Хүүхдийн чинь зүрхний цохилт жигд бус байна уу? Зүрхний хэмнэлийн энэ хэм алдалтын талаар ярилцъя!

Ээж эсвэл аав хүний ​​хувьд бид та хүүхдийнхээ талаар хэр их санаа зовж байгааг мэднэ. Хүүхдийнхээ зүрхний цохилт гэнэт нэмэгдэж, эсвэл хэт хурдан цохилж байгаа юм шиг санагдаж байсан уу? Эсвэл зүрх чинь нэг удаа цохилоод хэсэг хугацаанд зогсчихоод дахин цохилж байгаа юм шиг санагддаг уу (цохилт зогсох)? Иймэрхүү зүйлийг хараад айх нь хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ айхаасаа өмнө үүнийг анхаарцгаая. Анагаах ухааны нэр томьёонд бид үүнийг хэм алдагдал гэж нэрлэдэг.

Энгийнээр хэлбэл, энэ зүрхний хэмнэлийн хэм алдагдал гэж юу вэ?

Зүрхний хэм алдагдал бол маш энгийн зүйл. Энэ нь бидний зүрхний хэмнэлийн өөрчлөлтийг хэлнэ. Ердийн үед бидний зүрх ижил хэмнэлээр, тогтмол хэмнэлээр цохилдог. Энэ нь цагийн зүү ижил хурдаар цохилж байгаатай адил юм. Зүрхний хэм алдагдалд энэ хэмнэл алдагдахад хүргэдэг.

Энд хэд хэдэн зүйл тохиолдож болно:

• Зүрх маш хурдан цохилж чадна.
• Зүрх маш удаан цохилж магадгүй.
• Алгассан хэмнэл гарч болзошгүй.
• Зүрхний нэмэлт цохилт гарч болзошгүй.

Энэ өвчин насанд хүрэгчид болон бага насны хүүхдүүдэд аль алинд нь тохиолдож болно. Ихэнх тохиолдолд энэ нь ноцтой биш бөгөөд эмчилгээ шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч маш ховор тохиолдолд ноцтой байж болох тул үүнийг анхаарах нь чухал юм.

Тэгэхээр бидний зүрх яг яаж цохилдог вэ?

Үүнийг ойлгохын тулд бид зүрх сэтгэлдээ байдаг гайхалтай цахилгаан системийн талаар бага зэрэг мэдэх хэрэгтэй. Үүнийг гэрийнхээ гэрэлтүүлгийн системтэй адил төсөөлөөд үз дээ. Та унтраалгыг дарахад гэрэл асдаг шиг бидний зүрх цахилгаан дохио хүлээн авахад цохилдог.

Энэ үйл явц дараах байдлаар явагдана:

1. Эхний дохио: Зүрхний цохилт бүр зүрхний баруун тосгуур дахь эсүүдийн бөөгнөрөлөөс эхэлдэг. Бид үүнийг синотриал зангилаа (SA) гэж нэрлэдэг. Энэ бол бидний зүрхний байгалийн "зүрхний хэмнэл үүсгэгч" юм. Энэ нь найрал хөгжмийн удирдаачтай адил юм.

2. Тосгуурын агшилт: SA зангилаанаас гарч буй цахилгаан дохио нь зүрхний хоёр дээд танхим болох тосгуурыг агшуулдаг. Эдгээр танхим дахь цусыг дараа нь хоёр доод танхим болох ховдол руу шахдаг.

3. Дохионы дамжуулалт: Энэ цахилгаан дохио нь дараа нь атриовентрикуляр (AV) зангилаа гэж нэрлэгддэг өөр нэг бүлэг эсүүд рүү дамждаг. Энэ нь дээд танхимуудаас доод танхимууд руу цахилгаан дамжуулдаг утастай адил юм.

4. Зүрхний агшилт: Дараа нь AV зангилаа нь доорх хоёр танхим болох ховдол руу өөр дохио илгээдэг. Энэ дохио нь ховдолуудыг хүчтэй агшиж, зүрхнээс биеийн бусад хэсэг рүү цус шахахад хүргэдэг.

5. Завсарлага ба шинэ эхлэл:Эцэст нь хоёр эс сулардаг. Үүний зэрэгцээ SA зангилаанаас шинэ дохио ирж, шинэ зүрхний цохилт эхэлдэг.

Энэ үйл явц зөв явагдахад бидний зүрхний цохилт болон хэмнэл зөв байдаг. Гэхдээ ямар нэгэн шалтгаанаар энэ цахилгаан систем тасалдвал хэм алдагдал үүсдэг.

Хүүхдэд ямар төрлийн хэм алдагдал тохиолддог вэ?

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд тохиолддог хэд хэдэн төрлийн хэм алдагдал байдаг. Хялбар ойлгохын тулд тэдгээрийг дараах байдлаар ангилъя.

Хүүхдэд синусын хэм алдагдал түгээмэл байдаг уу?

Тийм ээ. Нэр нь аймшигтай сонсогдож болох ч синусын хэм алдагдал нь үнэндээ хэм алдагдал биш юм. Энэ бол бүрэн хэвийн бөгөөд эрүүл нөхцөл байдал юм. Бараг бүх хүүхэд ийм өвчтэй байдаг.

Энэ нь хүүхдийн зүрхний цохилт амьсгалах үед бага зэрэг нэмэгдэж, гаргах үед бага зэрэг буурдаг үе юм. Энэ нь ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй бөгөөд эмчилгээ шаарддаггүй. Үнэндээ энэ нь хүүхдийн зүрх эрүүл байгаагийн шинж юм.

Хүүхэд хэм алдагдалтай бол ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Шинж тэмдгүүд нь таны хүүхдэд ямар төрлийн хэм алдагдал байгаагаас хамааран маш их ялгаатай байж болно. Зарим хүүхдэд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв та хүүхдэдээ эдгээр зүйлийг харвал анхаарлаа хандуулаарай.

• Хэрэв та цээжний өвдөлтийн талаар ярьж байгаа бол.
• Хооллох, хөхүүлэхэд бэрхшээлтэй байх . Энэ нь заримдаа нярай хүүхдийн анзаарах цорын ганц шинж тэмдэг юм.
• Толгой эргэх, толгой эргэх эсвэл ухаан алдах (синкоп) .
• Хэрэв та маш их ядарсан эсвэл сул дорой санагдаж байвал.
• Хэрэв та зүрх чинь цохилж байгааг мэдэрч байна гэж хэлбэл цээжиндээ эрвээхий нисэж байгаа юм шиг эсвэл зүрх чинь хурдан цохилж байгаа юм шиг санагдаж магадгүй юм.
• Байнга тайван бус, ууртай байх . Мэдрэмжээ илэрхийлж чадахгүй бага насны хүүхдүүд ийм байдлаар авирлаж болно.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй (амьсгал давчдах) .

Хүүхдэд хэм алдагдал юунаас болж үүсдэг вэ?

Ихэнх тохиолдолд SVT гэх мэт өвчтэй хүүхдүүд зүрхний бүтцийн өөр асуудалгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч бусад төрлийн хэм алдагдал үүсэхэд нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг.

• Кардиомиопати: Энэ нь зүрхний булчин өтгөрч, томорч, эсвэл хөших үед тохиолддог.
• Удамшлын өвчин: Жишээлбэл, QT интервалын урт хам шинж (зүрхний цахилгаан систем удаан хугацаанд цэнэглэгддэг өвчин) зэрэг өвчин.
• Зарим эм: Тодорхой эм, ялангуяа эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэж буй хүүхдүүдэд өгдөг эмүүд.
• Төрөлхийн зүрхний өвчин: Төрөх үед илэрдэг зүрхний зарим гажиг .
• Бие дэх химийн тэнцвэргүй байдал: Цусан дахь электролит гэх мэт зүйлсийн хэмжээ нэмэгдэх эсвэл буурах.
• Бусад шалтгаанууд: халуурах, шингэн алдалт, стресс, нойргүйдэл эсвэл бие махбод дахь үрэвсэлт өвчин.
• Халдвар: Вирус эсвэл бактерийн халдвар.

Эмч энэ өвчнийг хэрхэн зөв оношлох вэ?

Ихэнх тохиолдолд эмч хүүхдийг тогтмол үзлэг хийх үед үүнийг илрүүлдэг. Эсвэл та түүнд хүүхдийнхээ шинж тэмдгийн талаар хэлэхэд эмч сэжиглэж, түүнийг шинжилгээнд хамруулдаг.

Ерөнхийдөө хүүхдийн эмч эсвэл хүүхдийн зүрх судасны эмч хүүхдийн болон түүний гэр бүлийн эрүүл мэндийн түүхийг сонсож, хүүхдийн зүрхийг сонсож, шаардлагатай бол иймэрхүү шинжилгээ хийдэг.

• Цусны шинжилгээ: Ямар нэгэн эм, халдвар, химийн тэнцвэргүй байдал байгаа эсэхийг шалгана уу.
• Зүрхний эхокардиографи (Echocardiogram - echo): Энэ нь зүрхний сканнердахтай адил юм. Энэ нь зүрхний бүтэц, үйл ажиллагааг нарийвчлан судлахын тулд дууны долгионыг ашигладаг.
• Зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ): Энэ бол маш энгийн, өвдөлтгүй шинжилгээ юм. Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг тэмдэглэхийн тулд хүүхдийн цээжин дээр жижиг электродууд байрлуулдаг. Мөн хүүхдээс энэ шинжилгээнд зориулж алхах эсвэл дугуй унахыг хүсч болно.
• Электрофизиологийн судалгаа (EPS): Энэ үед эмч хүүхдийн гар эсвэл хөлний цусны судсаар дамжуулан зүрхэнд маш нимгэн хоолой оруулж, хэвийн бус цахилгаан дохио хаанаас ирж байгааг яг таг хайдаг.
• Холтер монитор: Энэ бол хүүхдийн зүрхний үйл ажиллагааг 24 цаг эсвэл хэдэн өдрийн турш хянадаг жижиг төхөөрөмж юм. Хүүхэд үүнийг зүүж, өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа хэвийн явуулж болно.

Маш ховор тохиолдолд, хэрэв эдгээр шинжилгээнүүд үр дүнгүй байвал эмч хүүхдийн цээжний арьсан дор маш жижиг зүсэлтээр оруулдаг гогцоо бичигч гэж нэрлэгддэг төхөөрөмжийг ашиглахыг зөвлөж болно.

Хүүхдэд ямар эмчилгээ хийдэг вэ?

Зарим хэм алдагдал нь ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй . Эмч танд хүүхдийн зүрхний цохилтыг үе үе хянахыг хэлэх болно.

Бусад тохиолдолд хэм алдагдал үүсгэдэг үндсэн өвчнийг эмчилдэг. Жишээлбэл, хэрэв энэ нь халдвар бол антибиотик өгдөг. Хэрэв энэ нь химийн тэнцвэргүй байдал бол түүнийг засах эм өгдөг.

Таны эмч зүрхний цохилтыг хянахын тулд бета-хориглогч эсвэл кальцийн сувгийн хориглогч зэрэг эмийг бичиж өгч болно.

Илүү ноцтой өвчтэй хүүхдэд дараах төрлийн эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

• Абляци: Энэ үед хэм алдагдал эхэлж буй зүрхний эдэд дулаан эсвэл энерги дамжуулж, хэвийн бус дохио ирэхийг зогсооно.
• Зүрх судасны мэс засал: Энэ бол зүрхэнд цахилгаан цочрол өгөх замаар хэмнэлийн тогтворгүй байдлыг засах мэс засал юм. Үүнийг мөн эмээр хийж болно.
• Суулгаж болох төхөөрөмжүүд: Зүрхний аппарат эсвэл суулгацтай кардиовертер дефибриллятор (ICD) зэрэг төхөөрөмжийг арьсан дор суулгаж, хэвийн бус хэмнэлийг хянахын тулд цахилгаан дохио эсвэл цочрол өгдөг.
• Төөрдөг байшингийн мэс засал: Мэс засалч хэвийн бус цахилгаан дохиог дамжуулахаас сэргийлэхийн тулд зүрхний эдэд жижиг зүсэлт эсвэл түлэгдэлт хийдэг.

Энэ өвчтэй хүүхдийн ирээдүй ямар байх вэ?

Энэ нь хүүхдийн зүрхний хэм алдагдалын төрлөөс ихээхэн хамаардаг. Хүүхдүүдийн ихэнх хэм алдагдал нь хор хөнөөлгүй бөгөөд эрүүл мэндэд удаан хугацааны нөлөө үзүүлдэггүй. Зарим хүүхдүүд нас ахих тусам энэ өвчнөөр өвддөг. Бусад нь хэм алдагдалтай хэвээр байж болох ч ямар ч эмчилгээгүйгээр хэвийн амьдралаар амьдарч чадна.

Өнөө үед байгаа дэвшилтэт эмчилгээний тусламжтайгаар хүнд хэлбэрийн хэм алдагдалыг ч амжилттай эмчилж болно.

Гэсэн хэдий ч маш ховор тохиолдолд ноцтой хэм алдагдал эмчлэхгүй орхивол дараах ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй:

• Цусны бүлэгнэл . Хэрэв эдгээр нь тархинд хүрвэл цус харвалт үүсгэж болзошгүй.
• Зүрхний дутагдал .
• Эрхтэн (жишээ нь, тархи, бөөр, уушиг)-д гэмтэл учруулах .
• Гэнэтийн зүрхний үхэл .

Шинж тэмдэг илэрвэл гэртээ ямар нэгэн зүйл хийж болох уу?

Тийм ээ. Хэрэв таны хүүхдэд зүрхний цохилт түргэсэх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид үзүүлэхээсээ өмнө эдгээр энгийн зүйлсийг туршиж үзэж болно. Эдгээрийг "вагус маневр" гэж нэрлэдэг.

• Тэдэнд чанга ханиалгах эсвэл дотор муухайрч байгаа мэт дүр эсгэхийг хэл.
• Хүүхдийн нүүрэн дээр мөсний уут эсвэл хүйтэн усанд дүрсэн алчуур тавь.
• Валсалва маневрыг туршаад үзээрэй: Хүүхдээс хамар, амаа хааж, амьсгалаа гаргах гэж байгаа мэт шахахыг хүс.

Эдгээр нь заримдаа зүрхний цохилтыг хянах боломжийг олгодог. Гэхдээ эдгээр нь зөвхөн түр зуурын шийдэл юм. Хэрэв шинж тэмдэг арилахгүй эсвэл таны хүүхэд хүндрэлтэй байвал эмчид хандаарай.