Өсвөр насныханд дунд чөмөгний толгойн эпифизийн гулсалт (SCFE) - Эцэг эхчүүд ээ, та үүнийг мэдэх үү?

Хүүхэд чинь ихэвчлэн 11-16 насныхан гэнэт хөлөө бага зэрэг чирж байгаа юм шиг доголж алхаж эхэлдэг гэж төсөөлөөд үз дээ. Эсвэл тоглож байхдаа "Ээж ээ, өвдөг минь өвдөж байна" гэж хэлсээр байна. Бид эцэг эхчүүдийн хувьд ихэвчлэн "Өө... энэ хүүхэд том болж байна, тийм л байх ёстой" гэж боддог. Гэхдээ доголж, хөл өвдөх бүрийг үл тоомсорлох нь тийм ч сайн санаа биш юм. Учир нь энэ нь гулссан төв гуяны эпифиз буюу бидний эмч нарын хэлдгээр SCFE гэж нэрлэгддэг өвчний шинж тэмдэг байж болно. Энэ бол яаралтай анхаарал шаарддаг ноцтой өвчин юм. Тиймээс өнөөдөр SCFE гэж юу болох, яагаад тохиолддог, бид юу хийх ёстой талаар ярилцъя.

Энгийнээр хэлбэл, энэ ташааны гулсалт (SCFE) гэж юу вэ?

Энэ нэр жаахан аймшигтай, төвөгтэй сонсогдож магадгүй ч энгийн байлгая.

Бидний дээд хөлний хамгийн урт бөгөөд хамгийн бат бөх яс бол гуяны яс буюу анагаах ухааны нэр томьёогоор бол гуяны яс юм . Энэ гуяны ясны дээд хэсэгт бөөрөнхий, бөмбөлөг хэлбэртэй хэсэг байдаг. Бид үүнийг гуяны төвийн эпифиз гэж нэрлэдэг. Үүнийг зайрмагны конус дээрх зайрмагны бөмбөлөг шиг төсөөлөөд үз дээ. Энэ бөмбөлөг нь бидний ташааны үүрэнд байрладаг бөгөөд биднийг эргэх, нугалах, алхахад тусалдаг зүйл юм.

Хүүхэд бага байхад, өөрөөр хэлбэл бие нь хурдацтай өсөж байх үед энэ ясны бөмбөлөг хэлбэртэй хэсэг болон ясны бусад урт хэсгийн хооронд "өсөлтийн хавтан" байдаг. Энэ нь ясны ургалтад тусалдаг зүйл юм. Гэхдээ энэ өсөлтийн хавтан нь мөгөөрсөөр хийгдсэн тул бүрэн ургасан яс шиг бат бөх биш. Энэ нь арай сул байдаг.

SCFE гэж нэрлэгддэг өвчний үед бөмбөлөг хэлбэртэй ясны толгой нь зайрмагны конус шиг сул өсөлтийн хавтангаар дамжин доош гулсаж, гуяны ясны бусад хэсгээс холддог. Энэ нь бөмбөгийг ташааны ясны үүрэнд зөв байрлуулахгүй байхад хүргэдэг. Энэ нь хүүхдэд алхахад хүндрэл учруулж, өвдөлт мэдрэгдэж, доголж эхэлдэг.

Энэхүү SCFE нөхцлийн хоёр үндсэн төрөл байдаг:

Эмч нар энэ өвчний хүнд байдал болон хүүхдэд учирч буй таагүй мэдрэмжээс хамааран хоёр үндсэн төрөлд хуваадаг. Энэ хоёрын ялгааг мэдэх нь маш чухал бөгөөд учир нь энэ нь эмчилгээний төрөл болон яаралтай байдлыг тодорхойлдог.

Хүүхдэд ямар шинж тэмдэг илэрч болох вэ?

SCFE, ялангуяа тогтвортой SCFE-г эхэндээ танихад жаахан хэцүү байж болно. Шинж тэмдгүүд маш удаан илэрдэг. Энэ нь нэг ташаанаас эхэлж, дараа нь нөгөө ташаа руу тархаж болно. Эцэг эхчүүд бид эдгээр шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх хэрэгтэй.

Энэ нь хүүхдүүдэд яагаад тохиолддог вэ? Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

SCFE-ийн ганц шалтгаан байхгүй ч эмч нар үүнд нөлөөлдөг хэд хэдэн гол шалтгаан, эрсдэлт хүчин зүйлийг тодорхойлсон.

• Таргалалт: Энэ нь SCFE-ийн хамгийн чухал бөгөөд хүчтэй эрсдэлт хүчин зүйл юм. SCFE-тэй ихэнх хүүхдүүд насныхаа биеийн жингийн индекс (BMI) өндөр байдаг. Энгийнээр хэлбэл, биеийн жин нэмэгдэхийн хэрээр сул өсөлтийн хавтан дээрх даралт нэмэгддэг. Энэ даралтыг тэсвэрлэх боломжгүй үед ясны толгой гулсах магадлал өндөр байдаг.
• Өсөлт огцом нэмэгдэх: Энэ өвчин нь хүүхдийн бие гэнэт өндөр, хурдан өсөх хурдацтай өсөлтийн үед хамгийн түгээмэл тохиолддог . Энэ үед өсөлтийн хавтан маш идэвхтэй боловч сул байдаг.
• Гормоны өөрчлөлт: Өсвөр насны болон таргалалтаас болж хүүхдийн бие дэх дааврын түвшин өөрчлөгддөг. Эдгээр дааврын өөрчлөлт нь ясны өсөлт, бат бөх байдалд нөлөөлж, өсөлтийн хавтанг улам сулруулдаг. Зарим дотоод шүүрлийн эмгэгүүд нь энэ эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
• Гэр бүлийн түүх (ген): Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн, тухайлбал ээж, аав, ах, эгч, дүү нь SCFE-тэй байсан бол хүүхдэд ч мөн адил энэ өвчин үүсэх эрсдэл бага байдаг.
• Бага зэргийн гэмтэл:Заримдаа унах эсвэл ташаа цохих гэх мэт зүйл нь хальтиргаа гулгалтыг эхлүүлэх эсвэл одоо байгаа өвчнийг улам дордуулахад хүргэдэг.

Энэ өвчнийг эмчлэхгүй бол үүсч болох хүндрэлүүд

SCFE нь амархан эмчилж болдог зүйл биш. Хэрэв цаг тухайд нь илрүүлж, зохих ёсоор эмчлэхгүй бол энэ нь урт хугацааны ноцтой асуудалд хүргэж болзошгүй юм.

1. Ташаа цохих: Дунд чөмөгний толгой гулсах үед ташааны үений яснууд бие биендээ үрэгдэж эхэлдэг. Энэ нь хүчтэй өвдөлт үүсгэж, үе мөчний мөгөөрсний доторлогоо гэмтээж, цаг хугацааны явцад үе мөчний үрэвсэлд хүргэдэг.

2. Судасны бус үхжил: Энэ бол хамгийн ноцтой хүндрэл юм. Хэрэв ясны толгой хэт хол гулссан эсвэл тогтворгүй SCFE-д орвол ясны толгойд цус нийлүүлдэг нарийн судаснууд гэмтэж болзошгүй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол ясны цусны хангамж зогсож, ясны эд үхэж эхэлдэг. Энэ нь маш өвдөлттэй нөхцөл байдал бөгөөд ирээдүйд ташааны бүрэн солих мэс засалд хүргэж болзошгүй юм.

Эмч үүнийг хэрхэн оношлох вэ?

Та хүүхдээ эмчид үзүүлэхдээ эхлээд танаас болон таны хүүхдээс шинж тэмдгүүдийн талаар дэлгэрэнгүй асууна. Өвдөлт хэр удаан үргэлжилж байгаа, ямар мэдрэмж төрж байгаа, алхахад хэцүү байгаа эсэхийг асууна.

Дараа нь хүүхдийг үзлэгт хамруулдаг. Хүүхдийг алхаж байхыг нь ажиглаж, хэвтэж байхдаа хөлнийх нь уртыг хэмжиж, ташааны үеийг нугалж, янз бүрийн чиглэлд эргүүлж, хэрхэн хөдөлж, өвдөлт байгаа эсэхийг хардаг. SCFE-тэй хүүхэд хөлөө дээшээ нугалахад автоматаар гадагшаа эргэлддэг. Энэ нь энэ өвчнийг тодорхойлох чухал шинж тэмдэг юм.

Энэхүү биеийн үзлэгийн дараа оношийг баталгаажуулахын тулд рентген зураг авдаг . Ташааны үений рентген зураг нь дунд чөмөгний толгой гулссан эсэхийг болон хэр хол гулссаныг тодорхой харуулж чадна. Зарим ховор тохиолдолд MRI шинжилгээ хийж болно.

Эмчилгээний аргууд: Мэс засал зайлшгүй шаардлагатай!

SCFE оношлогдсоны дараа эмчилгээ нь бараг үргэлж мэс засал байдаг. Энэ нь эм ууж, амрах тухай биш юм. Мэс засал нь хоёр үндсэн зорилготой:

1. Ясны толгойг цаашид гулсахаас сэргийл.

2. Ясны толгойг тогтвортой байлгах.

Мэс заслын хоёр үндсэн төрөл байдаг.

• Байранд нь бэхлэх: Энэ нь тогтвортой SCFE-ийн хамгийн түгээмэл бөгөөд амжилттай арга юм. Үүнд дунд чөмөгний хажуу талд жижиг зүсэлт хийх, рентген туяаны удирдамжийг ашиглан дунд чөмөгний гулссан толгойгоор нэг бат бөх боолт оруулж, дунд чөмөгний толгойг дунд чөмөгний үлдсэн хэсэгт бэхлэх зэрэг орно. Энэ бол харьцангуй энгийн, хамгийн бага инвазив процедур юм.
• Нээлттэй бууралт ба дотоод бэхэлгээ:Энэ бол арай илүү төвөгтэй мэс засал юм. Үүнийг тогтворгүй SCFE-ийн үед хийдэг, өөрөөр хэлбэл дунд чөмөгний толгой хэт хол гулссан. Энэ тохиолдолд мэс засалч ташааны үеийг нээж, дунд чөмөгний толгойг буцааж байранд нь байрлуулж, нэгээс олон боолтоор бэхлэх шаардлагатай.

Мэс заслын дараа юу болох вэ?

Мэс заслын дараа хүүхэд 6-8 долоо хоногийн турш таяг зүүж, мэс засалд орсон хөлөндөө ямар ч жин тавихгүй байх шаардлагатай. Өвдөлт намдаж, яс эдгэрсний дараа физик эмчилгээний эмчийн тусламж авах нь чухал юм. Тэрээр танд ташааны үений эргэн тойрон дахь булчинг бэхжүүлж, үе мөчний хөдөлгөөнийг сэргээх дасгалуудыг заах болно. Бүрэн эдгэрч, спортын үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлэхэд 3-6 сар орчим хугацаа шаардагдаж магадгүй.