусны даралт өндөр
- Зүрхний булчингийн өөрчлөлт ("Кардиомиопати")
- Зүрхний хавхлагын эмгэгүүд
- Өмнөх зүрхний шигдээсийн улмаас үүссэн гэмтэл
- Цусан дахь электролитийн тэнцвэргүй байдал
- Зүрхний мэс заслын дараах нөхөн сэргээх үйл явц
- Бусад өвчин (жишээлбэл, бамбай булчирхайн асуудал)
Эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд
- Тамхины бүтээгдэхүүний хэрэглээ (тамхи татах)
- Хэт их уух
- Кофейн агуулсан ундаа, хоол хүнс (цай, кофе, кола) хэтрүүлэн хэрэглэх
- Зарим ханиадны эм гэх мэт өдөөгч бодис хэрэглэх
- Цусны даралт өндөр
- Илүүдэл жин (БЖИ 30-аас дээш)
- Чихрийн шижин эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байх
- Хурхирах болон нойрны апноэ
Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ямар ноцтой үр дагавар гарах вэ?
Хэрэв зөв эмчлэхгүй бол зарим төрлийн хэм алдагдал нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.
- Зүрхний булчингийн сулрал ("Кардиомиопати"): Зүрх удаан хугацаанд тогтмол бус цохилох үед зүрхний булчин суларч, цус шахах чадвар нь буурч болзошгүй.
- Зүрх зогсох: Зарим хүнд хэлбэрийн ховдлын хэм алдагдал нь зүрхний цохилтыг гэнэт зогсооход хүргэдэг.
- Тархины цус харвалт: Тосгуурын фибрилляци гэх мэт зарим хэм алдагдалын үед зүрхэнд цусны бүлэгнэл үүсч болно. Хэрэв энэ цусны бүлэгнэл тархинд хүрч, цусны судсыг бөглөрвөл саажилт үүсгэж болзошгүй.
Эмч үүнийг хэрхэн илрүүлдэг вэ?
Та эмчид үзүүлэхээр очиход тэр эхлээд таны шинж тэмдгийн талаар асууж, таныг үзлэг хийнэ. Тэд таны судасны цохилтыг шалгаж, зүрхний цохилт хэвийн бус байгаа эсэхийг шалгахын тулд чагнуураар зүрхний цохилтыг тань сонсож магадгүй.
Үүний дараа оношийг баталгаажуулж, шалтгааныг нь тогтоохын тулд янз бүрийн шинжилгээг томилж болно.
| Тест | Зүгээр л... |
|---|---|
| ЭКГ (Электрокардиографи) | Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэдэг шинжилгээ. Энэ бол хэм алдагдалыг илрүүлэхэд ашигладаг хамгийн энгийн шинжилгээ юм. |
| Цусны шинжилгээ | Биеийн давсны түвшин болон бамбай булчирхайн даавар гэх мэт зүйлсийг шалгана уу. |
| Амбулаторийн мониторууд (жишээ нь, Холтер монитор) | Зүрхний цохилтыг 24 цаг ба түүнээс дээш хугацаанд тасралтгүй бүртгэхийн тулд таны биед жижиг төхөөрөмж суулгадаг. |
| Зүрхний эхограм (Цуурай) | Зүрхний скан. Энэ нь хавхлагын хэмжээ, хэлбэр, үйл ажиллагаа гэх мэт зүйлсийг харж болно. |
| Стрессийн тест | Дасгал хийх үедээ (гүйлтийн зам дээр алхах) зүрхний бичлэг хийх. Энэ нь дасгал хийх үед тохиолддог хэм алдагдалыг илрүүлэхэд тусалдаг. |
| Электрофизиологийн судалгаа (EPS) | Зүрхний цахилгаан системийг гүнзгий судалдаг тусгай шинжилгээ. |
Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Эмчилгээ нь таны хэм алдалтын төрөл болон түүний хүнд байдлаас хамаарна. Заримдаа эмчилгээ шаардлагагүй байдаг. Хэрэв эмчилгээ шаардлагатай бол хэд хэдэн сонголт байдаг.
1. Эмийн эмүүд
Хэд хэдэн төрлийн эм байдаг. Бүх эм адилхан биш. Таны эмч танд тохирох эм, тунг олоход туслах болно.
- Хэмнэлтийн эсрэг эмүүд: Тогтмол бус хэмнэлийг хэвийн болгох (синусын хэмнэл) эсвэл хэм алдагдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өгдөг эмүүд.
- Зүрхний цохилтыг хянах эм: Зүрхний цохилтыг хянах зорилгоор өгдөг эмүүд.
- Антикоагулянт/антитромбоцит эм: Цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг бууруулах зорилгоор өгдөг эмүүд (жишээ нь, варфарин, аспирин).
2. Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд
Эдгээр нь маш чухал юм.
- Цусны даралт болон чихрийн шижин өвчнийг хянах.
- Тамхинаас бүрэн татгалзах.
- Архины хэрэглээг хязгаарлах.
- Кофейн болон сэргээгч бодисын хэрэглээг багасгах эсвэл зогсоох.
- Эрүүл жингээ хадгалах.
3. Тодорхой эмчилгээ
- Кардиоверси: Зүрхний хэвийн хэмнэлийг сэргээхийн тулд зүрхэнд хяналттай цахилгаан цохилт өгөх.
- Катетер абляци: Нимгэн хоолой (катетер)-ийг хөл эсвэл гарны судсаар зүрхэнд оруулж, хэм алдагдал үүсгэдэг зүрхний эдийн жижиг хэсгийг өндөр давтамжийн цахилгаан энергиэр идэвхгүй болгодог.
4. Биедээ зүүдэг төхөөрөмжүүд
- Байнгын зүрхний цохилтын аппарат: Зүрхний цохилт маш удаан (брадикарди) хүмүүст өгдөг төхөөрөмж. Энэ нь зүрхний цохилтыг хэвийн түвшинд байлгахын тулд жижиг цахилгаан дохио илгээдэг.
- Суулгаж болох кардиовертер дефибриллятор (ICD): Энэ бол зүрхний хэмнэлийг тасралтгүй хянадаг төхөөрөмж юм. Хэрэв энэ нь амь насанд аюултай маш хурдан, хэвийн бус хэмнэлийг (ховдлын тахикарди/фибрилляци) илрүүлбэл зүрхний цохилтыг сэргээж, хэмнэлийг сэргээхэд тусалдаг.
5. Мэс засал
Зарим тохиолдолд хэм алдагдал үүсгэдэг зүрхний суурь өвчнийг (хавхлагын өвчин, артерийн бөглөрөл) эмчлэхийн тулд мэс засал шаардлагатай байж болно. Maze процедур нь тосгуурын фибрилляцийн тусгай мэс засал юм.
Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ? Хэзээ ETU-д очих ёстой вэ?
Хэрэв танд хэм алдагдал байгаа бол эмнэлэгт цагтаа очиж, эмчийн зөвлөсний дагуу үзлэгт хамрагдах нь чухал юм. Гэсэн хэдий ч заримдаа та эрт эмчид хандах хэрэгтэй болдог.
Хэрэв таны шинж тэмдгүүд (жишээ нь цээжээр өвдөх, толгой эргэх) улам дордож эсвэл илүү олон удаа тохиолдож байвал та ихэвчлэн эмнэлэгт очдог өдрөө хүлээхийн оронд эмчид хандана уу.
Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯЭТ) яаралтай очих шаардлагатай нөхцөл байдал:
Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл цаг үрэх хэрэггүй бөгөөд хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай хандаарай.
- Амьсгалахад хүнд хэцүү байдал
- Цээжний өвдөлт
- Хүнд толгой эргэх
- Ухаан алдах
Гэртээ авч явах мессеж
- Зүрхний хэм алдагдал гэдэг нь зүрхний цохилтын жигд бус байдал юм. Эдгээр нь үргэлж ноцтой биш боловч зарим хэлбэр нь аюултай байж болно.
- Хэрэв танд цээжээр өвдөх, толгой эргэх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандахаа мартуузай.
- Амьдралын хэв маягийн энгийн өөрчлөлтүүд (тамхи татахаа болих, архины хэрэглээг хязгаарлах, жингээ хянах) нь хэм алдагдалыг хянахад ихээхэн тустай.
- Хэрэв танд эм бичиж өгсөн бол эмчийн зөвлөгөөгүйгээр хэзээ ч уухаа больж, тунг нь өөрчилж болохгүй.
- Яаралтай үед (цээжний хүчтэй өвдөлт, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, ухаан алдах) яаралтай ETU руу очно уу.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү