Та энэ нэрийг өмнө нь сонсож байгаагүй байж магадгүй юм. Эпителиоид гемангиоэндотелиома (EHE) нь маш ховор тохиолддог хорт хавдар бөгөөд сая хүнд нэг тохиолддог. Нэр нь жаахан төвөгтэй тул аймшигтай байж болно. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Энэ ховор тохиолддог өвчнийг энгийн бөгөөд тодорхой ойлгох нь чухал юм. Тиймээс өнөөдөр EHE гэж яг юу болохыг ярилцъя.
Энгийнээр хэлбэл, EHE ямар төрлийн хорт хавдар вэ?
Бидний бие дэх цусны судаснууд ( артери , вен, хялгасан судаснууд) нь улс даяар үргэлжилдэг замын сүлжээ шиг гэж төсөөлөөд үз дээ. Эдгээр замын дотор тал нь маш нимгэн эсийн давхаргаар доторлогоотой байдаг. Эдгээр эсийг анагаах ухаанд эндотелийн эс гэж нэрлэдэг.
Эндотелийн хорт хавдар нь цусны судасны доторлогоотой эсүүдэд эхэлдэг. Цусны судаснууд бидний биед хаа сайгүй байдаг тул EHE хорт хавдар нь биеийн хаана ч үүсч болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр хавдар нь ихэвчлэн элэг, уушиг эсвэл ясанд эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь толгой, хүзүү, бамбай булчирхай, ходоод, өндгөвч, түрүү булчирхай, тархи, нугас зэрэг бусад хэсэгт үүсч болно.
Заримдаа ЭХЭ нь ганц овгор хэлбэрээр илэрч болно. Бусад тохиолдолд энэ нь нэг эрхтэн эсвэл олон эрхтэнд олон овгор хэлбэрээр илэрч болно. Ихэнхдээ ЭХЭ оношлогдоход хорт хавдар аль хэдийн нэгээс олон эрхтэнд тархсан байдаг.
EHE нь саркомагийн нэг төрөл мөн үү?
Тийм ээ, зөв. Саркома бол бидний биеийн зөөлөн эдэд, тухайлбал цусны судаснуудад үүсдэг хорт хавдрын нэг төрөл юм. EHE хорт хавдар нь цусны судасны эндотел эсүүдэд эхэлдэг тул үүнийг саркомагийн нэг төрөл гэж ангилдаг.
Энэ хорт хавдар уу?
Тийм ээ, ЭХЭ нь хортой буюу хорт хавдартай өвчин юм. Хоргүй хавдраас ялгаатай нь эдгээр хорт хавдрын эсүүд хяналтгүй ургаж, биеийн бусад хэсэгт тархаж (метастаз болж), эрүүл эдийг гэмтээж болно.
Гэхдээ энд нэг зүйлийг анхаарах хэрэгтэй. EHE хорт хавдар нь маш нарийн төвөгтэй. Зарим EHE хавдар нь маш түрэмгий хорт хавдар шиг хурдан тархдаг. Гэхдээ зарим нь олон жилийн турш маш удаан ургадаг. Гайхалтай нь эдгээр хавдар ямар ч эмчилгээгүйгээр агшиж байгаа тухай мэдээлэл гарсан. Энэхүү хувьсах зан үйлийн улмаас энэ хорт хавдрын хүндийн зэрэг, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг.
ЭХЭ-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
ЭХЭ-тэй олон өвчтөн эхэндээ ямар ч шинж тэмдэг мэдэрдэггүй. Тийм ч учраас үүнийг өөр өвчний шинжилгээний үеэр санамсаргүйгээр илрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээр нь хорт хавдрын байршлаас хамаарна.
Зарим нийтлэг шинж тэмдгүүдийг ажиглаж болно:
- Арьсан дор мэдрэгдэх овгор (энэ нь өвдөлттэй эсвэл өвдөлтгүй байж болно)
- Шалтгаангүйгээр жин хасах
- Халуурах болон хэт их ядрах
Хорт хавдрын байршлаас хамааран шинж тэмдгүүд хэрхэн өөрчлөгддөгийг авч үзье.
| Хорт хавдрын байршил | Боломжит шинж тэмдгүүд |
|---|---|
| Элэг | Гэдэс өвдөх, гэдэс дүүрэх. |
| Уушиг | Амьсгалахад хүндрэлтэй байх, ханиалгах, цусаар ханиалгах, цохиурт цохиулах. |
| Яс | Ясны өвдөлт, байнга хугарал. |
| Нуруу | Алхах эсвэл хөдлөхөд хэцүү, нурууны өвдөлт. |
EHE хорт хавдар юунаас үүсдэг вэ?
Эрүүл эс хорт хавдрын эс болж хувирч, хяналтгүй хуваагдах үед EHE зэрэг хорт хавдар үүсдэг.
Үүний шалтгааныг олж мэдэхийг оролдож байхдаа судлаачид үүнийг тодорхой генетикийн мутациас үүдэлтэй болохыг тогтоожээ. Энгийнээр хэлбэл, бидний эсийн хоёр хромосом буруу холбогдсон тул хоёр ген орооцолддог. Эдгээр генийг (WWTR1) (мөн (TAZ) гэж нэрлэдэг) ба (CAMTA1) гэж нэрлэдэг. Эдгээр хоёр ген хоорондоо орооцолдвол EHE хорт хавдрын эсүүд үүсч эхэлдэг.
Тиймээс эмч онош тавихдаа энэхүү хэвийн бус хромосомын холбоог шалгаж болно.
Оношийг хэрхэн тавьдаг вэ?
Өмнө нь ярилцсанчлан, ЭХЭ нь ихэвчлэн санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Эмч нар өөр шалтгаанаар компьютер томографи эсвэл MRI гэх мэт дүрс оношилгооны шинжилгээний үеэр л овгорыг анзаардаг. Дараа нь тэд байршил, хэмжээ, бусад хэсэгт тархсан эсэхийг шалгадаг.
Эдгээр нь ЭХЭ-г оношлоход хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг шинжилгээнүүд юм.
| Тест | Энгийнээр хэлбэл, юу болох вэ? |
|---|---|
| Компьютер томографийн шинжилгээ | Рентген зураг нь таны биеийн дотор талын хөндлөн огтлолын цуврал зургийг авахад ашиглагддаг. Энэ нь цээж, хэвлий, аарцагны хэсэгт байрлах EHE хавдрыг тодорхойлоход тусалдаг. Энэ нь эрхтэн, яс, булчингийн дотор юу байгааг тодорхой харахад тусалдаг. |
| MRI скан (MRI) | Хүчирхэг соронз болон радио долгионыг ашиглан биеийн дотор талын зургийг маш тодорхой гаргадаг. Энэ нь ялангуяа элэг, ясанд EHE хавдар байгаа эсэхийг шалгахад тустай. Заримдаа толгойноос хөл хүртэл бүх биеийг хамарсан биеийн бүхэл бүтэн MRI нь ясанд тархсан хавдрыг олоход тусалдаг. |
| Гол зүүний биопси | Энэ бол сканнердсаны дараа овгор нь ЭХЭ эсэхийг баталгаажуулах хамгийн чухал шинжилгээ юм. Тусгай хөндий зүү ашиглан овгороос жижиг эдийг авдаг. Эмгэг судлаач гэж нэрлэгддэг мэргэжлийн эмч энэ эдийг микроскопоор шалгаж, хорт хавдрын эс байгаа эсэх, тэдгээрийн төрөл юу болохыг тодорхойлдог. |
Үүнээс гадна, бөөгнөрөлийг тодорхойлж, тархсан эсэхийг харах (хэт авиан) эсвэлТаны эмч PET скан гэх мэт бусад шинжилгээг санал болгож магадгүй.
ЭХЭ-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?
ЭХЭ нь маш ховор тохиолддог өвчин тул одоогоор эмчилгээний стандарт удирдамж байхгүй байна. Тиймээс таныг саркомыг эмчлэх туршлагатай олон салбарын эмч нарын баг эмчилнэ. Энэ багт мэс заслын хавдар судлаач , рентген судлаач , хорт хавдар байрлаж буй эрхтнээс (жишээлбэл, яс) хамааран ортопед мэс засалч эсвэл элэг шилжүүлэн суулгах мэргэжилтэн багтаж болно.
Таны авах эмчилгээ нь овгорын хэмжээ, байршил, хэдэн овгор байгаа, хорт хавдар тархсан эсэх зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.
Энд зарим эмчилгээний сонголтууд байна:
Анхааралтай хүлээж байна
Хэрэв танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй бөгөөд мэс засалд ороход тохиромжгүй бол эмч тань эхлээд таныг эмчлэхгүй, зүгээр л таны биеийн байдлыг сайтар хянаж байж магадгүй юм. Учир нь заримдаа эмчилгээний гаж нөлөө нь ашиг тусаас давж гардаг. Өмнө дурдсанчлан зарим EHE хавдар эмчилгээгүйгээр агшиж эсвэл маш удаан ургадаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв биеийн байдал муудвал эмч тань өөр эмчилгээний сонголтыг санал болгож магадгүй юм.
Мэс засал
Ганц хавдрын хамгийн түгээмэл эмчилгээ бол мэс засал юм. Энэ процедурт мэс засалч хорт хавдрын эсийг үлдээхгүйн тулд хорт хавдрын хавдрыг болон түүний эргэн тойрон дахь бага хэмжээний эрүүл эдийг авдаг.
Судасны эмболизаци
Энэ нь хавдрыг цусаар хангадаг цусны судсыг бөглөрүүлэхийг хэлнэ. Ургамлыг услахаа болиход үхдэгтэй адил цусны хангамж тасарсан үед хавдар ургаж чадахгүй эсвэл агшиж чадахгүй. Үүнийг мэс заслын өмнө эсвэл үндсэн эмчилгээ болгон хавдрыг агшаахын тулд хийж болно. Трансартериал хими эмболизаци (TACE) болон радио эмболизаци нь ийм хоёр эмчилгээ юм.
Зорилтот эмчилгээ
Энэ бол дэвшилтэт EHE-ийн хамгийн түгээмэл эмчилгээ юм. Энэхүү эмчилгээнд хорт хавдрын эсийн өсөлтөд шаардлагатай шим тэжээл, хүчилтөрөгчийг хаах эмүүдийг ашигладаг.
Цацраг туяа эмчилгээ
Энэ эмчилгээг мэс заслын дараа үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгахад ашиглаж болно. Мэс засал хийх боломжгүй хүнд цацраг туяа эмчилгээг гол эмчилгээ болгон өгч болно. Энэ эмчилгээнд хорт хавдрын эсийг устгахад чиглэсэн өндөр энергийн цацраг туяаг ашигладаг.
Хими эмчилгээ
Хими эмчилгээний (EHE) хувьдҮүнийг тийм ч олон удаа хэрэглэдэггүй ч хэрэв хорт хавдар нь хүндэрсэн шатандаа байгаа бол бусад эмчилгээтэй хавсарч хэрэглэхийг зөвлөж болно.
Эрхтэн шилжүүлэн суулгах
Хэрэв олон хавдар нь гол эрхтэнд (ихэвчлэн элэг) нөлөөлсөн бол эмч эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс заслыг зөвлөж болно.
ЭХЭ-ийн судалгаа үргэлжилж байгаа бөгөөд шинэ эмчилгээг эмнэлзүйн туршилтаар туршиж байна. Таны өвчний хүнд байдлаас хамааран эмч танд эдгээр судалгаанд суурилсан эмчилгээний аль нэгэнд хамрагдахыг санал болгож магадгүй юм.
Та ЭХЭ-тэй хэр удаан амьдарч чадах вэ?
Үүнийг сонсоод та "Тэгвэл би хэр удаан амьдрах вэ?" гэж гайхаж байж магадгүй юм. Үнэнийг хэлэхэд энэ асуултанд шууд хариулт өгөхөд хэцүү. Учир нь ЭХЭ нь маш ховор тохиолддог өвчин тул үүний талаарх мэдээллийг цуглуулсаар байна.
Түүнчлэн, бидний өмнө нь ярилцсанчлан, энэ хорт хавдар хүн бүрт адилхан тохиолддоггүй. Зарим хүмүүсийн хувьд эмчилгээ хийлгэсэн ч хорт хавдар хурдан тархдаг. Бусад хүмүүсийн хувьд хорт хавдар ямар ч ноцтой шинж тэмдэггүйгээр эсвэл хавдар тархахгүйгээр олон жилийн турш амьдрах боломжтой. Зарим хавдар эмчилгээ хийлгүйгээр агшдаг.
Тиймээс таны биеийн байдал болон ирээдүйн талаарх хамгийн сайн мэдээллийг зөвхөн эмчлэгч эмчээсээ авах боломжтой. Тэр таны бүх шинжилгээний тайлан, биеийн байдлыг харгалзан үзэж, танд хамгийн үнэн зөв мэдээллийг өгөх болно.
Эмчээсээ асуух асуултууд
Ийм ховор тохиолддог өвчний талаар мэдэхэд олон асуулт гарч ирэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Эмчтэйгээ уулзахдаа эдгээр асуултыг асуухаа бүү мартаарай.
| Асуух асуулт | Үүнийг мэдэх нь яагаад чухал вэ? |
|---|---|
| Миний хорт хавдартай хавдар хаана байна вэ? | Шинж тэмдэг болон эмчилгээ нь байршлаас хамааран өөр өөр байдаг. |
| Бөөгнөрөл ургаж байгааг мэдэхэд ямар шинж тэмдэг тусалж чадах вэ? | Энэ нь ямар нэгэн өөрчлөлт гарсан тохиолдолд танд хурдан мэдэгдэхэд тусална. |
| Миний өвчний урьдчилсан мэдээнд ямар хүчин зүйл нөлөөлдөг вэ? | Энэ нь таны нөхцөл байдлыг бодитойгоор ойлгоход чухал юм. |
| Та надад ямар эмчилгээ санал болгож байна вэ? Тэдгээрийн гаж нөлөө юу вэ? | Та эмчилгээний талаар тодорхой шийдвэр гаргаж, гаж нөлөөнд бэлэн байж болно. |
| Миний эмчилгээний багт ямар мэргэжилтнүүд багтдаг вэ? | Танд анхаарал тавьж буй багийг мэдэж аваарай. |
| Би хэр олон удаа дахин үзлэгт хамрагдах шаардлагатай вэ? | Эрүүл мэндээ хэрхэн хянах талаар суралц. |
Итгэдэг эмч нараасаа эмчилгээ авах нь үргэлж чухал байдаг. EHE гэх мэт ховор тохиолддог өвчний хувьд бүр ч чухал юм. Энэ талаар бидний мэдэхгүй зүйл маш их байгаа тул саркома болон нарийн төвөгтэй хорт хавдрыг эмчлэх туршлагатай эмч нараас эмчилгээ авах нь таны эдгэрэх замд томоохон өөрчлөлт авчирч чадна.
Гэртээ авч явах мессеж
- Эпителиоид гемангиоэндотелиома (EHE) нь цусны судаснуудыг бүрхсэн эсүүдэд эхэлдэг маш ховор төрлийн хорт хавдар юм.
- Энэ хорт хавдрын зан төлөв хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Зарим нь хурдан ургадаг бол зарим нь маш удаан ургадаг эсвэл эмчилгээгүйгээр агшдаг.
- Энэ нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд өөр шалтгаанаар хийсэн сканнердах үед санамсаргүйгээр илрүүлж болно.
- Оношийг баталгаажуулахын тулд биопси хийх нь зайлшгүй шаардлагатай.
- Эмчилгээний аргууд нь өвчтөн бүрт тохирсон хувь хүнд тохирсон бөгөөд ажиглалт, мэс засал, зорилтот эмчилгээ зэрэг орно.
- Энэ нь ховор тохиолддог өвчин тул саркомын чиглэлээр туршлагатай мэргэжилтнүүдийн багаас эмчилгээ авах нь чухал юм. Эмчээсээ асуулт асууж, өвчнийхөө талаар сайн ойлголттой болоорой.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү