Таны хүүхдийн зүрхэнд нүх байна уу? VSD (Ховдлын таславчийн гажиг)-ийн талаар ярилцъя.

Эмч таны бяцхан хүүхдийн зүрхэнд нүх байна гэж хэлэхэд та маш их айсан байх, тийм үү? Энэ нь үнэндээ маш түгээмэл тохиолддог үзэгдэл юм. Гэхдээ хамгийн чухал нь энэ бол Шри Ланкийн хүүхдүүдийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог төрөлхийн зүрхний өвчин юм. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь аюултай биш юм. Тиймээс айх хэрэггүй. VSD (Ховдлын таславчийн гажиг) гэж нэрлэгддэг энэ өвчний талаар таны ойлгож чадах энгийн аргаар ярилцъя.

Энгийнээр хэлбэл энэ VSD гэж юу вэ?

Бидний зүрх дөрвөн тасалгаатай жижиг байшин шиг юм. Хоёр дээд тасалгаа, хоёр доод тасалгаатай. Доод талын хоёр том, бат бөх тасалгааг бид ховдол гэж нэрлэдэг. Эдгээр хоёр ховдлын хооронд зузаан хана байдаг. Энэ ханыг таславч гэж нэрлэдэг. Энэ хананы үүрэг нь зүрхний нэг талын илүү хүчилтөрөгчөөр баялаг, цэвэр цус нөгөө талын хүчилтөрөгч багатай, бохир цустай холилдохоос сэргийлэх явдал юм.

Ховдлын таславчийн гажиг (ХТГ) гэдэг нь энгийнээр хэлбэл хананд (таславч) үүссэн нүх юм. Энэ нүх нь хүүхэд умайд хөгжиж байх үед энэ хана бүрэн бүрдээгүй үед үүсдэг. Энэ нүх нь хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг хүчилтөрөгч багатай цустай холих боломжийг олгодог. Энэ нь зүрхний хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулж, улмаар зүрх илүү шаргуу ажиллах шаардлагатай болдог.

Ихэнх тохиолдолд эдгээр нүхнүүд маш жижиг бөгөөд ямар нэгэн шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Гэхдээ заримдаа эдгээр нүхнүүд томорч болно. Энэ тохиолдолд хүүхдэд зарим хүндрэл тохиолдож, эмчилгээ шаардлагатай болдог.

VSD-ийн төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, энэ нүхийг зүрхний хананд хаана байрлаж байгаагаас нь хамааран дөрвөн үндсэн төрөлд хуваадаг. Та эдгээрийг гүнзгий мэдэх шаардлагагүй ч ерөнхий ойлголттой байх нь сайн хэрэг.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд VSD нүх маш жижиг (3 миллиметрээс бага, шүдний чигчлүүрийн хэмжээтэй) байвал ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй. Гэсэн хэдий ч нүх нь дунд хэмжээтэй (3-5 миллиметр) эсвэл том (6-10 миллиметр, вандуйны хэмжээтэй) байвал шинж тэмдэг илэрч болно.

VSD-ийн шалтгаан юу вэ?

Үүний яг тодорхой шалтгаан нь одоогоор тодорхойгүй байгаа ч заримдаа VSD нь Дауны хам шинж гэх мэт бусад генетикийн нөхцөл байдалтай хавсарч тохиолдож болно.

Мөн жирэмсэн үед эхийн уусан зарим эм (жишээлбэл, эпилепсийн эсрэг эм) эсвэл согтууруулах ундаа хэрэглэх нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гэж сэжиглэж байна. Гэсэн хэдий ч эдгээр шалтгааныг баталгаажуулах судалгаа хангалтгүй хэвээр байна.

Энэ нь ямар хүндрэл учруулж болох вэ?

Хэрэв VSD нүх том бол зүрх илүү шаргуу ажиллах шаардлагатай болдог бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад зүрх, уушгийг гэмтээж болзошгүй юм. Энэ нь зүрхний баруун талаас уушгинд урсах цусны хэмжээг нэмэгдүүлж, уушгинд цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг. Үүнийг уушгины гипертензи гэж нэрлэдэг.

Бусад хүндрэлүүд:

• Зүрхний дутагдал
• Аортын регургитаци (зүрхний хавхлагаас цус гоожих)
• Зүрхний ховдлын томролт
• Зүрхний халдвар (эндокардит)
• Хэвийн бус зүрхний цохилт
• Тархины цус харвалт

Үүнийг яаж олох вэ, эмч ээ?

Эмч хүүхдийг үзлэг хийж, чагнуураар цээжийг нь сонсох үед "зүрхний шуугиан" гэж нэрлэгддэг нэмэлт чимээ сонсогддог. Энэ чимээг сонсох нь VSD-г сэжиглэхэд хүргэдэг.

Энэ сэжигийг батлахын тулд эмч дараах хэд хэдэн шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна:

• Зүрхний эхокардиографи (Эхо): Энэ бол хамгийн чухал шинжилгээ юм. Энэ нь хэвлийд байгаа хүүхдийн сканнердахтай адил юм. Энэ нь зүрхний бичлэг хийж, нүхний байршил, хэмжээ, цус хэрхэн урсаж байгааг харуулдаг.
• Зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ/ЭКГ): Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг шалгана.
• Цээжний рентген зураг: Цээжний рентген зураг.
• Зүрхний MRI эсвэл CT скан: Эдгээр нь ховор шаардлагатай байдаг.
• Зүрхний катетержуулалт: Зүрхэнд жижиг гуурс оруулах шинжилгээ. Энэ нь үргэлж шаардлагатай байдаггүй.

VSD-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?

Үүнийг эмчлэх эсэх, хэрхэн эмчлэх нь нүхний хэмжээ болон хүүхдийн шинж тэмдгээс хамаарна.

Анхааралтай хүлээж байна

Ихэнх тохиолдолд, өөрөөр хэлбэл, VSD нүхнүүдийн дийлэнх нь маш жижиг байдаг. Хүүхэд 6 нас хүрэхэд эдгээр нүхнүүд өөрсдөө хаагддаг . Ийм тохиолдолд эмч ямар ч эмчилгээ хийдэггүй боловч хүүхдийн өсөлт хөгжилт, шинж тэмдгийг эмнэлэгт тогтмол шалгадаг.

Эм

Хэрэв таны хүүхэд нүх эдгэрч байх үед эсвэл мэс засалд бэлдэж байх үед шинж тэмдэг илэрвэл эмч танд зарим эм өгч магадгүй юм.

• Шээс хөөх эм: Эдгээр нь бие болон уушгинд хуримтлагдсан илүүдэл шингэний хэмжээг бууруулахад тусалдаг.
• Зүрхний өвчний эм: Эдгээр нь зүрхний үйл ажиллагааг хянахад тусалдаг.

Мэс засал болон бусад аргууд

Хэрэв нүх том бөгөөд хүүхдэд асуудал үүсгэж байвал хаах шаардлагатай болно. Үүнийг хийх хоёр үндсэн арга бий.

1. Нээлттэй зүрхний мэс засал: Энэ процедурын үед мэс засалч нүхийг оёдол эсвэл хиймэл "нөхөөс"-өөр хаадаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хүүхдийн зүрхний эд нь нөхөөсийг тойрон ургаж, зүрхний хананы нэг хэсэг болдог.

2. Катетерын мэс засал: Энэ нь цээжинд зүсэлт хийх шаардлагагүй. Үүний оронд хөлний том судсаар зүрхэнд жижиг хоолой (катетер) оруулж, нүхийг хаахын тулд төхөөрөмж оруулдаг. Энэ нь мэс заслаас илүү энгийн мэс засал юм.

Хэзээ яаралтай эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв таны хүүхэд VSD-тэй бол дараах шинж тэмдгүүдэд үргэлж анхааралтай хандаарай.

Түүнчлэн, хэрэв та дараах шинж тэмдгийг анзаарсан бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

• Хэрэв хүүхдийн жин хүлээгдэж байсан шиг нэмэгдэхгүй бол.
• Хэрэв та сүү ууж байхдаа хөлөрсөн эсвэл хэт их ачаалалтай байвал.
• Хэрэв та амьсгалын замын халдвар (цээжний салст) байнга өвддөг бол.

Ирээдүйд бид юу хүлээж болох вэ?

Энэ бол хамгийн сайхан мэдээ. VSD-тэй хүүхдүүдийн ихэнх нь хэвийн, эрүүл амьдрах хугацаатай байдаг. Ялангуяа нүх нь жижиг эсвэл эмчлүүлж, бүрэн эдгэрсэн бол ирээдүйн талаар айх зүйл байхгүй.

Гэсэн хэдий ч том VSD-г цаг тухайд нь эмчлэхгүй бөгөөд уушгины гэмтэл учруулбал (Эйзенменгерийн хам шинж) дундаж наслалт богиносож болзошгүй. Тиймээс цаг тухайд нь эмчид хандах нь маш чухал юм.