Та хүрээлэн буй орчинд байдаг жижиг дайсан гэж мэдэх үү? Бластомикозын талаар ярилцъя!

Бид бүгд гадаа, байгальд цагийг өнгөрөөх дуртай, тийм үү? Гэхдээ заримдаа бидний мэдэлгүйгээр бидний эргэн тойронд байгаа жижиг амьтад биднийг зовоож магадгүй юм. Бластомикоз бол амьсгалын замаар биед нэвтэрдэг Blastomyces хэмээх жижигхэн, үл үзэгдэх мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй өвчин юм. Энэ нь ханиад шиг эхэлж, заримдаа уушгинаас биеийн бусад хэсэгт тархдаг. Тиймээс өнөөдөр энэ талаар арай дэлгэрэнгүй ярилцъя, учир нь ухамсар бол хамгийн сайн хамгаалалт юм.

Бластомикоз гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Энгийнээр хэлбэл, бластомикоз бол Blastomyces хэмээх мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй халдвар юм. Энэ мөөгөнцөр нь ихэвчлэн чийглэг хөрс , ялзарсан модонд , ялангуяа усны ойролцоо амьдардаг. Бидний харж буй том мөөгнөөс ялгаатай нь энэ нь нүдэнд харагдахааргүй жижиг мөөгөнцөр юм. Ийм газарт хөрс ухах эсвэл тоос шороо хөөргөхөд энэ мөөгөнцрийн спор агаарт орж, амьсгалж болно. Өмнө нь үүнийг Гилкристийн өвчин эсвэл Чикагогийн өвчин гэж нэрлэдэг байсан.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Бластомикозын шинж тэмдэг нь хүн бүрт бага зэрэг ялгаатай байж болно. Гайхалтай нь энэ мөөгөнцөрөөр халдварласан хүн бүрт шинж тэмдэг илэрдэггүй. Зарим судалгаагаар халдвар авсан хүмүүсийн тал хувь нь огт шинж тэмдэг илэрдэггүй болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Халуурах .
• Дарайж байгаа юм шиг мэдрэмж төрж байна (Дахин жихүүдэс хүрэх ).
• Байнга ядарч туйлдсан мэдрэмж төрдөг.
• Ханиалгах . Заримдаа ханиалга удаан үргэлжилж болно.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх (амьсгал давчдах) эсвэл цээж чангарах мэдрэмж.
• Биеийн өвдөлт, булчингийн өвдөлт .
• Зарим хүмүүс цусаар ханиалгаж магадгүй.
• Шөнийн хөлрөлт .
• Арьсны шарх, шархлаа, овгор эсвэл цэврүү үүсч болно. Эдгээрийг илүү дэлгэрэнгүй авч үзье.

Blastomyces dermatitidis арьсан дээр ямар харагддаг вэ?

Бластомикоз нь заримдаа уушгинаас гадуур, ялангуяа арьсанд тархдаг. Тийм ч учраас бид үүнийг Blastomyces dermatitidis гэж нэрлэдэг. Арьсан дээр ийм байдлаар тохиолдоход өөр харагдаж болно.

• Том овгорууд шиг.
• Үхрийн шарх шиг.
• Яг л шарх шиг.
• Магадгүй эдгээрТэдгээр нь том, нээлттэй шарх эсвэл овгорын битүү бөөгнөрөл байж болно.
• Ихэнхдээ эдгээр нь хальсалж эсвэл царцдастай болж, хууларч эхэлдэг.

Хэрэв танд ийм арьсны асуудал байгаа бол, ялангуяа халуурах, ханиалгах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалдвал эмчид хандах нь маш чухал юм.

Бид яагаад бластомикозтой болдог вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Энэ өвчний гол шалтгаан нь Blastomyces гэж нэрлэгддэг хэд хэдэн төрлийн мөөгөнцөр юм. Тэдгээрийн дотроос Blastomyces dermatitidis (B. dermatitidis) нь бидэнд хамгийн их өвчин үүсгэдэг төрөл юм.

Тэгэхээр энэ мөөгөнцөр хаана хамгийн түгээмэл байдаг вэ?

Бластомицес бол усны орчинд ургадаг мөөгөнцөр юм. Энэ нь чийглэг хөрс, ялзарч буй модонд, ялангуяа голын эрэг, нуурын ёроол зэрэг газарт сайн ургадаг. Энэ нь дэлхийн олон хэсгээс мэдээлэгдсэн боловч Хойд Америкийн зарим хэсэгт хамгийн түгээмэл тохиолддог. Тодруулбал:

• Энэ нь АНУ-ын баруун хойд мужуудад , ялангуяа Висконсин, Миннесота мужуудад хамгийн түгээмэл тохиолддог.
• АНУ-ын өмнөд төв болон зүүн өмнөд мужуудад .
• Зүүн өмнөд Канад : Онтарио, Квебек, Манитоба, Саскачеван зэрэг бүс нутгуудад.
• Үүнээс гадна, АНУ-ын зүүн хойд бүс нутгаас (АНУ-ын зүүн хойд хэсэг) өвчтөнүүд бүртгэгдсэн байна.

Шри Ланкад энэ нь тийм ч түгээмэл биш боловч хэрэв та ийм газруудаар аялах эсвэл ийм орчны нөхцөлд ажиллах бол үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.

Энэ өвчин бидэнд хэрхэн тархдаг вэ?

Бластомикоз нь чийгтэй хөрс эсвэл ялзарсан модноос агаарт тархдаг Blastomyces мөөгөнцрийн спорыг амьсгалснаар үүсдэг. Эдгээр спорууд уушгинд үржиж эхэлдэг. Заримдаа цусаар дамжин биеийн бусад хэсэгт тархдаг.

Томоохон хэмжээний барилгын ажил эсвэл малтлагын үеэр их хэмжээний хөрс хөдөлж, улмаар олон хүн нэгэн зэрэг халдвар авсан тухай мэдээлэл байна.

Хамгийн чухал зүйл бол бластомикоз халдварт биш юм. Энэ нь та өвчтэй хүнтэй ярилцах, гар барих, эсвэл түүний хажууд байх зэргээр халдвар авах боломжгүй гэсэн үг юм.

Энэ өвчин үүсэх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Бластомиц зонхилох бүс нутагт амьдардаг эсвэл тийшээ аялдаг хэн бүхэн уг өвчин тусах эрсдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс арай өндөр эрсдэлтэй байдаг. Тэдний хэн болохыг харцгаая:

• Хэрэв таны ажил эсвэл хобби хөрс зөөх эсвэл гол мөрөн, нуурын ойролцоо ажиллахтай холбоотой бол :
• Барилгын салбарт ажилладаг хүмүүс.
• Ан агнадаг хүмүүс.
• Загасчлах.
• Хүмүүс майхантай зугаалж байна.
• Ууланд авирагчид (явган аялал).
• Малын эмч нар халдвар авсан амьтныг эмчлэх явцдаа бохирдсон зүүнээс уг өвчнийг авсан тохиолдол маш ховор байдаг .

Түүнчлэн, зарим хүмүүс энэ өвчин туссан тохиолдолд хүндрэл үүсэх эсвэл өвчний явцыг улам дордуулах эрсдэл өндөр байдаг . Эдгээр нь:

• Дархлаа суларсан хүмүүс. Жишээлбэл, ХДХВ-ийн халдвартай эсвэл дархлаа дарангуйлах эм уудаг хүмүүс эрсдэл өндөртэй байдаг.
• COPD (архаг бөглөрөлт уушгины өвчин) зэрэг архаг уушгины өвчтэй хүмүүс.
• 50-иас дээш насны хүмүүс.

Энэ өвчний улмаас ямар хүндрэлүүд үүсч болох вэ?

Бластомикозын хоёр гол хүндрэл нь цочмог амьсгалын замын дистресс хам шинж (ARDS) болон мөөгөнцөр биеийн бусад хэсэгт тархах явдал юм. Уушгинаас эхлэн мөөгөнцөр нь цусны урсгалаар дамжин тархаж, дараах эрхтнүүдэд нөлөөлж болно:

• Арьс : Өмнө дурдсанчлан арьсны гэмтэл, овгор үүсч болно.
• Яс : Халдвар нь ясанд тархаж, өвдөлт, хавдар үүсгэдэг.
• Төв мэдрэлийн систем : Энэ нь тархи, нугас зэрэг чухал хэсгүүдэд тархвал маш аюултай байж болно гэсэн үг юм.

Эмч нар энэ өвчнийг хэрхэн оношилдог вэ? (Оношлогоо)

Хэрэв та бластомикозтой гэж сэжиглэж байгаа бол эмч танаас шинж тэмдгийн талаар асууж, таныг үзлэг хийнэ. Дараа нь тэд оношийг баталгаажуулахын тулд дараах шинжилгээг хийж болно:

• Таны цус , шээс эсвэл цэрний (уушигнаас гарсан цэр) дээж авч болно.
• Хэрэв арьсны гэмтэл байгаа бол гэмтлээс жижиг эд (биопси) авч, шинжилгээнд илгээж болно.

Эдгээр дээжийг лабораторид илгээж, дараах шинж тэмдгүүдийг шинжилнэ.

• Blastomyces мөөгөнцөрийг өсгөвөрлөхийг оролдох нь : Энэ бол өвчнийг баталгаажуулах хамгийн сайн арга юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь хэдэн долоо хоног шаардагдаж магадгүй тул эмч тань эмчилгээгээ үүнээс өмнө эхлүүлж магадгүй юм.
• Blastomyces мөөгөнцрийн илрэлийг шалгах: ПГУ (Полимеразын гинжин урвал) технологийг ашиглан эдийн дээж эсвэл биеийн шингэнд энэ мөөгөнцрийн ДНХ байгаа эсэхийг илрүүлж болно.
• Та мөн бие махбодоо Blastomyces мөөгөнцрийн эсрэг эсрэгбие эсвэл антиген байгаа эсэхийг шалгаж болно.

Үүнээс гадна уушгиныхаа байдлыг шалгахын тулд цээжний рентген зураг эсвэл компьютер томографи (CT scan) хийж болно.

Та бластомикозтой гэж хэрхэн сэжиглэж болох вэ?

Бластомикозын шинж тэмдэг нь уушгины хатгалгаа гэх мэт бусад өвчний шинж тэмдгүүдтэй маш төстэй байж болно. Тиймээс заримдаа үүнийг танихад хэцүү байж болно. Гэсэн хэдий ч дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь танд тохиолдвол болгоомжтой байгаарай.

• Хэрэв танд халуурах, ханиалгах, амьсгалахад хүндрэлтэй болох зэрэг шинж тэмдэг илэрч, антибиотик хэрэглэсэн ч сайжрахгүй байгаа эсвэл өвчин тань улам дордож байгаа мэт санагдаж байвал.
• Хэрэв та Blastomyces мөөгөнцөр түгээмэл тохиолддог газарт амьдардаг эсвэл саяхан ийм газар руу аялсан бол .
• Хэрэв таны ажил эсвэл хобби тоостой, тоостой орчинтой холбоотой бол .

Хэрэв иймэрхүү зүйл тохиолдвол эмчид үзүүлж, эдгээр мэдээллийг хэлэх нь маш чухал юм.

Үүнийг эмчлэх арга юу вэ?

Эмч нар бластомикозыг мөөгөнцрийн эсрэг эмчилгээ хийдэг. Ашигласан хоёр үндсэн эм нь амфотерицин В (amB) ба итраконазол юм. Зарим хүнд тохиолдолд бие махбод дахь үрэвслийг бууруулахын тулд кортикостероид өгч болно.

Эмчилгээ хийсний дараа юу болох вэ? Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Хамгийн чухал зүйл бол бластомикоз нь өөрөө эдгэрдэг өвчин биш юм . Та мөөгөнцрийн эсрэг эм уух нь гарцаагүй. Ихэвчлэн та эдгээр эмийг хэдэн долоо хоногийн турш уух шаардлагатай болдог. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд та нэг жил эсвэл түүнээс дээш хугацаагаар эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Ийм тохиолдлуудад дараахь зүйлс орно.

• Хэрэв та ноцтой өвчинтэй бол.
• Хэрэв мөөгөнцөр уушгинаас цааш биеийн бусад хэсэгт тархсан бол.
• Хэрэв та архаг уушгины өвчтэй бол.
• Хэрэв таны дархлааны систем суларсан бол .

Тиймээс эмчийн зааврыг яг дагаж мөрдөж, эмийг цаг тухайд нь уух нь маш чухал юм.

Энэ өвчний амьд үлдэх түвшин хэд вэ?

Сайн мэдээ гэвэл хэрэв та бластомикозтой болИхэнх хүмүүс эдгэрэх магадлал 90%-иас дээш байдаг. Гэсэн хэдий ч өмнө дурдсанчлан архаг уушгины өвчтэй болон дархлаа суларсан хүмүүс хүнд, амь насанд аюултай хүндрэлүүд үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс өвчнийг эрт оношлож, эмчилгээг эхлэх нь маш чухал юм.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байвал эмчид хандах нь гарцаагүй:

• Хэрэв халуурах, ханиалгах, амьсгалахад хүндрэлтэй болох зэрэг ханиад томууны шинж тэмдэг долоо хоногийн дараа сайжрахгүй , эсвэл өвчин цаг хугацааны явцад улам дордож байгаа мэт санагдаж байвал .
• Хэрэв та ажил эсвэл хоббигоороо дамжуулан бластомикоз үүсгэдэг мөөгөнцөрт өртсөн гэж бодож байгаа эсвэл мөөгөнцөр түгээмэл тохиолддог газар руу аялсан бол эмчдээ хэлээрэй.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Заримдаа шинж тэмдгүүд хүндэрч болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол та яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай очих хэрэгтэй. Ийм хүнд шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Маш өндөр халууралт (40 хэмээс дээш Фаренгейт).
• Амьсгалахад гэнэтийн эсвэл хүнд хэлбэрийн хүндрэл .
• Цээжний өвдөлт .
• Цустай ханиалгах .
• Төөрөгдөл эсвэл бусад сэтгэцийн өөрчлөлтүүд .
• Эпилепсийн шинж тэмдэг (таталт) .
• Арьс, уруул эсвэл хумсны цэнхэр өнгө өөрчлөгдөх (хөхрөлт) .

Хэрэв та иймэрхүү зүйлийг харвал хойшлуулах хэрэггүй, яаралтай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмч дээр очихдоо дараах асуултуудыг асуух нь тустай байж магадгүй юм.

• Хүнд хэлбэрийн бластомикоз үүсэх эрсдэл надад нэмэгдэж байна уу?
• Бластомикозын эрсдэлийг бууруулахын тулд би ямар нэгэн тодорхой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах боломжтой юу?
• Би эмээ хэрхэн хэрэглэх ёстой вэ ?
• Ямар ноцтой шинж тэмдгүүдийн талаар би санаа зовох ёстой вэ ?

Иймэрхүү асуултуудыг асууж, эргэлзээгээ арилга.

Бластомикозоос хэрхэн өөрийгөө хамгаалах вэ? (Урьдчилан сэргийлэх)

Хэрэв та бластомицес түгээмэл тохиолддог газарт амьдардаг бол энэ мөөгөнцөрөөр амьсгалахаас бүрэн зайлсхийхэд хэцүү байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч эрсдэлээ бууруулахын тулд та дараах зүйлсийг хийж болно:

• Ялангуяа усны ойролцоох газарт их хэмжээний хөрс, тоос шороо хутгахаас зайлсхий .
• Хэрэв таны ажил эсвэл хобби таныг бластомицес агуулсан байж болзошгүй хөрсөнд өртүүлбэл N95 (эсвэл KN95) төрлийн амьсгалын замын маск зүүгээрэй . Энэ нь таны амьсгалж буй агаарыг шүүж, мөөгөнцрийн спорын нэвтрэлтийг бууруулахад тусална.

Бластомицес мөөгөнцөрийг дотор нь олж болох уу?

Ерөнхийдөө танай гэрт Blastomyces мөөгөнцөр байх магадлал маш бага байдаг. Гадаа хувцсан дээрээ шороотой биш л бол эрсдэлд орно. Энэ мөөгөнцөр ялзарсан мод, чийгтэй хөрсөн дээр ургадаг тул хувцсаа угаасны дараа ч амьд үлдэхгүй.

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

Гадаа цэвэр агаар амьсгалах шиг сайхан зүйл байхгүй, тийм үү? Гэхдээ бидний адил бусад амьтад гадаа амьдрах дуртай. Энэ нь Blastomyces зэрэг мөөгөнцөр заримдаа бидний уушги гэх мэт өөрсдөд хамаарахгүй газарт ургадаг гэсэн үг юм.

Хамгийн гол нь бластомикоз бол эмчлэгддэг өвчин юм . Гэсэн хэдий ч эмч үүнийг оношилж, зохих шинжилгээг хийж чаддаг байх ёстой. Тиймээс, хэрэв та бластомицез байх магадлалтай газарт долоо хоногоос дээш хугацаагаар байсан бөгөөд халуурах, жихүүдэс хүрэх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ мэдэгдэхээ мартуузай. Эмчилгээг эрт эхлүүлэх нь мөөгөнцөр тархахаас сэргийлж, өвчин улам дордохоос сэргийлнэ. Тиймээс болгоомжтой, анхааралтай байгаарай!

Бластомикоз , Бластомикоз, мөөгөнцрийн халдвар, уушгины өвчин, арьсны өвчин, амьсгалахад хүндрэлтэй байх, ханиалгах