Зүрхийг бэхжүүлдэг эмийн төрөл: Зүрхний гликозидын талаар бүх зүйлийг энгийн аргаар сурцгаая!

Танай гэр бүлийн хэн нэгэн, магадгүй ээж, аав, эсвэл эмээ өвөө тань зүрхний өвчний эм ууж байгаа байх. Ийм эмийн дунд удаан хугацаанд хэрэглэж ирсэн, зүрхэнд онцгой хүч өгдөг нэг төрлийн эм байдаг. Өнөөдөр бид Зүрхний гликозид гэж нэрлэгддэг эмийн бүлгийн талаар ярих болно. Хэдийгээр нэр нь жаахан төөрөгдүүлсэн ч эдгээрийн үйлчлэх арга болон бидний мэдэх ёстой баримтууд маш чухал юм.

Энгийнээр хэлбэл эдгээр зүрхний гликозидууд юу вэ?

Зүрхний гликозидууд нь зүрхний тодорхой өвчтэй хүмүүст тусалдаг эмийн бүлэг юм. Эдгээр нь шахмал, сироп эсвэл капсул хэлбэрээр байдаг. Эмч нар эдгээр эмийг өдөрт нэг удаа, өдөр бүр нэг цагт уухыг ихэвчлэн зөвлөдөг.

Энэ төрлийн эмийг анх "Digitalis" эсвэл "foxglove" хэмээх цэцэглэдэг ургамлаас нээсэн нь маш гайхмаар юм. Тийм ч учраас энэ бүлгийн зарим эмийг тэр ургамлын нэрээр нэрлэсэн байдаг.

Энэ эм нь биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Үүнийг ойлгоход шинжлэх ухааны зарим баримтууд байгаа ч би танд маш энгийнээр тайлбарлах болно.

Зүрхний булчингийн эсүүдийг жижиг шахуурга гэж бодоорой. Эдгээр эсүүдийн дотор натри, кальци гэж нэрлэгддэг бодисууд байдаг. Эдгээрийн тэнцвэр нь зүрхний зөв цохилоход маш чухал юм.

1. Натрийн хяналт: Зүрхний гликозидын эм уухад энэ нь зүрхний эсүүдээс натрийн шахалтыг тодорхой хэмжээгээр хянадаг. Тодруулбал, энэ нь энэ үйл явцыг хэсэг хугацаанд зогсоодог.

2. Кальцийн хэмжээ нэмэгдэх: Эсийн доторх натрийн хэмжээ нэмэгдэхэд эсийн доторх кальцийн хэмжээ хариу үйлдэл үзүүлэхэд автоматаар нэмэгддэг.

3. Зүрхний цохилтыг сайжруулах: Зүрхний цохилт бүрт энэхүү илүүдэл кальци ялгардаг. Энэ нь зүрхний булчинг илүү хүчтэй агшуулдаг. Энэ нь цохилт бүрт биед шахагдаж буй цусны хэмжээ (анагаах ухаанд цус харвалтын эзэлхүүн гэж нэрлэдэг) нэмэгддэг гэсэн үг юм.

4. Нийт гүйцэтгэл нэмэгдэх: Нэг цохилтод шахагдаж буй цусны хэмжээ нэмэгдэхэд зүрхний шахаж буй нийт цусны хэмжээ ( зүрхний гаралт гэж нэрлэдэг) нэмэгддэг. Энэ нь зүрхний дутагдал гэх мэт өвчтэй хүмүүст маш их тайвшрал өгдөг.

Үүнээс гадна эдгээр эмүүд өөр нэг чухал зүйлийг хийдэг. Зүрхний цохилтыг хянадаг цахилгаан дохионууд дамждаг тусгай газар болох атриовентрикуляр (AV) зангилаа байдаг. Эдгээр эмүүд нь эдгээр дохионы тархах хурдыг удаашруулж чаддаг. Энэ нь зүрхний цохилтыг удаашруулдаг. Тосгуурын фибрилляци зэрэг зүрхний хэмнэлийн эмгэгүүдЭнэ нь ийм өвчтэй хүмүүст маш их ашиг тустай.

Зүрхний гликозидын төрлүүд юу вэ, аль нь хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг вэ?

Энэ эмийн ангилалд багтдаг хэд хэдэн эм байдаг.

• Дигоксин
• Дижиталис
• Дигитоксин

Эдгээрээс та, би болон бусад хүмүүсийн сонссон, Шри Ланк болон дэлхий даяар хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг нь Дигоксин юм. Энэ нэр таны жоронд байгаа эсэхийг шалгаарай.

Эдгээр эмийг хэнд бичиж өгсөн бэ? Яагаад эдгээр нь эхний сонголт биш вэ?

Зүрхний гликозидийг ерөнхийдөө хоёр үндсэн өвчний үед тогтоодог.

1. Зүрхний дутагдал: Зүрх бие махбодид хангалттай хэмжээний цус шахаж чадахгүй байх нөхцөл байдал.

2. Зүрхний цохилтын хэм алдагдал (Зүрхний хэм алдагдал): Ялангуяа зүрхний цохилт хяналтгүй нэмэгддэг, тухайлбал тосгуурын фибрилляци зэрэг тохиолдолд.

Гэхдээ бидний бүгдийн мэдэх ёстой маш чухал зүйл энд байна. Өнөө үед зүрхний гликозидууд эмч нарын нэгдүгээр зэрэглэлийн эмчилгээ биш болсон. 20-30 жилийн өмнө тэдгээрийг маш өргөн хэрэглэдэг байсан. Гэхдээ одоо илүү аюулгүй, гаж нөлөө багатай, хэрэглэхэд хялбар шинэ эмүүд гарч ирсэн.

Эмч эхлээд эдгээр төрлийн эмийг туршиж үзнэ:

• Бета-хориглогч
• АХФС дарангуйлагчид
• Шээс хөөх эм (бие дэх усыг бууруулдаг эм)
• ARBs

Зөвхөн эдгээр эмүүд өвчнийг хянахгүй эсвэл өвчтөн бусад хүндрэлтэй тохиолдолд эмч зүрхний гликозид, ялангуяа дигоксиныг хоёр, гуравдугаар алхам болгон хэрэглэнэ.

Бид эрсдэл болон гаж нөлөөний талаар бас мэддэг үү?

Энэ эмийн талаар ярихдаа анхаарах ёстой нэг зүйл бол эрсдэл юм. Энэ эмийн эмчилгээний тун болон хортой тунгийн хооронд маш бага ялгаа байдаг. Энэ нь та зөвлөсөн тунгаас арай илүү тунгаар хэрэглэсэн ч гаж нөлөө илрэх магадлалтай гэсэн үг юм.

Ийм учраас эмч таны бие дэх эмийн түвшин зөв түвшинд байгаа эсэхийг шалгахын тулд таны цусыг (сийвэн дэх дигоксины түвшин) тогтмол шалгаж байх болно.

Анхаарна уу: Хэрэв таны калийн түвшин бага байвал энэ эмийн гаж нөлөөнд өртөх эрсдэл өндөр байна. Тиймээс эмч таны калийн түвшинг тогтмол шалгаж байх болно.

Хэзээ яаралтай эмчид үзүүлэх шаардлагатай вэ?

Хэрэв та зүрхний гликозид, ялангуяа Дигоксин ууж байгаа бол дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбоо барих хэрэгтэй. Хэрэв шинж тэмдэг хүндэрвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТТ) хандана уу.

Эмийн үйлдэл хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Энэ эмийг хэрэглэж эхэлснээс хойш хэдэн долоо хоног, эсвэл бүр нэг эсвэл хоёр сар ч болж магадгүй бөгөөд таны шинж тэмдгүүд сайжирч эхлэх хүртэл үргэлжилнэ. Тиймээс тэвчээртэй байж, эмчийн зааврын дагуу эмийг үргэлжлүүлэн уугаарай.

Хамгийн чухал нь: Биеийн байдал сайжирч байна гэж бодоод эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр энэ эмийг хэзээ ч бүү зогсоо. Түүнчлэн, заасан тунгаас хэтрүүлж ууж болохгүй. Эм нь танд хэрхэн нөлөөлж байгаа талаар эмчтэйгээ үргэлж ярилцаарай.