Та залуу, эрүүл чийрэг, тамирчин хүн гэнэт зүрхний шигдээсээр нас барсан тухай сонсож байсан уу? Энэ үнэхээр харамсалтай. Ихэнх тохиолдолд бид зүрхний өвчнийг нас ахих тусам тохиолддог зүйл гэж боддог. Гэхдээ заримдаа эдгээр төсөөлшгүй үйл явдлын шалтгаан нь бидний мэдэхгүй маш ховор тохиолддог өвчин байдаг. Өнөөдөр бид залуу хүмүүст нөлөөлж болох зүрхний өвчний нэг талаар ярих болно. Энэ бол ARVC юм.
ARVC гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, ARVC нь генетикийн хувьд удамшдаг ховор тохиолддог зүрхний өвчин бөгөөд энэ нь үеэс үед дамжин халдварладаг гэсэн үг юм. Бидний зүрхний булчингууд гэмтдэг.
Зүрхийг дөрвөн камертай хүчирхэг шахуурга гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь биеэр цус шахдаг зүйл юм. Эдгээр дөрвөн камерын баруун доод талд байрлахыг Баруун ховдол гэж нэрлэдэг. ARVC-ийн үед энэ баруун ховдлын эрүүл зүрхний булчингийн эсүүд үхэж, өөх тос, ширхэгт эдээр (сорвины эд) солигддог.
Энэ нь сайн хананаас тоосго унаж, завсар нь шавараар дүүрэхтэй адил юм. Юу болдог вэ? Зүрхний тасалгааны хана нимгэрч, суларч, сунадаг. Дараа нь энэ нь зөв агшиж, цус шахаж чадахгүй болдог. Энэ нь амьсгал давчдах, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
Бүр илүү аюултай нь шинээр үүссэн өөх тос болон сорвины эд нь зүрхний цахилгаан дохионд саад учруулдаг. Энэ нь зүрхний хэм алдагдалд хүргэдэг. Бид үүнийг хэм алдагдал гэж нэрлэдэг. Энэ бол энэ өвчний хамгийн аюултай нөхцөл юм. Учир нь энэ нь гэнэт зүрхний шигдээс, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Энэ өвчнийг мөн ARVC буюу Баруун ховдлын хэм алдагдалын дисплази (ARVD) гэж нэрлэдэг. Заримдаа зүүн ховдолд нөлөөлдөг тул үүнийг хэм алдагдалын кардиомиопати (ACM) гэж нэрлэдэг.
Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
Энэ өвчний нэг асуудал нь эрт үе шатандаа шинж тэмдэггүй байж болно. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн 40 наснаас өмнө, заримдаа залуу насанд ч илэрдэг.
Хамгийн аймшигтай нь зарим хүмүүсийн хувьд энэ өвчнөөр өвчилсөн гэдгээ мэдэгдэх анхны бөгөөд цорын ганц шинж тэмдэг бол гэнэтийн зүрхний үхэл юм.
Тиймээс дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх нь маш чухал юм.
| Шинж тэмдэг | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Зүрхний цохилтын жигд бус байдал (хэм алдагдал) | Зүрхний цохилтын хэвийн бус өөрчлөлт. Энэ нь цээжинд дэрвэх эсвэл шахах мэдрэмж төрж болно. Ялангуяа (тосгуурын фибрилляци) гэх мэт өвчний үед. |
| Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах | Энэ нь тархинд хангалттай цус ирэхгүй байгаагаас болж ухаан алдахтай адил юм. |
| Ядаргаа | Бие махбодь цусаа зөв шахдаггүй тул байнга маш их ядардаг. |
| Цээжний өвдөлт | Зүрхний даралтаас болж цээжний өвдөлт. |
| Амьсгалахад хүндрэлтэй байх | Уушгины цусны хангамж хангалтгүй байгаагаас үүдэлтэй амьсгал давчдах. |
| Биеийн хавдар | Хөл, шагай, тавхай эсвэл хэвлий хавагнах. |
| Зүрхний дутагдал | Цаг хугацаа өнгөрөхөд зүрхний шахах чадвар бараг бүрэн сулардаг. |
ARVC-ийн шалтгаан ба удамшил
Ихэнх тохиолдолд ARVC нь генетикийн хувилбараас үүдэлтэй байдаг. Энэ нь бидний биеийн эсийг бүрдүүлдэг генийн жижиг алдаа юм. Энэ эмгэг нь зүрхний булчингийн эсүүдийг хооронд нь холбодог уургуудад нөлөөлдөг генүүдэд алдаа гарсан үед үүсдэг.
Энэ холбоо суларсан үед зүрхний булчингийн эсүүд бие биенээсээ салж, үхэж эхэлдэг. Энэ нь ялангуяа зүрхний ачааллын үед, тухайлбал дасгал хийх үед тохиолдож болно.
ARVC өвчтөнүүдийн тал хувь нь уг өвчний гэр бүлийн түүхтэй байдаг. Энэ нь удамшлын түүхтэй гэсэн үг юм.
Тиймээс, хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэнд ARVC оношлогдсон бол тухайн хүний ойрын хамаатан садан (эцэг эх, ах дүү, хүүхэд, ач зээ, авга ах, нагац эгч, зээ, дүү)-ийг эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулах нь маш чухал юм. Шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч залуу хүмүүс ч гэсэн эмчид үзүүлж, энэ талаар ярилцах хэрэгтэй.
ARVC-ийг үеэс үед дамжуулах хоёр үндсэн арга байдаг:
- Аутосомын давамгайлал: Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь эцэг эхийн аль нэг нь генийн мутацитай гэсэн үг юм. Тэгвэл тэдний хүүхэд уг өвчнийг өвлөх магадлал 50% байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчний шинж тэмдэг болон эхлэх нас нь гэр бүлийн гишүүдэд харилцан адилгүй байж болно.
- Аутосомын рецессив: Энэ нь арай ховор тохиолддог. Энд эцэг эх хоёулаа генийн мутацитай байдаг ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Тэдний хүүхэд энэ өвчин тусах магадлал 25% байдаг. Үүнтэй холбоотой нэг тодорхой өвчин бол Наксос өвчин бөгөөд энэ нь алган, хөлийн улны арьс зузаарч, өтгөн, ноосон үс ургахад хүргэдэг.
Өвчинг хэрхэн оношлох вэ?
Эмч таны шинж тэмдэг, гэр бүлийн түүх болон хэд хэдэн эмнэлгийн шинжилгээнд үндэслэн ARVC-г оношлох боломжтой. ARVC-ийн хэд хэдэн тодорхой оношлогооны шалгуур байдаг. Эмч нар та эдгээр шалгуурын хэдийг хангаж байгааг хардаг.
Эмч нар анхаарлаа хандуулдаг гол зүйлс:
- Баруун ховдлын үйл ажиллагааны хэвийн бус байдлыг шалгах (үүнд эхокардиограм эсвэл MRI шинжилгээг ашигладаг).
- Зүрхний булчинд өөх тос эсвэл сорвины эд хуримтлагдсан эсэхийг харах (үүнд MRI маш чухал).
- ЭКГ шинжилгээнд ( ЭКГ/ЭКГ ) хэвийн бус байдлыг шалгах.
- Зүрхний хэмнэлийн эмгэг, ялангуяа дасгал хийх үед.
- Гэр бүлийн хэн нэгэн нь ARVC-тай эсэх.
Эдгээр хүчин зүйлс дээр үндэслэн эмч танд уг өвчин "гарцаагүй" байгаа эсэх, "магадгүй" байгаа эсэх, эсвэл "магадгүй" байгаа эсэхийг шийднэ. Шаардлагатай бол тэд таныг генетикийн шинжилгээнд хамруулж болно.
Ашигласан бусад туршилтууд:
- Зүрхний компьютер томографи (КТ )-ийн шинжилгээ
- Дасгал хийх үеийн ЭКГ шинжилгээ ( Стресс тест )
- Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг судлах ( Электрофизиологийн шинжилгээ )
- Зүрхний булчингийн жижиг хэсгийг шинжилгээнд авах ( биопси )
ARVC-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?
Харамсалтай нь ARVC-г эмчлэх арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгийг хянах, аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, хэвийн амьдралаар амьдрахад туслах олон үр дүнтэй эмчилгээ байдаг. Таны эмчийн гол зорилго бол зүрхний хэмнэл, зүрхний өвчнийг зохицуулах явдал юм.
| Эмчилгээний арга | Юу болох вэ? |
|---|---|
| Эм | Аритмик эм , бета-хориглогч , антикоагулянт зэрэг эмийг өгдөг. |
| Катетер абляци | Хэрэв та зүрхний цохилтыг эмээр хянах боломжгүй тогтмол бус байвал энэ нь зүрхний хэвийн бус цахилгаан дохио үүсдэг хэсгүүдийг шатаах процедур юм. |
| ICD төхөөрөмж (Суулгаж болох кардиовертер-дефибриллятор) | Энэ бол хамгийн чухал эмчилгээний нэг юм. Гэнэтийн зүрхний шигдээсээс болж нас барах эрсдэл өндөртэй хүмүүст цээжний арьсан дор жижиг төхөөрөмж суулгадаг. Аюултай зүрхний хэмнэл алдагдах үед энэ төхөөрөмж нь зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд цахилгаан цочрол өгдөг. |
| Зүрх шилжүүлэн суулгах | Бусад бүх эмчилгээ үр дүнгүй бол үүнийг хамгийн сүүлийн арга хэмжээ гэж үздэг боловч ARVC-тэй ихэнх хүмүүс ингэж хол явах шаардлагагүй байдаг. |
ARVC-тай амьдрахдаа анхаарах зүйлс
ARVC оношлогдсоны дараа та амьдралын хэв маягтаа зарим өөрчлөлт оруулах шаардлагатай болно. Эдгээр зүйлс нь зүрхний ачааллыг бууруулахад тусална.
- Дасгалыг хязгаарлах: ARVC нь дасгал хөдөлгөөн хийснээр улам дордож болно. Тиймээс та өрсөлдөөнт спортоос бүрмөсөн зайлсхийх шаардлагатай болж магадгүй юм. Өдөр бүр хийж болох дасгалын хэмжээ, төрлүүдийн талаар эмчтэйгээ ярилцахаа мартуузай.
- Эрүүл амьдралын хэв маяг: Архины хэрэглээг хязгаарлах, тамхи татахаас зайлсхийх, тэжээллэг хоол хүнс хэрэглэх, кофейн агуулсан ундаа (кофе, цай)-г хязгаарлах нь маш чухал юм.
- Эмийг зааврын дагуу ууна уу: Эмчийн зааж өгсөн эмийг хэзээ ч алгасаж болохгүй.
- Тогтмол эрүүл мэндийн үзлэг: Та амьдралынхаа туршид эмчид үзүүлэх шаардлагатай болно. Хэрэв танд ICD байгаа бол тогтмол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болно.
Зүрхний өвчтэй гэдгээ мэдэх нь, ялангуяа бага насандаа, эмчлэхэд маш хэцүү байж болно. Хэрэв та тамирчин бол энэ өвөрмөц байдлаа орхих нь гунигтай байж болно. Гэхдээ таны амьдрал хамаагүй илүү үнэ цэнэтэй гэдгийг санаарай. Зөв эмчилгээ, амьдралын хэв маягаар та сайхан амьдарч чадна.
Гэртээ авч явах мессеж
- ARVC нь зүрхний баруун талд голчлон нөлөөлдөг ховор тохиолддог, удамшлын өвчин юм.
- Энэ өвчний хамгийн аюултай зүйл бол гэнэт зүрхний шигдээс болж ямар ч шинж тэмдэггүй үхэх эрсдэл юм.
- Хэрэв та цээжээр чангарах, толгой эргэх, амьсгалахад хүндрэлтэй байх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.
- Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн ARVC-тэй бол та заавал эмчийн үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй.
- Хэдийгээр энэ өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй ч эм, ICD төхөөрөмж, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийн тусламжтайгаар амжилттай хянаж, сайхан амьдрах боломжтой.
- Эдгээр өвчтөнүүд хүнд хүчир, өрсөлдөөнтэй дасгал хөдөлгөөнөөс зайлсхийх нь маш чухал юм.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү