Хорт хавдартай гэдгээ мэдээд бидний мэдэрдэг айдас, түгшүүрийг үгээр илэрхийлэхэд хэцүү байдаг. Гэхдээ өнөөдөр бидэнд ирсэн дэвшилтэт анагаах ухааны шинжлэх ухааны ачаар хорт хавдрын маш үр дүнтэй эмчилгээ байдаг. Зарим төрлийн хорт хавдар нь бидний бие махбодийн даавар гэж нэрлэгддэг химийн бодисыг "тэжээж" ургадаг гэдгийг та мэдэх үү? Ийм хорт хавдрыг эмчлэхдээ эдгээр дааврын үйлдвэрлэлийг хянах нь маш чухал юм. Өнөөдөр бид ийм нэгэн онцгой эмчилгээний талаар ярих болно. Нэр нь "Химийн кастрация" юм. Хэдийгээр энэ нэр нь жаахан аймшигтай сонсогдож болох ч энэ нь үнэндээ олон хорт хавдартай өвчтөнүүдэд тайвшрал авчирдаг эмчилгээ юм.
Энгийнээр хэлбэл, химийн кастрация гэж юу вэ?
За, үүнийг энгийнээр тайлбарлая. 'Химийн кастрация' гэдэг нь бидний биед бэлгийн дааврын үйлдвэрлэлийг зогсоохын тулд мансууруулах бодис эсвэл химийн бодис хэрэглэхийг хэлнэ. Эдгээр даавар нь бидний биеийн янз бүрийн булчирхайгаар цусны урсгалд ялгардаг. Эдгээр даавар нь бидний биед энерги, өсөлт, сэтгэл санаа гэх мэт олон зүйлийг хянадаг. Бэлгийн даавар нь бэлгийн бойжилт, нөхөн үржихүйн эрүүл мэнд зэрэгт онцгой чухал юм.
Гэсэн хэдий ч түрүү булчирхайн хорт хавдар, хөхний хорт хавдрын зарим төрөл зэрэг зарим төрлийн хорт хавдар нь ургахын тулд эдгээр бэлгийн даавруудаас хамаардаг. Ургамал ургахын тулд ус хэрэгтэй байдаг шиг эдгээр хорт хавдрын эсүүд ургахын тулд даавар хэрэгтэй. Тиймээс химийн кастрация эмчилгээ нь бие дэх эдгээр бэлгийн дааврын хэмжээг бууруулдаг. Дараа нь хорт хавдрын эсүүд шаардлагатай "хоол хүнсээ" алдаж, өсөлт нь зогсдог эсвэл удааширдаг.
Энэ эмчилгээнд өөр хэд хэдэн нэршил ашиглагддаг. Та тэдгээрийг сонсоход энэ нь танд илүү тодорхой болно:
- Эмнэлгийн кастрация
- Гормоны эмчилгээ
- Андрогенийн сэтгэл гутрал/хомсдол/дарангуйлах эмчилгээ
Эдгээр бүх нэрс нь ижил утгатай: тэд бие махбод дахь бэлгийн дааврын түвшинг бууруулдаг.
Энэ эмчилгээг ямар нөхцөлд хэрэглэдэг вэ?
Эмч нар энэ эмчилгээг голчлон бэлгийн даавраас хамааралтай хавдрын үед хэрэглэдэг, ялангуяа:
- Түрүү булчирхайн хорт хавдар: Эрэгтэйчүүдэд тохиолддог энэ хорт хавдар нь ихэвчлэн эр бэлгийн даавар болох тестостероноос үүдэлтэй байдаг.
- Хөхний хорт хавдар: Эмэгтэйчүүдийн эстроген болон прогестерон даавар нь зарим төрлийн хөхний хорт хавдрын өсөлтөд нөлөөлдөг.
- Эрэгтэй хөхний хорт хавдар: Энэ нь ховор тохиолддог ч дааврын эмчилгээг мөн хэрэглэдэг.
Бэлгийн дааврын өөр нэг түгээмэл нэр бол андроген юм.Хүн бүр андроген үүсгэдэг ч эрчүүд үүнээс илүү ихийг ялгаруулдаг. Тестостерон бол гол андроген юм. Энэ даавар нь түрүү булчирхайн өсөлт, үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай. Хорт хавдар үүсэх үед энэ даавар нь хорт хавдрын өсөлтийг өдөөдөг.
Эмчилгээ эхлэхээс өмнө юу болдог вэ?
Эмч тань дааврын эмчилгээг зөвлөхөөс өмнө таны хорт хавдрын төрөл үүнд сайн хариу үйлдэл үзүүлэх эсэхийг яг таг мэдэх хэрэгтэй. Үүнд хэд хэдэн шинжилгээ орно. Эдгээр шинжилгээгээр хорт хавдрын төрөл болон тархалтын үе шатыг тодорхойлж болно.
Энэ зорилгоор хийгдсэн зарим туршилтууд нь:
- Компьютер томографийн шинжилгээ
- PET сканнер
- Дурангийн дуран
- Биопси - Хорт хавдрын эсийн багахан дээжийг шинжилгээнд авах.
- Хорт хавдрын цусны шинжилгээ
Зарим тохиолдолд, ялангуяа та тестостероны түвшинг бүрмөсөн бууруулахыг хүсч байвал эмч тань орхиэктоми гэж нэрлэгддэг мэс заслын процедурын талаар ярилцаж магадгүй юм. Үүнд нэг эсвэл хоёр төмсөгний аль нэгийг мэс заслын аргаар авах орно. Энэ бол байнгын шийдэл юм. Өөр нэг сонголт бол зөвхөн тестостерон үүсгэдэг эдийг авах мэс засал юм. Гэсэн хэдий ч бидний энд ярьж байгаа зүйл бол мэс засал биш , харин химийн кастрация юм. Энэ бол эмийн түр зуурын эмчилгээ юм.
Эмчилгээний явцад юу болдог вэ?
Энэ бол нэг удаагийн эмчилгээ биш. Энэ бол тасралтгүй үйл явц юм. Ихэвчлэн эмч танд эдгээр эмийг тариа эсвэл арьсан доор байрлуулсан жижиг төхөөрөмж (имплант) хэлбэрээр өгөх болно. Гэсэн хэдий ч зарим эмийг эм хэлбэрээр авах боломжтой.
Танд өгч буй эмийн төрөл, тунгаас хамааран энэ эмчилгээг сард нэг удаа, гурван сар тутамд нэг удаа эсвэл жилд нэг удаа давтан хийх шаардлагатай болж магадгүй.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэхэд энэ эм хэд хэдэн аргаар ажилладаг:
- Энэ нь төмсөгнөөс андроген (ялангуяа тестостерон) үүсэхийг бууруулдаг.
- Энэ нь бие махбод дахь андрогенийн хорт хавдрын эсүүдтэй холбогдож, ажиллах чадварыг хаадаг.
- Энэ нь биеийн бусад хэсгээс (зөвхөн төмсөг биш) андрогенийн үйлдвэрлэлийг зогсоодог.
Үүний тулд ямар эм хэрэглэдэг вэ?
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын үед хэрэглэдэг хэд хэдэн үндсэн эм байдаг. Тэдгээрийг нарийвчлан авч үзье.
| Эмийн ангилал | Энэ нь хэрхэн энгийнээр ажилладаг вэ | Жишээ (эмийн брэндийн нэр) |
|---|---|---|
| GnRH агонистууд | Эдгээр нь эхлээд тестостероны түвшинг огцом нэмэгдүүлдэг (тестостероны огцом өсөлт). Дараа нь бие махбодь даавар үйлдвэрлэх дохиог үл тоомсорлож эхэлдэг. Хэдэн өдрийн дараа тестостероны үйлдвэрлэл бараг бүрэн зогсдог. | Гозерелин (Золадекс®), Леупролид (Лупрон®), Трипторелин (Трелстар®) |
| GnRH антагонистууд | Энэ эм нь өмнөх төрлийнх шигээ дааврын түвшинг гэнэт нэмэгдүүлдэггүй. Энэ нь тестостероны үйлдвэрлэлийг шууд зогсоодог. Тиймээс "Тестостероны дэгдэлт" үүсдэггүй. | Дегареликс (Фирмагон®), Релуголикс (Орговикс®) |
| Андрогенийн эсрэг эмчилгээ | Эдгээр нь дааврын үйлдвэрлэлийг зогсоохын оронд бие махбод дахь андрогенийн дааврыг хорт хавдрын эсүүдтэй холбохоос сэргийлдэг. Өөрөөр хэлбэл, түлхүүр байдаг ч түүнд багтдаг цоож (рецептор) нь хаагдсан байдаг. | Бикалутамид (Касодекс®), Энзалутамид (Xtandi®), Апалутамид (Эрлеада®) |
| Андрогенийн синтезийн дарангуйлагчид | Энэ эм нь биеийн аль ч хэсэгт (төмсөг, бөөрний дээд булчирхай, тэр ч байтугай хорт хавдрын эсүүд) андрогенийн үйлдвэрлэлийг зогсоодог. | Абиратерон (Zytiga®), Кетоконазол (Nizoral®) |
Энэ аргыг хөхний хорт хавдрын үед бас хэрэглэдэг үү?
Тийм ээ. Эмч нар хөхний хорт хавдрын үед эстроген болон/эсвэл прогестероноос хамааралтай энэхүү дааврын эмчилгээг зөвлөж байна. Энэ нь эмэгтэй хүний дааврын үйлдвэрлэлийг хаах эсвэл хорт хавдрын эсүүдэд үйлчлэхийг нь зогсоох замаар ажилладаг. Үүний тулд янз бүрийн төрлийн эмүүд байдаг:
- Тамоксифен зэрэг эмүүд нь эстроген дааврын хорт хавдрын эсүүдэд наалдахаас сэргийлдэг.
- Ароматазын дарангуйлагчид (жишээлбэл, Анастрозол, Летрозол) нь бие махбодид эстроген үүсгэдэг ферментийг хаах замаар ажилладаг.
- Гозерелин, Лейпролид (мөн түрүү булчирхайн хорт хавдрын үед хэрэглэдэг) зэрэг эмүүд нь өндгөвчний үйл ажиллагааг түр зогсоож, эстрогений үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Энэ нь түр зуурын цэвэршилттэй адил юм.
Эмчилгээний дараа юу хүлээж болох вэ?
Эдгээр эмүүд та тэдгээрийг ууж эхэлмэгц үйлчилж эхэлдэг. Та тэдгээрийг ууж байгаа л бол үр нөлөөтэй байдаг.
Гол нөлөө нь бэлгийн дур хүсэл/бэлгийн дур хүсэл буурах явдал юм. Сэтгэцийн болон бие махбодийн өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвал буурч болно. Жишээлбэл, бэлгийн харьцааны талаарх бодлын давтамж буурч болно.
Гэхдээ энд хамгийн чухал зүйл бол үүний гол давуу тал юм. Химийн аргаар тайрах нь байнгын биш. Энэ нь буцаах боломжтой.
Эмчилгээгээ зогсоосны дараа таны бие дахин даавар ялгаруулж эхэлдэг. Үүнтэй зэрэгцэн таны бэлгийн дур хүсэл өмнөх түвшиндээ эргэн орно. Энэ нь төмсөг эсвэл өндгөвчийг мэс заслын аргаар авахаас хамгийн том давуу тал юм.
Энэ эмчилгээнд ямар нэгэн эрсдэл ба гаж нөлөө бий юу?
Бусад эмийн нэгэн адил дааврын эмчилгээ нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Хүн бүр бүгдийг нь авдаггүй. Эдгээр нөлөөллийн ноцтой байдал нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Таны эмч таны ууж буй эмийн гаж нөлөөний талаар тантай ярилцах болно.
Ерөнхийдөө энэ эмчилгээг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед дараах гаж нөлөө илэрч болно:
- Сексийн хүсэл эрмэлзэл багатай
- Бие махбодид гэнэт халуун мэдрэгдэх (халуу оргих)
- Ясны сийрэгжилт
- Булчингийн массын бууралт
- Биеийн өөхний хуримтлал нэмэгдэх
- Зүрхний өвчний эрсдэл нэмэгдэх
- Сэтгэл гутрал эсвэл сэтгэл санааны хэлбэлзэл
- Цус багадалт
- Биеийн үсний хэмжээ буурсан
- Эрэгтэйчүүдэд хөхний жижиг булчирхайнууд
Эдгээр гаж нөлөөнөөс айх хэрэггүй. Тэдгээрийн ихэнхийг нь зохицуулж болно. Жишээлбэл, таны эмч ясны сулралд туслахын тулд кальци, Д аминдэмийн нэмэлт тэжээл, дасгал хөдөлгөөн хийхийг зөвлөж болно. Тиймээс танд тохиолдож болзошгүй аливаа таагүй мэдрэмжийн талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилцах нь чухал юм.
Зарим байнга асуудаг асуултууд
Энэ нь өвдөлттэй эмчилгээ мөн үү?
Хэрэв та эмийг эм хэлбэрээр уувал өвдөлт байхгүй. Хэрэв та үүнийг тариа хэлбэрээр уувал тариа хийх үед бага зэрэг өвдөлт эсвэл түлэгдэлт мэдрэгдэж магадгүй. Гэхдээ энэ нь ихэвчлэн удаан үргэлжилдэггүй.
Эмчилгээ хийсний дараа бэлгийн сулрал үүсэх боломжтой юу?
Тийм ээ, сэрэл үүсч болно. Гэхдээ бэлгийн дур хүсэл бага байгаагаас болж энэ нь өмнөх шигээ олон удаа тохиолдохгүй байж магадгүй. Мөн сэрлийн мөн чанар өөрчлөгдөж болно.
- Өмнөх шигээ хүчтэй биш
- Удаан хугацаанд хадгалах чадваргүй байдал
- Тохиолдлын давтамж буурсан
Вазэктоми нь бас кастрацияны нэг төрөл мөн үү?
Үгүй. Огт үгүй. Вазэктоми нь жирэмслэлтээс хамгаалах нэг хэлбэр юм. Энэ нь зөвхөн эр бэлгийн эсийг үрийн шингэнтэй хамт бэлэг эрхтнээс гарахаас сэргийлдэг. Энэ нь таны дааврын түвшин, бэлгийн дур хүсэл, бэлгийн үйл ажиллагаанд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.
Хамгийн чухал зүйл бол хорт хавдрын эмчилгээ бол аялал юм. Энэ аяллын үеэр асуулт, санаа зовнил, айдас төрөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Энэ бүхний талаар эмчтэйгээ ярилц. Шаардлагатай бол та зөвлөгөө өгөх гэх мэт үйлчилгээ авах боломжтой. Та ганцаараа биш.
Гэртээ авч явах мессеж
- Химийн аргаар тайрах нь мэс заслын арга биш. Энэ нь бие махбодид бэлгийн дааврын үйлдвэрлэлийг түр зогсоохын тулд эм хэрэглэдэг хорт хавдрын эмчилгээ юм.
- Үүнийг голчлон түрүү булчирхайн хорт хавдар болон хөхний хорт хавдрын зарим төрөлд хэрэглэдэг.
- Энэ эмчилгээний хамгийн том давуу талуудын нэг нь буцаах боломжтой байдаг. Эмийг зогсоосны дараа дааврын түвшин хэвийн хэмжээндээ эргэн ордог.
- Бэлгийн дур хүсэл буурах, халуу оргих, ясны сулрал зэрэг гаж нөлөө илэрч болох ч эмч тань тэдгээрийг зохицуулахад тусалж чадна.
- Танд байгаа асуулт, санаа зовоосон асуудал, айдас түгшүүрийн талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилц. Энэ аяллын үеэр үнэн зөв мэдээлэл, дэмжлэг маш чухал юм.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү