Таны эмч тантай ходоод өвдөх эсвэл гэдэсний асуудлын талаар ярилцсан уу? Тэрээр танд "Колэктоми" гэж нэрлэгддэг мэс заслын талаар ч хэлсэн байж магадгүй юм. Энэ нэрийг сонсох нь жаахан аймшигтай байж болно. Гэхдээ бид үүнийг яг юу болохыг нь мэдэж байвал энэ айдсыг бараг бүрэн арилгаж чадна. Энэ бол бүдүүн гэдэсний өвчтэй хэсгийг авах мэс засал юм. Энэ нь юу гэсэн үг болохыг, яагаад хийдэг, хэрхэн эмчлэхийг энгийнээр авч үзье.
Энгийнээр хэлбэл, колэктоми гэж юу вэ?
Бүдүүн гэдэс (colectomy) мэс заслын аргаар бүдүүн гэдэсний хэсгийг эсвэл бүхэлд нь авах мэс засал юм. Бүдүүн гэдэс нь хоол боловсруулах тогтолцооны маш чухал хэсэг юм. Гэсэн хэдий ч зарим өвчин нь энэ бүдүүн гэдсийг гэмтээж болно. Дараа нь энэ нь хэвийн ажиллаж чадахгүй. Энэ үед эмч нар гэмтсэн энэ хэсгийг авахаар шийддэг.
Энэ мэс заслыг хийхэд ямар эмнэлгийн нөхцөл байдал хүргэдэг вэ?
Эмч ийм ноцтой мэс заслыг зөвхөн ноцтой шалтгаан байгаа тохиолдолд л зөвлөнө. Ихэвчлэн колэктоми хийлгэх хэд хэдэн үндсэн шалтгаан байдаг.
| Эмнэлгийн байдал | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар | Энэ мэс заслыг хорт хавдрын эс агуулсан гэдэсний хэсгийг авч, хорт хавдрын тархалтыг зогсоох зорилгоор хийдэг. |
| Дивертикулит | Гэдэсний хананд жижиг уут үүсч, халдвар авснаас үүдэлтэй хүнд өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэнэ. |
| Ходоод гэдэсний цус алдалт | Хэрэв бусад аргаар хянах боломжгүй гэдэсний хэсгээс цус алдалт үргэлжилсээр байвал. |
| Бүдүүн гэдэсний бөглөрөл | Хэрэв гэдэс хавдар эсвэл бусад шалтгааны улмаас бүрэн бөглөрсөн бол тэр хэсгийг авах шаардлагатай болно. |
| Үрэвсэлт гэдэсний өвчин | Кроны өвчин эсвэл шархлаат колит зэрэг эмээр хянах боломжгүй хүнд хэлбэрийн эмгэгүүд. |
Түүнчлэн, зарим хүмүүс Линчийн хам шинж эсвэл гэр бүлийн аденоматоз полипоз (FAP) зэрэг удамшлын өвчтэй байдаг. Эдгээр эмгэгүүд нь ирээдүйд бүдүүн гэдэсний хорт хавдар тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Ийм тохиолдолд эмч нар өвчин үүсэхээс өмнө урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болгон энэ мэс заслыг хийхийг зөвлөж болно.
Колэктомийн мэс заслын ямар төрлүүд байдаг вэ?
Энэ мэс заслыг авсан гэдэсний хэмжээнээс хамааран хэд хэдэн төрөлд хуваадаг.
- Бүтэн колэктоми: Энэ тохиолдолд бүдүүн гэдсийг бүхэлд нь авна.
- Хэсэгчилсэн колэктоми: Энэ тохиолдолд бүдүүн гэдэсний зөвхөн хэсгийг л авдаг. Үүний хэд хэдэн дэд хэлбэр байдаг.
| Мэс заслын төрөл | Хасах хэсэг |
|---|---|
| Гемиколэктоми | Бүдүүн гэдэсний баруун эсвэл зүүн талын хэсгийг авах. |
| Проктоколэктоми | Бүдүүн гэдэс болон шулуун гэдсийг хоёуланг нь авах. |
| Сигмоид бүдүүн гэдэсний колэктоми | Шулуун гэдэстэй холбогддог бүдүүн гэдэсний сүүлчийн нугалаас болох сигмоид хэсгийг салгаж авна. |
Мэс заслын өмнө хэрхэн бэлддэг вэ?
Энэ бол томоохон мэс засал тул сайтар бэлтгэл шаарддаг. Таны хоол боловсруулах эрхтний мэс засалч тантай уулзаж, таны хийх гэж буй мэс заслын талаарх бүх нарийн ширийн зүйлийг болон хэрхэн хийхийг тайлбарлах болно.
Үүнээс гадна та мэс заслыг тэсвэрлэх чадвартай эсэхийг мэдэхийн тулд хэд хэдэн шинжилгээ өгөх болно.
- Цусны шинжилгээ
- Бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ
- Зүрхний үйл ажиллагааг шалгах ЭКГ (электрокардиограмм)
- Компьютер томографи эсвэл MRI скан зэрэг дүрслэлийн шинжилгээ
Мөн эмч мэс засал хийлгэхээс хэд хоногийн өмнө юу хийх ёстой талаар зааварчилгаа өгөх болно.
1. Чамайг гэрт чинь хүргэж өгөх хүн: Мэс заслын дараа эмнэлгээс чамайг гэрт чинь хүргэж өгөх хүнтэй урьдчилан тохиролц.
2. Шингэн хоолны дэглэм: Мэс засал хийлгэхээс хэд хоногийн өмнө танаас зөвхөн тунгалаг шингэн хоол идэхийг хүсэх болно. Жишээлбэл, шөлтэй ус, жүржийн шүүс гэх мэт.
3. Гэдэс цэвэрлэх: Мэс заслын өмнө гэдсийг бүрэн хоосолж, цэвэрлэх шаардлагатай. Танд тусгай шингэн (гэдэсний бэлдмэл) уух болно. Энэ нь жаахан эвгүй байж болох ч мэс засал амжилттай болоход маш чухал юм.
4. Мацаг барих: Мэс засал хийлгэхээс өмнөх өдрийн шөнө дундаас эхлэн юу ч идэж уухгүй байхыг зөвлөж байна.
Мэс заслын үеэр юу болдог вэ?
Та бүрэн мэдээ алдуулалт (ерөнхий мэдээ алдуулалт) хийлгэж, гүн нойрссоны дараа мэс засал эхлэх тул мэс заслын үеэр та юу ч мэдрэхгүй.
Энгийнээр хэлбэл, ийм зүйл болдог:
- Мэдээгүйжүүлэгч эмч танд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийнэ.
- Мэс засалч хэвлийд нэг урт зүсэлт (нээлттэй колэктоми) эсвэл хэд хэдэн жижиг зүсэлт (дурангийн колэктоми эсвэл робот колэктоми) хийдэг. Дурангийн мэс заслын тусламжтайгаар эдгэрэлт илүү хурдан байдаг.
- Дараа нь гэдэсний гэмтсэн эсвэл өвчтэй хэсгийг тодорхойлж, тайрч авна.
- Дараа нь үлдсэн эрүүл гэдэсний хоёр үзүүрийг хооронд нь холбоно.
- Заримдаа эдгээр хоёр үзүүрийг хооронд нь холбож чадахгүй үе байдаг. Эдгээр тохиолдолд өөр аргыг хэрэглэдэг (бид энэ талаар ярих болно).
- Эцэст нь зүсэлтийг оёдолоор хаадаг.
Энэ мэс засал бүхэлдээ ихэвчлэн нэгээс дөрвөн цаг хүртэл үргэлжилж болно.
Анастом ба остоми гэж юу вэ? Энэ нь маш чухал юм.
Гэдэсний нэг хэсгийг авсны дараа үлдсэн хоёр хэсэгт юу тохиолдохыг мэдэх нь маш чухал юм. Энд хоёр үндсэн арга байдаг. Таны эмч танд хамгийн тохиромжтой аргыг сонгох болно.
Энэ өөрчлөлт таны амьдралд ихээхэн нөлөөлж болзошгүй тул үүнийг сайн ойлгох нь чухал юм.
| Арга | Тайлбар |
|---|---|
| Анастомоз (дахин холболт) | Энэ нь авсан хэсгийг дахин холбосны дараа үлдсэн эрүүл гэдэсний хоёр үзүүрийг оёхыг хэлнэ. Хэрэв энэ нь амжилттай болбол таны гэдэсний хөдөлгөөн хэвийн байдалдаа эргэн орно. |
| Остоми (ходоодноос гадагш гарах гарц үүсгэх) | Заримдаа гэдэсний хоёр үзүүр нэг дор холбогдож чадахгүй (жишээлбэл, халдварын улмаас). Энэ тохиолдолд гэдэсний дээд хэсгийн үзүүр хэвлийн арьсны гадаргуу дээр хүрэхээр нүх гаргадаг. Үүнийг стома гэж нэрлэдэг. Өтгөн энэ нүхнээс гарч ирдэг бөгөөд үүнийг авахын тулд тусгай уут (остомийн уут) зүүх шаардлагатай. Энэ нь түр зуурын эсвэл байнгын байж болно. |
Шүдний мэс засал хийлгэх шаардлагатай болно гэж хэлэхэд айж, түгших нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ эмч, сувилагч нар танд үүнд хэрхэн дасах, уутыг хэрхэн ашиглах, түүнтэй хэрхэн хэвийн амьдрах талаар зааж өгөх болно.
Энэ мэс заслын болзошгүй эрсдэлүүд юу вэ?
Аливаа томоохон мэс заслын нэгэн адил колэктомийн мэс засал нь зарим эрсдэл дагуулдаг боловч эмч нар эдгээр эрсдлийг багасгахын тулд чадах бүхнээ хийдэг.
- Анастомозын гоожилт: Гэдэсний холболтын хэсгээс хэвлийн хөндий рүү өтгөн гоожих.
- Хэт их цус алдалт: Мэс заслын үед эсвэл дараа хэт их цус алдалт.
- Халдвар: Мэс заслын шарх эсвэл хэвлийн доторх халдвар.
- Ойролцоох эрхтнүүдийн гэмтэл: Давсаг, нарийн гэдэс зэрэг ойролцоох эрхтнүүдэд гэмтэл учруулах эрсдэл бага байдаг.
Мэс заслын дараа юу болох вэ?
Мэс заслын дараа та хэдэн өдөр, магадгүй долоо хоног хүртэл эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Энэ хугацаанд:
- Таны гэдэс дахин ажиллаж эхлэх хүртэл танд эхлээд судсаар шингэн, дараа нь амаар шингэн өгч, зөөлөн хоол өгнө.
- Сувилахуйн ажилтнууд мэс заслын шарх сайн эдгэрч байгаа эсэх, халдварын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг тогтмол шалгадаг.
- Гэртээ харьсны дараа шархыг хэрхэн арчлах талаар дэлгэрэнгүй зааварчилгаа өгөх болно.
- Хэрэв та остоми хийлгэсэн бол стома хэрхэн арчлах, уутыг хэрхэн солих талаар тусгай сургалтанд хамрагдах болно.
- Гэртээ харьсны дараа тэд танд ямар хоол хүнс идэх, жижиг үйл ажиллагаа (жишээлбэл, алхах) хийх талаар зөвлөгөө өгөх болно.
Энэ хугацаанд та олон зүйлийг нэг дор санах хэрэгтэй. Тиймээс эмч ярьж байх хооронд гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзтайгаа хамт байх нь зүйтэй.
Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
Гэртээ харьсны дараа бүрэн эдгэрэхэд зургаан долоо хоног хүртэл хугацаа шаардагдаж болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх хүмүүс хоёр долоо хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж чадна. Гэхдээ яарах хэрэггүй. Биеэ сонс. Хэрэв та ядарсан бол амар.
Мэс заслын дараа би юу идэх ёстой вэ?
Ихэвчлэн эхний нэг сар орчмын хугацаанд та эслэг багатай хоол хүнс хэрэглэх хэрэгтэй. Учир нь эдгээр нь гэдсэнд шингэхэд хялбар байдаг. Та цагаан будаа, сайн болгосон сэвэг зарам, сайн болгосон ногоо, загас, тахиа зэрэг зүйлсийг идэж болно. Эмч танд навчит ногоон ногоо, бүхэл үр тариа зэрэг эслэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэхээ хэсэг хугацаанд зогсоохыг зөвлөж байна.
Та хэзээ эмчтэй ярилцах ёстой вэ?
Гэртээ харьсны дараа биедээ маш болгоомжтой хандаарай. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл мэс засалч руугаа яаралтай хандаарай.
| Аюулын шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай мэдэгдээрэй! | |
|---|---|
| Ходоодны өвдөлт | Цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам дорддог хүчтэй ходоод өвдөх. |
| Халдварын шинж тэмдэг | Мэс заслын шархнаас халуурах, улайх, хавдах, өвдөх эсвэл идээ бээр гарах. |
| Бие засуулахад хүндрэлтэй байх | Өтгөн ялгадас гаргах чадваргүй болох эсвэл удаан үргэлжилсэн суулгалт. |
Иймэрхүү мэс засал бол амьдралыг өөрчлөх туршлага юм. Энэ нь таны өвдөлттэй шинж тэмдгүүдийг намдааж, хорт хавдрыг эдгээж эсвэл урт наслалтыг өгч магадгүй юм. Шүдний мэс засал хийлгэх нь том өөрчлөлт байж болно. Гэхдээ үүнд дасан зохицоход тань туслах олон хүн байдаг. Тиймээс эмчтэйгээ асуулт, айдас, санаа зовнилоо нээлттэй хуваалцаарай.
Гэртээ авч явах мессеж
- Колэктоми нь бүдүүн гэдэсний өвчтэй хэсгийг эсвэл бүхэлд нь авах мэс засал юм.
- Үүнийг хорт хавдар, гэдэсний түгжрэл, хүнд халдвар зэрэг ноцтой өвчний эмчилгээнд хийдэг.
- Мэс засал хийхээс өмнө эмчийн зааврыг (хоолны дэглэм, гэдэс цэвэрлэх) яг дагаж мөрдөөрэй.
- Мэс заслын дараа эдгэрэхэд цаг хугацаа шаардагддаг тул тэвчээртэй байж, биеэ хангалттай амраагаарай.
- Заримдаа өтгөнийг нэвтрүүлэхийн тулд хэвлийн арьсны гадаргуу дээр нүх (остоми) хийх шаардлагатай болж магадгүй бөгөөд эмнэлгийн ажилтнууд танд үүнд дасахад туслах болно.
- Хэрэв та халуурах, ходоодны хүчтэй өвдөлт, шархнаас идээ бээр гарах зэрэг аюултай шинж тэмдэг анзаарсан бол яаралтай эмчид хандана уу.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү