Өнөөдөр Birdshot Chorioretinopathy-ийн талаар ярилцах уу?

Та нүднийхээ өмнө жижиг хар зүйлс хөвж байгааг харж байсан уу? Эсвэл таны хараа бага зэрэг бүрэлзсэн байж магадгүй юм. Эдгээр нь хэвийн үзэгдэл байж болох ч заримдаа нүдний доторх асуудлын шинж тэмдэг байж болно. Өнөөдөр бид зөв эмчилбэл хяналтанд орж болох нэгэн ховор нүдний өвчний талаар ярих болно.

Энэ юу вэ (Шувууны хориоретинопати)?

Энгийнээр хэлбэл, Birdshot Chorioretinopathy буюу товчхондоо BSCR нь нүдний дотор үүсдэг ховор тохиолддог үрэвсэлт өвчин юм. Энэ нь архаг өвчин биш, өөрөөр хэлбэл богино хугацаанд эдгэрдэггүй, харин байнгын өвчин юм. Хэрэв зөв эмчлэхгүй бол харааны байнгын өөрчлөлт эсвэл бүрмөсөн алдагдахад хүргэдэг.

(BSCR) нь нүдний доторх эдийг гэмтээдэг "Увеит" гэж нэрлэгддэг өвчний бүлэгт хамаарах ноцтой өвчин юм. Энэ нь голчлон дараах зүйлсийн хавантай холбоотой:

• Торлог бүрхэвч : Энэ бол бидний нүдний ар талд байрлах гэрэлд мэдрэмтгий мембран юм. Энэ нь камерны хальс шиг юм. Бидний харж буй зургууд энд бичигддэг.
• Хороид : Энэ нь торлог бүрхэвчийн доор байрладаг. Энэ нь торлог бүрхэвчийг нүдний цагаан хэсэгтэй холбож, торлог бүрхэвчийг цусаар хангадаг, өөрөөр хэлбэл тэжээдэг мембран юм.

Энэ өвчний хамгийн онцлог шинж чанар нь торлог бүрхэвчийн гүн хэсэг болон хориоид бүрхүүлийн дээд давхаргад жижиг, зууван, цөцгий өнгөтэй толбо үүсэх явдал юм. Эрт үеийн шинж тэмдгүүдэд нүдний өмнө хөвж буй хар объект (хөвөгч) , хараа бүрэлзэх , эсвэл хоёуланг нь багтаадаг. Энэ өвчин нь ихэвчлэн хоёр нүдэнд нөлөөлдөг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ гэмтэл нь цистоид шар толбоны хаван эсвэл глауком зэрэг өвчинд хүргэдэг. Хэдийгээр эмчлэх арга байхгүй ч Birdshot Chorioretinopathy нь эмчлэгдэх боломжтой өвчин юм. Амжилттай эмчилгээ хийхийн тулд эрт илрүүлэлт чухал юм.

Хэн Birdshot Chorioretinopathy-тай болдог вэ?

Үнэндээ энэ өвчин хэнд ч тохиолдож болно. Гэхдээ энэ нь 40-60 насны дунд насны, цагаан арьст насанд хүрэгчдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Хүүхдүүдэд энэ өвчин үүсэх нь маш ховор байдаг.

Үүнтэй төстэй өөр өвчин байдаг уу (Birdshot Chorioretinopathy)?

Тийм ээ, Uveitis бүлгийн бусад өвчин зэрэг хэд хэдэн өвчин нь Birdshot Chorioretinopathy-тай төстэй шинж тэмдэгтэй байж болно. Тиймээс та зохих эмчилгээ хийлгэхийн тулд нарийн онош тавих нь маш чухал юм. BSCR-тэй төстэй байж болох зарим өвчин бол:

• Лимфома (хорт хавдрын нэг төрөл)
• Саркоидоз (биеийн янз бүрийн хэсэгт жижиг хавдар үүсгэдэг өвчин)
• `(Симпатик нүдний эмгэг)` (Нүдний гэмтлийн улмаас үүссэн ховор тохиолддог увеит)
• Тэмбүү (бэлгийн замаар дамжих өвчин)
• `(Нүдний гистоплазмозын хам шинж гэж таамагласан (POHS))` (Мөөгөнцрийн халдвараас үүдэлтэй нүдэнд нөлөөлдөг өвчин)
• `(Сүрьеэ)` (Сүрьеэ)
• `(Фогт-Коянаги-Харада хам шинж)` (мэдрэлийн системд нөлөөлж, хараа болон сонсголд нөлөөлдөг өвчин)

Мөн BSCR-ийн шинж тэмдэг илэрч болох "цагаан цэгийн хам шинж" гэж нэрлэгддэг үрэвсэлт өвчний бүлэг байдаг. Эдгээр нь торлог бүрхэвч болон хориоид хэсэгт "гэмтэл" үүсгэдэг. Зарим жишээг дурдвал:

• `(Цочмог арын олон голомтот плакоид пигментийн эпителиопати (APMPPE))`
• `(Олон цэгийн хороидит ба панувеит (MCP))`
• `(Олон удаа унтардаг цагаан цэгийн хам шинж (MEWDS)`)
• `(Дотоод хороидопати цэгэн тэмдэг (PIC))`

Үүнийг яагаад (Шувууны хориоретинопати) гэж нэрлэдэг вэ?

Энэ бол харьцангуй шинэ өвчин бөгөөд анх 1949 онд тодорхойлогдсон. 1980 он хүртэл хоёр нүдний эмч үүнийг "(Шувууны хориоретинопати)" гэж нэрлээгүй. Учир нь торлог бүрхэвчинд тархсан цөцгий болон улбар шар өнгийн зууван толбонууд байдаг. Эдгээр толбонуудын хээ нь шувууг буудахад ашигладаг жижиг сумны (birdshot) хээтэй төстэй байдгаас энэ нэр гарч ирсэн. Буу буудах үед тархсан сум шиг нүдний дотор толбонууд байдаг гээд төсөөлөөд үз дээ.

Үүнд өөр нэрс бий юу?

Тийм ээ, энэ өвчний хэд хэдэн өөр нэршил байдаг (Birdshot Chorioretinopathy):

• `(Шувууны хориоретинит)`
• `(Шувууны retinochoroiditis)`
• `(Birdshot retinochoroidopathy)`
• `(Шувууны увеит)`
• `(BSCR)` (богино нэр)
• `(Арын увеит)` (нүдний ард үүсдэг увеит)
• `(Витилигиноз хориоидит)`

Birdshot хориоретинопати хэр түгээмэл вэ?

Энэ бол маш ховор тохиолддог өвчин юм . Судлаачид энэ нь зуун мянган хүн тутмын нэгээс цөөн хүнд нөлөөлдөг гэж үздэг. Энэ нь Шри Ланкад ч гэсэн энэ өвчтэй хүмүүс байж болох ч энэ тоо маш цөөн гэсэн үг юм.

Birdshot хориоретинопатийн шалтгаан юу вэ?

Судлаачид өвчний яг тодорхой шалтгааныг хараахан мэдэхгүй байгаа ч үүнийг аутоиммун өвчин гэж сэжиглэж байна. Энгийнээр хэлбэл, бидний биеийн өөрийн хамгаалалтын систем болох дархлааны систем нь бидний эрүүл эд эсийг алдаатайгаар халддаг.

(BSCR) оношлогдсон хүмүүсийн 90 гаруй хувь нь биедээ '(HLA-A29)' гэж нэрлэгддэг эсрэгбиеийн ген (дархлааны системийг идэвхжүүлдэг молекул) агуулдаг. Энэ нь эцэг эхээс удамшдаг зүйл юм. Гэсэн хэдий ч (Birdshot Chorioretinopathy) үүсэхийн тулд '(HLA-A29)' шаардлагагүй. Түүнчлэн, энэ эсрэгбиеийн гентэй байх боломжтой боловч өвчин үүсэхгүй байх боломжтой.

Birdshot хориоретинопатийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Энэ өвчний шинж тэмдэг хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно.Дэвшилтэт өвчин гэдэг нь хэдэн сараас хэдэн жилийн хугацаанд аажмаар дорддог өвчин юм.

Birdshot Chorioretinopathy-ийн анхны шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн:

• Нүдний өмнө хөвж буй хар объектуудыг харах (хөвөгч)
• Бүдэг хараа

Энэ өвчин нь ихэвчлэн нүдний өвдөлт эсвэл улайлт үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч та дараахь зүйлийг мэдэрч болно.

• Харааны өөрчлөлт эсвэл харааны мэдрэмж буурсан.
• Захын хараа буурах эсвэл зайг тодорхойлоход бэрхшээлтэй байх.
• Нүдний даралт ихсэх (нүдний гипертензи).
• Шөнийн харалган байдал (никталопи) (шөнийн цагаар хараа муудах).
• Өнгөний харааны асуудал (`(өнгөний харалган байдал)`), тодорхой өнгийг ялгахад бэрхшээлтэй байх (`(дисхроматопси)`).
• Хурц гэрэл эсвэл хурц гэрэлд мэдрэмтгий байдал (фотофоби).

Зарим хүмүүс ер бусын харааны өөрчлөлт эсвэл танин мэдэхүйн асуудалтай тулгарч магадгүй. Жишээлбэл:

• Таазны сэнсний эффект : Нүдээ анихад таазны сэнс эсвэл салхин тээрэм эргэлдэж байгаа мэт харагдана.
• Гэрлийн гялбаа эсвэл хурц гэрэл харах (фотопси) эсвэл гажуудсан хэлбэрийг харах (метаморфопси) .
• Ус эсвэл бохир шилээр харж байгаа юм шиг бүдэг, гялалзсан хараа .

Хүнд тохиолдолд, болор цайх эсвэл глаукома зэрэг өвчин үүсч болно. Эдгээр нь хавдрыг эмчилсний дараа ч хараа муудахад хүргэдэг. Birdshot хориоретинопати нь торлог бүрхэвчийн төв хэсэгт цистоид шар толбоны хаван болон эпиретинал мембран зэрэг асуудал үүсгэдэг.

Birdshot хориоретинопати хэрхэн оношлогддог вэ?

Энэ өвчин нь ховор тохиолддог өвчин бөгөөд өвчний эхний шатанд өвөрмөц толбо харагдахгүй байж магадгүй тул оношлоход заримдаа жаахан хэцүү байдаг .

Нүдний эмч нар BSCR-ийг нүдний үзлэгээр оношлодог. Тэд мөн танд HLA-A29 эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийдэг.

Эмч нар таныг цаг хугацааны явцад хянахын тулд янз бүрийн шинжилгээ ашиглаж болно. Танд шаардлагатай тусламж үйлчилгээг авахын тулд эмчтэйгээ холбоотой байх нь чухал юм.

Birdshot Chorioretinopathy-г бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Харамсалтай нь энэ өвчнийг бүрэн эмчлэх арга байхгүй . Гэсэн хэдий ч хэрэв өвчнийг эрт оношлож, эмчилбэл шинж тэмдгийг бууруулж, өвчин хүндрэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Санаж яваарай: хамгийн чухал зүйл бол өвчнийг эрт оношлох, эмчилгээг эхлэх явдал юм!

Миний эмчилгээний багт хэн байж болох вэ?

Таны асрамжийн баг таны биеийн байдал болон гаж нөлөөнд үндэслэн эмчилгээг санал болгож, таныг хянаж, эмийг тань тохируулна. Танай багт дараахь зүйлс багтаж болно.

• Нүдний эмч : Нүдний асуудлыг хариуцдаг гол эмч.
• Нефрологич : Учир нь зарим эмчилгээ нь бөөрөнд нөлөөлдөг.
• Нүдний дархлаа судлаач: Нүдний дархлааны тогтолцооны асуудлаар мэргэшсэн сургалтанд хамрагдсан эмч .
• Ревматологич: Бие махбодид үрэвсэлтэй холбоотой өвчний чиглэлээр мэргэшсэн эмч , учир нь энэ нь мөн үрэвслийн өвчин юм.
• Ортопедист : Учир нь зарим эмчилгээ нь ясанд нөлөөлдөг.

Birdshot хориоретинопатийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Энэ өвчний эмчилгээ нь таны өвчний хүнд байдал болон цаг хугацааны явцад хэрхэн өөрчлөгдөхөөс хамаарна. Эмчилгээний гол зорилго нь нүдний хаванг багасгах, алдагдсан харааны зарим хэсгийг урьдчилан сэргийлэх эсвэл сэргээх явдал юм.

Эмч нар нүдний хаванг хянахын тулд эхлээд кортикостероид (стероид эмийн нэг төрөл)-ийн өндөр тунгаар бичиж өгдөг. Дараа нь гаж нөлөөний эрсдэлийг багасгахын тулд тунг аажмаар бууруулдаг. Та стероидуудыг дараах аргаар авч болно.

• Нүдний дусаалга
• Амаар уух эм
• Нүдний дотор мэс заслын аргаар суулгадаг жижиг төхөөрөмж (нүдний дотор суулгац)
• Тарилга
• Венийн судсанд тарина (судсаар тарина)

Олон хүн дархлаа дарангуйлагч эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай болдог. Эдгээр эмүүд нь таны дархлааны системийг нүдэнд тань халдахаас сэргийлдэг. Дараах эмүүдийн нэг буюу хэд хэдийг хэрэглэж болно.

• `(Алкилжуулагч бодисууд)`
• `(Антиметаболитын эмүүд)`
• `(Биологийн бодисууд)` (биологийн эмүүд)
• `(Т эсийн дамжуулалт/кальциневрин дарангуйлагчид)`

Birdshot Chorioretinopathy (Birdshot Chorioretinopathy) эмчилгээ нь гаж нөлөө үзүүлдэг үү?

Тийм ээ, стероид болон дархлаа дарангуйлагч эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг . Жишээлбэл, ходоод гэдэсний асуудал (шархлаа, шархлаа) эсвэл ясны асуудал (ясны сийрэгжилт) үүсч болно. Эдгээр эмүүд нь нүдний болор цайх эсвэл глауком үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Таны эмч танд ямар нэгэн гаж нөлөө байгаа эсэхийг хянаж, шаардлагатай бол бусад эмийг бичиж өгөх болно . Хэрэв та амаар ууж буй стероид ууж байгаа бол эмч тань ясны сийрэгжилт (ясны сийрэгжилт) болон хугарал үүсэх эрсдэлийг шалгана.

Таны эмчЯсны нягтралын сканнердах шинжилгээг мөн зөвлөж болно. Ясны алдагдалаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эм (бисфосфонат) бичиж өгч болно.

Би ямар төрлийн урт хугацааны хяналт (BSCR) хийх шаардлагатай вэ?

Таны биеийн байдалд гарсан аливаа өөрчлөлт, хүндрэлийн талаар анхаараарай . Таны эмч бөөр, элэг, чөмөг хэр сайн ажиллаж байгааг шалгахын тулд цус, шээсний шинжилгээ хийнэ. Мөн танд тогтмол нүдний үзлэг, харааны талбайн шинжилгээ, оптик когерент томографи (OCT) хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Би Birdshot Chorioretinopathy үүсэх эрсдлийг бууруулж чадах уу?

Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга одоогоор тодорхойгүй байна . Ихэнх тохиолдолд энэ нь гэр бүлийн гишүүдээс удамшсан тодорхой эсрэгбиеийн ген (эсрэгтөрөгч)-ээс үүдэлтэй гэж үздэг.

Нүдний үзлэгийг тогтмол хийх нь өвчний эрт үеийн шинж тэмдгийг илрүүлэхэд тусалдаг тул шаардлагатай бол цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгэх боломжтой. Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн нүдний асуудалтай бол эмчдээ хэлээрэй.

Birdshot хориоретинопатийн хэтийн төлөв юу вэ?

Энэ өвчний хэтийн төлөв хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг . Энэ нь өвчний хүнд байдал болон эмчилгээний амжилтаас хамаарна. Хөнгөн тохиолдолд эмчилгээ нь харааг хадгалах эсвэл бүр сайжруулахад тусалдаг.

(Birdshot Chorioretinopathy) өвчний талаар хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Birdshot Chorioretinopathy-ийн үед нүдний эмчээс цаг алдалгүй оношилж, эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм. Хэдийгээр таны хараа сайн харагдаж байсан ч нүдний үзлэгээр бага зэргийн хаван илэрч болно.

Эмийн гаж нөлөө, шинж тэмдгийн өөрчлөлт, эсвэл хараа муудсаны талаар эмчдээ хэлээрэй. Шаардлагатай бол танд өөр эм өгч магадгүй. Эмч тань танд хамгийн тохиромжтой сонголтуудын талаар тантай ярилцах болно.

Эцсийн Гэрийн Авах Мессеж

(Шувууны хориоретинопати) нь ховор тохиолддог боловч эмчлэгдэх боломжтой өвчин юм. Тиймээс сандрах хэрэггүй. Хамгийн чухал зүйл бол нүдээ тогтмол шалгаж, эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх явдал юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эмч тань хараагаа хэрхэн хамгаалах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх талаар танд хэлэх болно. Тэгвэл та дэлхийг илүү удаан хугацаанд тод харж чадна. Нүдэндээ анхаарал тавь, учир нь тэд маш үнэ цэнэтэй юм!

` Birdshot Хориоретинопати, Нүдний өвчин, Харааны бэрхшээл, Увейт, Торлог бүрхэвч, Аутоиммун өвчин, Нүдний эмчилгээ