Байнга цээж хорсохыг үл тоомсорлож болохгүй! - Барреттын улаан хоолойн талаар ярилцъя

Та бас цээж хорсох тохиолдол байнга гардаг уу? Цээж чинь шатаж байгаа юм шиг санагддаг. Заримдаа хоол идсэний дараа, ялангуяа шөнө хоол идсэний дараа хэвтэх үед амнаас чинь исгэлэн, гашуун зүйл гарч байгаа юм шиг санагддаг уу? Бидний олонх нь үүнийг "гастрит" гэж бодож, эмийн сангаас эм аваад л уудаг. Гэхдээ энэ байдал удаан хугацаанд үргэлжилбэл улаан хоолойг гэмтээж болзошгүйг та мэдэх үү? Энэ бол 'Барреттын улаан хоолой' гэж нэрлэгддэг гэмтлийн үр дүнд үүсч болох ноцтой өвчин юм. Санаа зоволтгүй, үүнийг энгийнээр ярилцъя.

Энгийнээр хэлбэл, Барреттын улаан хоолой гэж юу вэ?

Улаан хоолойгоо усны хоолой гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ бол бидний иддэг хоолыг амнаас ходоод руу зөөдөг хоолой юм. Бидний биеийн бусад бүх хэсгийн нэгэн адил энэ хоолойн дотор тал нь нимгэн, хамгаалалтын эсийн давхарга (доторлогоо)-тай байдаг. Үүний үүрэг бол улаан хоолойг хамгаалах явдал юм.

Одоо бидний ходоодны хатуу хүчил байнга дээшээ гарч, улаан хоолойн хананд цохигдож байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Яг л хатуу зүйл шалан дээр унаж байхад тэр шал түлэгддэг шиг эдгээр хүчиллэг замууд нь улаан хоолойн эмзэг эсийн давхаргыг гэмтээдэг.

Энэ гэмтэл олон жилийн турш үргэлжилсээр байх тусам бидний бие шийдэл олохыг хичээдэг. Бие махбодь "Энэ улаан хоолойн эсүүд энэ хүчлийн дайралтыг тэсвэрлэж чадахгүй. Би энд илүү хүчтэй, хүчилд тэсвэртэй төрлийн эсийг хийсэн нь дээр" гэж боддог.

Тиймээс бие махбодь улаан хоолойн гэмтсэн эсүүдийг гэдсэнд байдаг эсээс илүү хүчилд тэсвэртэй эсээр сольдог. Энгийнээр хэлбэл, улаан хоолойд байх ёстой эсийн оронд гэдсэнд байдаг эсийн нэг төрөл улаан хоолойд ургаж эхэлдэг. Анагаах ухаанд бид үүнийг гэдэсний метаплази гэж нэрлэдэг. Үүнийг бид 'Барреттын улаан хоолой' гэж нэрлэдэг.

Энэ нөхцөл байдал хэр ноцтой вэ? Бид айх ёстой юу?

Энэ нь таныг айлгаж магадгүй. Бид бүгд "хорт хавдрын эрсдэл" гэдэг үгийг сонсоод айдаг. Гэхдээ энд ойлгох ёстой чухал зүйл бол Барреттын улаан хоолойтой хүн бүр хорт хавдар тусдаггүй .

Үнэндээ хорт хавдар тусах эрсдэл маш бага байдаг . Судалгаагаар жилд 0.5% буюу 1%-иас бага эрсдэлтэй байгааг тогтоожээ. Энэ нь Барреттын улаан хоолойтой 200 хүн тутмын зөвхөн нэг нь л жилийн дотор хорт хавдар тусна гэсэн үг юм.

Түүнчлэн, энэхүү эсийн өөрчлөлт нь нэг шөнийн дотор хорт хавдар болдоггүй. Энэ бол маш аажмаар явагддаг үйл явц юм. 'Метаплази' төлөв байдлаас 'хорт хавдар' руу шилжихээсээ өмнө өөр нэг завсрын үе шатыг дамждаг. Бид үүнийг 'дисплази' гэж нэрлэдэг. 'Дисплази'-ийн энэ үе шатанд эмч нар үүнийг таньж чадна. Хэрэв тэд үүнийг таньж чадвал өөрчлөгдсөн эсийн хэсгийг авч, хорт хавдар болж хөгжихөөс нь сэргийлж чадна.

Тийм ч учраас эмч нар Барреттын улаан хоолойтой хүмүүсийг тогтмол шалгаж, хянадаг.

Барреттын улаан хоолойн өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Энд гайхмаар зүйл бол Барреттын улаан хоолойд өвөрмөц шинж тэмдэг байхгүй явдал юм. Өөрөөр хэлбэл та улаан хоолойн эсүүд өөрчлөгдсөнийг мэдрэхгүй байна.

Тэгэхээр та үүнийг яаж олох вэ?

Ихэвчлэн энэ өвчнийг үүсгэдэг үндсэн асуудал нь танд шинж тэмдэг илэрч байгаа шалтгаан юм. Ихэнх хүмүүсийн хувьд энэ нь ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин гэж нэрлэгддэг өвчний улмаас үүсдэг. Бидний мэдэж байгаагаар үүнийг GERD (Ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин) гэж нэрлэдэг. Энэ нь ходоодны хүчил дээшээ гарч, улаан хоолой руу орох үе юм.

Тиймээс та GERD-ийн дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч байна:

• Цээж хорсох: Цээжний гол хэсгээс гарч буй түлэгдэх мэдрэмж.
• Хоолой исгэлэн байх: Ходоодны агууламж, тухайлбал хүчил болон шингэээгүй хоол хүнс аманд орж байгаа мэт мэдрэмж төрөх.
• Залгихад хүндрэлтэй байх: Хоол хүнс эсвэл ундаа залгих үед хахаж цацагдах мэдрэмж.
• Байнга хоолой өвдөх эсвэл ханиалгах.
• Цээжний өвдөлт.

Энэ нөхцөл байдалд нөлөөлдөг эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Барреттын улаан хоолойн гол шалтгаан нь улаан хоолойн удаан хугацааны гэмтэл боловч хүн бүр үүнийг үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг. Тэдний хэн болохыг харцгаая.

Барреттын улаан хоолойтой эсэхээ яаж мэдэх вэ?

Хэрэв танд GERD-ийн удаан хугацааны шинж тэмдэг илэрвэл эмч таныг хоол боловсруулах эрхтний эмчид хандана. Тэрээр танд энэ өвчин байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд шинжилгээ хийнэ. Үүнийг дурангийн шинжилгээ гэж нэрлэдэг.

Эндоскопийн шинжилгээ гэж юу вэ?

Энэ нь танд бага зэрэг тайвшруулах үйлчилгээ үзүүлээд, дараа нь үзүүрт нь камертай нимгэн, уян хатан хоолойг амаар дамжуулан улаан хоолойгоор дамжуулан ходоод руу оруулахыг хэлнэ. Энэ процедурын үеэр та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй.

Энэ камерын тусламжтайгаар эмч улаан хоолойн дотор талын ханыг тодорхой харж чадна.

• Хэвийн улаан хоолойн дотор хана нь цайвар ягаан өнгөтэй бөгөөд гөлгөр гадаргуутай байдаг.
• Барреттын улаан хоолой нь улаавтар улбар шар (яргай загасны өнгөтэй), барзгар харагдаж байна .

Хэрэв гадаад төрх байдал ийм байдлаар өөрчлөгдсөн бол эмч сэжигтэй хэсгээс маш жижиг эдийг үзлэгт авна. Бид үүнийг биопси гэж нэрлэдэг. Энэ эдийг микроскопоор шалгаж, эсүүд үнэхээр өөрчлөгдсөн эсэхийг 100% баталгаажуулдаг, өөрөөр хэлбэл танд Барреттын улаан хоолой байгаа эсэхийг 100% баталгаажуулдаг.

Барреттын улаан хоолойн ангилал ба үе шатууд

Биопсийн тайлан ирсний дараа эмч танд өвчний талаар тайлбарлах болно. Энэ нь ихэвчлэн хоёр төрөл, хэд хэдэн үе шатанд хуваагддаг.

Барреттын улаан хоолойг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Эмчилгээний аргуудыг гурван үндсэн хэсэгт хувааж болно.

1. Үндсэн шалтгааныг эмчлэх

Энэ бол хамгийн чухал зүйл. Бид улаан хоолойг гэмтээхээ болих хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдлууд нь GERD-ээс үүдэлтэй бөгөөд үүнийг эмчилдэг.

• Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт: Халуун ногоотой, тослог хоол хүнс, кофе гэх мэтийг багасгах. Шөнө хоол идсэний дараа 2-3 цагийн турш хэвтэхээс зайлсхий.
• Эм: Ходоодны хүчил ялгаралтыг хянадаг эмүүдийг өгдөг. 'Омепразол', 'Эзомепразол' зэрэг протоны шахуургын дарангуйлагчид (PPI) үүнд маш үр дүнтэй байдаг. Эдгээр нь улаан хоолойн гэмтлийг зогсоож, эдгэрэхэд тусалдаг.

2. Хяналт

Хэрэв таны биеийн байдал дисплазигүй буюу хорт хавдар тусах эрсдэл бага байвал эмч тань биеийн байдлаа хянахын тулд хэдэн жил тутамд дурангийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж магадгүй. Хэрэв танд дисплази байгаа бол жилд дор хаяж нэг удаа дурангийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

3. Хорт хавдрын өмнөх эсүүдийг авах (Дисплази)

Хэрэв таны тайланд танд "өндөр зэрэглэлийн дисплази" буюу хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр гэж заасан бол эмч тань хэвийн бус эсийг авахыг зөвлөж байна. Үүнийг хийх хэд хэдэн арга бий.

• Абляцийн эмчилгээ: Энэ тохиолдолд дурангийн хоолойгоор төхөөрөмжийг нэвтрүүлж, муу эсүүдийг радио давтамж эсвэл крио эмчилгээ ашиглан устгадаг.
• Дурангийн салст бүрхэвчийн тайралт (EMR): Энэ нь мөн дурангийн аргаар хийгддэг жижиг мэс засал юм. Үүнд хэвийн бус эдийг тайрч, авдаг.
• Мэс засал (Улаан хоолой авах): Хэрэв дисплази хүндэрсэн эсвэл хорт хавдар болж даамжирсан бол улаан хоолойн гэмтсэн хэсгийг авах мэс засал шаардлагатай байж болно.

Энэ өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Метаплази буюу эсийн өөрчлөлт нь өөрөө арилдаггүй. Гэсэн хэдий ч дээр дурдсан эмчилгээ нь гэмтсэн эдийг арилгахад тусалдаг. Түүнчлэн, хэрэв GERD-ийг сайн хянаж чадвал цаашид гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Гэхдээ эмчилгээ хийсний дараа ч энэ байдал дахин давтагдах магадлал бага байдаг тул эмчийн зөвлөсөн шинжилгээнд хамрагдах нь маш чухал юм.

Барреттын улаан хоолойтой хүн хэвийн амьдралаар амьдарч чадна. Хамгийн чухал зүйл бол өвчнийг эрт үед нь таньж мэдэх, хүндрэхээс өмнө зохих эмчилгээ, эмчийн зөвлөгөөг дагаж мөрдөх явдал юм. Хэрэв та үүнийг хийвэл хорт хавдар гэх мэт ноцтой өвчнөөс зайлсхийж, эрүүл амьдрах боломжтой.