Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд бета талассеми өвчтэй бол амьдрал ямар хэцүү байж болохыг бид мэднэ. Тогтмол цус сэлбэх, түүнтэй холбоотой хүндрэлүүдтэй амьдрах нь амаргүй. Гэхдээ өнөөдөр анагаах ухааны шинжлэх ухааны дэвшлийн ачаар бид энэ өвчнийг бүрэн эмчлэх эмчилгээний аргын талаар ярилцах болно. Энэ бол үүдэл эс шилжүүлэн суулгах буюу олон хүний мэддэгээр "Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах" юм.
Энгийнээр хэлбэл, үүдэл эс шилжүүлэн суулгах гэж юу вэ?
Үүнийг маш энгийнээр ойлгоё. Бидний бие цус үйлдвэрлэх үйлдвэртэй гэж төсөөлөөд үз дээ. Үүнийг бид чөмөг гэж нэрлэдэг. Энэ бол бидний том ясны доторх хөвөн хэсэг юм. Талассемийн үед энэ үйлдвэрт, өөрөөр хэлбэл чөмөгт байдаг зарим машин (эс) зөв ажиллахгүй болдог. Тиймээс хангалттай сайн, эрүүл улаан эс үүсдэггүй.
Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах мэс заслын үед таны биеийн үйл ажиллагааны алдагдалтай чөмөгний эсүүдийг авч, эрүүл хүний цусны үүдэл эсээр (Цус төлжүүлэх үүдэл эс) сольдог. Эдгээр шинэ эсүүд нь шинэ үйлдвэртэй адил юм. Тэд таны чөмөгт очиж, эрүүл улаан эсийг үйлдвэрлэж эхэлдэг.
Өөрөөр хэлбэл, энэ нь хуучин, ажиллахгүй байгаа машинуудаас салж, цоо шинэ машин суурилуулж, үйлдвэрийг дахин эхлүүлэхтэй адил юм.
Энэ шилжүүлэн суулгах үйл явц хэрхэн явагддаг вэ?
Энэ нь хэд хэдэн алхамаар явагддаг.
Шилжүүлэн суулгахаас өмнө
Эхлээд та бие дэх хуучин, үйл ажиллагаа нь муудсан чөмөгний эсүүдийг устгах хэрэгтэй. Хими эмчилгээ гэдэг нь үүний тулд юм. "Хими" гэдэг үгийг зарим хүмүүс айлгаж магадгүй ч энд шинэ, эрүүл эсүүд орж ирж суурьшихын тулд чөмөгт зай гаргахад ашигладаг. Энэ нь бүх хуучин хогийн ургамлыг цэвэрлэж, тарихаас өмнө хөрс бэлтгэхтэй адил юм.
Шилжүүлэн суулгах үед
Энэ бол таны бодож байгаа шиг тийм том мэс засал биш. Энэ нь цус өгөхтэй адил юм. Донорын үүдэл эсийг цээжинд байрлуулсан хуванцар хоолой (катетер)-аар дамжуулан таны биед тарьдаг. Эдгээр эсүүд таны цусны урсгалаар дамжин өнгөрч, чөмөгт байр сууриа олж, тэнд суурьшдаг. Зөвхөн үүний дараа л тэд эрүүл цусны эсийг үүсгэж эхэлдэг.
Бид эдгээр эсүүдийг хаанаас авдаг вэ?
Энэ бол эмчилгээний хамгийн чухал бөгөөд хүнд хэцүү хэсэг юм. Бид хэнээс ч эс авч чадахгүй. Донор болон хүлээн авагчийн хоорондох генетикийн тохирол маш өндөр байх ёстой.
- Хамгийн сайн тохирол:Үүний хамгийн сайн донор бол өвчтөний ах эсвэл эгч юм. Тэд хамгийн сайн генетикийн тохироотой байх магадлал өндөр байдаг.
- Бусад сонголтууд: Гэхдээ өөртэйгөө тохирох ах дүүгээ олоогүй гэж найдвараа бүү алдаарай. Та хамаатан садан биш байсан ч олон улсын донорын бүртгэлээр дамжуулан генетикийн тохирох хүнийг олох боломжууд байдаг. Энэ нь цаг хугацаа их шаардсан үйл явц байж болно.
Энэ эмчилгээний эрсдэлүүд юу вэ?
Бусад томоохон эмчилгээний нэгэн адил зарим эрсдэлүүд байдаг. Эдгээрийг эмчтэйгээ нээлттэй ярилцах нь чухал юм.
| Эрсдэл | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Эрхтэний гэмтэл | Хэрэв цус байнга сэлбэснээс болж бие дэх төмрийн хэмжээ нэмэгдэж, зүрх, элэг зэрэг эрхтнүүд гэмтсэн бол шилжүүлэн суулгасны дараа эрсдэл бүр ч нэмэгдэж болзошгүй. Тиймээс шилжүүлэн суулгахаас өмнө хелацийн эмчилгээг зөв хийх нь чухал юм. |
| Залгалтын эсрэг эзэн өвчний (GVHD) | Энэ тохиолдолд шинээр шилжүүлэн суулгасан донор эсүүд өвчтөний биеийг "дайсан" гэж таньж, түүн рүү дайрдаг. Үүнийг хянах эмүүд байдаг. |
| Халдвар | Шилжүүлэн суулгахаас өмнө GVHD-ийг хянах зорилгоор хэрэглэдэг эмүүд болон хими эмчилгээ нь биеийн дархлааг бууруулдаг. Энэ нь танд бактерийн халдвар үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч эмч нар энэ хугацаанд үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик зэрэг эмийг бичиж өгөх болно. |
Чухал зүйл бол энэ эмчилгээ нь залуу хүмүүст, ялангуяа 14-өөс доош насны хүүхдүүдэд амжилттай болох магадлал өндөр байдаг. Түүнчлэн, эрхтэн шилжүүлэн суулгахаас өмнө биеийн эрхтэнд бага гэмтэл учруулах тусам үр дүн нь сайн байдаг.
Эмчилгээний дараа болзошгүй гаж нөлөө
Эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа богино болон урт хугацааны хэд хэдэн гаж нөлөө илэрч болно.
Хамгийн чухал зүйл бол хүүхэдтэй болох чадварт үзүүлэх нөлөө (Үргүйдэл) . Шилжүүлэн суулгахаас өмнө өндөр тунгаар хими эмчилгээ хийлгэх нь эмэгтэйчүүдийн өндгөвч болон эрэгтэйчүүдийн эр бэлгийн эсийн үйлдвэрлэлийг гэмтээж болзошгүй. Гэхдээ одоо үүнийг шийдэх аргууд бас бий. Эрэгтэйчүүд эр бэлгийн эсээ, эмэгтэйчүүд эмчилгээний өмнө өндгөн эсээ (эр бэлгийн эс/өндөг хөлдөөх) хадгалж болно. Энэ талаар эмчтэйгээ урьдчилан ярилцаж, зөвлөгөө авах нь чухал юм.
Үүнээс гадна, шилжүүлэн суулгасны дараа дараах зүйлс тохиолдож болно:
- Ам эсвэл хоолой өвдөх
- Дотор муухайрах, бөөлжих
- Цус алдалт эсвэл хөхрөлт
- Уушгины хаван
Эдгээр үүдэл эсүүд ясны чөмөг рүү явж, ажиллаж эхлэхэд болон цусан дахь эсийн тоог хэвийн хэмжээнд буцаахад 2-6 долоо хоног шаардагдана. Эмнэлгийн баг энэ хугацаанд таныг маш нарийн хянах болно. Тиймээс санаа зовох зүйл байхгүй.
Гэртээ авч явах мессеж
- Үүдэл эсийн шилжүүлэн суулгах нь бета талассемийг бүрэн эмчлэх боломжтой эмчилгээ боловч хүн бүрт тохиромжгүй.
- Энэ нь өвчтэй чөмөгний эсийг эрүүл донороос авсан үүдэл эсээр солихыг хэлнэ.
- Хамгийн тохиромжтой донор бол өвчтөний ах эсвэл эгч боловч бусад донорууд бас олдож болно.
- Эрсдэл болон гаж нөлөө байдаг тул энэ эмчилгээг шийдэхээсээ өмнө эмчтэйгээ бүх талыг сайтар ярилцах нь чухал юм.
- Эдгээр эмчилгээ байнга сайжирч байгаа тул ирээдүйд итгэлтэй байгаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү